Rutin. Läkemedel - Generella ordinationer till sjuksköterskor - kardiologi

Transkript

1 Innehållsansvarig: Carina Nilsson, Sjuksköterska, Hjärtavdelning 32 (carni3); Erik Frick, Överläkare, Läkare Kardiologi (erifr) Granskad av: Erik Frick, Överläkare, Läkare Kardiologi (erifr) Godkänd av: Stellan Ahlström, Verksamhetschef, Ledningsgrupp M3 (steah) verksamhetschef Publicerad för: M3 Revideringar i denna version Reviderad och omarbetad läkemedelslista för generella ordinationer. Bakgrund, syfte och mål Visar vilka läkemedel som får delas ut av sjuksköterska utan särskild ordination på kardiologkliniken, SkaS Skövde. Observera att det finns flera tenta läkemedel som endast får ges av sjuksköterska som fått vidareutbildning enligt Läkemedelsbilaga i Vårdprogram för Hjärtsjukvård, kard klin SkaS Skövde, och som sedan har fått en personlig delegation för varje specifikt läkemedel. (Se vilka läkemedel detta avser i Anmärkning på varje läkemedel i Generella Ordinationer vilket finns i utdelningslistan i Melior.) Arbetsbeskrivning Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient. Övriga orsaker till avsteg från rutinen raprteras i MedControlPRO. En utskrift är alltid en kopia! Sida 1 (av 8)

2 Adm Läkemedel Styrka Dos Ggr Maxdos/ dygn Acetylcystein Brustablett Anvisning 200 mg 1 st 3 3 st Indikation: Segt slem iv Inj Adrenalin 0,1 mg/ml 10 ml ml Endast vid hjärtstillestånd. Enligt HLR-rådets anvisningar för A-HLR för vuxna. Generell ordination för ssk med A-HLR-kompetens. Alvedon Brustablett 500 mg 1-2 st 4 8 st Indikation: Febernedsättande, smärtlindrande. Kontraindikation: Försiktighet vid leversjukdom. Skall ej ges rutinmässigt vid feber om inte patienten upplever svårt obehag av den höga temperaturen. T Alvedon 500 mg 1-2 st 4 8 st Indikation: Febernedsättande, smärtlindrande. Kontraindikation: Försiktighet vid leversjukdom. Skall ej ges rutinmässigt vid feber om inte patienten upplever svårt obehag av den höga temperaturen. iv Inj Atropin 0,5 mg/ml 0,5-1 ml 4 2 ml Generell ordination för ssk med delegation för aktuellt läkemedel, enl kard klin SkaS Skövdes styrdokument för Atropin iv. sc Inj Carbocainadrenalin 10 mg/ml + 5 mikrog/ml 0,5-1 ml 1 1 ml Generell ordination för ssk med delegation för En utskrift är alltid en kopia! Sida 2 (av 8)

3 rektalt Cilaxoral Droppar Cocillana-Etyfin Lösning Diazepam Rektallösning 7,5 mg/ml drp 1 20 drp Indikation: Tillfällig förstoppning Kontraindikation: Akuta bukfall, svår dehydrering. Första-hands-val vid förstoppning pga opiatbehandling eller stillastående tarm av annan orsak. Ges till natten. 10 ml 2 20 ml Indikation: Hostdämpande Kontraindikation: Försiktighet vid gallbesvär. Ges ej vid andningsdepresion. Andra-hands-val, när Nipaxon har provats. 10 mg/st 2 st 1 2 st Indikation: Epilepsi- akut anfall 2 klysma ges rektalt. Upprepas ej utan läkarkontakt. iv Inj Droperidol 2,5 mg/ml 0,5 ml 2 1 ml Generell ordination för ssk med delegation för iv Inj Furosemid 10 mg/ml 2-4 ml 2 4 ml Generell ordination för ssk med delegation för Gaviscon Oral suspention ml 4 80 ml Indikation: Halsbränna Ges ½ tim efter måltid. En utskrift är alltid en kopia! Sida 3 (av 8)

4 iv Inj Glukos 300 mg/ml 10 ml 8 80 ml Indikation: Hyglykemi 10 ml iv om patienten inte kan inta glukos peroralt. Upprepas med 2 minuters intervall tills patienten vaknar. iv Inj Ketogan 5 mg/ml 0,5-1 ml 2 1 ml Generell ordination för ssk med delegation för rektalt Klyx Rektallösning 1 mg/ml mg/ml 1 st 1 1 st Indikation: Förstoppning, vid utebliven effekt av peroral behandling. Laktulos Oral lösning 670 mg/ml 30 ml 1 30 ml Indikation: Förstoppning Kontraindikation: Försiktighet vid laktosintolerans. Första-hands-val utom vid förstoppning pga opiatbehandling eller stillastående tarm av annan orsak. Lösningen ges på morgonen och kan blandas i ex. fil, gröt eller juice. T Loratadin 10 mg 1 st 1 1 st Indikation: Pollenallergi som är känd sedan tidigre. Kontraindikation: Leverinsufficiens, graviditet enl ord Medicinsk Oxygen Medicinsk gas 100 % 0,1-15 l/min l/min Indikation: Hyxi 0,1 5 liter/min ges på grimma/nästuss liter/min ges på mask. Försiktighet vid kronisklungsjukdom pga risk för koldioxidretention. En utskrift är alltid en kopia! Sida 4 (av 8)

5 iv Inj Morfin 10 mg/ml 0,25-1 ml 4 1 ml Generell ordination för ssk med delegation för nasalt Nezeril Näsdroppar 0,5 mg/ml 1 dos 3 3 doser Indikation: Nästäppa 1 pipett i vardera näsborren högst 3 ggr dagligen. utvärte s Nicotinell Detplåster 14 mg/ 24 timmar 1 st 1 1 st Indikation: Nikotinabstinens Kontraindikation: Se FASS. Obs! Hudöverkänslig för plåster. Styrkan väljs utifrån patientens nikotinkonsumtion, se FASS. utvärte s Nicotinell Detplåster 21 mg/ 24 timmar 1 st 1 1 st Indikation: Nikotinabstinens Kontraindikation: Se FASS. Obs! Hudöverkänslig för plåster. Styrkan väljs utifrån patientens nikotinkonsumtion, se FASS. utvärte s Nicotinell Detplåster 7 mg/ 24 timmar 1 st 1 1 st Indikation: Nikotinabstinens Kontraindikation: Se FASS. Obs! Hudöverkänslig för plåster. Styrkan väljs utifrån patientens nikotinkonsumtion, se FASS. Nicotinell Mint Medicinskt tuggummi 2 mg 1-2 st st Indikation: Nikotinabstinens Kontraindikation: Se FASS Mängd väljs utifrån patientens nikotinkonsumtion, se FASS. En utskrift är alltid en kopia! Sida 5 (av 8)

6 Nipaxon Oral suspention 5 mg/ml 10 ml 3 30 ml Indikation: Hostdämpande Kontraindikation: Obstruktiv lungsjukdom Första-hands-val iv Inf Nitroglycerin 1 mg/ml 0,2-2 mikrog mikrog Indikation: Myocardischemi, hjärtsvikt eller som blodtrycksreglering. Obs! Dosering sker i mikrogram/kg/min, enl kard klin SkaS Skövdes styrdokument för Nitroglycerininfusion. Generell ordination för ssk med delegation för aktuellt läkemedel. Kärlvidgande. subling Nitrolingual Sublingualspray Novaluzid Tuggtablett 0,4 mg/dos 1-2 dos/er 4 8 doser Generell ordination för ssk med delegation för aktuellt lkm, enl kard klin SkaS Skövdes styrdokument för Nitroglycerin per os. 1-2 st 4 8 st Indikation: Halsbränna och sura uppstötningar. K Omeprazol 20 mg 1 st 1 1 st Indikation: Halsbränna Kontraindikation: Ej till Clopidogrelbehandlade patienter pga risk för utebliven Clopidogreleffekt (Plavix/Clopidogrel). T Oxascand 5 mg 0,5-1 st 1 1 st Indikation: Oro rektalt Paracetamol Supsitorium 1 g 1 st 4 4 st Indikation: Febernedsättande, smärtlindrande Kontraindikation: Försiktighet vid leversjukdom Skall ej ges rutinmässigt vid feber om inte patienten upplever svårt obehag av den höga temperaturen. En utskrift är alltid en kopia! Sida 6 (av 8)

7 T Propavan 25 mg 1-2 st 1 2 st Indikation: Sömnsvårigheter Ges ej efter kl 23 pga risk för hang over-effekt. rektalt Resulax Rektallösning 8,5 g 1 st 1 1 st Indikation: Förstoppning Ges om Cilaxoral ej haft effekt. iv Inf Ringer-Acetat 500 ml ml Indikation: Hytension vid högerkammarinfarkt. iv Inj Stesolid 5 mg/ml 0,25-1 ml 2 2 ml Generell ordination för ssk med delegation för T Stesolid 5 mg 0,5-1 st 2 1 st Generell ordination för ssk med delegation för enl ord Suscard Buckaltablett 2,5 mg 1 st 2 2 st Generell ordination för ssk med delegation för aktuellt lkm, enl kard klin SkaS Skövdes styrdokument för Nitroglycerin per os. Ges buckalt. T Zolpidem 5 mg 1 st 1 1 st Indikation: Insomningsproblem, sömnsvårigheter. Kontraindikation: Sömnapné, respiratorisk insufficiens och myastenia gravis. Får ej ges utan läkarkontakt vid misstanke om missbruksproblem. T Zopiklon 5 mg 1 st 1 1 st Indikation: Sömnsvårigheter och återinsomningsproblem Kontraindikation: Sömnapné, myastenia gravis och misstänkt missbruk. En utskrift är alltid en kopia! Sida 7 (av 8)

8 Arbetsgrupp Läkemedels-teamet, kardiologkliniken SkaS Skövde En utskrift är alltid en kopia! Sida 8 (av 8)