Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Transkript

1 Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 2423 su/med Innehållsansvarig: Lisa Johansson, Överläkare, Läkare ortopedi (lisst6); Susanne Söderbergh, Sjuksköterska, Avdelning 233 (susso3) Godkänd av: Henrik Malchau, Verksamhetschef, Verksamhetsgemensamt (henma) Denna rutin gäller för: Verksamhet Revideringar i denna version Ketogan är borttaget, ersatt av inj OxyNorm och OxyNorm Oral lösning. Zolpidem (Stilnoct) är borttaget. Infusionsvätska Glukos 00 mg/ (Na 40+K 20) är borttaget, ersatt med infusionsvätska Glukos 50 mg/ med elektrolyter. Furix är borttaget. Lagt till supp Dulcolax, enterokapsel Omeprazol, tablett Postafen, tablett Ibumetin, tablett Desloratadin, kräm Pevaryl. Syfte Öka patientsäkerheten inom ortopedin gällande läkemedelshanteringen. Vilka berörs Samtliga sjuksköterskor på vårdavdelningarna och ortopedmottagningarna inom ortopedin. Arbetsbeskrivning Enligt SOSFS 2000: får läkemedel utdelas av sjuksköterska enligt skriftliga generella direktiv. Ordinationer enligt generella direktiv ska utfärdas restriktivt och omprövas regelbundet. som ordinerats enligt generella direktiv får ges till en patient endast efter att en sjuksköterska gjort en behovsbedömning. Given dos skall registreras med signum av sjuksköterska i läkemedelslistan. Allmän kontraindikation är överkänslighet mot läkemedlet eller någon av de ingående komnenterna. med samma effekt eller likartade ingående substanser får inte ges samtidigt utan speciell läkarordination. Beakta behov av dosreduktion vid hög ålder och/eller nedsatt allmäntillstånd. enligt generella direktiv finns förrutom på denna lista i Melior/läkemedelsmodulen. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia (av 7)

2 Tillfälligt illamående Tablett Postafen 25 mg st st Nedsatt leverfunktion, se FASS Tablett Primperan 0 mg st 3 3 st Tablett/Munlöslig Zofran 4 mg -2 st 2 st Vid nedsatt lever och njurfunktion bör dosreduktion övervägas Innehåller Laktos se FASS Inj Ondansetron 2mg/ 2 2 intravenöst Långsamt intravenöst Syrgas/Medicinsk oxygen, komprimerad 00% -2 liter - -2 l/ grimma KOL, astma och annan obstruktiv lungsjukdom Smärta Tablett Alvedon 500 mg Supp Alvedon Brustabl Alvedon 500 mg -2 st -2 st -2 st st 8 st 8 st rektalt Gravt nedsatt leverfunktion, annat läkemedel med paracetamol, gallbesvär Tablett Ibumetin 400 mg st st Aktivt magsår Gravt nedsatt leverfunktion Svår hjärtsvikt Svår njursjukdom Tredje trimester av graviditet Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 7)

3 Maxdos / Kapsel OxyNorm 5 mg st 3 5 mg OxyNorm Oral lösning mg/ Inj vätska OxyNorm 0 mg/ *se nedan Inj vätska OxyNorm 0 mg/ *se nedan -5 mg -5 mg -5 mg 3 5 mg var 4:e timma var 4:e timma 0 mg intravenöst inj vätska 0 mg/ spädes till konc.mg/; av lösning 0mg/ + 9 NaCI 0 mg sc * Om Oxycontin ordinerats kan denna bytas mot Targiniq i samma dos, till patienter som tidigare besvärats av obstipation i samband med opioidbehandling. Sömnsvårigheter Långsamt intravenöst Tabl Zopiklon/Imovane 5 mg,5 st,5 st Myastenia gravis Sömnapné Svår leverinsuff Svår resp insuff Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 7)

4 Oro och ångest Tabl Stesolid 5 mg st 2 2 st Myastenia gravis Sömnapné Svår leverinsuff Svår respiratorisk insufficiens Tabl Oxascand 5 mg st 2 2 st Sömnapné Oral lösning Heminevrin 50 mg/. Kapsel Heminevrin mjuk 300 mg. 6 st Akut resp insuff, sömnapné. Obs! Risk för blodtrycksfall. Obstipation pulver Movicol st 3 3 st Oral lösning Laktulos 670 mg/ Akuta bukbesvär, inflammatorisk tarmsjukdom Akuta bukbesvär, galaktosemi, laktulosintolerans. Orala droppar lösning Cilaxoral 7,5 mg/. 5-0 drp 0 drp på kvällen Akuta bukbesvär, svår dehydrering Rektal lösning Microlax st 2 2 st rektalt Akuta bukbesvär Klyx rektallösn mg/ mg/ rektalt Akuta bukbesvär Dulcolax supp 0 mg st st rektalt Akuta bukbesvär Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 7)

5 Halsbränna Tuggtablett Novalucid st 4 4 st Grav njursvikt Enterokapsel Omeprazol st st 20 mg Sleösande Brustablett Acetylcystein 200 mg st 3 3 st Allergi/Klåda/Svamp Tablett Desloratadin 5 mg st st Tablett Tavegyl mg st 3 3 st Kräm Pevaryl % dos -2 2 ggr utvärtes Vattenkastningssvårigheter, försiktighet vid myastenia gravis, se FASS Tromboflebit vid infart Kräm Hirudoid 3 5cm 3 5 cm utvärtes Rökabstinens Detplåster: Nikotinell 7 mg/24 tim Nikotinell 4 mg/24 tim (< 20 cigaretter/dag). st st utvärtes utvärtes Akut hjärtinfarkt och instabil kärlkramp. Nikotinell 2 mg/24 tim (> 20 cigaretter/dag) st utvärtes Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 7)

6 Kramper vid EP Rektal lösning Stesolid 5 mg st st rektalt Inj Stesolid 5 mg/ 2 2 intravenöst Preoperativ svält Infusionsvätska Glukos 25 mg/ buffrad Infusionsvätska Glukos 50 mg/ Infusionsvätska Glukos 50 mg/ med Na40+K20 Infusionsvätska Ringer Acetat intravenöst Elstatus före infusion 000 intravenöst 000 intravenöst Elstatus före infusion intravenöst Obstruktivitet Combivent lösning för inhalation. 2,5 2 5 i inhalation Hypertrofisk obstruktiv cardiomyopati, takyarytmi, överkänslighet mot Atropin. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 6 (av 7)

7 Kärlkramp Sublingualspray Nitrolingual 0,4 mg/dos puff -2 2 puffar Hjärnblödning/skall skada mot erektil dysfunktion Om kardiell anamnes saknas alltid kontakt akut med läkare Ger snabbt blodtrycksfall Ansvar sansvarig läkare och vårdenhetschef på enheten är ansvariga för att rutinen är känd och följs. Uppföljning, utvärdering och revision Avvikelse från rutinen ska dokumenteras i patientjournalen och inträffade negativa händelser ska raprteras i MedControlPro. Ansvar för utvärdering och revidering har läkemedelsansvarig tillsammans med verksamhetschef. Dokumentation Styrande dokumentation arkiveras i Barium. Granskare/arbetsgrupp Lisa Johansson, överläkare, Mölndal. Susanne Söderbergh, sjuksköterska, Mölndal. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 7 (av 7)