Läkemedelsberäkning Sara Bertilsson

Transkript

1 Läkemedelsberäkning Sara Bertilsson

2 FASS Farmaceutiska specialiteter i Sverige ATC-systemet (anatomiskt, terapeutiskt, kemiskt klassificeringssystem) 14 huvudgrupper med undergrupper Exempel: A = Matsmältningsorgan och ämnesomsättning A10 = Diabetesmedel A10B = Perorala diabetesmedel A10B A = Biguanidderivat A10B A02 = Metformin

3 Viktiga rubriker i FASS Innehåll Verksam substans v.s. Indikationer/kontraindikationer Dosering Är ordinationen rimlig? Biverkningar Blandbarhet Hantering, hållbarhet, förvaring

4 Läkemedelsberäkning Dos = en viss mängd verksam substans, ordinationen (enkeldos, dygnsdos, totaldos, maxdos, bolusdos, mg, mol, E) Styrka = mängden verksam substans i varje läkemedelsenhet (mg, mg/ml, E/ml, %) Mängd = antalet läkemedelsenheter (tabletter, ml) Exempel Dos: 1g Paracetamol Styrka: Panodil 500 mg Paracetamol/tablett Mängd: 2 tabletter á 500 mg S D M

5 Läkemedelsberäkning Dos = en viss mängd verksam substans, ordinationen (enkeldos, dygnsdos, totaldos, maxdos, bolusdos, mg, mol, E) Styrka = mängden verksam substans i varje läkemedelsenhet (mg, mg/ml, E/ml, %) Mängd = antalet läkemedelsenheter (tabletter, ml) Exempel Dos: 1g Paracetamol Styrka: Panodil 500 mg Paracetamol/tablett Mängd: 2 tabletter á 500 mg Ekvation a/b = c/d 500 mg/1 tabl = 1000 mg/2 tabl

6 Exempel En patient tar 1½ tablett Waran 2,5 mg, som kvällsdos. Hur stor är varje enkeldos (i mg v.s.)? Styrka = 2,5 mg Mängd = 1,5 tablett D Dos = S x M = 2,5 x 1,5 = 3,75 Svar: Varje enkeldos utgör 3,75 mg v.s. S M

7 Exempel En patient behöver läkemedelsbehandling för att minska vätskeansamling i benen. Ordination: Droppar Impugan 30 mg dagligen fördelat på två tillfällen (morgon och kväll). Tillgängligt läkemedel: Dr Impugan 10 mg/ml (1 ml motsvarar 18 droppar) Hur många droppar Impugan ska patienten få vid varje tillfälle? Dos = 30 mg/2 = 15 mg per tillfälle Styrka = 10 mg/ml Mängd = D/S = 15 mg/10 mg/ml = 1,5 ml 1 ml = 18 droppar 1,5 ml = 27 droppar S D M Svar: Patienten ska ha 27 droppar Impugan vid varje tillfälle.

8 Exempel: Beräkning med ekvation En patient behöver läkemedelsbehandling för att minska vätskeansamling i benen. Ordination: Droppar Impugan 30 mg dagligen fördelat på två tillfällen (morgon och kväll). Tillgängligt läkemedel: Dr Impugan 10 mg/ml (1 ml motsvarar 18 droppar) Hur många droppar Impugan ska patienten få vid varje tillfälle? 10 mg = 15 mg X = 15 mg x 1 ml = 1,5 ml (=1,5x18 dr = 27 dr) 1 ml X ml 10 mg Svar: Patienten ska ha 27 droppar Impugan vid varje tillfälle.

9 Spädning av läkemedel Injektionsläkemedel kan behöva spädas innan administration för att minska styrkan Kontrollera i FASS vilka vätskor som kan användas som spädningsvätskor Vid spädning ökar mängden Vid spädning blir styrkan lägre Innehållet av verksam substans ändras INTE Dos i koncentrat = Dos i utspädd lösning 11 ml 1 g 10 ml 1 ml 1 g

10 Exempel 5 ml av ett läkemedel med styrkan 10 mg/ml spädes med 95 ml infusionslösning. Vad blir styrkan i den utspädda lösningen? Steg 1. Beräkna dosen D = S x M = 10 mg/ml x 5 ml = 50 mg D Steg 2. Beräkna styrkan i den utspädda lösningen S = D/M = 50 mg /100 ml (5+95) = 0,5 mg/ml S M Svar: Styrkan blir 0,5 mg/ml

11 Exempel: alternativ beräkning 5 ml av ett läkemedel med styrkan 10 mg/ml spädes med 95 ml infusionslösning. Vad blir styrkan i den utspädda lösningen? Volym (mängd) 1 x Koncentration (styrka)1 = Volym (mängd) 2 x Koncentration (styrka) 2 V1 x C1 = V2 x C2 5 ml x 10 mg/ml = 100 ml x C2 C2 = 5 ml x 10 mg/ml = 0,5 mg/ml 100 ml Svar: Styrkan blir 0,5 mg/ml.

12 Exempel Du ska späda 4 ml av en lösning med styrkan 0,5 mg/ml till en lösning med styrkan 0,1 mg/ml. Hur många ml spädningsvätska ska du späda med? Steg 1. D=S x M = 0,5 mg/ml x 4 ml = 2 mg D Steg 2. M=D/S = 2 mg/0,1 mg/ml = 20 ml Mängden spädningsvätska = Total mängd läkemedlets mängd = 20 ml 4 ml = 16 ml S M Svar: Jag späder med 16 ml spädningsvätska.

13 Exempel: alternativ beräkning Du ska späda 4 ml av en lösning med styrkan 0,5 mg/ml till en lösning med styrkan 0,1 mg/ml. Hur många ml spädningsvätska ska du späda med? Volym (mängd)1 x Koncentration (styrka)1 = Volym (mängd)2 x Koncentration (styrka)2 V1 x C1 = V2 x C2 4 ml x 0,5 mg/ml = V2 x 0,1 mg/ml V2 = 4 ml x 0,5 mg/ml = 20 ml 0,1 mg/ml Mängden spädningsvätska = 20-4 ml = 16 ml.

14 Beräkningar med procent Viktprocent: antal g/100 g eller antal mg/100 mg Anger styrkan för salvor, krämer, geler. 1% = 1 g/100 g (1 mg/100 mg) Volymprocent: antal ml/100 ml 1% = 1 ml/100 ml Vikt/volymprocent: antal g/100 ml 1% = 1 g/100 ml 1% = 1000 g/100 ml 1% = 10 mg/ml

15 Exempel: Räkna ut verksam substans Hur mycket lösning (i ml) behövs för att få 7,5 mg av verksam substans av en 1%-ig lösning? 1% = 1 g/100 ml 1000 mg / 100 ml 100 mg / 10 ml 10 mg / 1 ml 10 mg = 7,5 mg X=7,5 =0,75 1 ml X ml 10 Svar: 7,5 mg v.s. finns i 0.75 ml.

16 Exempel Hur mycket verksam substans finns i 10 ml av en lösning, med styrkan 2 %? Uttryck i mg. 2% = 2 g / 100 ml 2000 mg / 100 ml 200 mg/ 10 ml Svar: Det finns 200 mg verksam substans I 10 ml lösning.

17 Syrgasbehandling Boyles lag i förenklad form: p V= tillgänglig mängd gas p= trycket i bar V= volymen i liter

18 Syrgasbehandling Exempel Situation: Ordination: En patient ska genomgå en röntgenundersökning som beräknas ta 30 minuter. 4 liter syrgas/minut. Tillgängligt läkemedel: Du har en 2,5 liters syrgasflaska med trycket 110 bar. Uppgift: Räcker syrgasen under röntgenbesöket? Visa med uträkning. Behov: 4 liter/min x 30 min = 120 liter Tillgänglig O2: 2,5 x 110 = 275 liter Svar: Ja, syrgasen räcker.

19