LR SÖS 1:14 Spädningsschema för antibiotika 2010

Transkript

1 1 (10) Vo/Administrativ avdelning S ö d e r s j u k h u s e t Enhet Samtliga enheter LR SÖS 1:14 Spädningsschema för antibiotika 2010 Upprättad Framtagen av Läkemedelsrådet vid Södersjukhuset, ordförande Eva Andersén Karlsson Reviderad Fastställd av Eva Tillman, chefläkare Giltighetstid Spädningsschema för antibiotika är reviderat godkänt av Läkemedelsrådet vid Södersjukhuset. Spädningsschemat omfattar de injektions- infusionsberedningar som kräver spädning före administrering. Schemat omfattar uppgifter vad gäller spädning administreringstider. Genom hänvisning till detta schema behöver spädningsvätskan inte skrivas ut i ordinationen. Vid ordination med ordinationsmall i Meliors läkemedelsmodul kan dessa uppgifter med fördel anges som en ordinationsanvisning i fältet Anvisning. Huvudregeln är att spädningar alltid görs i direkt anslutning till administrering. Hållbarhetstider i rumstemperatur för samtliga färdigberedda spädningar har ändå tagits med i kommentarkolumnen. Observera! Enligt SLS (Svensk Läkemedelsstandard) är användningstiden för infusionsläkemedel högst 12 timmar av mikrobiologiska skäl. Uppstår frågor kring hållbarhet, kontrollera i FASS eller kontakta sjukhusapoteket. Infartskanyl PVK/CVK ska spolas med Natriumklorid 9 mg/ml före efter administrering. Tillredning av injektions- infusionslösningar med antibiotika kan medföra risk för överkänslighet. Tillredningen ska ske så att exponering kontamination minimeras. Personer som visat tecken på antibiotikaöverkänslighet ska inte hantera denna typ av läkemedel (AFS 2005:5). En hög skyddsnivå vid tillredning uppnås genom att använda säkerhetsbänk eller slutna system. Den som ordinerar läkemedlet bör välja den behandlingsform som utgör minst risk vid hantering utan att detta innebär nackdelar för patienten. Se vidare LR SÖS 10 Riktlinjer för hantering av antibiotika LR SÖS 17 Riktlinjer för ögonspolning i läkemedelsrum.

2 LR SÖS 1:14 Spädningsschema för antibiotika (10) Abboticin (erytromycin) löses i 250 ml Glukos 50 mg/ml 60 min Aciclovir Hospira (aciklovir) 25 mg/ml inf konc 10 ml 10 ml = 250 mg 60 min 20 ml 20 ml = 500 mg 60 min 40 ml 40 ml = 1000 mg 60 min Spädes endast med Natriumklorid 9 mg/ml. Vid beredning hantering ska ögon hud skyddas. (Synonympreparat: Geavir, ) Beräknad dos lägre än eller lika med 500 mg späds med 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml Beräknad dos högre än 500 mg späds med 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml 60 min Administreras via separat kanyl. Augmentan/A ugmentin (amoxicillin + klavulansyra) Licensläkemedel Injektion 600 mg 1, 600 mg 1, 600 mg löses i 10 ml Sterilt vatten 3 4 minuter 1, löses i 20 ml Sterilt vatten 3 4 minuter 600 mg löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml 1, löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml minuter minuter Förbrukas inom 20 min Förbrukas inom 4 tim

3 LR SÖS 1:14 Spädningsschema för antibiotika (10) Benzylpenicillin Panpharma (bensylpenicillin) 0,6 g 1, 3 g 0,6 g 1, 3 g 0,6 g löses i 10 ml Sterilt vatten 3 5 min 1, löses i 10 ml Sterilt vatten 3 5 min 3 g löses i 20 ml Sterilt vatten 3 5 min 0,6 g löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min 1, löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min 3 g löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min Används direkt efter beredning. Förbrukas inom 12 tim efter beredning Biklin (amikacin) 250 mg/ml inf konc 2 ml Beräknad dos späds med 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min Cefotaxim Teva (cefotaxim) 0,5 g (Originalpreparat: Claforan) 0,5 g löses i 10 ml Sterilt vatten 3 5 min Skyddas mot direkt solljus. löses i 10 ml Sterilt vatten 3 5 min Svagt gulfärgad. löses i 10 ml Sterilt vatten 3 5 min löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min

4 LR SÖS 1:14 Spädningsschema för antibiotika (10) Ceftazidim (ceftazidim) se Fortum Ceftriaxon Stragen (ceftriaxon) löses i 10 ml medföljande Sterilt vatten 3 5 min Svagt gulfärgad. (Originalpreparat: Rocephalin) löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml 30 min Cefuroxim (cefuroxim) se Zinacef Claforan (cefotaxim) se Cefotaxim Teva Clindamycin ratiopharm (clindamycin) (Originalpreparat: Dalacin) 150 mg/ml inf vätska 2 ml 2 ml = 300 mg späds med 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min 4 ml 4 ml = 600 mg späds med 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min

5 LR SÖS 1:14 Spädningsschema för antibiotika (10) Cloxacillin Stragen (cloxacillin) (Originalpreparat: Ekvacillin) löses i 20 ml Sterilt vatten 3 4 min löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min Kärlretande ges i CVK vid injektion. Används direkt efter beredning. Dalacin (clindamycin) 150 mg/ml inf vätska se Clindamycin ratiopharm Doktacillin (ampicillin) löses i 10 ml Sterilt vatten 3 4 min Kan vara svagt gulfärgad. löses i 20 ml Sterilt vatten 3 4 min Används direkt efter beredning. löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min Kan vara svagt gulfärgad. löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min Doxyferm (doxycyklin) 20 mg/ml inf konc 5 ml 5 ml = 1 ampull = 100 mg späds med 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min Skyddas mot direkt solljus. 10 ml 10 ml = 2 ampuller = 200 mg späds med 250 ml Glukos 50 mg/ml min

6 LR SÖS 1:14 Spädningsschema för antibiotika (10) Ekvacillin (cloxacillin) se Cloxacillin Stragen Eusaprim 1 ampull (sulfametoxazol + trimetoprim) 2 ampuller 3 ampuller 5 ml 5 ml = 1 ampull späds med 250 ml Glukos 50 mg/ml min 10 ml 10 ml = 2 ampuller späds med 250 ml Glukos 50 mg/ml min 15 ml 15 ml = 3 ampuller späds med 500 ml Glukos 50 mg/ml min Skyddas mot direkt solljus. Används direkt efter beredning. Fortum (ceftazidim) löses i 10 ml Sterilt vatten 3 5 min löses i 10 ml Sterilt vatten 3 5 min löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min efter beredning löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min Fucidin (fucidinsyra) 500 mg 500 mg löses i 10 ml medföljande buffertlösning späds därefter med 250 ml Glukos 50 mg/ml 2 tim

7 LR SÖS 1:14 Spädningsschema för antibiotika (10) Fungizone (amfotericin B) 50 mg 50 mg löses i 10 ml Sterilt vatten = stamlösning 5 mg/ml (1 mg = 0,2 ml) Stamlösningen skakas tills lösningen är klar mg Beräknad dos späds med 250 ml Glukos 50 mg/ml med ph över 4,2 6 tim Använd Glukos 50 mg/ml med ph över 4, mg Beräknad dos späds med 500 ml Glukos 50 mg/ml med ph över 4,2 6 tim mg Beräknad dos späds med 1000 ml Glukos 50 mg/ml med ph över 4,2 6 tim OBS! Färdigberedd infusionsvätska får innehålla maximalt 0,1 mg Fungizone per ml p g a risk för tromboflebiter. Skyddas mot direkt solljus. Förbrukas inom 8 tim Garamycin (gentamicin) 10 mg/ml inf konc 40 mg/ml inf konc Beräknad dos lägre än eller lika med 100 mg späds med 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml Beräknad dos högre än 100 mg späds med 250 ml Glukos 50 mg/ml Beräknad dos lägre än eller lika med 100 mg späds med 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml 30 min Beräknad dos högre än 100 mg späds med 250 ml Glukos 50 mg/ml 30 min

8 LR SÖS 1:14 Spädningsschema för antibiotika (10) Invanz (ertapenem) löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml 30 min Skaka väl för att lösa upp pulvret. Lösningen är färglös till svagt gul. Meronem (meropenem) 500 mg 500 mg löses i 10 ml Sterilt vatten 5 min 500 mg löses i 20 ml Sterilt vatten 5 min 500 mg löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min Förbrukas inom 1 tim löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min Nebcina (tobramycin) 10 mg/ml Beräknad dos späds i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min 40 mg/ml Beräknad dos späds i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min 80 mg/ml Beräknad dos späds i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min Netilyn (netilmicin) 10 mg/ml Beräknad dos späds i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml 30 min 100 mg/ml Beräknad dos späds i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml 30 min

9 LR SÖS 1:14 Spädningsschema för antibiotika (10) Piperacillin/ Tazobactam Fresenius Kabi (piperacillin + tazobactam) (Originalpreparat: Tazocin) löses i 10 ml Sterilt vatten 3 5 min 4 g 4 g löses i 20 ml Sterilt vatten 3 5 min 4 g löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min 4 g löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min Knacka flaskan försiktigt i bordet för att lösgöra substansen. Tillsätt spädnings - vätska Skaka väl tills allt pulver är löst. Används direkt efter beredning Rifadin (rifampicin) 600 mg 600 mg löses i medföljande spädningsvätska späds därefter med 500 ml Glukos 50 mg/ml 3 tim Bereds direkt före användning. efter beredning Rocephalin (ceftriaxon) se Ceftriaxon Stragen Tazocin (piperacillin/ tazobaktam) Injektion se Piperacillin/Tazobaktam Fresenius Kabi

10 LR SÖS 1:14 Spädningsschema för antibiotika (10) Tienam (imipenem + cilastatin) 500 mg 500 mg löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min Kan vara svagt gulfärgad. Förbrukas inom 10 tim Vancomycin Hospira (vankomycin) 500 mg 500 mg löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml 60 min löses i 250 ml Glukos 50 mg/ml 100 min Zinacef (cefuroxim) 750 mg 750 mg löses i 10 ml Sterilt vatten 3 5 min Förbrukas inom 5 tim efter beredning 1,5 g 1,5 g löses i 20 ml Sterilt vatten 3 5 min 750 mg 750 mg löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min efter beredning 1,5 g 1,5 g löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml min