Spädningsschema för parenteralt tillförda smärtläkemedel till vuxna

Transkript

1 (5) Sammanfattning Rutinen innehåller sinstruktioner för de vanligaste behandlingarna av vuxna med parenteralt tillförda smärtläkemedel där blir aktuellt. Spädningsinstruktionerna är sjukhusövergripande och gäller för alla verksamheter vid SÄS med undantag för barn- och ungdomskliniken respektive barn- och ungdomspsykiatriska kliniken. Med smärtläkemedel menas i denna rutin läkemedel med ATC-kod M och N01-N02 som används vid smärtindikation eller benskörhet. Bakgrund Spädningsinstruktioner för angivet preparat och fabrikantnamn har utarbetats utifrån föregående års användning av aktuella läkemedel med korrigering för 2018 års upphandling. Vid restnotering kan alternativ beredning bli aktuell och kan då saknas i detta underlag. Anestesikliniken, och speciellt smärtmottagningen, har varit delaktiga utifrån deras terapitradition på området. Förutsättningar Smärtläkemedel har olika sinstruktioner som finns dokumenterade i FASS. Produktresumén (SPC) utgör grunden för sinstruktionerna och normaldosen används i de flesta fall. Spädningar ska endast användas i undantagsfall när färdig beredning inte kan nyttjas för ordinerad dosering då doseringsnoggrannheten ökar och risken för kontamination minskar. Spädningsinstruktioner ska anges i anvisningsrutan med angivande av slutkoncentration. Hänvisning kan göras till detta sschema. Förvara produkterna i originalförpackningen då många är ljuskänsliga; detta gäller även så långt det är möjligt. Om natriumrestriktion är aktuellt i det enskilda fallet bör annan svätska än NaCl användas. Läsförklaringar I dokumentet är: NaCl liktydigt med steril Natriumklorid 9 mg/ml injektions-/infusionsvätska. Sterilt vatten liktydigt med sterilt vatten för injektionsvätskor och innehåller inga konserveringsmedel.

2 (5) Genomförande Då läkare ordinerar nedanstående läkemedel följs sinstruktionen i anvisningsrutan utifrån ordinationen vid iordningsställandet. Behövs andra/ytterligare anvisningar görs även de i anvisningsrutan. Efter administreringen ska alltid 10 ml NaCl spolas igenom kanylen. När administreringstiden är 3-5 minuter ges bolusdos i spruta. OBS! Färdigspädda injektioner/infusioner som varit ute hos patient får inte sparas utan ska kasseras av hygienskäl. Iordningsställande av dosen bör ske i nära anslutning till administreringen. Förvaring i kylskåp ska undvikas i möjligaste mån men kan utnyttjas vid behov av förlängd hållbarhet. svolym 5 ml NaCl. Detta upprepas 1 gång. Lösningen i de 2 flaskorna sugs upp i en 10 ml spruta innan administreringen 3 ml NaCl. Detta upprepas 3 gånger. 4 ml av stamlösning sugs upp i en 10 ml spruta och späds ut med 6 ml NaCl 10 Allerganenheter/ml 10 ml Förvaras i rumstemp. 16,7 Allerganenheter/ml 3 ml flaskor med 50 Allerganenheter med vardera 3 ml stamlösning. 200 enheter totalt. 6,7 Allerganenheter/ml 10 ml ml stamlösning från flaska 1 och 1 ml från flaska 2. 3 ml från flaska 3 blandas med 1 ml från flaska 4. 2ml stamlösning från flaska 2 och 4 blandas. Används omedelbart efter

3 (5) svolym 0,25 ml NaCl. 0,5 ml NaCl. 1 ml NaCl. 2 ml NaCl. 4 ml NaCl. 0,5 ml NaCl. 1 ml NaCl. beredningen. 200 Allerganenheter/ml 0,25 ml Stamlösning med 50 Allerganenheter i 0,25 ml. 20 enheter/0,1ml. 100 Allerganenheter/ml 0,5 ml Stamlösning med 50 Allerganenheter i 0,5 ml. 10 enheter/0,1 ml. 50 Allerganenheter/ml 1 ml Stamlösning med 50 Allerganenheter i 1 ml. 5 enheter/0,1 ml. 25 Allerganenheter/ml 2 ml Stamlösning med 50 Allerganenheter i 2 ml. 2,5 enheter/0,1 ml. 12,5 Allerganenheter/ml 4 ml Stamlösning med 50 Allerganenheter i 4 ml. 1,25 enheter/0,1 ml. 200 Allerganenheter/ml 0, 5 ml Stamlösning med 100 Allerganenheter i 0,5 ml. 20 enheter/0,1ml. 100 Allerganenheter/ml 1 ml Stamlösning med 100 Allerganenheter i 1 ml. 10 enheter/0,1 ml. 50 Allerganenheter/ml 2 ml Stamlösning med 100

4 (5) Dynastat (parecoxib) Dysport Dysport Morfin Kalceks (morfin) [2] Oxynorm (oxykodon) 10 mg/ml inj. vätska, lösning svolym 2 ml NaCl. 4 ml NaCl. 8 ml NaCl. 40 mg löses i medföljande svätska (2 ml NaCl). Allerganenheter i 2 ml. 5 enheter/0,1 ml. 25 Allerganenheter/ml 4 ml Stamlösning med 100 Allerganenheter i 4 ml. 2,5 enheter/0,1 ml. 12,5 Allerganenheter/ml 8 ml Stamlösning med 100 Allerganenheter i 8 ml. 1,25 enheter/0,1 ml. 20 mg/ml 2 ml 24 Ska administreras separat. Utfällningsrisk. 500 Enheter löses i 1 ml NaCl. 500 enheter/ml 1 ml - 8 Observera olika enheter för Dysport och. Ordinera i ml. 500 Enheter löses i 2,5 ml NaCl. 200 enheter/ml 2,5 ml - 8 Observera olika enheter för Dysport och. Ordinera i ml. 10 mg=1 ml späds med 9 ml NaCl. 1 mg/ml 10 ml Ljuskänsligt. Följ anvisningarna i anvisningsrutan. 10 mg löses i 9 ml NaCl. 1 mg/ml 10 ml 0 0 Ljuskänsligt. Användes omedelbart efter öppnandet.

5 (5) Dokumentinformation För innehållet svarar Georg Dolk, apotekare, sjukhusapoteket VGR/SÄS Bernt Turesson, smärtmottagningen, SÄS/Borås, avseende smärtläkemedel Remissinstanser Verksamhetschefer Sjukhusapoteket VGR/SÄS Fastställt av Sara Degerman Carlsson, chefläkare, SÄS Nyckelord Läkemedel, läkemedels, smärtläkemedel, läkemedelsordination Referens- och länkförteckning 1. FASS med SPC text 2. Svensk läkemedelsstandard