Lycka till! Örebro Universitet, IHM. Kurs: BL1407 Ämne: Läkemedelsberäkning, Datum: Hjälpmedel: Miniräknare. Lärare: Maria Hälleberg Nyman

Transkript

1 Kurs: BL1407 Ämne: Läkemedelsberäkning, Datum: Hjälpmedel: Miniräknare Lärare: Maria Hälleberg Nyman Instruktion: Läs uppgifterna noggrant!!! Vad efterfrågas? Tydliggör vad som är svaret bland uträkningar genom att skriva SVAR:. (stryk under) Svara i angiven och korrekt enhet! Skriv svar och uträkningar i tentamensformuläret (hur du har tänkt). Det räcker inte att bara skriva svar! Räcker inte utrymmet så skriv på baksidan av pappret eller komplettera med kladdpapper (med din Kod) Läs om frågorna flera gånger efteråt och se så ditt svar överensstämmer med frågan och att det är rimligt vid överslagsräkning. Skriv tydligt! För godkänt betyg krävs 100 % rätt på tentamen. Lycka till!

2 Fråga 1. Syrgasbehandling En patient ska transporteras med ambulans till sjukhus. Transporten förväntas ta fem och en halv timme. I ambulansen finns två syrgasflaskor på 2,5 liter vardera. Manometertrycket visar 120 bar i den ena flaskan och 130 bar i den andra. Ordinerad tillförsel är 2 liter O2/min. A) Vad är patientens syrgasbehov under transporten? B) Hur länge räcker syrgasen i de två flaskorna tillsammans? Svara i hela timmar och minuter C) Finns det tillräckligt med syrgas för att täcka patientens behov under transporten? Ange svaret i antal liter överskott eller underskott.

3 Fråga 2. Syrgasbehandling Du ska hämta en nyopererad patient från post-op. Sjuksköterskan på post-op meddelar att patienten behöver syrgas och att du ska ta med en syrgastub. Du hämtar syrgastuben på 5 liter som hänger i behandlingsrummet och kontrollerar trycket i den. Det visar sig att trycket är 75 bar. A/ Hur många liter syrgas går att utvinna ur flaskan? B/ Ordination: Patienten är ordinerad 4 liter O2/minut. Hur länge räcker syrgastuben? Svara i hela timmar och minuter

4 Fråga 3: Etalpha LEO Pharma Orala droppar, lösning 2 mikrog/ml (mjuk, vit, oval) Medel vid underskott av 1,25-dihydroxivitamin D3 Ett barn som väger 12 kg ska ha 0,05 μg/kg/dygn Etalpha droppar 2 μg/ml. 1 ml motsvarar 20 droppar. Hur många droppar motsvarar dygnsdosen för barnet?

5 Fråga 4. Morfin Meda Meda Injektionsvätska, lösning 10 mg/ml Beroendeframkallande medel. Iakttag största försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel. Särskild receptblankett krävs Narkotiskt analgetikum Aktiv substans: Morfin ATC-kod:N02AA01 A) Stella, 10 år, har efter en operation mycket ont. Läkarordination: Morfin 150 µg/kg kroppsvikt att ges långsamt intravenöst. Stella väger 28kg. Hur många mg Morfin skall Stella ha, enligt ordinationen? Svaret avrundas ej B) Spädningsinstruktion: För att kunna ge inj Morfin långsamt intravenöst, skall 1ml Morfin 10mg/ml spädas till styrkan 1mg/ml. Som spädningsvätska används isoton NaCl lösning. Hur många ml spädningsvätska använder du vid spädningen? C) Hur många ml av den spädda injektionslösningen skall ges till Stella, enligt ordinationen i 4A? Svaret avrundas ej

6 Fråga 5. Cordarone Sanofi Injektionsvätska, lösning 50 mg/ml (klar, svagt gul lösning) Retbarhetsnedsättande medel Aktiv substans: Amiodaron ATC-kod:C01BD01 Sidney Sheldon, 73 år, har i efterförloppet av en hjärtinfarkt fått svår hjärtsvikt. Han vårdas nu på hjärt-iva och har kontinuerlig EKG-övervakning. Patientens vikt är 90 kg. Ordination: Intravenös infusion Cordarone 5 mg/kg kroppsvikt, att ges i 250ml Glukos 50mg/ml. A) Hur många mg verksam substans av läkemedlet Cordarone innebär ordinationen (dos) att Sidney får? B) Hur många ml av läkemedlet Cordarone ska tillsättas till 250 ml Glukoslösning, enligt ordinationen? C) Beräkna styrkan av läkemedlet Cordarone i den spädda infusionslösningen. Styrkan anges i mg/ml. Räkna på total mängd=250ml då vätska motsvarande den tillsatta mängden tas bort på förhand. Svaret avrundas INTE.

7 D) Infusionen ges på 2 timmar. Med vilken dropptakt (droppar/minut) skall infusionen sättas? (Droppaggregat: 20 droppar/ml) (Räkna med total mängd =250ml) Svaret anges i hela droppar per minut. Maximal dosering enligt FASS: Denna infusion kan följas av upprepade infusioner upp till 15 mg/kg kroppsvikt per 24 timmar, där infusionshastigheten regleras på basis av kliniskt svar. E) Hur många mg Cordarone (dos) kan Sidney maximalt få per dygn?

8 Fråga 6. Du har ansvar för en patient som har Diabetes Mellitus typ 1. Patienten ligger lågt i sitt blodsocker. Du söker läkaren per telefon. Han är mycket stressad och säger Häng en halv liter 10% Glukos och låt den gå in på 5 timmar. Du går till läkemedelsförrådet och tittar i vagnen med infusionslösningar. Men finner att styrkan på alla infusioner är angivna i mg/ml. A) Vilken infusionslösning väljer du enligt läkarens ordination? Ange svaret i mg/ml. Visa hur du kommer fram till ditt svar. Du kopplar droppet till en infusionspump. B) Räkna ut hastigheten enligt läkarens ordination. Ange svaret i ml/timma.

9 Fråga 7. Doktacillin Meda Pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning (vitt, kristalliniskt pulver) Penicillin med utvidgat spektrum Aktiv substans: Ampicillin ATC-kod:J01CA01 På infektionskliniken vårdas Frida Carlsson. Hon är pga meningit, ordinerad infusion Doktacillin 2 g var 8:e timme i 5 dygn. Spädningsföreskrift: 2 gram Doktacillin pulver för infusion löses i 20 ml sterilt vatten till en stamlösning. A) Vilken styrka i mg/ml har stamlösningen? B) Vilken styrka i % (dvs vikt-volym procent) har stamlösningen? Visa hur du kommer fram till ditt svar.

10 De 20 ml stamlösning spädes ytterligare genom att den sättes till 250 ml Natriumklorid (9mg/ml). C) Beräkna styrkan av läkemedlet Doktacillin i den spädda infusionslösningen. Styrkan anges i mg/ml. (Räkna på total mängd=270ml). Ange svaret med en decimal D) Hur lång tid pågår varje infusion om dropphastigheten är 100droppar/min? Infusionsaggregatet ger 40dr/ml. (Räkna på total mängd=270ml). Svara i hela timmar och minuter

11 Fråga 8. Du har ansvar för en patient som utreds för bröstsmärtor och ska göra ett arbetsprov. Efter en liten stund får patienten kraftiga bröstsmärtor och läkaren ordinerar injektion Ketogan. Ketogan Novum Pfizer Injektionsvätska, lösning 5 mg/ml Beroendeframkallande medel. Iakttag största försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel. Särskild receptblankett krävs Narkotiskt analgetikum Aktiv substans: Ketobemidon ATC-kod:N02AB01 Ketogan (styrka 5 mg/ml) finns i glasampuller på 1 ml. Du ombeds att späda 2 ampuller(dvs. 2 ml) Ketogan 5 mg/ml (koncentratet) med isoton koksaltlösning (NaCl) till en styrka av 2,5 mg/ml. A) Hur många mg verksam substans (dos) finns i två ampuller Ketogan (styrkan 5 mg/ml)? B) Hur många ml spädningsvätska (NaCl) använder du för att späda 2 ml av Ketogan 5 mg/ml (koncentratet) till en önskad styrka på 2,5 mg/ml? C) Patienten är ordinerad 1,5 mg intravenöst. Hur många ml av den spädda lösningen iordningställer du och administrerar? Svaret avrundas ej.