Antibiotikaanvändning

Transkript

1 Antibiotikaanvändning Akademiska sjukhuset T o m 2014

2 Receptförskriven och rekvirerad antibiotika (J01 inkl rifampicin)* Akademiska sjukhuset Källa: ehälsomyndigheten DDD Rekvirerad Via recept *exkl metenamin (Hiprex)

3 Recept/1000 inv och år Var förskrivs antibiotika (J01 exkl metenamin) till patienter boende i Uppsala län? Recept per 1000 invånare och år fördelat på arbetsplats. Källa: ehälsomyndigheten Antibiotikaanvändningen har minskat i alla län utom Uppsala län det senaste året. Förskrivningen har ökat på Akademiska sjukhuset och närakuterna *exkl Tierps o Östhammars akutmottagn o Enköpings jourläkarmottagn **Uppsala närakut, Gunilla Tierps Stridh o Östhammars Ekman, Strama akutmottagningar Uppsala län o Enköpings jourläkarmottagn ***exkl VC, priv tandl o Uppsala närakut

4 6000 Antibiotikaförskrivning (J01 exkl metenamin) via recept, Akademiska sjukhuset per arbetsplats Källa: ehälsomyndigheten Recept

5 Rekvirerad och receptförskriven antibiotika (J01* & rifampicin) per verksamhetsområde/klinik på Akademiska sjukhuset Källa: ehälsomyndigheten Rekvirerat Receptförskrivet DDD *exkl metenamin (Hiprex) **barnkirurgi, barnonkologi & pediatrik ***njurmedicin, endokrinolig o diabetes, gastro-enterologi, onkologisk endokrinologi

6 Följande bilder visar enbart rekvirerad antibiotika använd på Akademiska sjukhuset, dvs ej det som förskrivits via recept

7 Antibiotikaanvändning (J01*+rifampicin) på Akademiska sjukhuset i DDD samt DDD/100 vårddagar , per halvår. Källa: ehälsomyndigheten och ProDiver DDD DDD DDD/100 vårddagar DDD/vårddagar H H H H H H H H H H H H H H2 0 *exkl metenamin (Hiprex)

8 Antibiotikaanvändning (J01* & rifampicin), Akademiska sjukhuset per verksamhetsområde. Källa: ehälsomyndigheten DDD/år

9 Andel PcV och PcG av J01 exkl. metenamin mätt i DDD/ 1000 invånare och dag 1, slutenvård 2, riket och per län, 12-månadersperioder Källa: Concise, ehälsomyndigheten samt statistik från Jönköpings läns landsting Värmland Jönköping Jämtland Västra Götaland Norrbotten Västmanland Västernorrland Södermanland Kalmar Dalarna Kronoberg Gotland Riket Skåne Örebro Halland Gävleborg Blekinge Västerbotten Stockholm Östergötland Uppsala % 5% 10% 15% 20% 25% Kommentar: Andelen smalspektrumpenicilliner (J01CE01 och 02) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition minskade något, från 13 % till 12% under 2014 jämfört med I denna jämförelse kan man tyda en minskande andel i flertalet av alla län. Det skiljer 12 procentenheter mellan det län som har högst respektive lägst andel. 1 DDD enligt WHO är för PcG 3,6 g. Dygnsdosering varierar dock inom landet vilket bör beaktas. 2 Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Bild från Folkhälsomyndigheten

10 Andel cefalosporiner och fluorokinoloner av J01 exkl. metenamin mätt i DDD/ 1000 invånare och dag i slutenvård 1, riket och per län, 12-månadersperioder Källa: Concise, ehälsomyndigheten samt statistik från Jönköpings läns landsting Kalmar Norrbotten Västra Götaland Södermanland Jämtland Värmland Örebro Gotland Riket Blekinge Jönköping Västmanland Stockholm Skåne Uppsala Kronoberg Gävleborg Halland Dalarna Västerbotten Östergötland Västernorrland Kommentar: Andelen cefalosporiner (J01DB-DE) och fluorokinoloner (J01MA) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition låg på riksnivå kvar på samma nivå (18%) under 2014 jämfört med Det skiljer 8 procentenheter mellan det län som har högst respektive lägst andel. De flesta län minskade sin andel något eller låg kvar på samma nivå som föregående år. 1 Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. 0% 5% 10% 15% 20% 25% Bild från Folkhälsomyndigheten

11 Andel piperacillin-tazobaktam (J01CR05) av totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) i slutenvård 1 per län och riket, 12-månadersperioder, mätt i DDD/1000 invånare och dag Källa: Concise, ehälsomyndigheten samt statistik från Jönköpings läns landsting Stockholm Kronoberg Östergötland Skåne Dalarna Halland Västerbotten Riket Västra Götaland Örebro Blekinge Värmland Gävleborg Jämtland Västmanland Gotland Västernorrland Södermanland Norrbotten Jönköping Uppsala Kalmar % 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% Kommentar: Andelen piperacillin-tazobaktam (J01CR05) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition ökade något på riksnivå under 2014 jämfört med I denna jämförelse ses en ökande andel i 20 av 21 län. Det skiljer 8 procentenheter mellan det län som har högst och lägst andel. 1)Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Bild från Folkhälsomyndigheten

12 Andel karbapenemer (J01DH) av totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) i slutenvård 1 per län och riket, 12-månadersperioder, mätt i DDD/1000 invånare och dag Källa: Concise, ehälsomyndigheten samt statistik från Jönköpings läns landsting Kronoberg Örebro Jönköping Södermanland Gävleborg Blekinge Värmland Jämtland Halland Västmanland Dalarna Västerbotten Stockholm Västernorrland Riket Kalmar Västra Götaland Norrbotten Skåne Uppsala Östergötland Gotland % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% Kommentar: Andelen karbapenem (J01DH) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition låg på riksnivå kvar på samma nivå (4%) under 2014 jämfört med Det skiljer 5 procentenheter mellan det län som har högst och lägst andel. 1)Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Bild från Folkhälsomyndigheten

13 Antibiotikaanvändning, Akademiska sjukhuset, DDD/halvår, Källa: ehälsomyndigheten

14 Användning av bensyl-pc, pip-tazo, karbapenemer, kinoloner och cefalosporiner, Akademiska sjukhuset , DDD/halvår. Källa: ehälsomyndigheten

15 Användning av penicilliner (J01C), Akademiska sjukhuset , DDD per halvår. Källa: ehälsomyndigheten

16 Användning av cefalosporiner (J01DB DE), Akademiska sjukhuset , DDD per halvår. Källa: ehälsomyndigheten

17 Användning av kinoloner (J01MA), Akademiska sjukhuset , DDD per halvår. Källa: ehälsomyndigheten

18 Kinolonanvändning (J01 MA) per verksamhetsområde, Akademiska sjukhuset Källa: ehälsomyndigheten DDD

19 Användning av karbapenemer (J01DH), Akademiska sjukhuset , DDD per halvår. Källa: ehälsomyndigheten

20 Användning av aminoglykosider (J01GB), Akademiska sjukhuset , DDD per halvår. Källa: ehälsomyndigheten

21 Användning av övriga antibakteriella medel (J01X), Akademiska sjukhuset, , DDD per halvår. Källa: ehälsomyndigheten

22 Vankomycinanvändning på Akademiska sjukhuset , parenteralt, kapslar givna på sjukhuset samt receptförskrivna kapslar Källa: ehälsomyndigheten DDD H H H H H H H H H H parenteralt oralt givet på sjukhuset kapslar på recept

23 DDD angivet i gram Källa: WHOCC, Oslo, DDD-index Substans oralt parenteralt amikacin 1 amoxicillin 1 1 amoxicillin och enzymhämmare 1 amoxi 3 amoxi ampicillin 2 2 azitromycin 0,3 0,5 aztreonam inh. 0,225 4 bensatin bensylpenicillin 3,6 bensylpenicillin (pc G) 3,6 cefadroxil 2 cefalexin 2 cefalotin 4 cefepim 2 cefixim 0,4 cefotaxim 4 cefpodoxim 0,4 ceftazidim 4 ceftibuten 0,4 ceftriaxon 2 cefuroxim 0,5 3 ciprofloxacin 1 0,5 daptomycin 0,28 dikloxacillin 2 2 doxycyklin 0,1 0,1 ertapenem 1 erytromycin 1 fenoximetylpenicillin (pc V) 2 flukloxacillin 2 2 fosfomycin 3 8 fusidinsyra 1,5 1,5 gentamicin 0,24 imipenem med enzymhämmare 2 imip. klaritromycin 0,5 1 klindamycin 1,2 1,8 Substans oralt parenteralt kloramfenikol 3 3 kloxacillin 2 2 kolistin inh.lösn. 3 ME 3 ME levofloxacin 0,5 0,5 linezolid 1,2 1,2 lorakarbef 0,6 lymecyklin 0,6 0,6 mecillinam 1,2 meropenem 2 metronidazol 1,5 moxifloxacin 0,4 0,4 netilmicin 0,35 0,35 nitrofurantoin 0,2 norfloxacin 0,8 ofloxacin 0,4 0,4 oxitetracyklin 1 1 piperacillin 14 piperacillin och enzymhämmare pivmecillinam 0,6 14 piperac. polymyxin b 0,15 rifampicin 0,6 0,6 roxitromycin 0,3 spektinomycin 3 spiramycin 3 sulfadiazin 0,6 sulfametoxazol och trimetoprim teikoplanin 0,4 telitromycin 0,8 tetracyklin 1 1 tigecyklin 0,1 tobramycin inh.lösn. 0,3, inh.pulv. 0,112 0,24 trimetoprim 0,4 0,4 vankomycin 2 2