Antibiotikastatistikkvartalsrapport

Transkript

1 1

2 Antibiotikastatistikkvartalsrapport

3 Bilder 4-12 redovisar statistik för antibiotika försålt på recept Statistiken inkluderar alla förskrivarkategorier

4 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept jan dec 2015, alla åldrar, per månad, Sverige DDD/1000 invånare och dag samt glidande medelvärde 12 månader bakåt Källa: Insikt, ehälsomyndigheten J01 exkl metenamin glidande medelvärde 12 månader bakåt jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08 mar-08 maj-08 jul-08 sep-08 nov-08 jan-09 mar-09 maj-09 jul-09 sep-09 nov-09 jan-10 mar-10 maj-10 jul-10 sep-10 nov-10 jan-11 mar-11 maj-11 jul-11 sep-11 nov-11 jan-12 mar-12 maj-12 jul-12 sep-12 nov-12 jan-13 mar-13 maj-13 jul-13 sep-13 nov-13 jan-14 mar-14 maj-14 jul-14 sep-14 nov-14 jan-15 mar-15 maj-15 jul-15 sep-15 nov-15 DDD/1000 invånare och dag Kommentar: Under fjärde kvartalet 2015 minskade antibiotikaförsäljningen med 3,7 % jämfört med motsvarande period 2014, mätt i DDD/1000 invånare och dag. Under 2015 minskade försäljningen med 1,4 % jämfört med Sid 4.

5 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept, per län, alla åldrar Recept/1000 invånare och 12-månadersperiod Källa: Insikt, ehälsomyndigheten 1 januari december januari december januari december Stockholm Skåne Gotland Uppsala Västmanland Riket Kalmar Värmland Blekinge Östergötland Örebro Kronoberg Västra Götaland Halland Södermanland Norrbotten Jönköping Västernorrland Dalarna Gävleborg Jämtland Västerbotten Recept/1000 invånare Kommentar: Antibiotikaförsäljningen mätt i recept/1000 invånare minskade något under 2015 (1,6 %) jämfört med Under fjärde kvartalet minskade däremot försäljningen med 5,1 % jämfört med fjärde kvartalet Sid 5.

6 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept, 12-månadersperiod, mätt i recept/1000 invånare och år, per län/region och för riket, alla åldrar Källa: Insikt, ehälsomyndigheten Förändring %(jämf. de två senaste 12- månadersperioderna) Nominell förändring (jämf. de två senaste 12- månadersperioderna) 1 januari december januari december januari december 2015 Stockholm 368,0 359,3 352,0-2,0% -7,3 Skåne 374,3 353,8 350,3-1,0% -3,5 Gotland 344,1 327,4 332,3 1,5% 4,9 Uppsala 341,4 340,6 330,6-2,9% -9,9 Västmanland 339,0 323,8 323,3-0,2% -0,5 Riket 342,7 328,0 322,8-1,6% -5,2 Kalmar 330,9 313,5 321,9 2,7% 8,4 Värmland 314,0 302,0 315,3 4,4% 13,3 Blekinge 341,3 321,1 313,8-2,3% -7,3 Östergötland 322,5 318,0 312,9-1,6% -5,2 Örebro 310,5 309,3 312,6 1,1% 3,4 Kronoberg 333,5 310,2 311,9 0,6% 1,8 Västra Götaland 348,0 321,2 310,8-3,2% -10,4 Halland 342,4 319,7 307,1-3,9% -12,5 Södermanland 325,5 318,8 307,1-3,7% -11,7 Norrbotten 306,3 296,7 298,2 0,5% 1,5 Jönköping 307,7 299,1 295,3-1,3% -3,8 Västernorrland 317,0 297,5 294,0-1,2% -3,5 Dalarna 299,7 295,4 290,9-1,5% -4,4 Gävleborg 303,8 289,4 284,5-1,7% -5,0 Jämtland 284,6 274,2 273,8-0,1% -0,4 Västerbotten 266,8 260,5 252,0-3,2% -8,4 Sid 6.

7 700 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) försålt på recept, riket, åldersgrupper Källa: Insikt, ehälsomyndigheten 600 Recept/1000 invånare och år Alla åldrar 0-6 år 7-19 år år år Kommentar: Antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) minskade något i alla åldersgruppen, utom den äldsta gruppen (80år och äldre) under 2015 jämfört med Störst skillnad ses bland barn, där försäljningen av antibiotika minskade med 7,7 %. Sid 7.

8 16 Antibiotika som ofta används mot luftvägsinfektioner, försålt på recept, alla åldrar, Sverige Recept/1000 invånare Källa: Insikt, ehälsomyndigheten PcV (J01CE02) Doxycyklin (J01AA02) Amoxicillin (J01CA04) Cefalosporiner (J01DB-DE) Makrolider (J01FA) Amoxicillin med enzymhämmare (J01CR02) Recept/1000 invånare jul-06 okt-06 jan-07 apr-07 jul-07 okt-07 jan-08 apr-08 jul-08 okt-08 jan-09 apr-09 jul-09 okt-09 jan-10 apr-10 jul-10 okt-10 jan-11 apr-11 jul-11 okt-11 jan-12 apr-12 jul-12 okt-12 jan-13 apr-13 jul-13 okt-13 jan-14 apr-14 jul-14 okt-14 jan-15 apr-15 jul-15 okt-15 Kommentar: Den totala försäljningen av luftvägsantibiotika på riksnivå minskade med 7,5 % under fjärde kvartalet 2015 jämfört med samma period föregående år. I denna jämförelse minskade försäljningen av samtliga dessa antibiotikagrupper. Störst skillnad ses för doxycyklin, amoxicillin och makrolider som minskade med 10,4 %, 9,8 % respektive 9,7 %. Sett över hela året har försäljningen av luftvägsantibiotika minskat med 1,2 % jämfört mot Fördelat på preparat ses en minskning av samtliga dessa under 2015 jämfört med 2014, förutom amoxicillin med klavulansyra som ökade något (1,6%). Sid 8.

9 5 Antibiotika som ofta används vid hud- och mjukdelsinfektioner, försålt på recept, alla åldrar, Sverige Recept/1000 invånare och månad Källa: Insikt, ehälsomyndigheten Flukloxacillin (J01CF05) Klindamycin (J01FF01) jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08 mar-08 maj-08 jul-08 sep-08 nov-08 jan-09 mar-09 maj-09 jul-09 sep-09 nov-09 jan-10 mar-10 maj-10 jul-10 sep-10 nov-10 jan-11 mar-11 maj-11 jul-11 sep-11 nov-11 jan-12 mar-12 maj-12 jul-12 sep-12 nov-12 jan-13 mar-13 maj-13 jul-13 sep-13 nov-13 jan-14 mar-14 maj-14 jul-14 sep-14 nov-14 jan-15 mar-15 maj-15 jul-15 sep-15 nov-15 Recept/1000 invånare Kommentar: Den totala försäljningen av antibiotika som ofta används mot hud- och mjukdelsinfektioner minskade med 1,4 % under fjärde kvartalet 2015 jämfört med samma period föregående år. I denna jämförelse sågs en fortsatt minskad försäljning av både flukloxacillin (1,1 %) och klindamycin (2,2 %). Sett över hela året har försäljningen av hud- och mjukdelsantibiotika minskat med 2,2 % jämfört med Sid 9.

10 8 Antibiotika som ofta används mot urinvägsinfektion, kvinnor år, försålt på recept, Sverige Recept/1000 invånare och månad Källa: Insikt, ehälsomyndigheten Pivmecillinam (J01CA08) Nitrofurantoin (J01XE01) Ciprofloxacin och norfloxacin (J01MA02+06) Trimetoprim (J01EA01) jan-06 mar-06 maj-06 jul-06 sep-06 nov-06 jan-07 mar-07 maj-07 jul-07 sep-07 nov-07 jan-08 mar-08 maj-08 jul-08 sep-08 nov-08 jan-09 mar-09 maj-09 jul-09 sep-09 nov-09 jan-10 mar-10 maj-10 jul-10 sep-10 nov-10 jan-11 mar-11 maj-11 jul-11 sep-11 nov-11 jan-12 mar-12 maj-12 jul-12 sep-12 nov-12 jan-13 mar-13 maj-13 jul-13 sep-13 nov-13 jan-14 mar-14 maj-14 jul-14 sep-14 nov-14 jan-15 mar-15 maj-15 jul-15 sep-15 nov-15 Recept/1000 invånare Kommentar: Under fjärde kvartalet 2015 minskade den totala försäljningen av antibiotika som ofta används mot urinvägsinfektioner till kvinnor år med 3,5 % jämfört med fjärde kvartalet I denna jämförelse minskade försäljningen av pivmecillinam (2,6 %), nitrofurantoin (2,8 %), kinoloner (2,6 %) och trimetoprim (16,2 %). Sett över hela året minskade försäljningen av dessa substanser med 2,1 % jämfört med Sid 10.

11 Värmland Västernorrland Västmanland Blekinge Jönköping Västerbotten Dalarna Norrbotten Gävleborg Jämtland Kalmar Gotland Östergötland Södermanland Västra Götaland Skåne Örebro Riket Halland Uppsala Stockholm Kronoberg Andel PcV av antibiotika som ofta används mot luftvägsinfektioner, barn 0-6 år, riket och per län, försålt på recept Källa: Insikt, ehälsomyndigheten 1 januari december januari december % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% En av Stramas kvalitetsindikatorer för antibiotikaförskrivning i öppenvård: Andelen PcV-recept (J01CE02) av alla uthämtade recept på amoxicillin (J01CA04), amoxicillin m. klavulansyra (J01CR02), PcV (J01CE02), cefalosporiner (J01DB-DE) och makrolider (J01FA), till barn 0-6 år. Den röda linjen indikerar Stramas mål på minst 80%. Kommentar: Under 2015 ökade andelen PcV till barn 0-6 år något på riksnivå jämfört med samma period föregående år. Andelen ligger nu på 69%. I denna jämförelse ökade andelen något i 12 av 21 län/regioner. Det skiljer 13 procentenheter mellan det län/region som har högst respektive lägst andel. Värmlands län har fortfarande högsta andelen pcv och ligger på 78%. Sid 11.

12 Andel ciprofloxacin och norfloxacin av antibiotika som ofta används mot urinvägsinfektion, kvinnor år, per län och för riket, försålt på recept Källa: Insikt, ehälsomyndigheten Östergötland Västra Götaland Kalmar Stockholm Uppsala Värmland Dalarna Riket Gotland Skåne Jämtland Jönköping Blekinge Södermanland Västmanland Örebro Halland Västerbotten Norrbotten Gävleborg Kronoberg Västernorrland 1 januari december januari december % 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% En av Stramas kvalitetsindikatorer i öppenvård: Andel kinolonrecept (J01MA 02+06) av alla uthämtade recept på pivmecillinam (J01CA08), trimetoprim (J01EA01), nitrofurantoin (J01XE01), ciprofloxacin (J01MA02) och norfloxacin (J01MA06), till kvinnor år. Den röda linjen indikerar Stramas mål på max 10%. Kommentar: Andelen kinoloner till kvinnor år ökade något på riksnivå under 2015 jämfört med I denna jämförelse ökade andelen kinoloner något eller låg kvar på samma nivå i 15 av 21 län/regioner. Under hösten 2015 sågs många fall av harpest (speciellt Norrbotten). Detta tros påverka statistiken och i många fall ligga bakom den ökande andelen kinoloner som ses för flera landsting under Det skiljer 5 procentenheter mellan det län/region med högst respektive lägst andel kinoloner. Sid 12.

13 Bild redovisar statistik för antibiotika försålt på slutenvårdsrekvisition Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus, t.ex. äldreboenden. Figur 15 och 16; DDD enligt WHO är för PcG 3,6 g. I Sverige används normalt dygnsdoseringar högre än 3,6 g. Vid analys av resultat från tidigare punktprevalensmätningar, PPS, på svenska sjukhus (samtliga studier, N=754) fås en genomsnittlig ordinerad dygnsdos på 6,9 g för patienter inom vuxenspecialiteter. Dygnsdosering varierar dock inom landet vilket bör beaktas.

14 Antibiotika (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition 1 per län/region och för riket, DDD/1000 invånare och dag, 12-månadersperioder Källa: Insikt, ehälsomyndigheten samt statistik från Region Jönköpings län 2,5 2 DDD/1000 invånare och dag 1,5 1 0, Kommentar: Antibiotikaförsäljningen på slutenvårdsrekvisition, mätt i DDD/1000 invånare och dag, ökade något under 2015 jämfört 2014 (från 1,57 till 1,59 DDD/1000 invånare och dag). 1 Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Sid 14.

15 Antibiotikaförsäljning (preparatgrupper) per månad i slutenvård 1, mätt i DDD/1000 invånare och dag Källa: Insikt, ehälsomyndigheten samt statistik från Region Jönköpings län 2014 PcV och PcG (J01CE01+02) Piperacillin och enzymhämmare (J01CR05) Cefalosporiner (J01DB-DE) Karbapenemer (J01DH) Fluorokinoloner (J01MA) 0,30 0,25 DDD/1000 invånare och dag 0,20 0,15 0,10 0,05 0, Kommentar: Smalspektrumpenicilliner (PcV och PcG) är de antibiotika som förbrukas mest i slutenvården sedan Under 2015 ökade försäljningen smalspektrumpenicilliner (2,9 %) och piperacillin med enzymhämmare (6,1 %) medan försäljningen av cefalosporiner, fluorokinoloner och karbapenemer minskade med 0,2 %, 1,7 % och 16,6 %. 1 Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Sid15.

16 Andel PcV och PcG av J01 exkl. metenamin mätt i DDD/ 1000 invånare och dag 1, slutenvård 2, per län/region och riket, 12-månadersperioder Källa: Insikt, ehälsomyndigheten samt statistik från Region Jönköpings län Värmland Jönköping Västernorrland Västra Götaland Jämtland Västmanland Norrbotten Halland Kronoberg Kalmar Södermanland Dalarna Riket Skåne Västerbotten Örebro Gotland Blekinge Gävleborg Stockholm Östergötland Uppsala 0% 5% 10% 15% 20% 25% Kommentar: Andelen smalspektrumpenicilliner (J01CE01 och 02) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition ökade något på riksnivå 2015 jämfört 2014 och ligger nu på 13 procent. Det skiljer 13 procentenheter mellan det län/region som har högst respektive lägst andel. 1 DDD enligt WHO är för PcG 3,6 g. Dygnsdosering varierar dock inom landet vilket bör beaktas. 2 Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Sid

17 Andel cefalosporiner och fluorokinoloner av J01 exkl. metenamin mätt i DDD/ 1000 invånare och dag i slutenvård 1, per län/region och riket, 12-månadersperioder Källa: Insikt, ehälsomyndigheten samt statistik från Region Jönköpings läns Kalmar Värmland Södermanland Västra Götaland Norrbotten Örebro Jönköping Jämtland Riket Stockholm Blekinge Kronoberg Skåne Halland Västmanland Uppsala Dalarna Gävleborg Gotland Västernorrland Västerbotten Östergötland % 5% 10% 15% 20% 25% Kommentar: Andelen cefalosporiner (J01DB-DE) och fluorokinoloner (J01MA) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition låg på riksnivå kvar på samma nivå (18 %) under 2015 jämfört Det skiljer 8 procentenheter mellan det län/region som har högst respektive lägst andel. 1 Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Sid 17.

18 Andel piperacillin-tazobaktam (J01CR05) av totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) i slutenvård 1 per län/region och riket, 12-månadersperioder, mätt i DDD/1000 invånare och dag Källa: Insikt, ehälsomyndigheten samt statistik från Region Jönköpings län Stockholm Östergötland Skåne Halland Dalarna Kronoberg Örebro Västerbotten Riket Västernorrland Västra Götaland Gotland Blekinge Gävleborg Västmanland Jönköping Värmland Jämtland Södermanland Norrbotten Uppsala Kalmar Kommentar: Andelen piperacillin-tazobaktam (J01CR05) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition ökade något på riksnivå under 2015 jämfört med 2014 och ligger nu på 6 procent. Det skiljer 9 procentenheter mellan det län/regioner som har högst respektive lägst andel. 1)Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Sid 18. 0% 5% 10% 15% 20% 25%

19 Andel karbapenemer (J01DH) av totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) i slutenvård 1 per län/region och riket, 12-månadersperioder, mätt i DDD/1000 invånare och dag Källa: Insikt, ehälsomyndigheten samt statistik från Region Jönköpings län Värmland Kronoberg Halland Västmanland Blekinge Västernorrland Örebro Västerbotten Gävleborg Jämtland Jönköping Södermanland Västra Götaland Stockholm Riket Kalmar Dalarna Norrbotten Gotland Skåne Uppsala Östergötland Kommentar: Andelen karbapenemer (J01DH) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition på riksnivå minskade något under 2015 jämfört med 2014 och ligger nu på 3,5 %. Det skiljer 5 procentenheter mellan det län/regioner som har högst respektive lägst andel. 1)Statistiken inkluderar all antibiotikaförsäljning på slutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts på slutenvårdsrekvisition till andra vårdenheter än sjukhus t.ex. äldreboenden. Sid 19. 0% 5% 10% 15% 20% 25%