Att säkerhetsställa så akutvagnen är påfylld med rätt material, samt brukbart, enligt innehållsförteckning

Transkript

1 Innehållsansvarig: Birgitte Nordentoft ( birno9 ) (Hjärtavdelning 32/Kardiologi/M3/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Erik Frick ( erifr ) (Läkare Kardiologi/Övergripande/M3/Skaraborgs Sjukhus) Godkänd av: Stellan Ahlström ( steah ) (Ledningsgrupp M3/Övergripande/M3/Skaraborgs Sjukhus) Verksamhetschef Publicerad för: M3 Revideringar i denna version Uppdateringar och omarbetning Ändring: Utgångsdatum på läkemedel och förbrukningsmaterial görs första måndagen i månaden. Röd låda med akutläkemedel är borta, ersatt med enstaka läkemedel. Nytt: Koner som vägvisare. One1Step nål, 15 cm och 20ml spruta med Luer-Lok. Första måndagen i månaden kontrolleras ALLA utgångsdatum på läkemedel och förbrukningsmaterial, samt att sugen fungerar. Bakgrund, syfte och mål Att säkerhetsställa så akutvagnen är påfylld med rätt material, samt brukbart, enligt innehållsförteckning Arbetsbeskrivning Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient. Övriga orsaker till avsteg från rutinen rapporteras i MedControlPRO. På Akutvagnen Hylla/plattform Defibrillator Philips HeartStart MRx med transthoracal pacing, End-tidalt CO2 och Q-CPR. Funktionskontroll ska göras av defibrillator med testmotstånd. Rengör och desinficera defibrillator Q-CPR (inte ventilmembranet samt fönster) och SpO2-givare med mild tvättlösning och ytdesinfektion 70+ På Akutvagnen Skrivplatta med arbetsblad vid hjärtlarm och handlingsplan vid A-HLR Klocka och penna Elektrodpads (kontrollera utgångsdatum) Koner, som vägvisare, 2 st Liten blå back: Q-CPR med påsatt självhäftande platta (engångs) Extra självhäftande plattor (kontrollera utgångsdatum) (nytt material finns i MiV, skåp 1) En utskrift är alltid en kopia! Sida 1 (av 5)

2 Vänster sida Droppställning: Rubens ballong "Intersurgical" - oöppnad! (engångs) Övertrycksmanchett Pocketmask (engångs) O2-driven sug och syrgas kopplat till grön syrgasslang med smal, vit nippel. Behållare samt grå koppling skall diskas (flergångs), resten är engångsmaterial. Baksidan Hjärtbräda Höger sida Riskburk Snabbmanual för Philips HeartStart MRx Handskar M och XL Papperskorg Låda 1 Läkemedel Antidotlåda: Calciumgluconat 10 %, 2 plastampuller á 10 ml (motverkar toxiska effekter såsom arytmier vid hyperkalemi). Flumazenil (t.ex. Lanexat ) 0,1 mg/ml (mot Stesolid ), 1 ampull á 5 ml Naloxonhydroklorid (t.ex. Naloxon, Nexodal) 0,4 mg/ml (mot Morfin) 2 ampuller á 1 ml. Allergi: Salbutamol (t.ex. Ventoline lösning för nebulisator) 2 endosbehållare á 2,5 ml, 2 mg/ml, Adrenalinpenna (t.ex. Emerade 300 mikrogram Anapen 0,3 mg/dos, EpiPen 300 mg, Jext 300 mikrogram) 2 st Styrdokument: Allergisk svår (anafylaktisk) reaktion NaCl 9 mg/ml, 10 st á 10 ml Infusionsaggregat, 2 st Ringer-Acetat 1000 ml, 1 st Adrenalin 0,1 mg/ml, 10 ampuller á 10 ml Amiodarone (Cordarone ) 50 mg/ml, 3 ampuller á 3 ml (för att kunna ge 300 mg mg) samt Styrdokument Amiodaron (Cordarone ) - behandling Inf. Glukos 50 mg/ml, 1 flaska á 100 ml, 1 st spruta 20 ml, 1 st Mini Spike blå Atropin 0,5 mg/ml, 1 flaska á 20 ml Atropin 0,5 mg/ml, 3 ampuller á 1 ml Tribonat 100 ml, 1 st En utskrift är alltid en kopia! Sida 2 (av 5)

3 Låda 2 Sprutor, Kanyler, PVK Venflon vit, 5 st Venflon grön, 5 st Venflon rosa, 5 st Venflon blå, 5 st Tork Rosa kanyler 10 st Sprutor 10 ml, 8 st Sprutor 20 ml, 2 st Sprutor 3 ml, 5 st Stasband, tejp, IV HAND, 5 st Etiketter för märkning av läkemed 3-vägskran, 2 st, backventiler, 3 st och Combi-Stopper 5 st One1Step nål 15 cm, 1 st Spruta 20ml, Luer-Lok, 1 st Låda 3 Luftväg Kuffspruta 20 ml Bitblock Tejp smal kirurgisk Svalgtub: Vit (7 cm), Grön (8 cm), Gul (9 cm), Röd (10 cm) (engångs) Ficklampa (kontrollera att den fungerar) Xylocaingel 2 %, 1 tub Spatel gummi (flergångs diskas i diskmaskin) Trachealtub med ledare nr 6, 7 och 8 (engångs) Kantarell, nr 30 mm (engångs) Vinkelsax (flergångs diskas i diskmaskin) Peang (flergångs diskas i diskmaskin) Magills tång (flergångs diskas i diskmaskin) Microstream EtCO2 (end-tidal CO2) (nytt material finns i MiV skåp 1) (engångs) Laryngoscop med 1) blad 3 påsatt Laryngoscopblad nr 4 (kontrollera att bladet passar samman och att lampan lyser) 1) (bladen diskas i diskmaskin Laryngoscopet rengörs med Ytdesinfektion 70+) Låda 4 Masker, Sugkatetrar Pocketmask (engångs) Blodtrycksmanchett (rengörs med Ytdesinfektion 70+, kan tvättas) Andningsmask nr 3 och 5 (diskas i diskmaskin) Stetoskop (rengörs med Ytdesinfektion 70+) Sugkatetrar: Vit (storlek 12), Grön (storlek 14), Orange (storlek 16), 2 st av varje En utskrift är alltid en kopia! Sida 3 (av 5)

4 Låda 5 Elektrodpads, Elektroder, EZ-IO, Narkosväska Låda med intraosseös infart: (Nytt material finns i MiV, skåp 1) PM intraosseös nål (EZ - IO) Snabb-manual EZ-IO Inj. Carbocain 10 mg/ml á 20 ml, 1 st Spruta med Luer-Lok 20 ml, 1 st Nål blå 2 st Nål gul 1 st 3-vägskran EZ stabilizer 1 st Borr OBS! Skall ej testas (flergångs- rengörs med Ytdesinfektion 70+) Synalar 0,025 %, 1 tub Klorhexidinprit 5 mg/ml, 1 flaska Rakhyvel (engångs) Extra rulle skrivpapper Övervakningelektroder 3 M Red Dot TM, 2 förp. á 5 st (OBS: Glöm ej försluta förpackningen) Elektrodpads 2 förp. (kontrollera utgångsdatum) Narkosväska Luftväg: Nasofaryngeal tub (Kantarell): RUSCH nr 26, 28, 32 och 34 (nr 30 finns i akutvagnen) Vid svårintuberade patienter kan vid behov ett videolaryngoskop McGRATH MAC behövas: Hämtas på Operation, RING Narkos SSK ank Eller på Akutmottagningen, Ring ank Läkemedel: Efedrin (t.ex. Efedrin Mylan ) 50 mg/ml: 2 ampuller á 1 ml Fenylefrin (Apotekstillverkat: Fenylefrin APL) 0,1 mg/ml: 4 ampuller á 5 ml Midazolam (t.ex. Dormicum, Midazolam) 1 mg/ml: 1 ampull á 5 ml Propofol (t.ex. Propolipid, Diprivan ) 10 mg/ml: 3 ampuller á 20 ml OBS! Förvaras i kylskåpet i blå låda märkt Narkosen Rokuroniumbromid (t.ex Esmerion, Rocuronium) 10 mg/ml: 2 ampuller á 5 ml Suxameton (t.ex. Celocurin ) 50 mg/ml: 3 ampuller á 2 ml En utskrift är alltid en kopia! Sida 4 (av 5)

5 OBS! Skall registreras i narkotikajournal Alfentanil (t.ex. Rapifen ) 0,5 mg/ml: 2 ampuller á 2 ml Esketamin (t.ex. Ketanest ) 5 mg/ml: 5 ampuller á 5 ml Fentanyl (t.ex. Leptanal, Fentanyl Meda, Fentanyl Braun) 50 mikrogram/ml: 3 ampuller á 10 ml Stesolid 5 mg/ml, 2 ampuller á 2 ml Observera Akutvagn samt defibrillator (Nr. 1) och transportdefibrillator (Nr. 2) kontrolleras dagligen av SSK som tilldelats ansvaret för dagen, samt efter användande. Det som eventuellt fattas fylls på. Signera på listan för "Akutvagnskontroll". Första måndagen i månaden kontrolleras alla utgångsdatum på läkemedel och förbrukningsmaterial, samt att sugen fungerar, och signera en extra gång på listan för akutvagnskontroll. Vid användande av "Narkosväskan" ska den kontrolleras, fyllas på och plomberas (extra plomber finns i MiV skåp 1), signera sedan på listan för Narkosväskan. "Narkosväskan" kontrolleras och narkotikaregistreras en gång i månaden, av sjuksköterskan som är ansvarig för kontrolläkemedel. Förbrukat och utgånget material eller läkemedel i Narkosväskan ersätts och hämtas på operation. Efter ett hjärtlarm skickas "Arbetsblad vid hjärtlarm" till HLR-funktionen. Händelsen överförs från MRx`s internminne till minneskortet. När minneskortet indikerar att det är fullt skickas det till HLR-funktionen. Nytt minneskort finns i blå back på hylla i beredningsrummet. Röd instruktionspärm till Philips MRx står på hyllan över ambulans-ekg stationen. Styrdokument ", "Akutvagnskontroll", Arbetsblad vid hjärtlarm" och Lathund för att överföra händelse från MRx internminne minneskort finns i plastfack på väggen intill Akutvagnen. Arbetsgrupp Birgitte Nordentoft, Petronella Blondell och Maria Lindblom, Sjuksköterskor med ansvarsområde HLR, Kardiologkliniken SkaS En utskrift är alltid en kopia! Sida 5 (av 5)