Vanliga infektionssymtom i primärvården

Relevanta dokument
Vanliga infektionssymtom i primärvården

Vanliga infektionssymtom i primärvården

Vanliga infektionssymtom i primärvården

Vanliga infektionssymtom i primärvården

Vanliga infektionssymtom i primärvården

Vanliga infektionssymtom i primärvården

Vanliga infektionssymtom i primärvården

Bli en antibiotikasmart vårdcentral!

Vanliga infektionssymtom i primärvården

Vanliga infektionssymtom i primärvården

När behöver vi antibiotika?

Bensår. Ett symtom som ofta på felaktiga grunder behandlas med upprepade och ibland långa antibiotikakurer

Bli en antibiotikasmart doktor! Basutbildning för läkare 10 november 2015

Vanliga infektioner i primärvården - ett Stramaperspektiv

Trygg i triagering och telefon med Strama

Bli en antibiotikasmart doktor! Vilken är den allvarligaste multiresistensen i Sverige idag?

Antibiotikaresistens hur kan vi alla bidra för att möta ett av de största hoten mot vår framtida hälsa!

Halsont - faryngotonsillit

Agenda. Vanliga infektioner i primärvården - ett Stramaperspektiv. Vårdrelaterade infektioner. Vad orsakar resistens? Andra länder.

Urinvägsinfektioner. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland

P r o g r a m. 2 9 a p r i l k l R a d i s s o n B l u S c a n d i n a v i a H o t e l l, G ö t e b o r g

Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra. Vad ska vi göra?

Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra. Vad ska vi göra?

Bli en antibiotikasmart doktor! Basutbildning för läkare mars 2017 Maria Hess, Distriktsläkare Regionala Strama

Bli en antibiotikasmart doktor! Vilken är den allvarligaste multiresistensen i Sverige idag?

Frisk utan antibiotika

Bli en antibiotikasmart doktor! Basutbildning för läkare Maria Hess-Wargbaner, Distriktsläkare Strama Västra Götaland

Infektioner hos äldre

Urinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera!

Afebril UVI och ABU. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland

Antibiotikaförskrivning var står vi idag?

Tillsammans tar vi nästa steg

Bli en antibiotikasmart doktor! Basutbildning för läkare Maria Hess-Wargbaner, Distriktsläkare Strama Västra Götaland

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared VC FoU-centrum Södra Älvsborg Strama Västra Götaland

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?

Höstmöte med smittskyddet. Välkomna! Sidan 1

Stramas basutbildning för kontaktläkare i primärvård. Maria Hess-Wargbaner Tinna Åhrén Peter Ulleryd Strama Västra Götaland

Regionala Strama Västra Götaland. AT-ST Skaraborg Antibiotika är en förutsättning för modern sjukvård!

Nedre UVI och ABU hos äldre patienter Mellansvenskt läkemedelsforum 2016

Diskussion kring tonsilliter. Pär-Daniel Sundvall, allmänläkare Jesper Ericsson, infektionsläkare

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?

Samverkan mot antibiotikaresistens. Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården

Förskrivning av antibiotika i öppen vård

regiongavleborg.se Rådgivningsutbildning

Bli en antibiotikasmart doktor! Basutbildning för läkare Maria Hess-Wargbaner Pär-Daniel Sundvall Strama Västra Götaland

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?

STRAMA aktuellt. Välkomna! Sidan 1

Frågor från Sigvard Mölstads presentation, med resultatet från mentometermätningarna Stramadagen den 3 april 2008 i Västerås

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?

Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra. Vad ska vi göra?

Bli en antibiotikasmart doktor! Basutbildning för läkare 3 och 10 maj 2016

fråga pat HUR hen reagerade! DOKUMENTERA

Strama - antibiotikafrågor och resistens. Stramas huvudbudskap Aktuellt om resistens - VRE. Aktuellt om resistens - VRE

Stramas mål - Realistiskt? - Risker? - Hur arbetar vi praktiskt?

Nationella behandlingsrekommendationer. Christer Norman, Allmänläkarmöte,

Luftvägsinfektioner Folke Lagerström Vivalla VC

Urinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation

Akut mediaotit. Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net

Nya riktlinjer för behandling av UVI. Stramadag för sluten vård 13 November Peter Ulleryd Strama Västra Götaland

Antibiotika och resistens. Välkomna! Sidan 1

OM ANTIBIOTIKA Därför får du antibiotika Därför får du inte antibiotika

Frisk utan antibiotika

Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i

Höstmöte Vad händer på Stramafronten?

Rationell antibiotikaanvändning

Leder minskad förskrivning av antibiotika till ökade infektionskomplikationer? Tecken på underbehandling?

Stramas basutbildning för kontaktläkare i primärvård

Frisk utan antibiotika

Powerpointpresentation som kan användasvid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i

Antibiotika och resistens 24 november. Välkomna! Sidan 1

Antibiotika eller inte, det är frågan. En liten guide om våra vanligaste infektioner

Urinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre

250 recept/1000 invånare och år om 5 år

Antibiotikaanvändning i fokus

Frisk utan antibiotika

STRAMA Gävleborg. Strategigruppen. för rationell antibiotikaanvändning mot antibiotikaresistens No action today no cure tomorrow. regiongavleborg.

250 recept/1000 invånare och år om 5 år

Tillsammans kan vi göra skillnad både på individnivå och globalt. Europeiska Antibiotikadagen 2013

Är patient lindrigt eller allvarligt sjuk?

Modern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen?

Diskussion kring tonsilliter. Pär-Daniel Sundvall, allmänläkare Jesper Ericsson, infektionsläkare

Urinvägsinfektioner nedre och övre

Uvi och hud- och mjukdelsinfektioner

Råd och fakta om antibiotika och infektioner

Antibiotikaresistens i Sverige och världen hur ser det ut och vad kan vi göra åt det?

Barn, infektioner och antibiotika

Tidigare frisk. Haft en akut cystit för 4-5 år sen.

Stramas betydelse för att motverka antibiotikaresistens

regiongavleborg.se Nya REK-boken och STRAMA

Luftvägsinfektioner hos barn. Percy Nilsson Barn- och ungdomscentrum UMAS

Program Kaffepaus Bensträckare Lunch Samling och fika Dagens avslutas

Rationell användning av antibiotika - en fråga om patientsäkerhet

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?

Antibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m 2016

Ont i halsen. Råd och fakta om ont i halsen på grund av halsfluss. Läs mer på 1177.se/vasterbotten

zccompany Hygien och smitta seminarium 2018 Antibiotikaresistens Astrid Lundevall Strama Stockholm 20 november 2018

Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär.

Hmm... Antibiotika? Ja tack, men helst inte! Barn, infektioner och antibiotika

Infektioner hos barn i förskolan

Primärvårdens Infektionsdatabas, PRIS, 2010

Transkript:

Vårdhygien och Regionala Strama presenterar Vanliga infektionssymtom i primärvården Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra.. Vad ska vi göra?

A post-antibiotic era in which common infections and minor injuries can kill is far from being an apocalyptic fantasy it is instead a very real possibility for the 21st century. Kommer vi ha några effektiva antibiotika kvar?

Vilken är den allvarligaste multiresistensen i Sverige idag? 1. MRSA 2. Multiresistens är enbart ett utlandsproblem 3. Multiresistenta pneumokocker 4. ESBL-bildande tarmbakterier (E.coli och Klebsiella)

GP 15/9 2015

Var rädd om din tarmflora den styr våra liv! Bild: Niklas Elmrin/Helené Furness

Svenska Dagbladet : Tarmen och hjärnan

Selektionstryck Resistenta bakterier anrikas och sprids i närvaro av antibiotika antibiotika antibiotika resistent bakterie

Ungefär hur stor andel av invånarna i Sverige är bärare av multiresistenta E coli i tarmen? 1. 5 % 2. 1-2 % 3. Försumbar andel

Södra Asien 46% TD- AB- 23% TD+ AB- 47% TD+ AB+ 80% Sydöstra Asien Östra Asien 33% Image courtesy of photostock at FreeDigitalPhotos.net Nordafrika o Mellanöstern

De ökar i hela världen och snabbast i Sydost Asien Andel personer som bär på multiresistenta tarmbakterier WHO 2010 1 miljard Woerther P et al. Clin. Microbiol. Rev. 2013;26:744-758

Europa 2009 25 000 dör årligen USA 2013 23 000 dör årligen 2 milj/år insjuknar Världen 2050:??: 10 milj dödsfall/år, $ 100 triljoner (18 nollor)/år (UK regering)

Anmälningspliktig resistens i Sverige 2015 Swedres-Svarm 2014

ESBL vad är det? Extended Spectrum Beta-Lactamases Enzym som bryter ned penicilliner och cefalosporiner, t ex cefadroxil E coli och Klebsiella m fl enterobacterier ofta annan kopplad resistens multiresistens SÄLLAN: Furadantin, Selexid/Penomax

Vi kan inte stoppa men kanske bromsa utvecklingen - flera ben! Goda hygienrutiner i samhället och i vården Minska infektionsbördan Vaccinationer Antibiotika bara när det behövs!

Prescriptions/1 000 inhabitants and year Antibiotikarecept /1000 invånare och år i Sverige 1400 1200 1000 0-4 år: >70 % minskning 800 600 400 200 Alla åldersgrupper minskat från 560 till 323 0 0-4 5-14 15-64 65- All age groups Källa: Folkhälsomyndigheten

Stockholm Skåne Västmanland Gotland Uppsala Riket Kalmar Kronoberg Östergötland Blekinge Halland Västra Götaland Örebro Södermanland Norrbotten Värmland Västernorrland Jönköping Gävleborg Dalarna Jämtland Västerbotten Recept/1000 invånare 400 Öppenvårdsförsäljning antibiotika (J01 exkl metenamin) Recept/1000 inv/12 månader (nov-okt) Källa: ehälsomyndigheten, Insikt, Alla utfärdare 305 rec/1000 inv 350 300 250 200 150 100 1 nov 2013-31 okt 2014 1 nov 2014-31 okt 2015 1 nov 2015-31 okt 2016 50 0 Sid 17. 2016-11-23

Antal antibiotikarecept (J01 exkl. metenamin) per 1000 invånare de senaste tolv månaderna tom september 2012 (Spridning: 492 315 recept /1000 inv. och år) Antal antibiotikarecept (J01 exkl. metenamin) per 1000 invånare de senaste tolv månaderna tom september 2016 (Spridning: 362 241 recept /1000 inv. och år)

Vem förskriver antibiotikarecept till personer folkbokförda i Västra Götaland? Andel antibiotikarecept (J01 exkl. metenamin) 2015 n = 507 267 recept

Hur sjuk är patienten? Om patienten inte är särskilt sjuk förkortar antibiotika sällan sjukdomstiden, även om det är en bakteriell infektion.

Antibiotika - nytta/risk Livräddande Svår njurbäckeninflammation Allvarlig lunginflammation Bakteriell hjärnhinneinflammation Blodförgiftning Utbredd rosfeber Symtomlindrande Halsfluss med streptokocker Blåskatarr Ingen nytta Halsinfektion orsakad av virus Förkylning Luftrörskatarr Vanlig hosta Öroninflammation 1-12 år Minskar komplikationer Borreliainfektion (hudutslag) Klamydia och gonorré Öroninflammation 0-1 år Vissa sårinfektioner Tveksam/liten nytta Lindrig halsfluss med streptokocker Bihåleinflammation

Behandlingsriktlinjer 2737 nedladdningar!

Image courtesy of marin at FreeDigitalPhotos.net

Halsont Kontakta sjukvård vid sväljningssmärtor utan samtidigt påkommen snuva och hosta. Man kan dock avvakta några dagar om man i övrigt är frisk och inte har stora svårigheter att äta och dricka.

Julia 28 år Halsont sedan i förrgår, allt värre Temp 38,7 Rejäl sväljsmärta, kan ej äta men får i sig att dricka med hjälp av analgetika Ingen snuva, heshet eller hosta

Centor kriterier Rodnade halsmandlar med beläggning Ömma svullna lymfkörtlar i käkvinklarna Feber => 38,5 Frånvaro av hosta Andel positiva odlingar vid: 1 kriterium=6,5% 2=15% 3=32% 4=56%

Hur mycket fortare blir Julia frisk? 1. 1-2½ dygn 2. 3-4 dygn 3. 5-6 dygn

Virussymtom? Ja Inte strep-a Nej 38,5⁰ Ingen hosta Ömma körtlar Rodnad Beläggningar Avvakta 1-2 3-4 Strep-A

Image courtesy of anankkml at FreeDigitalPhotos.net Strep-A Pos Neg Avvakta Ny kontakt om inte bättre inom 3 dagar Omgående vid försämring

Hur sjuk är patienten? Kraftig allmänpåverkan? Uttalad smärta? Svårt att svälja? Svårt att gapa? Svårt att andas? Diarré/kräkningar?

Bronkit eller pneumoni? Image courtesy of stockimages at FreeDigitalPhotos.net

Jenny 41 år Insjuknade för 5 dagar sedan med feber och hosta, de första 4 dagarna 39 och igår 38,3 Nattlig rethosta som stör nattsömnen. Får upp lite gult slem dagtid. Snuvig men har inte ont i halsen Inga andningsbesvär, inga andningskorrelerade smärtor i bröstkorgen Frisk för övrigt, röker ej Är hemma från arbetet, men är uppegående, äter och dricker obehindrat

Vad gör du? 1. Exspektans, hon får själv höra av sig om hon inte är bättre imorgon. 2. Exspektans, planerad telefonkontakt imorgon 3. Tid för sköterskebesök 4. Tid för läkarbesök

Status AT: Hostig men opåverkad. Andningsfrekvens: 16 Hjärtfrekvens: 72 Temp: 37,8 PEF, POX, BT normalt Auskultationsfynd: Spridda sekretbiljud CRP?

Status AT: Opåverkad. Andningsfrekvens: 16 Hjärtfrekvens: 72 Temp: 37,8 PEF, POX, BT normalt Trygga triaden <20 <100 37,8

När har antibiotika effekt vid en akut bronkit? 1. Om bronkiten orsakas av en bakterie 2. Om bronkiten orsakas av mycoplasma 3. Antibiotika har ingen effekt vid akut bronkit

Vad orsakar pneumoni och bronkit? Pneumokocker Hemophilus Mycoplasma Moraxella Virus

Takypné >20 för vuxna >30 för barn 6 år >35 för barn 3-5 år >40 för barn 1-2 år >50 för barn 2-12 mån >60 för barn <2 mån

Bronkit eller pneumoni hos vuxna? Hjälp av CRP? >100 överväg antibiotika <20 efter >24 tim avstå antibiotika Symtom > 1 vecka + CRP >50 överväg antibiotika

Bronkit eller pneumoni hos barn? Hjälp av CRP? >80 överväg antibiotika <20 efter > 24 tim avstå antibiotika

Hur länge varar hostan i genomsnitt vid en akut bronkit? 1. En vecka 2. Två veckor 3. Tre veckor

Jag hostar gult! Ingen betydelse vid akut bronkit bara vid KOL

Antibiotika är en värdelös hostmedicin! 807 patienter studerades Antibiotika jämfört med ingen behandling Hur länge kvarstod hostan? Little: Antibiotic Prescribing Strategies for Acute Lower Respiratory Tract Infection A Randomized Controlled Trial JAMA 2005;293:3029-3035

Akut Bronkit www.folkhalsomyndigheten.se

www.folkhalsomyndigheten.se

Elliot 18 mån Snorig och nästäppt sedan 4 dagar Temp 39,5 de första två dagarna, sedan kring 38,5 Slemmig hosta som blir allt värre Dricker bra men äter sämre Gott allmäntillstånd Frisk för övrigt

Elliot 18 mån Nästoalett!

Lea 3 år Snuvig och hostig i 3 dagar 39 och värk i båda öronen nu på em Klart bättre efter paracetamol men öronvärken är inte borta Leker, får i sig att dricka Klockan är 17

Vad gör du? 1. Hänvisar till JC 2. Ber dem ringa till VC imorgon bitti om hon fortfarande har värk då 3. Exspektans, egenvårdsråd

Läkartid inom ett dygn Avboka om besvärsfri Telefonrådgivning

3-åring med bilat otit. Vad gör man? 1. Förskriver antibiotika 2. Exspektans

Sporadisk AOM 1-12 år Analgetika Inte antibiotika Högläge Nytt läkarbesök: Inte bättre efter 2-3 dagar Omgående vid försämring

Otit: Svensk primärvårdsstudie 2007 179 barn, PcV vs Ingen behandling Neumark, Mölstad m.fl 'Evaluation of phenoxymethylpenicillin treatment of acute otitis media in children aged 2-16', Scandinavian Journal of Primary Health Care 2007, 25:3, 166-171

Image courtesy of anankkml at FreeDigitalPhotos.net <1 år >12 år Ålder Bilateralt <2 år Perforerat Svår värk trots analgetika Infektionskänslig Cochleaimplantat Hörselnedsättning Opererad Tidigare fraktur Missbildning Komplicerat

3 AOM senaste 6 månaderna 4 AOM senaste 12 månaderna 6 månader sedan senaste AOM Öronbarn Antibiotika Remiss till ÖNH Utgår Inte öronbarn

Otitkontroll < 4 år Båda öronen

Martin 29 år Förkyld i en vecka Gul, tjock snuva Sedan igår värk över båda kinderna Temp 37,5 Inte tagit någon analgetika Frisk för övrigt Är på jobbet (kontorsarbete)

Bihåleinflammation hos vuxna Egenvård! Läkarbesök behövs INTE: Förkylning < 10 dagar med färgad snuva och lätt/måttlig värk över käkbihålorna.

Bihåleinflammation hos vuxna Läkarbesök: > 10 dagar, färgad snuva, svår värk över käkbihålorna, ibland försämring efter 5-7 dagars förkylning, ensidigt Hög feber Svår huvudvärk Lokal svullnad Långvarigt >3-4 v

Sinuit, vuxna www.folkhalsomyndigheten.se

www.folkhalsomyndigheten.se

Impetigo Vanlig (krustös) Bullös

Impetigo - behandling Peroral antibiotika Altargo, salva Tvål och vatten Bort med skorpor (blötlagd kompress) Klorhexidinlösning

Impetigo www.folkhalsomyndigheten.se

Erytema migrans 1 vecka 1 månad efter fästingbett Klinisk diagnos! Aldrig provtagning för max 50 % har pos serologi!

Diffusa symtom som yrsel, kronisk kroppsvärk, kronisk trötthet, generaliserad ledvärk, polyneuropati är INTE neuroborrelios!

Borreliaserologi Positiv serologi visar endast att pat någon gång träffat på en bakterie Positiv serologi kan kvarstå > 5 år Seroprevalensen i endemiska områden kan vara >20% IgM ofta falskt förhöjt 90% av de borreliaserologier som kommer in till lab är tagna på fel indikation

Helena 42 år Kissar 8 gånger/dygn sen 2 dagar (normalt 5 gånger) Lite sveda vid slutmiktionen Urinträngningar 5-6 ggr/dygn Ingen feber, inga genitala symptom, ingen ryggvärk Ej varit utomlands eller på sjukhus

Antibiotika eller inte vid afebril UVI viktigaste faktorn? 1. Utfall av urinsticka 2. Utfall av urinodling 3. Graden av symtom

Checklista 1 2 3 Kvinna 15 år <1 vecka

Gravid Läkarbesök

Förstagångs cystit Läkarbesök

Minst två 1 2 3 Sveda vid vattenkastning Trängningar Kissar ofta

Flank smärta >38⁰ Pyelonefrit?

Misstanke om sexuell smitta? Genitala symtom (tex flytningar)? STI? Läkarbesök

Behandlingssvikt Recidiv Nyligen legat på sjukhus Nyligen varit utomlands Utanför listan Gravida Pyelonefrit Män, barn Urinodling

Kompletterande information Antibiotika mot UVI senaste halvåret? Preparat? Överkänslig mot antibiotika? Makroskopisk hematuri => läkarbesök

Image courtesy of Stuart Miles at FreeDigitalPhotos.net Urinprov behöver inte tas

Lindriga besvär Uttalade besvär

Akut cystit hos kvinnor Utan behandling 30% självläker på en vecka Oftast ofarligt Sällan komplikationer Lindriga besvär: Erbjud möjlighet att avvakta Gråzon: Urinprov Image courtesy of suphakit73 at FreeDigitalPhotos.net Uttalade besvär: Behandla direkt

UVI man Alltid läkarbesök Bakomliggande orsak? Alltid urinodling Feber? < 38 > Afebril: Nitrofurantoin eller Mecillinam i 7 dygn Febril: Ciprofloxacin 500 mg 1x2 i 14 dygn

Prostatit Noggrann och grundlig information Behandla som köldallergi I stort sett aldrig antibiotika

KAD Alltid bakterier i urinen inom 2 veckor Irritativa symtom utan feber beror sällan på UVI Behandling ges bara vid misstanke om febril eller vid påtagliga symtom från urinvägarna

Svea 82 år Hypertoni Haft en stroke, måttlig pares vänster arm Svullna ben av varierande grad sedan lång tid Bensår medialt ovan malleolen sedan 5 mån, mäter 3x3 cm Nu värk, rodnad, svullnad 2 cm ut från sårkanten, gulsmetig såryta, vätskar Temp 37,2

Vad gör du? 1. Intensifierar lokalbehandlingen och optimerar kompressionsbehandlingen 2. Som 1 och tar en sårodling 3. Som 2 och kontaktar läkare för per oral antibiotika

Bensår Ett symtom som ofta på felaktiga grunder behandlas med upprepade och ibland långa antibiotikakurer

Behandling av lokal sårinfektion Intensifierad lokalbehandling - Sårrengöring med ljummet vatten - Mekanisk debridering - Tätare omläggningar Behandla ödem Optimera graderad kompression!

Behandling av lokal bensårsinfektion Starkt vätskande sår/eksem Kaliumpermanganatlösning (0,1%/3%) Pseudomonas kolonisation ättiksyrelösning (0,5%/1%) Polyhexanid/betain sårsköljvätska www.vgregion.se/skassarwebben

Lokal sårinfektion, bensår Uppföljning efter 14 dagars lokalbehandling vid utebliven effekt eller försämring överväg sårodling och systemisk antibiotikabehandling

Antibiotikabehandling av lokal sårinfektion Flukloxacillin 1 g 1x3 i 7 dagar Erysipelas: PcV 1 g 1x3 i 10 dagar

Det vi tror patienten förväntar sig har en avgörande betydelse för vårt handlande Jag brukar inte bli bra utan antibiotika när det blir så här! Det känns som när jag hade lunginflammation för två år sen! Jag vill INTE missa kalaset till helgen! Jag får inte sova!

Vad patienten vill veta 1. Vad är det? 2. Hur kommer det att gå? 3. Vad kan jag göra själv? 4. När bör jag söka igen? Kai; BMJ.1996;313:983-6. Kai BMJ. 1996;313:987-90.

Föräldrars oro Oro för barnets sjukdom Upplevelse av barnets infektionskänslighet Bristande kunskap om infektionssjukdomar och effekt av antibiotika André M, Hedin K, Håkansson A, Mölstad S, Rodhe N, Petersson C More physician consultations and antibiotic prescriptions in families with high concern about infectious illness--adequate response to infection-prone child or self-fulfilling prophecy? Fam Pract. 2007 Sep;24:302-7.

Infektioner är normalt Förskolebarn har fler infektioner än hemmabarn Mitt barn är alltid sjukt Barn är friska bärare av många bakterier Immunförsvaret tränas Småbarn är ofta sjuka i infektioner (6-8 ggr/år) det är normalt Dagisbarn 10-12

Vad kan vi göra bättre? Fråga aktivt om förväntningar, föreställningar och farhågor Normalisera och trygga Berätta om egenvård och prognos Stötta patient/föräldrar i de åtgärder de vidtagit själva

Tips från coachen Självläkande infektion Du blir inte fortare frisk med antibiotika Du har inte någon nytta av antibiotika Antibiotika påverkar inte förloppet

Tips från coachen Teamarbete, t ex PT Du får en läkartid för bedömning och så får vi hoppas att du slipper antibiotika Förkylningstemp

Tips från coachen Lita på ditt immunförsvar Spegla infektionsläget Tydliga riktlinjer om när söka igen

Tips från coachen En antibiotikakur slår ut dina nyttiga bakterier och ger plats åt resistenta bakterier - din normala tarmflora kan påverkas i flera år Du behöver verkligen ALLA dina snälla tarmbakterier nu när du ska resa till

Tips från coachen Vi har haft en övertro på antibiotika tidigare, men nu har vi ny kunskap Riskerna med en antibiotikakur är större än den eventuella nyttan

Antibiotika: nytta/risk vid okomplicerad luftvägsinfektion Nytta: din infektion kan förkortas med 0-1 dag och förhindra en komplikation 1/1000-5000. Risk: att få utslag 2/100, att få diarré 5-15/100, att få uppsöka akutmottagning 1/1000, att bli bärare av resistent bakterie ökar 2-3 ggr (För detta får du betala 75-150 kr, Kåvepenin/Doxycyklin...)

Sprid kunskap! Patientinformation från Folkhälsomyndigheten Halsont Bihålor Luftrörskatarr Förkylning Svinkoppor Öroninflammation

Sprid kunskap! Patientinformation från Folkhälsomyndigheten Arabiska Engelska Finska Somaliska Sorani Spanska Svenska

Sprid kunskap! www.antibiotikaellerinte.se Även som app!

1177.se

Väntrumsfilm Star-wars-Strama. May the Force Be With You

Det kan lindra symptom vid halsfluss blåskatarr

Nu händer det mycket nationellt! Ny antibiotikastrategi från regeringen Programråd Strama inom nationell samverkan för kunskapsstyrning, SKL Skydda antibiotikan - för allmänheten www.skyddaantibiotikan.se

Återupplivad nationell hemsida! www.strama.se

www.vgregion.se/strama

Antibiotikasmart.se - webbkörkort

Antibiotikasmart.se webbkörkort patientfall med svarsalternativ

Antibiotikasmart.se webbkörkort test - patientfall 90 % är godkänt Namn

Nytt informationsmaterial Stafettkuvert Strama-info till nya läkare Regnbågshäfte Pat-info Faryngotonsillit - lathund Strama quiz 2015 Beställs via mejl till Adress och Distribution: adress.distributionscentrum@ vgregion.se

Antibiotikaresistens är ett allvarligt hot mot människors hälsa Patienter ska slippa att få antibiotikabehandlingar som saknar effekt. Patienter ska inte undanhållas effektiva behandlingar. Hosta och halsont genererar många onödiga antibiotikabehandlingar. En antibiotikakur kan utgöra en risk för den enskilde patienten.

Var rädd om din tarmflora den styr våra liv! Bild: Niklas Elmrin/Helené Furness En enda antibiotikabehandling kan påverka tarmfloran under flera år!