Höstmöte Vad händer på Stramafronten?

Transkript

1 Strama Stockholm Höstmöte 2018 Vad händer på Stramafronten? Anna-Lena Fastén, allmänläkare, Strama Stockholm

2 Strama Stockholm Digitala vårdgivare

3 Antal recept Uthämtade antibiotikarecept från Kry och Min Doktor per månad Källa: Concise, ehälsomyndigheten J01 exkl metenamin Strama Stockholm 3

4 Recept / 1000 invånare 12 Antibiotikarecept per 1000 invånare från Kry och Min Doktor Källa: Concise, ehälsomyndigheten

5 Antal recept Uthämtade antibiotika från Kry och Min Doktor Källa: Concise, ehälsomyndigheten

6

7

8

9 Uthämtade antibiotikarecept

10 Recept / 1000 invånare Uthämtade antibiotikarecept* per län Källa: Concise, e-hälsomyndigheten Linjen indikerar det nationella patientsäkerhetsmålet *J01 exkl metenamin

11 Recept / 1000 invånare Uthämtade antibiotikarecept* per kommun Källa: Concise, e-hälsomyndigheten *J01 exkl metenamin

12 Recept / 1000 barn Uthämtade antibiotikarecept* till barn 0-6 år i respektive kommun Källa: Concise, e-hälsomyndigheten

13 Totalt antal antibiotikarecept (exkl. metenamin) per 1000 listade - Närliggande verksamheter Uppdragstyp: Husläkarverksamhet, Södertälje Recept Period: ATC kod: J01 (exkl J01XX05)

14 Totalt antal antibiotikarecept (exkl. metenamin) per 1000 listade - Närliggande verksamheter Uppdragstyp: Husläkarverksamhet, Ronna vårdcentral Recept Period: ATC kod: J01 (exkl J01XX05)

15 RAVE - PrimärvårdsKvalitet

16 176 HLM i SLL, Akut bronkit: Andel med antibiotika 2017 Källa: Medrave 100% 90% Akut bronkit omfattar J200, J201, J202, J203, J204, J205, J208, J209, J219, J229 (alltså inte hosta, KOL m.fl.) 80% 70% 60% 50% 40% 30% Mål: < 10 % 20% 10% 0% En opåverkad patient med hosta, utan känd KOL, kronisk bronkit eller astma har sannolikt akut bronkit. Missfärgade upphostningar saknar värde som indikator för behandlingskrävande infektion. Patienten har, oavsett om den akuta bronkiten orsakats av virus, mykoplasma eller andra bakterier, ingen nytta av antibiotikabehandling. Var observanta på att ni inte använder diagnosen pneumoni för ofta.

17 PrimärvårdsKvalitet Istället för att skicka in RAVE-data synliggör era data i PrimärvårdsKvalitet genom att maila contact@medrave.com.

18

19

20

21

22 För att synliggöra era data för andra i PrimärvårdsKvalitet

23 Vi ses igen efter lunch!

24 Strama Stockholm Nya behandlingsrekommendationer för UVI

25 Akut cystit hos kvinnor Recidiverande cystit hos kvinnor Febril UVI Asymtomatisk bakteriuri UVI hos gravida UVI hos män UVI hos äldre Kateterassocierad UVI UVI hos barn Strama Stockholm 25

26 Kerstin 85-åring i hemsjukvården. Nu tröttare och mer förvirrad än förut. Urinsticka positiv för nitrit. Vad gör du?

27 Vad är typiska symtom för cystit? Sveda Täta trängningar Frekventa miktioner Trötthet, avtackling, förvirring är ospecifika symtom.

28 Asymtomatisk bakteriuri Vanligt Ca 50% av kvinnor på SÄBO

29 Asymtomatisk bakteriuri Möjligen i något enstaka fall förhindra en kliniskt betydelsefull infektion? Resistenta bakterier Störd normalflora Diarré och andra biv Cystit!

30 Helena 32-årig frisk kvinna, ej gravid. Sedan några dagar lätt sveda vid miktion och får kissa lite oftare än vanligt. Vill ha behandling i tid så att "infektionen inte sprider sig i kroppen". Vad gör du?

31 Strama Stockholm 31

32 Strama Stockholm 32

33 Strama Stockholm Data från Karolinska lab

34 Strama Stockholm

35 Strama Stockholm Nya behandlingsrekommendationer för hud- och mjukdelsinfektioner

36 Strama Stockholm Erysipelas PcV 1g x 3 i 10 dagar Dubbel dos vid vikt >90 kg

37 Strama Stockholm Impetigo 1. Tvätta med tvål och vatten. Noggranna hygienråd. 2. Lokalbehandling, helst med Altargo, men när det inte finns med Fucidin 3. Peroral behandling med flukloxacillin eller ibland cefadroxil

38 Strama Stockholm Biten av en katt i höger underarm för 8 timmar sedan. Nu ömt och rodnat 3 cm runt bettet. Behandling?

39 Strama Stockholm

40

41

42 Strama Stockholm Ny på gång!

43 Strama Stockholm Ordinationsmallar i Take Care

44 Strama Stockholm 44

45 Strama Stockholm 45

46

47 antibiotikasmart.se

48

49

50

51 Appen Strama nationell

52 Strama Stockholm Skickas hem efter höstlovet till alla i länet födda 2011

53 Strama Stockholm söker Infektionsläkare 50% Kanske en sjuksköterska

54 Vårmöte 27 mars 2019 Boka in eftermiddagen!

55 Strama Stockholm Kom ihåg Synliggör era data genom att maila Antibiotikaanvändningen i Stockholm minskar men är fortfarande bland de högsta i landet Sporadisk cystit hos kvinnor är ofarligt men besvärligt Altargo nu slut, Fucidin är ett alternativ Använd nya antibiotikasmart.se Ta hjälp av ordinationsmallarna i TC För besök, maila strama.hsf@sll.se