Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf
Utbildning till sonograf Uppdragsutbildning vid Karolinska Institutet Vidareutbildning i medicinskt ultraljud, 75 högskolepoäng Distansutbildning 2,5 år halvfart 25 st utbildade vid KI i Sverige. För närvarande går sju stycken utbildningen på KI K
Utbildningen består av 5 block Fysik och teknologi Anatomi, fysiologi och metodik Sjukdomar, diagnostik och behandling Verksamhetsförlagd utbildning Examensarbete (magisterexamen i radiografi)
Vad krävs av kursdeltagaren? Minst 3 års yrkeserfarenhet som röntgensjuksköterska, med vana av DT /MR Ambition och stort intresse Trygg i sig själv, förtroendegivande och noggrann Självständig och ansvarsfull Förmåga att arbeta i team Kunna ta emot och ge feedback Studier även på fritid krävs!
Ge barnen kärlek, mera kärlek och ännu mera kärlek, så kommer folkvettet av sig själv." Astrid Lindgren i ett inlägg i en debatt om barns rättigheter
Så här arbetar vi på ultraljudssektionen C:a 50 patienter per dygn Största barnradiologiska kliniken i Norden Alla tänkbara frågeställningar och diagnoser. Från stickor till tumörer Akuta och tidsbokade patienter 3 sonografer, 1 överläkare, ST-läkare och undersköterskor Vi preliminärsignerar alla våra svar Nära kontakt och samarbete med överläkaren
Får en röntgensjuksköterska ställa diagnos? Kan man eftergranska bilder?
Socialstyrelsens föreskrifter Rätten att ställa diagnos inom hälso-och sjukvårdens område är inte reglerad i någon författning Att ställa en slutgiltig sjukdomsdiagnos kan därför ses som en process, där flera olika yrkesutövare bidrar med sin kompetens
Vad undersöks med ultraljud på ALB? Bukorgan och endokrina organ Bröst och lungor Testiklar/äggstockar samt livmoder Tarmar Kärl Mjukdelar Leder Hjärna Skelett Ögon
Begränsningar inom ultraljud Luft Mineraliserat skelett Fett Helhetsbilden Tekniken är beroende av undersökarens kompetens
Fall 1 10-årig pojke inkommer akut med buksmärta sedan 3 dagar tillbaka som nu förvärrats. Ingen feber, inga kräkningar. Svårundersökt p.g.a. smärta. Efter morfin är smärtan lokaliserad till höger fossa.
Fall 2 7-årig pojke med feber och förkylning i förra veckan. Sedan i går kväll smärta i höger höft. Haltar. Inget trauma. Smärta och inskränkt rotationsrörelse. Ingen feber.
Fall 3 3 veckor gammal flicka med icke gallfärgade, kaskadliknande kräkningar sedan födelsen vilka ökat den sista veckan. Viktnedgång. Dehydrerat barn.
Fall 4 10 månader gammal pojke med kraftiga intervallsmärtor. Kräkts en gång. Blod och slem i blöjan. Ingen avföring det senaste dygnet. Öm och spänd buk.
Fall 5 Snart 2-månaders gammal flicka. Född v40+3. Vaginal förlossning. Fv 3715gr. Frisk. Igår upptäckte mor svullnad höger ljumske som gick tillbaka. Ej smärtpåverkad. Sökt akuten där man kände en liten oömmande knöl i vulva höger sida. Mor tyckte att svullnaden gått ner. AT: gott, fin färg. Buk:mjuk och oöm. Ingen palpömhet över ljumskar. En liten oöm knöl i höger vulva intill ljumsken som är förskjutbar mot underlaget och ej reponerbar.
Fall 6 10-årig pojke med smärta i höger testikel i 2 dygn. Ingen svullnad, rodnad, inget trauma. Öm i höger testikel. Feberfri samt blank urinsticka.
Fall 7 Gosse med förstagångspyelonefrit. Feber, 4 leukocyter på u-sticka. Blir ledsen i liggande. Senaste dagarna ökade symtom med krystningar. Sedan 4 dagar introducerat smakportioner, har liten mängd normalfast avföring x flera per dag. Utfört rtg BÖS p.g.a. misstänkt obstipation. I utlåtandet anges en avvikande gasfördelning där colongasen trycks undan åt sidorna, sparsamt med gas centralt i bäckenet. Svårundersökt pojke som blir ledsen vid undersökning, reagerat vid palpation vä sida buk, mjuk. Tacksam undersökning av njurar enligt pyelonefritprotokoll inför återbesök på akutmottagningen.
Fall 8 17-årig flicka inkommer akut. Odlingsverifierad urinvägsinfektion. Stigande CRP och ökade smärtor trots insatt på behandling Ciproxin.
TACK! Kontakta gärna oss om ni har frågor! karin.asplund@karolinska.se maria.zetterman@karolinska.se