Ljumskbråck. Ljumskbråck. Information inför operation av ljumskbråck med titthålsmetoden

Transkript

1 Ljumskbråck Ljumskbråck Information inför operation av ljumskbråck med titthålsmetoden Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1

2 Text Överläkare Agneta Montgomery Utformning, PatientForum SUS Malmö, februari

3 Information inför operation av ljumskbråck med titthålsmetoden Förklaring av diagnosen Ljumskbråck är en vanlig åkomma främst hos män. Vid 50 års ålder har var tionde man blivit behandlad för ljumskbråck. Ljumskbråck innebär en utbuktning av bukhinnan i ljumsken. Orsaken är en medfödd eller uppkommen svaghet i bukväggen. Genom svagheten i bukväggen kan tarm eller tarmkex bukta fram. Ett bråck kan vara olika stort, allt från en liten buktning i ljumsken till, hos män, en utfyllnad av hela pungen. I 20 30% ses bråck i båda ljumskarna. Symtom Typiskt för bråck är en knuta i ljumsken som framträder när man står upp och faller tillbaka när man ligger ned. Bråcket kan också vara så litet att det inte syns utan bara känns som en spänning eller smärta i ljumsken. Vanligaste besvären är värk, spänning eller utfyllnadskänsla. Många patienter har inga besvär alls och ska då avstå från operation. Egenvård Om du plötsligt skulle få ont i bråcket skall du lägga dig på rygg med uppdragna knän. Försök att med milt tryck på bråcket få det att falla tillbaka på plats in i bukhålan. I enstaka fall kan man få akut svår smärta och bråcket går inte att föra tillbaka. Du skall då söka akut sjukvård även om du fått tid för operation. 3

4 Bedövning Operationen utförs i narkos det vill säga att du sover helt under hela operationen. Bedövningsmedel sprutas i blodet, genom en nål i din hand, vilket gör att du somnar snabbt. Narkos är den enda bedövning som kan komma ifråga vid titthålsoperation då det krävs en totalt avslappnad muskulatur för att kunna få god sikt i bukhålan. Operation Tre smala rör införes genom bukväggen. Utrymme för operationen skapas med hjälp av gas. I ett av rören införes en kamera, som är kopplad till en TV-skärm. Genom de andra två rören arbetar kirurgen med sina instrument. Efter att bråcket återförts till bukhålan täcks hålet i bukväggen med ett tunt nylonliknande nät. Nätet läker in och ger en förstärkning av bukväggen. Denna förstärkning är gjord för att förhindra att ett nytt bråck skall uppstå. Efter operation Det är normalt med en viss smärta i operationsområdena. Ibland gör det ont i axlarna ett till två dygn vilket beror på att buken har varit uppspänd av gas. Du kan också känna en viss ömhet i halsen efter röret som din andning har kontrollerats med under operationen. Dessa besvär är ofarliga. Om operationen sker på morgonen och du mår bra, kan du få åka hem till kvällen annars får du stanna kvar till nästa morgon. Dusch och bad Du får gärna duscha redan dagen efter operationen. Vänta minst 2 veckor med att bada. Huden skall då vara helt läkt. 4

5 Egenvård efter operationen Det är viktigt att du rör dig så mycket som möjligt. Att snabbt komma på benen minskar risken för komplikationer. Det är normalt med en viss smärta under de första dygnen efter operationen. Vid behov kan du ta de av läkaren utskrivna värktabletterna eller köpa receptfria på Apoteket, t.ex. Alvedon eller Panodil. Inga särskilda begränsningar råder när det gäller lyft och fysisk aktivitet, men undvik aktiviteter som gör ont. Lyft får anpassas till den smärta som du känner. Såret/såren är sydda med en tråd som upplöses av sig själv. Över såret/såren sitter sårtejp och sedan ett sårförband. Sårförband och tejp kan du själv avlägsna 8 10 dagar efter operationen. Om kraftigare förband finns utanpå kan du avlägsna detta dagen efter operationen. Första året efter operationen är det klokt att skydda ärren mot solljus för att de inte skall bli röda och fula. Komplikationer Det är vanligt att ha lite feber 1 2 dygn efter operationen. En viss svullnad och blåmärken i operationsområdet och ned på könsorganen kan förekomma och är ofarligt. Någon gång kan det blöda lite från såret vilket som regel upphör om du sätter på ett tryckförband. Sårinfektion brukar inte visa sig förrän efter 3 4 dagar. Operationsområdet kan då bli rött, svullet, varmt och ömt. Du kan också få feber. Oftast är en infektion inte mer akut än att du kan ringa din kontaktsjuksköterska under dagtid för rådgivning eller tidsbeställning. 5

6 En vätskeansamling motsvarande platsen för det tidigare bråcket ses inte sällan. Detta är ofarligt och brukar försvinna efter en tid. Enstaka patienter kan ha mera långdragna besvär med molande värk eller stickningar i ljumsken efter operationen. Har dessa besvär inte försvunnit efter några månader uppmanas du att höra av dig till kontaktsjuksköterskan. Sjukskrivning En veckas sjukskrivning är oftast tillräcklig. Dataregistrering och Personuppgiftslagen (PUL) I Malmö registreras samtliga bråckoperationer i ett dataregister syftande till att öka operationskvaliteten. Denna kvalitetsregistrering är för varje patient helt frivillig, men om du inte vill att din operation kvalitetsregistreras meddelar du din läkare. Kontaktsjuksköterska Om problem uppstår innan operation eller om du undrar om tid för operation, får du gärna ringa till kontaktsjuksköterskan på det sjukhus din operation är planerad. Malmö telefon , måndag torsdag kl , fredagar kl Landskrona telefon , måndag onsdag kl

7 Efter operationen Vid behov av förlängd sjukskrivning eller om andra problem uppstår efter operationen var god ring kontaktsjuksköterskan i Malmö Övrig tid: Om du första veckan efter utskrivning får problem av akut karaktär är du välkommen att ringa Akutkliniken via Malmös växel I övriga fall vänder du dig till Sjukvårdsrådgivningen på telefonnummer Du kan även nå oss via Mina Vårdkontakter på Anteckningar 7

8 Ljumskbråck Information inför operation av ljumskbråck med titthålsmetoden Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 8