Mer information: Se sidan Patientinformation

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation"

Siv Hellström
för 7 år sedan
Visningar:

1 Mer information: Se sidan Patientinformation 1(7)

2 Allmän information Ljumskbråck hos barn är praktiskt taget alltid medfödda. En av femtio pojkar föds med ljumskbråck och pojkarna drabbas 10 ggr oftare av ljumskbråck jmf med flickorna. Alla ljumskbråck bör opereras och någon möjlighet att bråcken spontant försvinner finns inte. För tidigt födda barn har en högre risk att drabbas av ljumskbråck. Hur bildas ett ljumskbråck hos barn? Hos pojkar bildas testiklarna i höjd med njurarna och vandrar under fosterlivet ned för att mot slutet av graviditeten lägga sig på plats i pungen. När testiklarna passerar ljumskarna dras en liten strut av bukhinnan med ned i pungen. Denna lilla strut sluter sig i normala fall men ibland är denna öppetstående och en bråcksäck har bildats. Bråcket kan ses som en liten knöl i ljumsken och knölen buktar fram när barnet skriker och kan oftast lätt tryckas tillbaka när barnet slutat skrika Bukhålan Testikeln Testikeln vandrar ned mot pungen En strutformig utbuktning av bukhinnan dras med ned i pungen I normala fall sluter sig denna strut men om man har bråck är denna säck öppen 2(7)

Hos pojkar bildas testiklarna i höjd med njurarna och vandrar under fosterlivet ned för att mot slutet av graviditeten lägga sig på plats i pungen.

3 Vad innebär inklämt ljumskbråck? Ibland kan bråcket bli inklämt. Det har då oftast kommit ned tarm i bråcksäcken och det är omöjligt att trycka tillbaka bråcket. Det är då viktigt att omedelbart söka läkare för att få bråcket bedömt och eventuellt opererat. Man prövar ofta innan operationen att ge barnet lite lugnande och muskelavslappnande medicin i form av stolpiller eller lösning i stjärten. Då kan muskulaturen slappna av och bråcksäckens innehåll ofta glida tillbaka till bukhålan. Om bråcket varit inklämt brukar det bli lite svullet i och omkring bråcksäcken och det är då oftast bättre att vänta 1-2 dagar innan operationen sker. Tarmen glider ned i bråcksäcken Vad händer innan operationen? Operationstid kommer att meddelas er brevledes. Ni uppmanas ringa till dagkirurgiska enheten dagen innan operationen för att erhålla besked om vilken tid ert barn är inplanerad för operation. Ring 019/ Om operationsdagen är på måndag ringer ni fredag innan helgen. Är barnet förkylt och har feber bör man uppskjuta operationen för att inte ta onödiga risker vid sövningen. Har barnet pågående behandling för någon infektion skall man heller inte operera förrän barnet blivit helt friskt. 3(7)

Man prövar ofta innan operationen att ge barnet lite lugnande och muskelavslappnande medicin i form av stolpiller eller lösning i stjärten.

4 Förberedelser inför operationen Ni kallas för operation till dagkirurgiska enheten i O-huset. Ingång i B-husets huvudentré mitt emot akutmottagningen, tag vänster bort mot hissarna och åk upp till O:4. För att minska riskerna för infektion i operationssåret skall du kvällen före och operationsdagens morgon duscha och tvätta hela kroppen med DesCutan. DesCutan finns att köpa på apoteket. Fasta Spädbarn och småbarn får dricka bröstmjölk/mjölkersättning upp till 4 timmar innan planerad operation. Äldre barn får gärna dricka lite vatten operationsdagens morgon under förutsättning att barnet är helt fastande minst 2 timmar innan operationsstarten. Kontrollera med dagkirurgiska enheten enligt ovan när ert barn planeras opereras. Vid vilken ålder är det lämpligast att operera? Ju äldre barnet är desto bättre. Man får emellertid värdera hur mycket besvär barnet har mot risken att sövas och opereras. I vanliga fall kan barnet opereras polikliniskt, men de riktigt små får ligga kvar en dag efter operationen. Vilka komplikationer kan uppstå? Infektion Blödning Såret blir rodnat, ömt och ibland varigt. Mycket ovanlig komplikation. Operationsområdet och pungen blir blåaktigt missfärgad och svullen också denna komplikation är mycket ovanlig. Bråcket återkommet Risken att få tillbaka bråcket är ca 1 %. För tidigt födda barn som opereras har en något ökad risk att få tillbaka bråcket. 4(7)

För att minska riskerna för infektion i operationssåret skall du kvällen före och operationsdagens morgon duscha och tvätta hela kroppen med DesCutan. DesCutan finns att köpa på apoteket.

5 Operationen och narkos Ni får träffa en narkosläkare, narkossköterska och operatören operationsdagens morgon på den dagkirurgiska enheten. Operatören sätter en markering på den sida som skall opereras. Barnet får på morgonen en sk. premedicinering dvs ett medel som gör barnet lite dåsigt så att nedsövningen kan ske i lugn och ro. Operationen tar i normala fall ca 30 minuter. Ni är efter operationen med barnet när det vaknar upp ur narkosen. Via ett litet snitt (ca 3-4 cm) i ljumsken lokaliserar man bråcksäcken och avlägsnar denna. Såret syr man ihop med tråd som försvinner spontant efter några veckor och man behöver därför inte ta bort några stygn. Såret täckes men en plastfilm. Plastfilmen kan avlägsnas efter 1 vecka och därefter behöver man inte täcka såret med något förband. Smärtlindring Smärtupplevelsen varierar mycket mellan olika barn. Personalen på dagkirurgen ser till att lämplig smärtstillande behandling ges. Barn som är tillräckligt gamla kan på en smärtsticka ange graden av smärta. Det finns olika typer av smärtstickor dels med ansikten och dels med skalstreck från Wong skalan för barn i 3-6 års åldern VAS skalan för äldre barn 5(7)

Operationen tar i normala fall ca 30 minuter. Ni är efter operationen med barnet när det vaknar upp ur narkosen.

6 Smärtlindringen sker med Alvedon som ges som stolpiller innan operationen. Vid slutet av operationen ges lokalbedövning i sårkanterna. När narkoseffekterna gått ur är de bråckopererade barnen relativt obesvärade av operationen och kan leva och skötas precis som vanligt. Om man behöver medicinera med smärtstillande mediciner hemma rekommenderas Alvedon. Smärtorna som ej viker med Alvedon är ovanligt vid denna typ av operation. Kan barnet gå till skolan / dagis / fritids dagen efter operationen? Om barnet mår bra dagen efter finns det inget som hindrar att han/hon är med i skolan / dagis eller på fritids som vanligt. Med vi rekommenderar att ta det lugnt med gymnastiken och annan idrottsaktivitet under första veckorna efter operationen. Såret är ömt för stötar och slag. Skall man komma på återbesök? Ni behöver inte komma på återbesök då resultaten efter denna operation är mycket goda. Risken att drabbas av nytt bråck är ca 1 % och det är mycket ovanligt att man får sårinfektioner eller blödningar efter operationen. Om det trots allt blir problem med såret eller om bråcket kommer tillbaka så får ni komma åter till kirurgmottag-ningen. Om det är något ni funderar över och vill prata med operatören ringer ni och beställer tid på kirurgmottagningen. Om ni vill visa upp ert barn för att få såret kontrollerat kommer ni till kirurgmottagningens tidiga morgonmottagning på Övre gastro mellan kl i B-huset våning 1 TFN Ni behöver givetvis inte någon remiss då. Dusch och bad Såret är täckt med en plastfilm och det finns inga hinder att duscha kort (3 minuter). Plastfilmen kan om man badar eller duschar en längre tid de första dagarna släppa och därför rekommenderas en kort duschning under första veckan. 6(7)

Om man behöver medicinera med smärtstillande mediciner hemma rekommenderas Alvedon. Smärtorna som ej viker med Alvedon är ovanligt vid denna typ av operation.

7 Vart vänder vi oss vid problem? Akutmottagningen USÖ Vid behov av akut hjälp Kirurgmottagningen Dagtid Dagkirurgiska enheten O-huset Örebro Mån-tors fred Namnet på den kirurg som satte upp ert barn för bråckoperation. 7(7)

Kirurgmottagningen 019-602 45 70 Dagtid Dagkirurgiska enheten O-huset 701

Relevanta dokument

Information om operation av barnbråck hos flickor och pojkar Mer information: Sök http://www.usorebro.se/sv/videoarkiv/ under patientinformation

Kirurgiska kliniken, L-G Larsson, överläkare Reviderat 2014-01-24 Information om operation av barnbråck hos flickor och pojkar Mer information: Sök http://www.usorebro.se/sv/videoarkiv/ under patientinformation