glasriket glasriket magazıne HARTMANN profilen hos hartmann uroterapeuten EN UTFLYKT TILL EN UTFLYKT TILL KERSTIN EKONOMIAVDELNINGEN I HELSINGBORG



Relevanta dokument
Enkla recept som alla gillar till vardag eller fest!

Ingredienserna i våra recept är i första hand ekologiska råvaror med lokala producenter som leverantörer. Asiatisk kål- och morotssallad 4 portioner

Koka upp citronsaft, salt och socker, reducera till hälften. Rör ner citronskal och olja, mixa slät med stavmixer.

Matlag ETT. 24 februari 2011 hos Monica Berglund

GRILLA VILT INSPIRATION OCH LÄCKRA GRILLRECEPT FÖR DIG SOM UPPSKATTAR DET GODA I LIVET

3 dagar. Ingredienser v 34. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 34. Köp gärna med fler matvaror!

5 dagar. Ingredienser v.35. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v.35. Köp gärna med fler matvaror!

Hällstekt, glaserat och mörkokt Fårölamm med jordärtskocka och tryffel.

Ingredienserna i våra recept är i första hand ekologiska råvaror med lokala producenter som leverantörer. Aioli på palsternacka 10 portioner

Ett första steg i att påminna dig om att andas optimalt är att lägga märke till hur du andas.

Foto: Barilla. 2 Häll olivoljan i en medelvarm stekpanna. Lägg lite lax åt sidan som du sparar till garnering.

Krämig sallad på färskpotatis

umlax swedish lapland form maritha mörtzell foto jakob fridholm

Recept. Ingredienser v.34. Hej! Bra att ha hemma v.34. Veckans meny: Köp gärna med fler matvaror!

Recept MATGLÄDJE I KONSUMHUSET. 28 oktober Vilt/Höstbuffé med Matmästare Sander Johansson. Arrangör:

Pappardelle med rostbiff och basilika. vecka 51

3 dagar. Ingredienser v 17. Recept. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 17. Köp gärna med fler matvaror!

Prisa poωatisen! Han som kom på potatismoset borde få Nobelpriset. Tina tolkar

Recept NORSK FJORDÖRRET

Sommarbuffé på nolltid

Kallt och gott på buffén. (5 recept).

9 december 2018 ABROTOS. Ekologisk mat- och vinkultur

Ingredienser v.45. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v.45. Köp gärna med fler matvaror!

Fleximenyn v Recept och planering för fyra av veckans middagar.

KYCKLING MED SLOTTSSTEKSMAK

Recept. Ingredienser v.19. Veckans meny: Bra att ha hemma v.19. Köp gärna med fler matvaror! Hej!

Variation på lammsadel

Recept. Ingredienser v 52. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 52. Vegetarisk Matkasse. Allergenförteckning!

med smak av vilt 5 november 2014 ABROTOS Ekologisk mat- och vinkultur ABROTOS Kooperativ ekonomisk förening

Tomatgulasch med kolbázs

familj Frötoppad lax med mos Höstpasta med sockerärter och senap Kyckling med krämig gnocchi

Vecka 47,4 port. Monikas 3-dagarskasse! Recept. Ingredienser. Bra att ha hemma! 1 2, ,

10 goda tapas på svenska Gör läckra smårätter på svenska smaker. Perfekt till festen!

Halloumisallad, 2-4 portioner

Vecka 24. Medelhavsfisk. Omelett med skinka och broccoli. Kryddiga biffar med tabbouleh. Panerad tofu med puré och gurkasallad

Slutet gott, allting gott!

Linssallad med halstrad lax. Krämig rotfruktssoppa. Kycklingrullar med tomater i balsamvinäger. Kikärtsbiffar

smaker från grekland 17 februari 2019 ABROTOS Ekologisk mat- och vinkultur ABROTOS Kooperativ ekonomisk förening

Pasta med rökt lax och salladsärter. vecka 40

Norrländska pannbiffar med brynt pepparrotssmör och ugnsbakade rotfrukter

Vegetariska receptfrån Paul Svensson. var smart! servera vegetariskt

VISSTE DU ATT ÄGG INNEHÅLLER ALLA VITAMINER, UTOM VITAMIN C! VISSTE DU ATT 3 AV 10 SVENSKAR I ÅLDERN ÅR INTE VET HUR MAN KOKAR ETT PERFEKT ÄGG!

Potatis- och purjolökssoppa med tunnbrödsrulle. vecka 47

Paprikapasta med korv. vecka 39

LEVAIN BRÖD. Surdegs grund av vete. 1 stort levain bröd

familj Lax teriyaki med pak choi Stekt lövbiff med dragonsås och klyftpotatis Currykyckling med sojabönor

3 dagar. Ingredienser v 14. Recept. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 14. Köp gärna med fler matvaror!

Ingredienser v 51. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 51. Köp gärna med fler matvaror! Vegetarisk

Tsatsiki (4 portioner) 1 gurka 1 tsk salt 2 dl turkisk yoghurt 2 vitlöksklyftor 2 krm svartpeppar. Grekisk sallad (4 portioner)

MATBITEN. Nyheter och kampanjer från Säljpartner Häll & Co nr. 1, Nyheter! Enghav Bordelaise Polarbröd Rågsund Lyxkaka

Ingredienser v.28. Recept. Veckans meny: Bra att ha hemma v.28. Köp gärna med fler matvaror! Hej!

Klara, färdiga, Gott & Grillat!

familj Gräddig köttfärssås med tagliatelle Korvgryta med oliver och broccoli Laxburgare med Rhode Islanddressing

Påskmiddag. Förrätt: Sparris inlindad i serranoskinka med gräslöksdressing - recept här! Varmrätt: Lammstek med rödvinssås och rotsaker i ugn

Alpmüsli. Dinkel med fruktsallad. Fruktsallad med granola

familj Kassler med mos och ärtor Fisk- och räkgryta med saffran Fläskfärs i kokosmjölk

Löjrom på Knäcke Vin: Louis Roederer Champagne

Bacon & äpplekorv med spenatstuvade makaroner. vecka 48

Upptäck möjligheterna med KVARG 9,2%

Tortellini med ricotta och basilika. vecka 42

Recept. Ingredienser v.39. Veckans meny: Bra att ha hemma v.39. Köp gärna med fler matvaror! Hej!

Fortsätt framåt med självsäkerhet MoliMed - skydd vid urinläckage för alla behov

Välkommen ombord! Nu är du Garantör. En av tio, bland över sökande. Häftigt, va? Och grattis till ett av Sveriges mest sökta jobb!

Vecka 41,4 port. Monikas 3 dagarskasse! Ingredienser. Recept. Bra att ha hemma! , Välkomna till en av mina riktiga favoritveckor!

Paprikapasta med hyvlad halloumi. vecka 14

Rik på Omega-3. Ljuva Matlagning. Endast 15 % Ljuva Ostcrème Original. Fetthalt endast 15 %. Kylvara. Endast 15 % Ljuva Ostcrème Stark

ÄKTA MATGLÄDJE FAMILJE- KASSEN

Häst med kål & lök Filip Fastén

3 dagar. Ingredienser v 32. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 32. Köp gärna med fler matvaror!

Christine Gustavsson Lott nr 87

Kycklingbullar och morotskräm. vecka 8

Ingredienser. Gör så här

3 dagar. Recept. Ingredienser v 1. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 1. Köp gärna med fler matvaror!

3 dagar. Ingredienser v 36. Recept. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 36. Köp gärna med fler matvaror!

Snabblagat med kycklinggryta

Ingredienser v.17. Recept. Veckans meny: Bra att ha hemma v.17. Köp gärna med fler matvaror! Hej!

familj Färsbiffar med majs och paprikasalsa Stekt schnitzel med blomkålssallad Broccolisoppa med varma smörgåsar

Grillat röksaltat innanlår med libbstickasky, potatis och mesostbrulé, ragu på skärbönor, rökt sidfläsk och kantareller samt kalops och rödbetsgelé

3 dagar. Ingredienser v 43. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v 43. Köp gärna med fler matvaror!

3 dagar. Ingredienser v 35. Recept. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 35. Köp gärna med fler matvaror!

Mer tid för fredag. Nygrillat i butiken

God ost i gott sällskap

MENY. Tomatdrink. Röd coleslaw Tzatziki. Lammstek m. örter på ratatouillebädd med ugnsbakad potatis och vitlökssmör Enbärssås. Ugnsrostade grönsaker

150 RECEPT FRÅN NESTLÉ

FLEXITARIAN. Välkommen till en ny vecka med äkta matglädje. Denna vecka kommer vi laga en blandning av klassiska och nya smaker. Smaklig måltid!

FREDAGSTIPSET VECKA

5 dagar. Ingredienser v.39. Recept. Hej! Veckans meny: Bra att ha hemma v.39. Köp gärna med fler matvaror!

Svenskarna om inkontinens

Var och bli den förändringen du vill se i omvärlden.

Lax med ljummen potatissallad. vecka 17

Av: Helen Ljus Klass 7. vt-10

VÅRA GRÖNA HÄLSOBOMBER

UTAN SOCKER, GLUTEN & MJÖLK

Vecka 32,4 port. Matnyttigt! MatHems Familjematkasse! Recept. Ingredienser

3 dagar. Ingredienser v 43. Recept. Hej! Veckans meny: * Bra att ha hemma v 43. Köp gärna med fler matvaror!

30 oktober 2016 ABROTOS. Ekologisk mat- och vinkultur. ABROTOS Kooperativ ekonomisk förening

Vecka 45,4 port. Matnyttigt! Monikas 3-dagarskasse! Ingredienser. Recept. Bra att ha hemma! 1, ,2, ,3 2,3 1,

Recept i vårens tecken Tema picknick. Laga mjölkfritt Enkel sallad gjord på kokt ägg, grönsaker & skinka. Något sött efter: Melon och physalis

Pumpasoppa med kavringkrutonger och dragonkräm (ca 12 personer)

Måndag Frukost: Grekisk proteinyoghurt med melon och hackade valnötter Lunch: Laxpytt med sparris Middag: Blixtsnabb chiligryta med guacamole

Transkript:

Nummer 2 2009 En tidning från HARTMANN-ScandiCare AB HARTMANN magazıne EN UTFLYKT TILL glasriket EN UTFLYKT TILL glasriket profilen KERSTIN uroterapeuten I HELSINGBORG hos hartmann EKONOMIAVDELNINGEN PRODUKTINFORMATION TÄVLINGAR HÄLSOCOACHEN TIPSAR SENASTE NYTT

ledaren HARTMANN magazine utges av HARTMANN-ScandiCare AB Box 24, 334 21 ANDERSTORP Telefon 0371-58 74 00 Telefax 0371-58 74 44 Distribueras kostnadsfritt tre gånger om året till sjukhusmottagningar, läkarmottagningar, vårdcentraler, äldreboenden, beslutsfattare inom landsting och kommun samt grossister och distributörer. Vill du ha ett eget exemplar eller en kostnadsfri prenumeration? Sänd oss ett mail (magazine@hartmann.se), ett fax eller ett brev med ditt namn och adress. Skriv också ett par rader om din relation till HARTMANN och våra produkter. Bästa läsare, HARTMANN har 9000 medarbetare över hela världen och alla vi inom HARTMANN har tre viktiga värderingar som vi arbetar efter. Passion, vi hjälper människor genom framsynthet. Vi arbetar intensivt med att föra med oss Paul Hartmanns idéer och kvalitet för människors bästa. Samarbete, vi hjälper människor i vår egenskap som pålitlig och långvarig partner. Vi är i nära kontakt med människor och förstår människors behov. Professionalism, vi hjälper människor aktivt och omedelbart. Vi hjälper till att införa idéer och kundlösningar för att förbättra den dagliga livskvaliteten. Just nu när världen skakas av en djup lågkonjunktur känns de tre värdeorden, Passion, Samarbete och Professionalism än viktigare för oss. Vi människor eftersträvar trygghet och HARTMANN står för trygghet som produktleverantör och en pålitlig samarbetspartner till sjukvården. I detta nummer av HARTMANN Magazine kan du läsa mer om HARTMANN som kvalitetsproducent och leverantör. Miljömedvetenhet och aktivt miljöarbete är viktigt för oss alla antingen vi är en stor producent eller arbetar på microplanet. Vi besöker i ett reportage en av Sveriges första ekofrisörer. Uroterapeuten Gitte Könyves ger oss några praktiska tips för såväl män som kvinnor. Vår traditionella resa går denna gång till det småländska glasriket, ett stycke svenskt industri och glaskonsthistoria. En glädjerapport skall vi naturligtvis ha, läs och se. Per-Erik Åbom, smittskyddsläkare på länssjukhuset Ryhov skriver om resistenta bakterier i den tredje och avslutande delen i vår artikelserie på temat bakterier. Vi önskar dig mycket nytta och nöje med HARTMANN Magazine. Bengt Gustafson, VD Besök vår hemsida: www.magazine.hartmann.se Där kan du ladda hem föregående nummer av tidningen, studier och få fördjupad information. Ansvarig utgivare Bengt Gustafson, HARTMANN-ScandiCare AB Telefon 0371-58 74 00 Redaktionsgrupp Anna Lindeborg, Susanne Jacobsson, Tomas Gunnarsson, Kerstin Håkansson, Lena Steinhausen, Monica Antonsson, Jennie Nilsson Produktion G-byrån AB, Anderstorp Telefon 0371-180 60 www.g-byran.se G-byrån AB, Anderstorp april 2009 Projektledning, idé och upplägg Anna Lindeborg, HARTMANN och Larz G Johansson, G-byrån Grafisk form Anders Ohrgren och Lena Alexandersson Text Bengt Gustafson, Katarina Johansson, Susanne Jacobsson, Tomas Gunnarsson, Anna Lindeborg, Lars Holst, Kerstin Håkansson, Lars-Erik Åbom Foto Anders Ohrgren, Anna Lindeborg, Lena Alexandersson, Glasriket samt HARTMANN Tryck NRS Tryckeri AB, Huskvarna ISSN 1654-6164 Vad tycker DU om HARTMANN magazine? Dina åsikter är viktiga för oss! Gå in på vår hemsida www.magazine.hartmann.se och fyll i enkäten för att hjälpa oss göra en ännu bättre tidning. Som tack för hjälpen deltar du i utlottningen av förbandskuddar. 2 HARTMANN magazine

innehåll Nummer 2 2009 produktion HOS HARTMANN 4 ekofrisör HELT NATURLIGT 6 SMÅLÄNDSKA glasriket 8 LANTCAFÉ i Öhr 9 PÅ BESÖK HOS uroterapeuten 12 ANDAS lugnt 14 GLÄDJE rapport PENICILLIN OCH bakterier SENASTE nytt 16 18 20 RECEPT 10 PROFILEN 7 FRÅGA HARTMANN 21 HARTMANN magazine 3

temareportage produktion HOS HARTMANN 1870 producerades det första förbandet från HARTMANN, idag 140 år senare har HART- MANN-gruppen 25 produktionsanläggningar runt om i världen. Denna gång besöker vi produktionen av inkontinensprodukter i Tyskland. I samma område i Tyskland där HARTMANN en gång startade, finns i dag produktionsanläggningar i Herbrechtingen och Heidenheim med totalt omkring 400 medarbetare som producerar inkontinensprodukter för engångsbruk. Sortimentet är brett och vi producerar inkontinensprodukter för allt från ett litet läckage till svår inkontinens, förklarar Peter Fritsche, produktionschef för HARTMANN i Tyskland. Några av våra största produkter är till exempel MoliMed för lättare inkontinens, MoliForm, MoliCare och MoliCare Mobile för svår inkontinens. Totalt på dessa två anläggningar producerar vi omkring en miljard inkontinensprodukter per år. Kvalitetssäkring På våra produktionsenheter runt om i världen tillämpar vi ett managementsystem som kallas HARTMANN PRODUCTION SYSTEM HPS, berättar Peter. I systemet integreras kvalitet, omvärld och arbetssäkerhet utan att vi tummar på något. Kvalitetssäkring och dokumentation är oerhört viktigt. Vår organisation är också dynamisk och flexibel för att snabbt kunna bemöta förändringar i omvärlden. Här får vi följa hur det går till på produktionsenheten för inkontinensprodukter i Tyskland. 1: Varumottagning av råvaror för lagring. 2: Automatisk materialtransport från lager till produktion. 3. Produktion av absorptionsdelen bestående av cellulosa och superabsorbenter. 4. Applicering av tejp och bensnitt. 4 HARTMANN magazine

temareportage 5S För att på bästa sätt använda medarbetarnas knowhow och dagligen förbättra vår verksamhet i små steg har vi infört den japanska metoden 5S som optimeringsprogram i systemet, fortsätter Peter. S:en är första bokstaven i de japanska orden Seiri - Sortera, Seiton - Systematisera, Seison - Städa, Seiketsu - Standardisera, Shitsuke - Självdisciplin. Vid alla våra anläggningar runt om i världen används de 5S:en konkret i den dagliga verksamheten för att eliminera det som inte längre är till nytta för verksamheten, såsom överflödiga delar, information och arbetsuppgifter samt för att skapa ett mervärde för kunderna med fokus på kvalitet och processeffektivitet. Oaktat kravet på billiga förband, som sällan kan garantera absolut kvalitet och pålitlighet, håller jag fast vid mina principer att alltid leverera det bästa. Paul Hartmann 1885 Materialåtervinning Att minimera och ta vara på materialspill från produktionen är en fråga av högsta betydelse för HART- MANN. Avfall som inte kan undvikas i samband med produktionen förs till omarbetning eller omvandlas till energi. I produktionen använder HARTMANN utrustning som gör det möjligt att återvinna cellulosafibrer ur produktionsavfall. Med en separeringsmaskin separeras de värdefulla cellstoffprodukterna ur avfallet från blöjproduktionen och återförs sedan till produktionskretsloppet. 5. Kvalitets- och säkerhetskontroll. 6. Packning i konsumentförpackningar. 7. Packning i kartonger som staplas på pallar. 8. Färdiglager och registrering i ett automatiskt datorstyrt logistikprogram. 8. Materialåtervinning. HARTMANN magazine 5

ekofrisören I RAMPLJUSET Ekofrisör är inne och låter naturligt och bra, men vad är egentligen skillnaden jämfört med en vanlig frisör? HARTMANN magazine besöker ekofrisören och miljöpristagaren Inger Bloch i Smålandsstenar. Efter 25 år som vanlig frisör sadlade Inger Bloch på Hälsomixen i Smålandsstenar om till ekofrisör. Jag hade lyckan att få svår kemikalieallergi efter alla år som vanlig kemifrisör, berättar Inger. Jag tvingades helt enkelt att finna en annan väg. Efter den ettåriga utbildningen till ekofrisör enligt Östanåmodellen startade jag Smålands första ekosalong och var en av de tre första frisörerna i Sverige som jobbade helt rent. År 2006 fick också Inger Gislaveds kommuns miljöpris. Helt naturligt Som ekofrisör använder man inget som kan ha minsta negativa påverkan på människan eller miljön, förklarar Inger. En ekofrisör permanentar således inte och använder inga kemikaliefyllda schampon eller färger. Vi använder oss i stället av schampon, lera, olja och färger som är helt naturliga och baserade på växtdelar. Personligen tycker jag det är jätteskönt att färgskalan är begränsad, utbrister Inger. Som vanlig giftfrisör var jag urless på kunder som ena dagen skulle vara mörka och andra dagen ljusa och inte var sig själva. Andra fördelar med växtfärgerna är att de håller längre och aldrig blir fula. Övergången blir naturlig utan någon utväxt, färgen smälter liksom in i håret. Energiklippning En ekofrisör gör en så kallad energiklippning, fortsätter Inger. Det är en klippteknik där håret klipps oerhört väl, i ca. en timme, så att alla hårstrån flyter in i varandra för att skapa ett bättre energiflöde. Tekniken hjälper till att lyfta fram den kapacitet och det naturliga fall som håret har, det blir mer lättskött och mer du. Energiklippningen gör också att håret håller sig längre utan att man tappar frisyren trots att håret växer fortare. Klippningen sker helst under tystnad och utan spegel, det är mer som en avstressande behandling för hela människan. 6 HARTMANN magazine

Ekofrissans tips! Släng alla balsam! Ett nytvättat hår ska vara strävt och gnissla, då håller det också mycket längre mellan tvättarna. En tumregel: Använd inget i håret som du inte kan äta, huden och håret äter också. HARTMANN PROFILEN Örtsköljning - nässlor för mörkt hår och kamomill till ljust hår. Häll en liter kokt varmt vatten över en näve örter och låt det dra i minst en halvtimme. Skölj med örtvattnet efter hårtvättningen. Fånga gärna upp vattnet och skölj i flera omgångar. Boktips! Kanariefåglarna ryter. Din hälsa, vår miljö och en ljusnande framtid, Ingrid Franzon med Margareta Dahlberg, Örtagårdens bokförlag. Skönhet - till vilket pris? High-tech eller naturkosmetik - vad är egentligen bäst för din hud och ditt hår? Rita Stiens, Artarumförlaget. TÄVLA OCH VINN! Vinn Ingless eko-schampo! Vi lottar ut tio Ingless eko-schampon till ett värde av ca 150 kr/st, skänkta av Hälsomixen. Vill du vara med i utlottningen så skicka senast 10 aug. 2009 mejl till tavling@hartmann.se eller ett vykort till HARTMANN-ScandiCare AB, Box 24, 334 21 Anderstorp, märk vykortet Ingless. Skriv också vilken hårtyp och hårfärg du har så får du ett schampo som passar just dig. Indisk hårbottenmassage Innan klippningen kan man med fördel göra en ljuvlig indisk hårbottenmassage på ca. en timme som ökar cirkulationen i hårbotten och stimulerar hårväxten och energiflödet i kroppen. De utvalda eteriska oljorna hjälper också till att dra ur kemikalier och gifter från hårbotten, menar Inger. Det hjälper också mot håravfall. Jag har sparat många tårar genom hårbottenmassage! Egen schampo-tillverkning När jag var nyutexaminerad fanns det inga tillräckligt rena och bra naturschampon så jag beslöt att starta egen tillverkning, berättar Inger. I dag har hon över femton olika örtbaserade schampon för olika behov i sin serie Ingless. Dessa säljs i butiken på Hälsomixen i Smålandsstenar, till återförsäljare och i den nyöppnade webbutiken. För mer information se www.halsomixen.com. Namn/ålder: Familj: Yrke: Intressen: Bästa resan: Kerstin Håkansson 28 år Sambon Johan och katten Selma Marknadskoordinator Operation Hästar, läsa, promenader, umgås med vänner och familj och sen håller jag lite koll på mode och inredning också Grekland Jag är född och uppvuxen i en liten by, Egla, utanför en lite större by Våxtorp i Laholms kommun. Jag har alltid haft djur runt omkring mig. När jag var liten var kaninungar det bästa jag visste. Efter att ha lånat och bytt till mig lite olika kaniner startade jag min kaninuppfödning till mina föräldrars stora förskräckelse. Det slutade med 57 stycken som jag till slut lyckades sälja. Efter det blev mitt stora intresse hästar. Nästan varje dag cyklade jag fem kilometer till en kompis, där jag lärde mig rida. Därefter tjatade jag till mig en egen ponny och sen blev det ridgymnasium och ett par år inom hästyrket. Jag insåg dock att det inte var något att leva på utan att jag ville ha det som hobby och bestämde mig för att börja studera igen. Efter min utbildning inom marknadsföring och informationsproduktion på Högskolan i Halmstad började jag arbeta på HARTMANN i Anderstorp som marknadsassistent inom produktområdet inkontinens. Jag flyttade från Halmstad till Anderstorp men trivdes aldrig riktigt och flyttade hem igen. Där träffade jag Johan som bodde två trappuppgångar bort vilket snabbt ledde till en flytt till inom Halmstads gränser. Hästarna har jag inte släppt utan jobbar extra i ett stall där jag utbildar och tävlar i dressyr. På den fritid jag har umgås jag med familj och vänner, slappnar av med en bra bok eller en lång promenad på någon av Halmstads underbara stränder. Selma HARTMANN magazine 7

resereportaget EN RESA I svensk historia I Växjötrakten kretsar den svenska historien runt glasbruk och utvandring. Här kan man också, förutom att ta en rejäl småländsk fika, göra fynd och njuta av vacker natur! Inte långt ifrån Öhr (se reportage på sida 9) ligger rikskända Östregårds antik- och loppmarknad. Totalt med alla bodar finns det begagnat och antikt på 1 500 kvadratmeter. Vid gynnsamt väder kan man dessutom fynda på gårdsplanen. De familjemedlemmar som gillar shopping kan fortsätta roa sig i den pittoreska staden Växjö där gågatorna kantas av butiker. Är man genuint intresserad av glasbruk och utvandrarbygden rekommenderas ett besök på Utvandrarnas Hus och Smålands museum - Sveriges Glasmuseum, innan man ger sig ut till bruken och själva bygden. Växjö Domkyrka med altarskåp av Bertil Vallien. En bit svensk historia Utvandrarnas Hus omfattar åren 1850-1930 då mer än 1,2 miljoner svenskar utvandrade till Nordamerika. I huset finns bland annat Wilhelm Mobergsrummet. Smålands museum, Sveriges äldsta länsmuseum, har många olika samlingar och utställningar. Permanent är utställningen om svenskt glas under fem sekler där man får lära sig om glasets historia, framställning och olika tekniker. Det småländska glasriket Öster om Växjö finns på några få mils omkrets femton glasbruk som skapar både bruksföremål och storslagna konstverk. Att som besökare få se den glödheta glasmassan förvandlas till spröd kristall eller robusta skålar är en oförglömlig upplevelse. Runt glasbruken finns också både kulturhistoria, naturupplevelser och shopping. Världsberömd glaskonstnär I Sverige har glasbruken ett nära samarbete med fast knutna formgivare som har friheten att experimentera tillsammans med de bästa glasmästarna, det är ganska unikt, berättar Sveriges internationellt sett mest kända glaskonstnär Bertil Vallien. Glaset 8 HARTMANN magazine

resereportaget har ofantligt många uttryck. Det är tunt, fragilt och skört som livet. Samtidigt tungt och massivt, inneslutande för evigt begravda historier. Glaset reflekterar ljuset, döljer och förför ögat och är otroligt fascinerande att arbeta med. Det har jag gjort i 50 år! Bertil Vallien Här hittar du mer information! www.glasriket.se www.glassandart.com www.ostregard.se www.smalandsmuseum.se www.turism.vaxjo.se www.utvandrarnashus.se TÄVLA OCH VINN! Storgatan i Växjö Bertil Vallien är bland annat berömd för sina glashuvuden. Bland dem som svarar rätt på nedanstående fråga lottar vi ut ett huvud och huvudbok med totalt värde ca 800 kr. Vill du vara med i utlottningen så mejla till tavling@hartmann.se eller skicka ett vykort till HARTMANN-ScandiCare AB, Box 24, 334 21 Anderstorp, märk vykortet Bertil Vallien. Senast 10 augusti 2009 vill vi ha ditt svar. På vilket glasbruk arbetar Bertil Vallien? 1. Målerås X. Pukeberg 2. Åfors VÅRBUFFÉ À LA SYSTRARNA SKOGSTRÖM Systrarna Skogströms Lantcafé i Öhr är synnerligen pittoreskt och en frisk fläkt mitt ute på den småländska landsbygden mellan skog och mark. Här bjuder systrarna Skogström på läckra recept till vårbuffén! Lantcaféet i Öhr, två mil norr om Växjö vid Helgasjöns nordspets, grundades för tolv år sedan och var ett mycket populärt utflyktsmål när systrarna Skogström tog över driften för två år sedan. Systerskap När de tidigare ägarna ringde upp mig hade jag egentligen fullt tillräckligt att göra med mitt delikatessföretag Skogströms kök & butik i Malmö och restaurangverksamhet med min man, berättar Marie. Storasystern Caroline blev dock efter sin mammaledighet sugen på något nytt och systrarna beslutade sig för att med gemensamma krafter ta över lantcaféet. Rent praktiskt sköter Caroline, som bor i bygden, driften medan Marie bakar surdegsbröd i Malmö till lantcaféet och gästspelar som kock och kallskänka. HARTMANN magazine 9

resereportaget Husmanskost med knorr Vårt koncept är husmanskost med knorr, det vill säga enkel god mat på råvaror efter säsong, framhåller Caroline. Vi gör allt från grunden och har på menyn allt från schysta mackor på surdegsbröd, sallader, soppor och grytor till pajer och hembakat fikabröd. Förutom lantcaféet finns det i Öhr en handelsträdgård och en bensinmack. Systrarna Skogströms lantcafé har öppet kl 10-18 alla dagar april-augusti. För öppettider resten av året se www.lantcafe.se eller ring 0472-760 30. TÄVLA OCH VINN! Systrarna Skogström skänker 10 presentkort till lantcaféet till ett värde av 100 kr/styck. Vill du vara med i utlottningen, lös korsordet på sida 22. Soppa på färskpotatis och vårlök med brödflarn (4 portioner) 2 hg nypotatis salt 8 vårlökar, små 2 msk olivolja 2 dl grönsaksbuljong 3 dl potatisvatten 1 dl vitt vin 1 dl crème fraiche 4 dl mjölk salt och peppar 2 msk smörgåskrasse Skrubba potatisen och koka i saltat vatten tills den är mjuk. Sila av potatisvattnet i en bunke och spara det. Pressa potatisen i en potatispress. Skölj och skär löken i strimlor. Fräs upp löken i olivolja tills den mjuknat. Lägg undan hälften till garnering. Tillsätt grönsaksbuljongen, potatisvattnet, vinet och crème fraichen. Koka upp och tillsätt potatisen. Mixa soppan i en mixer med mjölken till en slät och fin soppa. Smaka av med salt och peppar. Blanda upp resten av löken med smörgåskrasse. Mixa soppan med en stavmixer precis innan servering så att den blir skummig. Brödflarn: 2 skivor kryddbröd eller mörkt bröd flingsalt peppar Dela brödet på längden i långa stavar. Pensla med olivolja och krydda med flingsalt och peppar. Torka bröden i ugnen på 150 grader i ca. 10 minuter. Curry- och grönsakspickles med spickeskinka (4 portioner) Passar till både fisk och kött. Vill du göra din egen remouladsås; mixa grönsakerna och blanda i lite majonnäs. Pickles ca 1 1/2 l: syltglas ca. 1 kg blandade grönsaker, paprika, morot, smålök, broccoli, blomkål 3 vitlöksklyftor Koka upp saltat vatten. Skala och skär grönsakerna i snygga bitar. Koka grönsakerna mjuka (inte paprikan) i omgångar. Kyl grönsakerna i iskallt vattenbad. När de har svalnat, häll av vattnet och låt grönsakerna rinna av ordentligt. Lagen: 2 msk curry 2 dl socker 2 lagerblad 10 svartpepparkorn 3 dl vatten 1 1/2 dl ättikssprit 2 msk potatismjöl, utrört i lite vatten 6 kvistar färsk timjan eller 1 msk torkad 8 skivor lufttorkad skinka Blanda curryn i sockret, lägg i en kastrull med lagerblad, svartpeppar, vatten och ättikssprit. Koka i ca. 10 minuter, red av med potatismjöl till en simmig konsistens. Lägg i timjan och ge det ett uppkok. Slå den heta lagen över grönsakerna och lägg in på syltglas. Låt gärna syltglaset stå en vecka före avnjutning. Inläggningen håller ca. 1 år i kylskåp. Fryst chokladmaräng med hallon (4 portioner) Välj själv om du vill servera den frusen eller kall. Den är jättelätt att göra. Istället för att bara använda grädde har vi bytt ut hälften mot crème fraiche vilket gör att den får en frisk smak. 1 äggula 20 g socker 70 g mörk choklad, 60 % kakaohalt 1/2 dl crème fraiche 1 dl vispgrädde 1 äggvita 2 g citronsaft, ca. 1/2 tsk 20 g socker 1 dl färska hallon 1 msk flytande honung Vispa äggula och socker vitt och pösigt. Smält chokladen till ca. 45 grader. Vispa crème fraiche och grädde lätt fluffigt tillsammans. Vispa äggvitan med citronsaften och sockret till en fast maräng. Blanda den smälta chokladen i äggguleblandningen och tillsätt sedan grädden och crème fraichen. Vänd till sist försiktigt ner marängen. Mosa 2 msk hallon och honungen till en sås. Vänd ned de hela hallonen. Varva sedan mousse och hallon i glas eller en stor form. Servera moussen fryst eller kall. Dekorera med hyvlad choklad. Du hittar fler recept från systrarna Skogström på www.hartmann.se Arrangera soppan i skålar eller i glas med löken, krassen och brödflarnen. Servera eventuellt med knaperstekt bacon. Lägg skinkan på ett fat eller tallrikar och servera med pickles. 10 HARTMANN magazine

hos hartmann VI tittar närmare PÅ EKONOMIAVDELNINGEN Ekonomiavdelningen på HARTMANN- ScandiCare i Anderstorp är som spindeln i nätet för koncernen i Skandinavien. Här i Anderstorp arbetar vi med ekonomi- och personalfrågor för de skandinaviska bolagen inom HARTMANN-koncernen, berättar Lars Erik Antonsson, CFO/ekonomichef. Varje månad gör vi bokslut som redovisas för ledningen och till huvudkontoret i Tyskland. Med hjälp av vårt moderna ekonomisystem kan vi rapportera redan inom några dagar. Utveckling och effektivisering Att snabbt kunna visa våra beslutsfattare hur verksamheten utvecklas är viktigt, fortsätter Lars Erik. Vårt mål är att bidra med bra beslutsunderlag, kalkyler och analyser samt vara proaktiva med åtgärder för att förbättra vårt resultat. Vi måste hela tiden se över hur vi arbetar, framhåller Lars Erik. Att ha såväl fungerandeprocesser som kraftfulla system är nödvändigt för att vi ska kunna supporta hela vår organisation på bästa sätt. Det går alltid att förändra något till det bättre. Inom HARTMANN-koncernen har man ett gemensamt komplext ekonomisystem, SAP, som är själva fundamentet för all rapportering. Under förra året utvecklades också ett nytt verktyg som kallas "management cockpit" där all viktig information och nyckeltal för företaget samlas på ett ställe, lätt åtkomlig för hela ledningsgruppen. Personalpolitiken är viktig Ekonomiavdelningen i Anderstorp ansvarar också för personalfrågorna i Skandinavien. En bra personalpolitik med tydliga ansvar och befogenheter är viktigt för att hela organisationen ska fungera optimalt, poängterar Lars Erik. Rekryteringsarbete med målsättning "rätt man/kvinna på rätt plats" och att identifiera utbildningsbehoven är några av våra betydande uppgifter. Spindlar i nätet Vi agerar som spindlar i nätet på HART- MANN-ScandiCare i Anderstorp, menar Anne Turesson, ekonomiassistent och Lars Eriks högra hand. Vi hanterar företagets bokföring och rapportsammanställning, informerar de olika avdelningarna i Sverige, Norge och Danmark samt rapporterar utfall, budget och prognos till huvudkontoret i Tyskland. Det är också Anne som ser till att alla får lön varje månad, så det är viktigt att hålla sig på god fot med henne, skojar Lars Erik. Fritiden ägnar jag åt familjen, berättar Lars Erik. Vi gillar att resa och hemma kopplar vi gärna av med en film. Idrott är en stor del av mitt liv, säger Anne Turesson. Jag är ungdomsledare i mina barns handbolls- och fotbollslag och orienterar. HARTMANN magazine 11

produktinformation PÅ BESÖK HOS uroterapeuten Vi träffar sjukgymnasten och uroterapeuten Gitte Könyves i Helsingborg och får några praktiska tips för såväl män som kvinnor. Sjukgymnasten och uroterapeuten Gitte Könyves har sin inkontinensmottagning vackert belägen vid hamnen i Helsingborg. Förutom att ta emot patienter håller Gitte föreläsningar och är konsult. Hon har också gett ut en egen dvd med ett träningsprogram för bäckenbotten. Konservativa behandlingsmetoder Som uroterapeut är jag specialiserad på konservativa behandlingsmetoder inom urinvägarnas sjukdomar, berättar Gitte. Vi är lite bortskämda med att tro att operation eller läkemedel botar allt och det är många som lider i det tysta. Önskvärt vore att prova konservativa behandlingsmetoder innan man tar till specialistvård eller kirurgi. Ofta uppmärksammas problem med urinvägarna inom primärvården, vanligtvis hos distriktssköterskan som skickar patienten vidare, fortsätter Gitte. Man kan också kontakta en uroterapeut direkt man behöver ingen remiss. Man kan komma långt med träning och olika praktiska livsråd. Det handlar både om att förbättra fysiken och om att kompensera och bli vän med sin blåsa. Främst kvinnor Jag tycker mig se allt fler yngre kvinnor som efter sin förlossning söker hjälp för att de inte hittat sin bäckenbottenmuskulatur och för att de eventuellt har fått ansträngningsinkontinens, säger Gitte. Det kommer även äldre kvinnor som givetvis önskar livskvalitet på äldre dar. Den största kategorin är kvinnor vid menopaus som vanligtvis märker att de inte kan gympa eller ta snabba promenader utan att det läcker. I dag uppmärksammas kvinnlig urininkontinens via veckotidningar men lite sämre är det för männen, menar Gitte. Här behövs det mer information! En del män har också trängningsinkontinens. Att först och främst tänka på i dessa situationer är att sitta ner när man kissar och ta det lugnt. Något annat enkelt man kan tänka på vid ett litet läckage är att använda tajta kalsonger. Inte bara kvinnor utan också män behöver bäckenbottenträna, konstaterar Gitte. De som inte själva kan hitta muskulaturen kan få hjälp av en apparat, som lämpar sig både för kvinnor och för män. Dryckes- och blåsregim Ett gott råd till alla är regelbundenhet, fortsätter Gitte. Att inta vätska regelbundet, 1 500 2 000 ml per dag, och kissa regelbundet, var tredje till fjärde timme, ger gymnastik till blåsan och man utnyttjar blåsans egen kraft. Att man behöver kissa omkring en timme efter man druckit urindrivande kaffe, te eller öl är helt normalt. Vill du vara med i utlottningen av Gittes DVD-bäckenbottenträning för kvinnor? Maila senast 10 augusti 2009 till tavling@hartmann.se eller skicka ett vykort till HARTMANN-ScandiCare AB, Box 24, 334 21 Anderstorp, märk mailet eller vykortet DVD-bäckenbottenträning 12 HARTMANN magazine

Trots inkontinens: produktinformation ett aktivt liv med nya MoliCare Mobile Urinläckage eller inkontinens är mycket vanligt förekommande. Som tur är finns det en stor mängd produkter på marknaden som kan ge pålitlig hjälp. Trots det kan en del personer känna sig lite osäkra när de träffar vänner, reser eller är ute på stan. Nya förbättrade MoliCare Mobile erbjuder större säkerhet, diskretion och användarkomfort. När man blir medveten om att man lider av urinläckage eller inkontinens börjar det att påverka sättet man lever sitt liv. En del slutar att umgås med vänner och bekanta och stannar helt enkelt hemma istället. Men inkontinens behöver inte förändra ditt liv. Tack vare en ny nivå av säkerhet och komfort i nydesignade MoliCare Mobile är inte ens resor eller andra sociala aktiviteter längre några problem. Komfort, perfekt anpassad för ett aktivt liv Tack vare en helt omarbetad form garanterar MoliCare Mobile idealisk passform i alla situationer. Dessutom är det mjuka textilliknande materialet andningsbart och ger ett hälsosamt klimat och en mjuk känsla mot huden. Samtidigt som MoliCare Mobile känns som vanliga underkläder erbjuder den högeffektiv absorption och säkerhet. Tre lagers absorptionsdyna leder snabbt undan vätskan till kärnans mitt där obehaglig lukt neutraliseras. Nya MoliCare Mobile från HARTMANN användarkomfort och säkerhet som aldrig förr. En produkt för varje tillfälle MoliCare Mobile light Diskret skydd vid medelstor inkontinens Finns i storlekarna: S, M, L MoliCare Mobile Mer säkerhet vid stor inkontinens Finns i storlekarna: XS, S, M, L, XL MoliCare Mobile super Extra absorption vid mycket stor inkontinens, perfekt för natten Finns i storlekarna: S, M, L HARTMANN magazine 13

hälsocoachen tipsar andas lugnt Är du medveten om hur du andas? Inom de österländska lärorna har man i tusentals år känt till att andningen ger oss livskraft och energi och att man genom andningen kan påverka och uppnå hälsa och balans. Här får du några tips! För de flesta är andningen en omedveten handling som styrs av det autonoma nervsystemet. Andningen är också nära förknippad med vårt känslotillstånd. Är vi till exempel stressade andas vi snabbt och ytligt och blir vi rädda håller vi ofta andan. Hur är egentligen din vardagliga andning? Lägg ena handen på magen och den andra på bröstet och notera din andning utan att döma. Bröstandning Om bara bröstkorgen höjer sig när du andas in når luften i stort sett bara de övre delarna av lungorna och axlarna blir spända och trötta. Du får mindre livskraft (prana) och syre och blir av med färre slaggprodukter. Med ett ytligt andetag drar du in knappt en halv liter luft medan ett maximalt andetag kan rymma tre till fem liter luft. Bukandning Höjer sig magen när du andas in tillämpar du så kallad bukandning. Bukandningen stimulerar det parasympatiska nervsystemet som gör att vi känner oss lugna och avslappnade. Så känner du dig stressad kan du med lite träning bara genom att ta några djupa andetag och andas med magen öka känslan av lugn samtidigt som du får mer energi och handlingskraft. Här följer några enkla och effektiva andningsövningar som kan hjälpa dig att få igång flödet och bli mer lugn och balanserad: Sitt ner bekvämt med okorsade armar och ben eller ligg ner (har du svårt för att somna så kan du göra den här övningen när du ska sova). Blunda gärna och andas medvetet lugnt och metodiskt genom näsan. Känn hur magen åker ut vid varje inandning, precis som om du fyller en ballong med luft och åker in när du andas ut. Föreställ dig att du andas ut stress, spänningar och negativitet och andas in lugn, harmoni, värme, ljus och kärlek och fylls med nya krafter. Hitta en naturlig rytm som passar just dig. Tränar du varje dag i 5 20 minuter så kommer du successivt, automatiskt och omedvetet, andas mer med magen och känna dig lugnare och mer harmonisk i vardagen. Sitt bekvämt med okorsade armar och ben. Blunda och ta några djupa medvetna andetag genom näsan. Andas sedan rytmiskt med hjälp av att räkna under varje andetag enligt följande: Andas in samtidigt som du sakta räknar till fyra, håll sedan andan medan du räknar till två och andas ut under dubbelt så lång tid medan du räknar till åtta. Håll andan och räkna till två innan du andas in igen. Fokusera på din andning och upprepa cykeln om och om igen medan du räknar 4-2 - 8-2. Forcera eller pressa dig inte utan hitta en naturlig harmonisk rytm. Lycka till och andas lugnt! Katarina Katarina Johansson, certifierad K-utvecklare, har en tvärvetenskaplig, bred och holistisk bakgrund i såväl västerländsk som österländsk vetenskap, läkekonst och livsåskådning. Genom att integrera gammal visdom och modern forskning visar hon vägen till praktisk tillämpning. Läs mer på www.kenosis.se. 14 HARTMANN magazine

produktinformation HARTMANN magazine 15

gläderapport glädjerapport! Det händer också mycket positivt i världen som visar att vi i det stora hela går mot en ljus framtid. Det bevisar docent och socialpsykologen Bosse Angelöw i sin uppmärksammade och uppskattade bok Glädjerapporten. Positiv utveckling under de senaste 20 åren - visste du till exempel att: barndödligheten, antalet döda barn före 5 års ålder, har minskat med 25 procent. alltfler av världens barn går i skolan, mer än 85 procent av barnen i de lägre skolåldrarna går i skolan. barnarbete har minskat kraftigt i världen, andelen barnarbetare mellan 10 och 14 år har halverats. Mer om goda nyheter kan du läsa om på www.friskverktyget.se/godanyheter. Du kan också registrera dig för e-nyhetsbrev med bara goda nyheter på www.novafutura.se. Boken Glädjerapporten, Natur och Kultur (308 sidor), kan du beställa direkt från Nova Futura för 160 kr + porto (ca pris i bokhandeln 308 kr). Vi lottar ut 2 exemplar bland de som mejlar namn och adress till info@hartmann.se eller skickar ett vykort till HARTMANN-ScandiCare AB, Box 24, 334 21 Anderstorp, märk mejlet/vykortet med Glädjerapporten. Senast 10 augusti 2009 vill vi ha ditt svar. Vi på HARTMANN-ScandiCare vill också lyfta fram det positiva och kommer i följande nummer att publicera exempel på olika glädjerapporter från vår verksamhet. GLÄDJERAPPORT nr 2 Bryggeriets Gruppboende i Sala, Västmanlands län, är ett boende för personer med utredd demenssjukdom. Här har man i många år arbetat med HARTMANNs produkter och kvalitetssäkringsprogram. Det är roligt och inspirerande att följa utvecklingen på Bryggeriet säger HARTMANNs produktspecialist Karin Idrén. Genom ett kontinuerligt och långvarigt kvalitetsarbete har Bryggeriet sänkt sina kostnader bland annat med hjälp av HILMAS (HARTMANN Logistic Management Assessment System). Sedan vi började med vårt kvalitetsarbete har vi sänkt våra kostnader för inkontinensprodukter Engagerad personal ger bra patientvård. Anna-Kari Nässing, SSK Bryggeriets Gruppboende med hela 40%, berättar enhetschefen Gunnar Forsgren. Vid våra arbetsplatsträffar (APT), som vi i regel har en gång i månaden, går vi igenom produkternas storlekar, bytestider och säkerställer vårdtagarnas behov av inkontinensprodukter berättar Anna- Kari Nässing, som är sjuksköterska på Bryggeriets Gruppboende Genom att vi kontinuerligt pratar om vår inkontinensvård under dessa APT träffar lyfter vi upp frågan och det gör att personalen blir engagerad. Det leder även till att vi hela tiden håller inkontinensvården uppdaterad utifrån patienternas behov, berättar Anna-Kari. När saker förändras som t.ex. förändringar i personalstyrkan är det viktigt och betydelsefullt att ha ett fungerande system och därför har HARTMANNs kvalitetssäkringsprogram varit till stor hjälp menar Anna-Kari. 16 HARTMANN magazine

produktinformation HARTMANN sponsrar Enkel hantering Säker dosering Hydrosorb gel kan kombineras med de flesta typer av förband Ekonomisk Flexibel och smärtfri HARTMANN blev under våren 2008 kontaktade av två tandläkarstudenter, Sofia Falkham och Cecilia Person från Göteborg. De skulle åka till Kapstaden i Sydafrika som volontärer samtidigt som de utförde en studie inför sitt examensarbete om huruvida munhygienen kunde förbättras hos en grupp barn som ej varit exponerade för tidigare tandvård. De hade kommit i kontakt med Kerstin Lundgren, en av initiativtagarna till ett projekt i munhälsa. Projektet jobbar i anslutning till ett kliniknät som heter Philani och som är väletablerade i Khayelitsha, ett av Kapstadens fattigaste områden. Där är arbetslösheten ca. 50 % och vart fjärde barn är undernärt. Sofia och Cecilia undrade om vi ville sponsra dem med munskydd under deras åtta veckor som volontärer vilket vi givetvis gjorde genom att skicka Foliodress munskydd Loop till dem. Vi involverade även våra danska kollegor som sponsrade med Peha-soft latexhandskar. För ytterligare information kontakta vår kundtjänst på telefon 0371-58 74 00, fax 0371-58 74 45 eller e-post info@hartmann.se, www.hartmann.se HARTMANN ON TOUR På följande utställningar finns HARTMANN representerade under våren och sommaren 2009: 15-16 maj - Affärsracet mitt i centrum, Näringslivsmässa i Anderstorp OP 17-19 april - EORNA, Europeisk operationsutställning, Köpenhamn 25-28 augusti - SOF Ortopediveckan, Elmia i Jönköping 1-4 september - Röntgenveckan, Elmia i Jönköping SÅR 4 mars - Kompressionsutställning, Mariestad 29 april - Kompressionsutställning, Borås 28 maj - Kärlkirurg Sjuksköterske konferens Nordiskt möte, Malmö INKONTINENS 13-15 maj- UTF-Konferensen, Stadshotellet Karlstad Elite, Karlstad Sofia Falkham använder Foliodress munskydd Loop och Peha-Soft latexhandske vid en undersökning. Sofia och Cecilia tyckte det kändes säkert att, som komplement till deras bashygieniska rutiner, arbeta med latexhandskar och munskydd eftersom HIV, tuberkulos och hepatitprevalensen är hög i detta område. HARTMANN magazine 17

temaserie FLEMING, PENICILLINET OCH ÖKNINGEN AV MRSA resistenta Staphylococcus aureus. resistenta Och Jesaja tillsade att man skulle taga en fikonkaka och lägga den såsom ett plåster på bulnaden, så skulle han tillfriskna (Jes. 38:21). Så inleds behandlingen av den gammaltestamentlige kungen Hiskia som var döende i vad vi nutida medicinare tolkat som en stafylokocksepsis. Det började med en bulnad eller en böld och kanske kan den ordinerade terapin uppfattas som en första ansats till modern antibiotikabehandling. Infektionsbehandling före den traditionella antibiotikaerans tid Om man däremot utgår från att effektiv behandling mot infektioner började med Flemings upptäckt av penicillinet 1928 gör man det förstås alldeles för enkelt för sig. Det finns goda exempel på effektiv behandling av infektionssjukdomar sedan åtminstone ettusen år. Vad eller vem som var först kommer vi förstås aldrig att kunna fastslå. Qing-hao-su en kinesisk örtmedicin (från en Artemisiaart) mot malaria med tusen års användning; mycket effektiv men förstås ifrågasatt från västerländskt medicinhåll. Numera dock en sista utväg vid mycket svåra fall av malaria! Kinin, barken från kinaträdet, som man fann i Peru i början av 1600-talet. Användes då mot feber. Så småningom fördes den av jesuitiska munkar till Europa. Kinin är fortfarande ett av de effektivaste medlen vid malaria. Kvicksilver förr mycket använt vid behandling av syfilis eller fransosen. Trots de uppenbara biverkningarna och riskerna fanns ändå en behandlingseffekt i vissa fall. Arsenik i ett antal läkemedel vid tropiska sjukdomar, t.ex. sömnsjuka, ingår fortfarande arsenik trots att medlen är gamla, riskabla och bara måttligt effektiva. Det har varit svårt att finna nyare preparat mot dessa speciella sjukdomar. Så Fleming var inte allra först, och hans upptäckt blev ju inte heller den första som ledde fram till ett preparat som faktiskt kunde användas vid behandling av bakterieinfektioner. Först ut var Gerhard Domagk med Prontosil som i sin modernare variant kallas sulfa. Hans preparat kom i bruk redan under 1930-talet penicillinet slog ju inte igenom förrän under och strax efter andra världskriget. Både Fleming och Domagk fick Nobelpris. Vi lär känna fienden bakterierna upptäcks från 1800-talets slut Slutet av 1800-talet var den period då bakterier upptäcktes, namngavs och kunde förknippas med specifika sjukdomar. Den omfattande listan över bakterier har fortsatt att växa också in i det 21:a århundradet, och gamla namn och gamla indelningar har kontinuerligt fått revideras. En av de för systematikens skull viktigaste upptäckterna gjorde den danske bakteriologen Hans Christian Gram, som kom på en metod att färga bakterier. Med hans metod, numera kallad gramfärgning, har man kunnat placera de flesta bakterier antingen bland de s.k. grampositiva som blir blåaktiga eller bland de gramnegativa, som mer går i rött. Metoden används fortfarande för att snabbt placera bakterier i en viss grupp, och är trots att modernare analysmetoder har tillkommit fortfarande mycket använd. Man utgår ofta från denna indelning när man presenterar antibiotika och dessas verkningsområden, alltså vilka typer av bakterier som ett visst preparat har bäst effekt på och var det saknar effekt. Bland de grampositiva bakterierna finns främst de kocker stafylokocker och streptokocker med undergruppen pneumokocker som är mycket vanliga orsaker till både vardagliga, banala och livshotande infektioner. Penicilliner, cefalosporiner och andra betalaktam-antibiotika När Flemings penicillinupptäckt skedde arbetade han som bekant med Staphylococcus aureus, den gula stafylokock som då var känslig för penicillin. När väl penicillinet kommit i bruk utvecklade den snabbt resistens mot vanligt penicillin och så småningom också mot de speciella stafylokockpenicilliner t.ex. meticillin som framställdes under 1950- talet (sådana stafylokocker kallas MRSA). I våra dagar är MRSA tillsammans med en rad andra bakterier som framför allt under senare år blivit resistenta ett stort problem inom vården. Penicilliner i olika skepnader har alltid haft sin bästa effekt på just de grampositiva kockerna. Ett av de första framstegen på antibiotikaområdet var när man kunde framställa en ny typ av penicilliner med effekt också på gramnegativa bakterier, som är den vanligaste orsaken till urinvägsinfektioner. Sådana penicilliner kallas bredspektrumpenicilliner eftersom de förutom effekt på grampositiva kocker också har effekt på de gramnegativa bakterierna. Penicillinernas direkta uppföljare blev 1960-talets cefalosporiner med i stort sett samma antibakteriella spektrum som bredspektrumpenicillinerna. Under många år introducerades hela tiden nya, förnämligare, cefalosporiner, som ofta skilde sig mycket litet från de tidigare, bortsett från att de som regel blev dyrare. Man vann inte särskilt mycket i effekt. Penicilliner, cefalosporiner och vissa andra likartade preparat t.ex. karbapenemer har utgjort basen för en mycket stor del av arsenalen vid behandling av bakterieinfektioner. 18 HARTMANN magazine

temaserie SERIE I HARTMANN MAGAZINE DEL 3 bakterier Staphylococcus aureus. Sulfa och en rad andra läkemedel mot infektioner Sulfa Domagks preparat är en helt annan typ av läkemedel. Förr skilde man mycket noga mellan antibiotika och kemoterapeutika. Ett antibiotikum har sitt ursprung i en mögelsvamp, som producerar den verksamma substansen. Ett kemoterapeutikum är däremot syntetiskt framställt i laboratoriemiljön. Sulfapreparaten, som slog igenom på 1930-talet, hade god effekt på t.ex. pneumokocken som bland mycket annat orsakar lunginflammation; därmed fick man en möjlighet att behandla denna ibland livshotande sjukdom, som för en äldre generation hade en mycket allvarligare innebörd än vi är vana att betrakta den med. Sulfa fungerade också mycket bra på de gramnegativa stavbakterierna, som orsakar urinvägsinfektion, och var under 1960-talet förstahandspreparat vid urinvägsinfektioner, tills biverkningarna gjorde att sulfan kom i vanrykte. 1950- och 1960-talen var en guldålder för antibiotika, man forskade intensivt och fann också nya mögelsvampar som kunde användas som antibiotika, ofta med nya egenskaper än de gamla. Erytromyciner har effekt på grampositiva kocker men också på t.ex. kikhostebacillen, Mycoplasma pneumoniae och Campylobacter. Det har också i alla tider använts som ersättning då patienten varit penicillinallergisk. Tetracykliner har sin bästa effekt på en del luftvägsbakterier inklusiv Mycoplasma. De har också god effekt på klamydia och är idag förstahandsmedel vid klamydiainfektion. Kloramfenikol är ett av de viktigaste antibiotika vi haft med utmärkt effekt vid bakteriell meningit och också vid tyfoidfeber. I vårt land har kloramfenikol nu p.g.a. biverkningsrisken försvunnit (utom som ögonsalva), men det är ett billigt preparat som har fungerat mycket bra på dessa vanliga och livshotande infektioner i den fattiga delen av världen. Sedan några decennier har kinoloner varit en av de största grupperna bland antibiotika. De har generellt sett god effekt på de gramnegativa tarmbakterierna, men har använts i en förfärande omfattning, och förlorar nu allt oftare sin effekt. Vancomycin som framställdes i Mississippikallades, eftersom substansen såg grumlig ut i ampullerna och var ganska oren, för Mississippi mud. Idag är detta ett av de viktigaste preparaten vid behandling av svåra stafylokockinfektioner inkl. MRSA. Fusidinsyra är ett annat preparat som strängt taget bara används vid stafylokockinfektioner. Streptomycin, aminoglykosider och tuberkulostatika I mitten av 1940-talet lyckades man för första gången framställa läkemedel som fungerade vid tuberkulos. Pionjärerna var Selman Waksman i USA (streptomycin) och Jörgen Lehmann i Göteborg (PAS, para-amino-salicylsyra). Streptomycinet var det första i den stora och viktiga grupp vi kallar aminoglykosider. Nu hade streptomycin visserligen god effekt på tuberkelbacillen men också mycket biverkningar, och efterföljande preparat i den gruppen t.ex. gentamicin eller det nyare amikacin för att nämna ett par, har inte använts vid tuberkulos i någon större omfattning de är antibiotika som däremot särskilt väl passar vid sepsisbehandling. Deras viktigaste effekt finns på de gramnegativa bakterierna, som ofta orsakar urinvägsinfektioner men ibland också urosepsis, vilket kan vara en livshotande infektion. Dessa preparat har bl.a. egenskapen att deras effekt kommer Som ett kuriosum till detta kan nämnas att man i mitten av 1940-talet hade lyckats ta fram ett fungerande vaccin mot flera bakterievarianter, men det projektet lades ned därför att då hade ju penicillinet kommit och därmed var problemet löst. Vi är på något sätt tillbaka på ruta ett nu efter 60 år! Per-Erik Åbom är smittskyddsläkare på länssjukhuset Ryhov i Jönköpings län. Per-Erik har medverkat i seminarier, radioprogram och som skribent i olika tidskrifter ofta med resistenta bakterier och hygien som tema. mycket snabbt, vilket kan vara avgörande för om en sepsispatient skall överleva. I gruppen antibiotika eller oftare tuberkulostatika vid tuberkulos finns nu flera olika preparat, som dock alla är gamla; de introducerades under 1950-talet, det nyaste som är rifampicin kom 1968. Vi har ett antal medel som i stort sett bara används vid tuberkulos, och vi har hittills i vårt land varit förskonade från resistenta tuberkulosbaciller annat än i undantagsfall. Idag finns t.o.m. fasta kombinationer mellan de olika tuberkulosläkemedlen för att underlätta det för patienten, som annars måste hålla reda på minst fyra olika sorters tabletter att behandla sin tuberkulos med. Per-Erik Åbom HARTMANN magazine 19

senaste nytt senaste nytt FRÅN HARTMANN HARTMANN har nöjet att erbjuda en ny rock, Foliodress Protect A, som finns både i standard och förstärkt utförande i storlekarna L-XXL. Foliodress Protect A är lämplig för kortare ingrepp med mindre mängd vätska. Den har bra barriärsfunktion, lågt fibersläpp och hög komfort. Rocken är gjort av blått SMMS material med 35-40 gram per m². Nyhet! MoliCare Mobile - en helt ny nivå komfort och säkerhet Från och med maj/juni kan vi erbjuda en ännu bättre MoliCare Mobile med förbättrad form, mjukare mer textilliknande material och avancerad säkerhet. Förbättrad form: för bättre och bekvämare passform Mjukare mer textilliknande material: för mjukare känsla mot huden Avancerad säkerhet: genom den nya passformen och tre lagers absorptionsdyna SEORNA Den 28-29 november 2008 vad det fullt på Arlanda och Sky city när SEORNA hade sin årliga höstkongress. Deltog gjorde ca. 400 personer från hela Sverige och ca. 40 olika företag ställde ut sina produkter. Det är två uppskattade dagar med bra föreläsningar om till exempel robotassisterande laparoskopisk kirurgi, men även tid för möte med leverantörer och kollegor. På bilden till vänster HARTMANN-medarbetarna Jeanette Sjöström, Catarina Wannberg och Lars Holst. Nya avtal SLL Sedan den 1 februari gäller ett nytt avtal inom operation i Stockholms läns landsting. Vi har nöjet att fortfarande kunna erbjuda Foliodrape Comfort Basicset och Foliodrape Comfort draperingslakan 150 x 175 cm. Vi kan även presentera nyheten Foliodrape Comfort draperingslakan 150 x 240 cm samt en del kundanpassade set som exempelvis Foliodrape Combiset Extremitetset. Hör av dig till vår produktspecialist, Jeanette Sjöstöm för mer information. Kalmar Den 1 april börjar ett nytt avtal med Inkontinensprodukter att gälla i Kalmar. En nyhet är vårt skydd i byxmodell - MoliCare Mobile. 20 HARTMANN magazine