Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN. Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf

Transkript

1 Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf

2 Utbildning till sonograf Uppdragsutbildning vid Karolinska Institutet Vidareutbildning i medicinskt ultraljud, 75 högskolepoäng Distansutbildning 2,5 år halvfart 25 st utbildade vid KI i Sverige. För närvarande går sju stycken utbildningen på KI K

3 Utbildningen består av 5 block Fysik och teknologi Anatomi, fysiologi och metodik Sjukdomar, diagnostik och behandling Verksamhetsförlagd utbildning Examensarbete (magisterexamen i radiografi)

4 Vad krävs av kursdeltagaren? Minst 3 års yrkeserfarenhet som röntgensjuksköterska, med vana av DT /MR Ambition och stort intresse Trygg i sig själv, förtroendegivande och noggrann Självständig och ansvarsfull Förmåga att arbeta i team Kunna ta emot och ge feedback Studier även på fritid krävs!

5 Ge barnen kärlek, mera kärlek och ännu mera kärlek, så kommer folkvettet av sig själv." Astrid Lindgren i ett inlägg i en debatt om barns rättigheter

6 Så här arbetar vi på ultraljudssektionen C:a 50 patienter per dygn Största barnradiologiska kliniken i Norden Alla tänkbara frågeställningar och diagnoser. Från stickor till tumörer Akuta och tidsbokade patienter 3 sonografer, 1 överläkare, ST-läkare och undersköterskor Vi preliminärsignerar alla våra svar Nära kontakt och samarbete med överläkaren

7 Får en röntgensjuksköterska ställa diagnos? Kan man eftergranska bilder?

8 Socialstyrelsens föreskrifter Rätten att ställa diagnos inom hälso-och sjukvårdens område är inte reglerad i någon författning Att ställa en slutgiltig sjukdomsdiagnos kan därför ses som en process, där flera olika yrkesutövare bidrar med sin kompetens

9 Vad undersöks med ultraljud på ALB? Bukorgan och endokrina organ Bröst och lungor Testiklar/äggstockar samt livmoder Tarmar Kärl Mjukdelar Leder Hjärna Skelett Ögon

10 Begränsningar inom ultraljud Luft Mineraliserat skelett Fett Helhetsbilden Tekniken är beroende av undersökarens kompetens

11

12

13 Fall 1 10-årig pojke inkommer akut med buksmärta sedan 3 dagar tillbaka som nu förvärrats. Ingen feber, inga kräkningar. Svårundersökt p.g.a. smärta. Efter morfin är smärtan lokaliserad till höger fossa.

14

15 Fall 2 7-årig pojke med feber och förkylning i förra veckan. Sedan i går kväll smärta i höger höft. Haltar. Inget trauma. Smärta och inskränkt rotationsrörelse. Ingen feber.

16

17 Fall 3 3 veckor gammal flicka med icke gallfärgade, kaskadliknande kräkningar sedan födelsen vilka ökat den sista veckan. Viktnedgång. Dehydrerat barn.

18

19 Fall 4 10 månader gammal pojke med kraftiga intervallsmärtor. Kräkts en gång. Blod och slem i blöjan. Ingen avföring det senaste dygnet. Öm och spänd buk.

20

21 Fall 5 Snart 2-månaders gammal flicka. Född v40+3. Vaginal förlossning. Fv 3715gr. Frisk. Igår upptäckte mor svullnad höger ljumske som gick tillbaka. Ej smärtpåverkad. Sökt akuten där man kände en liten oömmande knöl i vulva höger sida. Mor tyckte att svullnaden gått ner. AT: gott, fin färg. Buk:mjuk och oöm. Ingen palpömhet över ljumskar. En liten oöm knöl i höger vulva intill ljumsken som är förskjutbar mot underlaget och ej reponerbar.

22

23 Fall 6 10-årig pojke med smärta i höger testikel i 2 dygn. Ingen svullnad, rodnad, inget trauma. Öm i höger testikel. Feberfri samt blank urinsticka.

24

25 Fall 7 Gosse med förstagångspyelonefrit. Feber, 4 leukocyter på u-sticka. Blir ledsen i liggande. Senaste dagarna ökade symtom med krystningar. Sedan 4 dagar introducerat smakportioner, har liten mängd normalfast avföring x flera per dag. Utfört rtg BÖS p.g.a. misstänkt obstipation. I utlåtandet anges en avvikande gasfördelning där colongasen trycks undan åt sidorna, sparsamt med gas centralt i bäckenet. Svårundersökt pojke som blir ledsen vid undersökning, reagerat vid palpation vä sida buk, mjuk. Tacksam undersökning av njurar enligt pyelonefritprotokoll inför återbesök på akutmottagningen.

26

27 Fall 8 17-årig flicka inkommer akut. Odlingsverifierad urinvägsinfektion. Stigande CRP och ökade smärtor trots insatt på behandling Ciproxin.

28

29

30 TACK! Kontakta gärna oss om ni har frågor!