Shunt vitier & Ekokardiografi

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Shunt vitier & Ekokardiografi"

Transkript

1 Shunt vitier & Ekokardiografi SE MÖNSTRET! Ulf Thileń Kliniken för hjärtsvikt & klaffsjukdom Skånes Universitetssjukhus i Lund

2 Shunt = parallelledning, grenledning T.ex inom elektroniken, vattenvärmesystem. Strömmen, flödet väljer den väg där motståndet är lägst.

3 Shuntvitier parallellkopplad kommunikation mellan lung- & systemcirkulation Förmaksnivå ASD Atrial Septal Defect Anomal lungvensinmynning Kammarnivå VSD Ventricular Septal Defect Aorto-pulmonell nivå Persisterande ductus arteriosus Aorto-pulmonellt fönster Kirurgiskt anlagda aorto-pulmonella shuntar

4 Shuntvitier utgör en dominerande del av medfödda hjärtfel 50% I barndomen dominerar VSD 55% Ej shuntvitium VSD ASD Ductus art Av alla medfödda hjärtfel (olika undersökningar): VSD (isolerad) 20-30% ASD 8-10% PDA 10-12% 12% Fr. SWEDCON registret 2009/barndelen Hos vuxna dominerar ASD 7% Ej shuntvitium Stora VSD åtgärdade under barndomen. Upp till 75% av små VSD spontansluter sig. Små VSD kontrolleras ej vid GUCH-enhet. PFO PDA ofta, men inte alltid, upptäckta & åtgärdade 36% VSD under barndomen. ASD Ductus art ASD 50% upptäcks först i vuxen ålder. Fr. SWEDCON registret 2009/GUCHdelen

5 I det okomplicerade fallet vä hö shunt Övercirkulation i lungorna Lyxcirkulation redan syrsatt blod tar en tur till genom lungorna Systemcirkulationen by-passas 120/80 25/10 m 7 Öppetstående ductus arteriosus PDA Shunt systole + diastole VSD Shunt huvudsakligen systole Shunt diastole förekommer. Volym liten? m 5 120/8 25/7 ASD Shunt vä-hö systole + diastole helt dominerande Om defekten tillräckligt stor (= icke-restriktiv=6-10 mm) är det vä & hö kammares compliance, eftergivlighet som avgör shuntgraden. Obetydlig shunt hö-vä kan förekomma någon gång under hjärtcykeln

6 Shunt och Hypertensiv lungkärlssjukdom 120/80 25/10 I det okomplicerade fallet: normala tryckförhållanden/vaskulär resistens Vänster höger shunt övercirkulation i lungorna Stora tryckskillnader på kammar- och aortopulmonell nivå m 7 m 5 120/8 25/7 Vid förhöjd lungkärlsresistens Bidirektionell shunt (cyanos) Blåsljud försvinner m 5 120/80 120/80 m 7 120/7 120/8 Eisenmengers syndrom Slutning av defekten kontraindicerad

7 Ekokardiografins roll shunt vitier Misstänka/säkerställa/bekräfta diagnosen Utesluta/identifiera andra associerade hjärtfel Fullständig morfologisk beskrivning; storlek, form, lokalisation Värdering av hemodynamisk påverkan hjärtrumsförstoring Beräkning av shuntens storlek (QP/QS) Beräkning av trycknivån i lungcirkulationen Kontrollera behandlingsresultat

8 Hemodynamiska konsekvenser av shuntvitium MÖNSTRET!

9 Förmakseptumdefekt hemodynamiska följder Apikal 4-kammarbild (Eko), varje hjärtrum bedömt när det är som störst. Normalt: HK = HF = VF VK = 2 HK HK VK HK VK AP Ao AP Ao HF VF HF VF Normalt ASD Stor högersida, vä förmak förstorat t av olika grad, liten vä kammare

10 Kammarseptumdefekt hemodynamiska följder HK VK HK VK AP Ao AP Ao HF VF HF VF Normalt VSD Stor vänstersida. Shuntning huvudsakligen under systole = bägge kamrarna pumpar till lungartären samtidigt

11 Öppetstående ductus arteriosus hemodynamiska följder HK VK HK VK AP Ao AP Ao HF VF HF VF Normalt PDA Stor vänstersida. Notera att hö förmak och kammare ej påverkas, är normalstora

12 utnyttja MÖNSTREn Redan vid en första anblick 4kammarbild Fatta misstankar om att shuntvitium föreligger Bedöma på vilken nivå shunten sitter Bdö Bedöma shuntens hemodynamiska ik btdl betydelse

13 Nästa Steg 1 Bekräfta (eller avvisa) misstanken om shuntvitium Påvisa defekten/kommunikationen Direkt med 2 D eko Med färgdoppler Indirekt via kontrasteko (skakad NaCl el. liknande) Finna alternativa förklaringar till hjärtrumsförstoring, t.ex. klaffel

14 Nästa Steg 2 Bestäm trycknivån i lungcirkulationen Flera möjligheter att bestämma systoliskt pulmonalistryck Tricuspidalis insuff HK/HF gradient. Nota Bene: Förhöjd HK/HF gradient ÄR INTE pulmonell hypertension om pulmonalstenos!! VSD flöde Ductusflöde

15 QP/QS QP/QS=lungblodflöde/systemblodflöde QP/QS är en kvot anger ej absolut volymsbelastning. Dynamisk? Förändras över tid? av cirkulatoriska i k förändringar? Metodologi Pulmonary Systemic QP/QS Q output, l/min output, l/min Normal state Hjärtkat-oximetri, t t i Radionuclideangiografi,färgspädning Eko MRI En approximation som bäst?

16 Shuntbestämning med ekokardiografi HK VK AP Ao HF VF Lungflöde = systemvenöst återflöde + shuntflöde Systemblodflöde = systemvenöst återflöde QP/QS = lungblodflöde/systemblodflöde

17 Shuntbestämning med ekokardiografi; ett exempel RVOT Ø = 3,0 cm VTI = 19 cm LVOT Ø = 2,0 cm VTI = 20 cm QP/QS = 134/63 = 21 2,1 Slagvolym RVOT = 19xπx(3/2) 2 = 134 ml Slagvolym LVOT = 20xπx(2/2) 2 = 63 ml

18 Shuntbestämning med ekokardiografi 8 Eko (TTE+TEE) vs. konventionell metod (Thilén 2000) Qp/Qs eko Kontroll < >3 Qp/Qs konventionell metod Svagheter Om mätosäkerhet av kärlens tvärsnittsdiameter = 10 % (även med TEE) 40 % diff min-max tvärsnittarea

19 ASD - anatomiska typer Secundum Primum Sinus venosus Dominerar, 70 % 2/3 kvinnor Partiell AV commune Kluven mitralklaff Extremt vä-ställd el-axel Anomal (hö) lungvensinmynning regel Svår att se med eko (TTE)

20 ASD secundum Dilaterat högerhjärta Förstorat vä förmak Vä kammare något liten Invers septumrörelse (ej så ptagligt här) RV/RA-gradient (tricusp.regurg)

21 ASD secundum Intermittent obetydlig shuntning hö-vä vanligt. Negativ kontrasteffekt/ursparning som uttryck för vä-hö shunten

22 ASD secundum Negativ kontrast effekt.

23 ASD secundum TEE ger utmärkt anatomisk info. Helt nödvändigt för att ta ställning till om kateterslutning är möjlig. En/flera defekter? Kanter? Undersök från alla vinklar.

24 ASD sinus venosus Högt belägen defekt. Svår att se med transthorakalt eko. Regelmässigt anomalt mynnade övre hö-sid lungvener

25 ASD sinus venosus Färgdoppler ofta svårtolkat Kontrast eko (NaCl) kan vara vägledande.

26 ASD sinus venosus TEE ger diagnosen.

27 ASD primum Kallas ibland partiell AV-septumdefekt. Lågt sittande defekt. Kluven mitralklaff. AV-klaffar på samma nivå ingen off-set

28 ASD primum ASD prim VSD aneurysm vanligt

29 ASD primum TEE

30 Atrio-ventrikulär septumdefekt - AVSD ASD Primum defekt + VSD AV commune Endocardial cushion defect Vanligt vid Downs syndrom

31 Anomal lungvensinmynning olika typer Vä-hö shunt på förmaksnivå. Vä förmak dock inte volymsbelastat

32 Partiell anomal lungvensinmynning - PAPV Hö-sid lågt sittande PAPV Subcostal vy Hö-sid PAPV till Cava inferior Subcostal vy Vä-sid PAPV Suprasternal vy

33 Olika device, principen densamma.. några exempel Bara ASD sec Amplatzer ASD device Premere Helex

34 Frisättning av device

35 Kammarseptumdefekt - VSD Lokalisation Muskulär Subvalvulär doubly committed perimembranös En VSD? Flera?

36 Kammarseptumdefekt - VSD Work-out Lokalisation Synlig defekt/-er Färgdoppler scanna igenom kammarseptum Hemodynamisk betydelse? Vä-dilatation? Subaortal VSD aortainsufficiens? Pulmonalistryck? HK/HF gradient Vmax VSD flöde, >4-5 m/s=normalt

37 Kammarseptumdefekt - VSD Perimembranös (subaortal) VSD

38 Muskulär VSD Kammarseptumdefekt - VSD

39 VSD-aneurysm Kammarseptumdefekt - VSD

40 Kammarseptumdefekt - VSD Restshunt efter kirurgisk VSD slutning

41 Persisterande Ductus Arteriosus - PDA Ductus sluter sig normalt inom de första levnadsdagarna. Om ej sluten efter 2 veckor stor risk att den förblir öppen % av alla medfödda 7 10 % av alla medfödda hjärtfel. Prevalens mycket högre om rutinmässig/liberal ekokardiografi neonatalt

42 PDA Ao AP dxt AP sin Högt Vmax (> 5 m/s) stor tryckdifferens = ordinära trycknivåer i lungcirkulationen Systo-diastol flöde i A. Pulm, parasternal kortaxelbild.

43 PDA AP sin Suprasternal vy. Liten ductus kan ses med färgdoppler TEE

44 Persisterande Ductus Arteriosus Kateterburen slutning 1:a handsterapi Ductus ses Amplatzer PDA device 6/4 mm på plats Device frigörs

45 PDA kontroll efter slutning Restshunt? Obstruktion vä lungartär? Minskad dilatation av vä hjärthalva? Devicet ses skjuta ut i vä lungartärgren.

46 När? Hypertensiv lungkärlssjukdom Eisenmengers syndrom Höger - vänstershunt ASD (utan pulmonell hypertension): betingat av flödesriktning Tricuspidalisinsuff som sprutar in i ASD Mb Ebstein med ASD (högt tryck hö förmak) Platypnoea-orthodeoxia syndrom (hypoxi/dyspne i stående/aktivitet, minskar i liggande) Horisontellt förmakseptum IVC strömmar mot ASD/PFO Arteriovenösa lungfistlar (Mb Osler, TCPC) Beläggs med: Kontrast-ekokardiografi ( skakad NaCl-lösning) Kvantifiering De metoder som används vid vä-hö shunt; sällan nödvändiga SaO2 (pulsoximeter) Hb (inverst relaterat t till arteriell hypoxi hypoxic burden )

47 sammanfattning Se mönstret Förmaks shunt = högerdilatation Shunt på kammar- eller aortopulmonell nivå = vänsterdilatation Beskriv lokalisation, storlek och relation till viktiga strukturer Värdera hemodynamisk betydelse Skatta trycknivåerna i lungcirkulationen

GUCH & Pulmonell hypertension. Copyright. Johan Holm

GUCH & Pulmonell hypertension. Copyright. Johan Holm GUCH & Pulmonell hypertension Johan Holm Pulmonell arteriell hypertension - PAH PAH och GUCH Varför det? Övercirkulation i lungorna pga. shunt, medfödd, eller skapad som palliation Leder till vasokonstriktion

Läs mer

Höger kateterisering och pulmonell hypertension. Johan Holm 2016

Höger kateterisering och pulmonell hypertension. Johan Holm 2016 Höger kateterisering och pulmonell hypertension Johan Holm 2016 Selbstversuch in der Mittagspause Werner Forssmann 1929 Indikationer för högerkateterisering Svår hjärtsvikt, transplantationsutredning

Läs mer

Shuntvitier. Barnkardiologisk seminarieföreläsning under barnveckan i Folkets Hus, Stockholm 20-23 april 2015

Shuntvitier. Barnkardiologisk seminarieföreläsning under barnveckan i Folkets Hus, Stockholm 20-23 april 2015 Shuntvitier Barnkardiologisk seminarieföreläsning under barnveckan i Folkets Hus, Stockholm 20-23 april 2015 Peter Munkhammar Barnkardiologen i Medfödda hjärtfel-voc Shunt-vitier Cyanotiska vitier Stenos-vitier

Läs mer

Höger kateterisering. Copyright Johan Holm 2014

Höger kateterisering. Copyright Johan Holm 2014 Höger kateterisering Johan Holm 2014 Selbstversuch in der Mi@agspause Werner Forssmann 1929 IndikaFoner för högerkateterisering Svår hjärtsvikt, transplantafonsutredning Högersvikt, bakomliggande TI, PH

Läs mer

GUCH & Pulmonell hypertension. Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS

GUCH & Pulmonell hypertension. Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS GUCH & Pulmonell hypertension Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS Disposition PAH utredning Volymsberoende pulmonell hypertension vid shunt Hemodynamik och hjärtkateterisering Farmakologisk

Läs mer

Tack på förhand för dina svar. För Svensk Barnkardiologisk Förenings styrelse. Håkan Wåhlander

Tack på förhand för dina svar. För Svensk Barnkardiologisk Förenings styrelse. Håkan Wåhlander Svensk Barnkardiologisk Förening (SBKF) har nyligen antagit nya riktlinjer angående endokarditprofylax för barn med medfödda hjärtfel och annan hjärtsjukdom. Riktlinjerna är en anpassning till de förändrade

Läs mer

2015-04-21 ENDOCARDIAL CUSHIONS. Nivå: Struktur: förmak klaffplan kamrar. septum primum AV-klaffarna inflödesseptum. Vänster-högerflöde

2015-04-21 ENDOCARDIAL CUSHIONS. Nivå: Struktur: förmak klaffplan kamrar. septum primum AV-klaffarna inflödesseptum. Vänster-högerflöde Downs syndrom HJÄRTFEL VID SYNDROM Ulf Ergander Barnhjärtcentrum Stockholm - Uppsala Hjärtfel vid Downs AVSD 40-50 % har hjärtfel AVSD VSD coarctatio aortae Fallots anomali ASD, PDA m.fl. ENDOCARDIAL CUSHIONS

Läs mer

Medfödda hjärtfel Diagnostik och behandling

Medfödda hjärtfel Diagnostik och behandling Medfödda hjärtfel Diagnostik och behandling Barnhjärtcentrum Lund, 2003, NRL & GB Kompendium: Medfödda hjärtfel Diagnostik och behandling 27 sidor Författare: Professor Nils Rune Lundström och Docent Gudrun

Läs mer

Bedömningsmall Point- of- care Ultraljud Hjärta basal nivå

Bedömningsmall Point- of- care Ultraljud Hjärta basal nivå Förberedelse Bedömningsmall Point- of- care Ultraljud Hjärta basal nivå 1. Patientposition bedömd/förändrad? Ja Nej 2. EKG kopplat? Ja Nej 3. Rätt probval? Ja Nej 4. Omständigheter konstaterade/bedömda?

Läs mer

Primärvårdens Barnkardiologi. Lund 15 maj 2014 Katarina Hanséus

Primärvårdens Barnkardiologi. Lund 15 maj 2014 Katarina Hanséus Primärvårdens Barnkardiologi Lund 15 maj 2014 Katarina Hanséus Epidemiologi Hjärtmissbildning hos 8/1000 barn 1/3 vardera: Lindriga, ej behandlingskrävande Måttliga Svåra Blåsljud hos 50-75% av alla barn

Läs mer

Basprotokoll för hjärtultraljud vid hjärtsvikt inom Stockholms Läns Landsting Ekokardiografi 4D-hjärtsviktsprotokoll (EKO-4D)

Basprotokoll för hjärtultraljud vid hjärtsvikt inom Stockholms Läns Landsting Ekokardiografi 4D-hjärtsviktsprotokoll (EKO-4D) 1 (18) 4D Hjärtsvikt 2014-11-24 Basprotokoll för hjärtultraljud vid hjärtsvikt inom Stockholms Läns Landsting Ekokardiografi 4D-hjärtsviktsprotokoll (EKO-4D) 2 (18) Basprotokoll för hjärtultraljud vid

Läs mer

Medfödda hjärtfel. Medfödda hjärtmissbildningar. Fördelning av de vanligaste medfödda hjärtfelen

Medfödda hjärtfel. Medfödda hjärtmissbildningar. Fördelning av de vanligaste medfödda hjärtfelen Medfödda hjärtmissbildningar Nationella utbildningsdagar VIC B-M Ekman-Joelsson 111124 Medfödda hjärtfel n Vanligaste enskilda missbildningen n 8/1000 nyfödda barn Fördelning av de vanligaste medfödda

Läs mer

Thomas Higgins

Thomas Higgins Thomas Higgins 13-03- 12 Upplägg Hjärtfriskt > hjärtsjukt Diverse hjärtsjukdomar Blåsljud upptäckt en passant handläggning 99% av barn har inte medfödda hjär3el Om det finns 200 barn på ett BVC finns det

Läs mer

Enkammarhjärta Fontan & TCPC. Copyright. Ulf Thilén

Enkammarhjärta Fontan & TCPC. Copyright. Ulf Thilén Enkammarhjärta Fontan & TCPC Ulf Thilén 2014 09 23 Dubbel inflödeskammare = DILV Univentrikulära hjärtanomalier Single ventricle 5 % av alla medfödda hjärtfel Tricuspidalisatresi Pulmonell Pulmonell hypoperfusion

Läs mer

PFO ett gäckande fynd PFO en flap valve TTE TEE

PFO ett gäckande fynd PFO en flap valve TTE TEE PFO ett gäckande fynd Magnus Johansson klinisk fysiologi Sahlgrenska Universitets sjukhuset/östra 1 Patent foramen ovale öppetstående foramen ovale Betydelsen av PFO Detektion kontrast TEE metod felkällor

Läs mer

Fallots tetrad morfologi. Copyright

Fallots tetrad morfologi. Copyright Fallots tetrad morfologi Rotation och förskjutning av utflödesseptum (infundibulum) i anterior och cranial riktning Anatomi, att förstå Fallots tetrad Rotation och förskjutning av utflödesseptum (infundibulum)

Läs mer

akut hjärtsvikt Termin 5 2008 Per Kvidal MLA Svikt&VOC-enheten Kardiologkliniken Akademiska Sjukhuset

akut hjärtsvikt Termin 5 2008 Per Kvidal MLA Svikt&VOC-enheten Kardiologkliniken Akademiska Sjukhuset akut hjärtsvikt Termin 5 2008 Per Kvidal MLA Svikt&VOC-enheten Kardiologkliniken Akademiska Sjukhuset Hemodynamik - begrepp & normalvärden i vila SVC = superio vena cava Sat 70 AO Sat 95% PA Sat 70

Läs mer

Barnhjärtcentrum Göteborg

Barnhjärtcentrum Göteborg Barnhjärtcentrum Göteborg HANDLÄGGNING VID DE VANLIGASTE MEDFÖDDA HJÄRTFELEN, HJÄRT-/HJÄRT- LUNGTRANSPLANTATION SAMT RYTMRUBBNINGAR FÖRMAKSSEPTUMDEFEKT (secundum) Allmänt: Ger mycket sällan symtom under

Läs mer

Fetal cirkulation och neonatal cirkulationsomställning. Öppen ductus hos fullgångna barn

Fetal cirkulation och neonatal cirkulationsomställning. Öppen ductus hos fullgångna barn Fetal cirkulation och neonatal cirkulationsomställning Öppen ductus hos fullgångna barn 22 april 2015 Barnveckan i Stockholm Solweig Harling Barnkardiolog Halland 2010-04-22 Den fetala cirkulationen Svårigheter

Läs mer

Prognos vid fetal hjärtmissbildning - information till föräldrarna. SFOG 2012, Kristianstad Katarina Hanséus

Prognos vid fetal hjärtmissbildning - information till föräldrarna. SFOG 2012, Kristianstad Katarina Hanséus Prognos vid fetal hjärtmissbildning - information till föräldrarna SFOG 2012, Kristianstad Katarina Hanséus .det beror på. Vilken hjärtmissbildning? Svårighetsgrad (lindrig/tät, stor/liten, tidig/missad)

Läs mer

Några komplicerade tvåkammarhjärtan

Några komplicerade tvåkammarhjärtan Några komplicerade tvåkammarhjärtan Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Göteborg Fallots anomali Vad ska jag tala om Pulmonalisatresi med kammarseptumdefekt Pulmonalisatresi

Läs mer

Johan Holm, Lund. Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion

Johan Holm, Lund. Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Johan Holm, Lund Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Baumgartner H et al. Eur Heart J. 2010 Dec;31(23):2915-57 MR hjärta utvidgad indikation Kvantifiering

Läs mer

BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom hjärta och kärl 7,5hp (prov 0100 Metodik hjärt/kärlundersökningar 2,5hp) Anita Hurtig-Wennlöf

BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom hjärta och kärl 7,5hp (prov 0100 Metodik hjärt/kärlundersökningar 2,5hp) Anita Hurtig-Wennlöf Tentamen BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom hjärta och kärl 7,5hp (prov 0100 Metodik hjärt/kärlundersökningar 2,5hp) Kurskod: BL1010 Kursansvarig: Siw Lunander Datum: 2013-05-03 Skrivtid: 3

Läs mer

Coarctatio aortae. GUCH-kurs Lund 2012-10-05 Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken US Linköping

Coarctatio aortae. GUCH-kurs Lund 2012-10-05 Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken US Linköping Coarctatio aortae GUCH-kurs Lund 2012-10-05 Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken US Linköping 31-årig kvinna med känt lätt för högt BT sedan 20-års ålder Bröstsmärtor Coarctatio aortae allmänt Generaliserad

Läs mer

Ultraljud för hemodynamisk bedömning Aorta 1. Bukproben är att föredra. Börja med att identifiera kotkroppen 2. Identifiera aorta abdominale med avgångarna Truncus Coeliacus och SMA. Avslutas vid bifurkationen

Läs mer

Kardiell embolikälla Den Ekokardiografiska utredningen

Kardiell embolikälla Den Ekokardiografiska utredningen Kardiell embolikälla Den Ekokardiografiska utredningen Kambiz Shahgaldi, leg BMA, Med. dr Docent i ekokardiografi KHT, skola för Teknik och Hälsa, Stockholm Enhetschef, avd klinisk fysiologi och hjärtmott.

Läs mer

Fostrets hjärtutveckling och fosterdiagnostik Misha Bhat, barnkardiologen SUS I Lund VIC dagarna 4-5 Februari, 2016

Fostrets hjärtutveckling och fosterdiagnostik Misha Bhat, barnkardiologen SUS I Lund VIC dagarna 4-5 Februari, 2016 + + Introduktion n Hjärtats utveckling under fostertiden n Omställning i samband med födseln n Indikationer for fosterdiagnostik n Praktiskta detaljer Fostrets hjärtutveckling och fosterdiagnostik Misha

Läs mer

Graviditet med förvärvade hjärtfel. Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet

Graviditet med förvärvade hjärtfel. Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet Graviditet med förvärvade hjärtfel Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet EHJ 2013 34 657-665 Maternell mortalitet 1% (jmf 0.007% i normalbefolkningen) 26% behövde

Läs mer

Hjärtsjuka barn. Ambulanssjukvården Skåne

Hjärtsjuka barn. Ambulanssjukvården Skåne Ambulanssjukvården Skåne Barnkardiologi Kardiovaskulära systemet Hjärtsjuka barn CO = SV x Frekvens Risk för fetalcirkulation, ductus (anatomiskt sluten vid en månads ålder) Reaktiva lungkärl tjockare

Läs mer

GUCH hjärtsvikt. Orsaker, fysiologi Höger kammare som systemkammare Läkemedelsbehandling Transplantation

GUCH hjärtsvikt. Orsaker, fysiologi Höger kammare som systemkammare Läkemedelsbehandling Transplantation GUCH - hjärtsvikt GUCH hjärtsvikt Orsaker, fysiologi Höger kammare som systemkammare Läkemedelsbehandling Transplantation Kvinna f 1992 opererad AV commune Hjärtsvikt vid uppföljning av GUCH patienter

Läs mer

Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM

Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM En osäker framtid? Men de sa ju att allting såg bra ut Patienten är mindre informerad än föräldrarna Men jag är ju opererad Pallierande kirurgi med restlesioner

Läs mer

Jan Engvall, Linköping. Transthorakal eko-doppler vid mitralisinsufficiens och mitralisstenos. Ingen intressekonflikt

Jan Engvall, Linköping. Transthorakal eko-doppler vid mitralisinsufficiens och mitralisstenos. Ingen intressekonflikt Jan Engvall, Linköping Transthorakal eko-doppler vid mitralisinsufficiens och mitralisstenos Ingen intressekonflikt Disposition: Något om eko-dopplertekniken Något om sjukdomarna Hur vi hittar vyerna Hur

Läs mer

Kardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01. Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund

Kardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01. Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund Kardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01 Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund Hypertrofisk kardiomyopati med eller utan obstruktion Hypertrof kadiomyopati Prevalens 1/500 Symtom

Läs mer

Hösten 2013 Fall1 Pulmonalisinsufficiens. Användarmöte Ekokardiografi 28/ Jan Remmets KlinFys Hjärtcentrum Norrlands Universitetssjukhus Umeå

Hösten 2013 Fall1 Pulmonalisinsufficiens. Användarmöte Ekokardiografi 28/ Jan Remmets KlinFys Hjärtcentrum Norrlands Universitetssjukhus Umeå Hösten 2013 Fall1 Pulmonalisinsufficiens Användarmöte Ekokardiografi 28/1 2014 Jan Remmets KlinFys Hjärtcentrum Norrlands Universitetssjukhus Umeå Fall 1 63 årig man. Rökare som 5 år tidigare haft en pneumococcpneumoni

Läs mer

Hjärtsvikt hos barn. Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum, Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg 100422

Hjärtsvikt hos barn. Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum, Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg 100422 Hjärtsvikt hos barn Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum, Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg 100422 Hjärtsvikt - Definition. a condition in which the heart is unable to maintain an efficient

Läs mer

Stenosvitier. Cecilia Kjellberg Olofsson Barn- och ungdomskliniken Sundsvall. Barnveckan

Stenosvitier. Cecilia Kjellberg Olofsson Barn- och ungdomskliniken Sundsvall. Barnveckan Stenosvitier Barnveckan 2015 Cecilia Kjellberg Olofsson Barn- och ungdomskliniken Sundsvall Stenosvitier Pulmonalstenos Aortastenos Coarctatio aorte SWEDCON årsrapport 2013 Likheter Förträngning i utflödet

Läs mer

FALLOTS TETRAD. - Standard Operating Procedure (SOP) avseende uppföljning, bedömning

FALLOTS TETRAD. - Standard Operating Procedure (SOP) avseende uppföljning, bedömning GUCH-mottagningen SU/Östra, Göteborg Sida 1 Utarbetat av Tomas Skommevik, Thomas Gilljam, Ulf Thilen Ansvarig: Peter Eriksson Giltig: 1 år fr.o.m. 100506 FALLOTS TETRAD - Standard Operating Procedure (SOP)

Läs mer

Handläggning av blåsljud hos barn

Handläggning av blåsljud hos barn Handläggning av blåsljud hos barn Vilka barn skall ses av barnkardiolog? 9 april 2014 Barnveckan i Malmö Solweig Harling Barnkardiolog i Halland Blåsljud vad gör jag nu! Bakgrund Minst 80% av medfödda

Läs mer

1.1 Ange 4 viktiga anamnestiska frågor som du vill komplettera med för att komma vidare i din diagnostik. Motivera! (2p)

1.1 Ange 4 viktiga anamnestiska frågor som du vill komplettera med för att komma vidare i din diagnostik. Motivera! (2p) Du är kardiologjour på akutmottagningen och vid 21-tiden träffar du en 42-årig kvinna som söker pga. andfåddhet. Hon är tidigare väsentligen frisk. Arbetar som ekonom, icke rökare. Hon brukar träna på

Läs mer

Kardiovaskulär magnetisk resonanstomografi = Hjärt-MR = CMRI

Kardiovaskulär magnetisk resonanstomografi = Hjärt-MR = CMRI Kardiovaskulär magnetisk resonanstomografi = Hjärt-MR = CMRI MR-kameran. I Lund 1,5 Tesla för hjärta barn och vuxna. 3 Tesla ej i klinisk rutin Bo Hedén Hjärt-MR-Gruppen, Klinisk fysiologi, BFC Skånes

Läs mer

Fosterkardiologins betydelse för barn med medfödda hjärtfel; Nu och i framtiden

Fosterkardiologins betydelse för barn med medfödda hjärtfel; Nu och i framtiden Från gen, till foster, till barn med syndrom Fosterkardiologins betydelse för barn med medfödda hjärtfel; Nu och i framtiden Gunnar Bergman Barnhjärtcentrum Stockholm-Uppsala Svensk nationell biobank för

Läs mer

Både kateterteknik. öppen kirurgi behövs i terapiarsenalen. klinik och vetenskap. Slutning av förmaksseptumdefekt av sekundumtyp hos barn och ungdomar

Både kateterteknik. öppen kirurgi behövs i terapiarsenalen. klinik och vetenskap. Slutning av förmaksseptumdefekt av sekundumtyp hos barn och ungdomar originalstudie Läs mer Engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se Slutning av förmaksseptumdefekt av sekundumtyp hos barn och ungdomar Både kateterteknik och öppen kirurgi behövs i terapiarsenalen

Läs mer

Hjärtsjuka barn som behöver kirurgi, hur handlägger jag dem på mitt hemsjukhus?

Hjärtsjuka barn som behöver kirurgi, hur handlägger jag dem på mitt hemsjukhus? Hjärtsjuka barn som behöver kirurgi, hur handlägger jag dem på mitt hemsjukhus? SFAI mötet 2015 Barnanestesi Anders Nygren, Jan Gelberg, Birgitta Romlin Det är torsdag eftermiddag, klockan är 15.20 Pojke

Läs mer

Hjärtinsufficiens = hjärtsvikt. Hjärtat kan inte utföra sin uppgift att pumpa runt blodet i kroppen.

Hjärtinsufficiens = hjärtsvikt. Hjärtat kan inte utföra sin uppgift att pumpa runt blodet i kroppen. Brev 15 Hjärtinsufficiens = hjärtsvikt. Hjärtat kan inte utföra sin uppgift att pumpa runt blodet i kroppen. Kompensationsmekanismer: Hjärtfrekvensen ökar, även kontraktionskraften hos hjärtslagen, vilket

Läs mer

Arytmi-GUCH Förekomst och behandling. Carl Meurling Docent, Överläkare Hjärtsvikt-Klaff-GUCH Lund

Arytmi-GUCH Förekomst och behandling. Carl Meurling Docent, Överläkare Hjärtsvikt-Klaff-GUCH Lund Arytmi-GUCH Förekomst och behandling 2016-09-28 Carl Meurling Docent, Överläkare Hjärtsvikt-Klaff-GUCH Lund Plötslig död hos populationen Incidens: 1-2 per 1000 patientår Om man är < 20 år: 1 per 25 000-100

Läs mer

Ebsteins anomali. Calle Meurling. GUCH Lund

Ebsteins anomali. Calle Meurling. GUCH Lund 2012-10 10-0303 Calle Meurling Docent, Överläkare GUCH Lund Concerning a very rare case of insufficiency of the tricuspid valve caused by a congenital malformation W. Ebstein Translation in American Journal

Läs mer

Pulmonell hypertension och

Pulmonell hypertension och Pulmonell hypertension och hjärt-lung interaktion Peter Radell Barnanestesi och Intensivvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus 14 december 2010 Lärandemål studenten ska ha erhållit fördjupade kunskaper om fostrets

Läs mer

GUCH. Halmstad, Tylösand 16 02 18 Ulf Thilén GUCH-verksamheten SUS/Lund

GUCH. Halmstad, Tylösand 16 02 18 Ulf Thilén GUCH-verksamheten SUS/Lund GUCH Halmstad, Tylösand 16 02 18 Ulf Thilén GUCH-verksamheten SUS/Lund GUCH - Vuxna med medfött hjärtfel FÖRBÄTTRAD ÖVERLEVNAD GUCH Grown-Up Congenital Heart ACHD Adult Congenital Heart Disease Barnkardiologi

Läs mer

Del7_5 sidor_12 poäng

Del7_5 sidor_12 poäng Kod nr: Del7_5 sidor_12 poäng 40-årig kvinna. Tidigare väsentligen frisk kvinna som arbetar på kontor. Röker 5 cig/dag. Daglig motion i form av cykling till och från arbetet. Hon har aldrig tränat hårt.

Läs mer

Mitralisinsufficiens-en översvämning av hjärtat

Mitralisinsufficiens-en översvämning av hjärtat EQUALIS användarmöte 2011-02-01 Mitralisinsufficiens-en översvämning av hjärtat Odd Bech-Hanssen Kardiologi/Klinisk Fysiologi SU/Sahlgrenska Vad säger Guidelines? Styrkor, svagheter och fallgropar *Lancelotti

Läs mer

Fallots tetrad BORN TO BE BAD?

Fallots tetrad BORN TO BE BAD? Fallots tetrad BORN TO BE BAD? Congenital Malformations of the Heart Helen Taussig 1947 Fallots tetrad morfologi Rotation och förskjutning av utflödesseptum (infundibulum) och aorta i anterior och cranial

Läs mer

Barnhjärtan. En temaskrift från Hjärt-Lungfonden

Barnhjärtan. En temaskrift från Hjärt-Lungfonden Barnhjärtan En temaskrift från Hjärt-Lungfonden Hjärt-Lungfonden är en ideell och opolitisk insamlingsorganisation som finansierar huvuddelen av den oberoende forskningen kring hjärt-, kärl- och lungsjukdomar

Läs mer

Rekommendationer för ekokardiografi

Rekommendationer för ekokardiografi Rekommendationer för ekokardiografi Equalis ekokardiografigrupp användarmötet 2017-01-26 Våra rekommendationer varför gör vi dem? Deltagarna efterfrågar dem När vi visat på diskrepanser i mätning i utskicken,

Läs mer

Hjärtstatus & cirkulation. Martin Sundqvist SöS 130312

Hjärtstatus & cirkulation. Martin Sundqvist SöS 130312 Hjärtstatus & cirkulation Martin Sundqvist SöS 130312 Varför status? Diagnostik Diagnos = särskiljande kunskap Tecken, statusfynd Differentialdiagnostik Screening Omhändertagande Tid att tänka Inspektion

Läs mer

Cirkulation. Disposition

Cirkulation. Disposition Cirkulation Systembiologi Robert Frithiof Inst. för Fysiologi & Farmakologi HT 04 Disposition 08:30-09:15 Det kardiovaskulära systemet Hjärta Hjärtat som pump Elektrisk aktivitet EKG Hjärtcykeln 09:30-10:15

Läs mer

xxxxxx Barnhjärtan En skrift om medfödda hjärtfel Hjärt-Lungfonden XXXXXXXXXX 2

xxxxxx Barnhjärtan En skrift om medfödda hjärtfel Hjärt-Lungfonden XXXXXXXXXX 2 xxxxxx Barnhjärtan En skrift om medfödda hjärtfel Hjärt-Lungfonden XXXXXXXXXX 2 Hjärt-Lungfonden bildades 1904 i kampen mot tuberkulos (tbc). I dag arbetar vi för att besegra hjärt- och lungsjukdom. Vi

Läs mer

Ekokardiografi. Kombinerade vitier Användarmötet 2015. Mats Broqvist Ulf Hermansson Eva Nylander

Ekokardiografi. Kombinerade vitier Användarmötet 2015. Mats Broqvist Ulf Hermansson Eva Nylander Ekokardiografi Kombinerade vitier Användarmötet 2015 Mats Broqvist Ulf Hermansson Eva Nylander Ekokardiografi 2014:02 Fall 2 Haile är en 33- årig man från Etiopien, som anlänt till Sverige för 1 månad

Läs mer

Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention. Grown-Up Congenital Heart disease (GUCH) - öppenvård

Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention. Grown-Up Congenital Heart disease (GUCH) - öppenvård Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention Grown-Up Congenital Heart disease (GUCH) - öppenvård Syftet med vårdprogrammet är att säkerställa evidensbaserat arbetssätt vid Fysioterapikliniken, Karolinska

Läs mer

Cirkulationsorganen. Föreläsningsupplägg. Cirkulation. Hjärtat Kärlen Blodtryck. Uppgifter Transport Skydd Stabilisera Filtration

Cirkulationsorganen. Föreläsningsupplägg. Cirkulation. Hjärtat Kärlen Blodtryck. Uppgifter Transport Skydd Stabilisera Filtration Cirkulationsorganen Hjärtat Kärlen Blodtryck 2013 Föreläsningsupplägg Människokroppen Kap 9 sid 266-311 Hjärtat - uppbyggnad funktion reglering Stora och lilla kretsloppet Blodkärl artärer vener kapillärer

Läs mer

Hjärtfel. Graviditet. Lund. 5 Februari 2016

Hjärtfel. Graviditet. Lund. 5 Februari 2016 Hjärtfel & Graviditet Lund 5 Februari 2016 Graviditet - hjärtsjukdom Hjärtsjukdom vid 0.5 % av alla graviditeter Framträdande ickeobstetrisk orsak till maternell död Västvärlden Kongenital hjärtsjukdom

Läs mer

Välkommen till Kardiologen!

Välkommen till Kardiologen! Välkommen till Kardiologen! Hoppas att du under dina två veckor på Kardiologen känner att du får tid för att såväl träffa patienter som att både teoretiskt och praktiskt förkovra dig. Det är omöjligt att

Läs mer

Cirkulationsorganen. Föreläsningsupplägg. Cirkulation. Lilla och stora kretsloppet. Hjärtat Kärlen Blodtryck

Cirkulationsorganen. Föreläsningsupplägg. Cirkulation. Lilla och stora kretsloppet. Hjärtat Kärlen Blodtryck Cirkulationsorganen Hjärtat Kärlen Blodtryck Föreläsningsupplägg Människokroppen Kap 9 sid 266-311 Hjärtat uppbyggnad funktion reglering Stora och lilla kretsloppet Blodkärl artärer vener kapillärer uppbyggnad

Läs mer

Enkammare. Nutid till framtid Från foster till vuxen VIC 4/2 2016

Enkammare. Nutid till framtid Från foster till vuxen VIC 4/2 2016 Enkammare Nutid till framtid Från foster till vuxen VIC 4/2 2016 Vad är enkammarhjärta? Hjärtfel utan möjlighet till operation med 2 kammare Planerat Operationsprogram Nyföddhetsoperation Bidirektionell

Läs mer

Renogram och njurdoppler. Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Renogram och njurdoppler. Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Renogram och njurdoppler Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Indikationer Separat njurfunktion, bl a njurdonatorer, njurtumörer rer Total njurfunktion? Kontroll av njurfunktion

Läs mer

Fysiologi och Patofysiologi vid Hjärtsvikt. Bo Hedén Avdelningen för klinisk fysiologi och nuklearmedicin Skånes universitetssjukhus Lund

Fysiologi och Patofysiologi vid Hjärtsvikt. Bo Hedén Avdelningen för klinisk fysiologi och nuklearmedicin Skånes universitetssjukhus Lund Fysiologi och Patofysiologi vid Hjärtsvikt Bo Hedén Avdelningen för klinisk fysiologi och nuklearmedicin Skånes universitetssjukhus Lund Disposition DEL 1 DEL 2 Introduktion Definition(er) Longitudinell

Läs mer

Copyright. Ebsteins anomali Carl Meurling Docent, Överläkare Hjärtsvikt-Klaff-GUCH Lund

Copyright. Ebsteins anomali Carl Meurling Docent, Överläkare Hjärtsvikt-Klaff-GUCH Lund Ebsteins anomali 2014-09-22 Carl Meurling Docent, Överläkare Hjärtsvikt-Klaff-GUCH Lund Über einen sehr seltenen Fall von Insufficienz der Valvula tricuspidalis, bedingt durch eine angeborene hochgradige

Läs mer

Rekommendation för mätning av vänster och höger kammares dimension och systoliska funktion

Rekommendation för mätning av vänster och höger kammares dimension och systoliska funktion Rekommendation för mätning av vänster och höger kammares dimension och systoliska funktion Rekommendationen är framtagen av Equalis expertgrupp för Ekokardiografi: Eva Maret (ordförande), Bodil Andersson,

Läs mer

Symtom och komplikationer

Symtom och komplikationer Persisterande ductus arteriosus (PDA) hos underburna barn Symtom och komplikationer Ola Hafström Neonatalverksamheten Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg Ductus arteriosus hos fostret Konstriktion

Läs mer

Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, kl i Hedstrandsalen ing 70 bv

Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, kl i Hedstrandsalen ing 70 bv Del 2. 6 sidor. Kalle 47 år, 18 poäng Kalle är född 1964, arbetar som sjukhusfysiker, är gift och har barn. Använder ingen tobak. Sedan 10-årsåldern tränat och tävlat i orientering dock ej på elitnivå.

Läs mer

Introduktion till kardiovaskulär

Introduktion till kardiovaskulär Introduktion till kardiovaskulär farmakologi Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Kardiovaskulära systemet Hjärtat opumpfunktion Blodkärlen ostora och lilla kretsloppet Lymfsystemet oretursystem

Läs mer

BARN- OCH UNGDOMSKARDIOLOGI

BARN- OCH UNGDOMSKARDIOLOGI BARN- OCH UNGDOMSKARDIOLOGI I. Övergripande målbeskrivning Profil och verksamhetsfält Specialiteten barn- och ungdomskardiologi omfattar fördjupade kunskaper och färdigheter i fråga om handläggning av

Läs mer

Fall 3 Hösten 2013 Tre pulmonalisinsufficienser

Fall 3 Hösten 2013 Tre pulmonalisinsufficienser Fall 3 Hösten 2013 Tre pulmonalisinsufficienser Eva Maret, överläkare Fysiologkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Den här uppgiften kommer handla om gradering av pulmonalisinsufficiens. Pulmonalisklaffen

Läs mer

HJÄRTSTATUS. Föreläsning T4, DSM VT 2011

HJÄRTSTATUS. Föreläsning T4, DSM VT 2011 HJÄRTSTATUS Föreläsning T4, DSM VT 2011 Hjärtstatus Inspektion - att titta (Palpation - att känna) (Perkussion - att knacka) Auskultation - att lyssna Vad letar man efter? Tecken på: Hjärtsvikt Arytmier

Läs mer

Importance of Aortic Impedance for Altered Vascular-Ventricular Coupling in Heart Failure

Importance of Aortic Impedance for Altered Vascular-Ventricular Coupling in Heart Failure Importance of Aortic Impedance for Altered Vascular-Ventricular Coupling in Heart Failure Anders Sahlén 1,2 MD PhD MRCP(UK); Mikael Norman 3 MD PhD; Aristomenis Manouras 1,2 MD PhD; Kambiz Shahgaldi 1,4

Läs mer

Arytmi-GUCH Förekomst och behandling

Arytmi-GUCH Förekomst och behandling Arytmi-GUCH Förekomst och behandling 2012-10 10-0404 Carl Meurling Docent, Överläkare GUCH Lund Plötslig död d hos populationen Incidens: 1-21 2 per 1000 patientår Om man är r < 20 år: 1 per 25 000-100

Läs mer

1.1 Nämn 2 viktiga behandlingsordinationer som du gör direkt på akutrummet. Motivera! (2p)

1.1 Nämn 2 viktiga behandlingsordinationer som du gör direkt på akutrummet. Motivera! (2p) Del 7_7 sidor_21 poäng 61-årig kvinna söker på akutmottagningen pga. andfåddhet. Hon är tidigare frisk, tar inga mediciner. Under gårdagen i samband med att hon cyklade till skolan, där hon arbetar som

Läs mer

2. Hur många procent av patienterna får postoperativt förmaksflimmer efter öppen hjärtkirurgi? (1p)

2. Hur många procent av patienterna får postoperativt förmaksflimmer efter öppen hjärtkirurgi? (1p) Kortsvars frågor Kardiologi 1.Ung man där pappa dog plötsligt 35 år gammal. Vad visar EKG? Vilken sjukdom vill du utesluta? (2p) (Notera amerikansk koppling samt 25 mm/s) 2. Hur många procent av patienterna

Läs mer

VOC-Riktlinjer Rekommendationer för handläggning av patienter med blåsljud och/eller hjärtklaffel inom Landstinget i Jönköpings län

VOC-Riktlinjer Rekommendationer för handläggning av patienter med blåsljud och/eller hjärtklaffel inom Landstinget i Jönköpings län VOC-Riktlinjer Rekommendationer för handläggning av patienter med blåsljud och/eller hjärtklaffel inom Landstinget i Jönköpings län Jönköping 2004-09-06 Verksamhetschef Klinisk fysiologi Jönköpings Sjukvårdsområde

Läs mer

Enkammarhjärtan Fysiologi och långtidsresultat efter fullföljd total cavopulmonell anastomos (TCPC)

Enkammarhjärtan Fysiologi och långtidsresultat efter fullföljd total cavopulmonell anastomos (TCPC) Enkammarhjärtan Fysiologi och långtidsresultat efter fullföljd total cavopulmonell anastomos (TCPC) Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Göteborg 130424 2013-04-24

Läs mer

Rutinlab (Blodstatus med diff, Na, K, krea, ALAT, urinsticka) är u.a. SR 8 mm/h, CRP <3.

Rutinlab (Blodstatus med diff, Na, K, krea, ALAT, urinsticka) är u.a. SR 8 mm/h, CRP <3. MEQ-FRÅGA JULIE Vid ett nybesök på reumatologiska mottagningen får du träffa Julie, en 33-årig kvinna som härstammar från Sydostasien. Hon har nu bott 4 år i norra Sverige, arbetar heltid som städerska,

Läs mer

HÄLSA OCH SJUKDOMAR 2008:10. Fosterskador och kromosomavvikelser 2007

HÄLSA OCH SJUKDOMAR 2008:10. Fosterskador och kromosomavvikelser 2007 HÄLSA OCH SJUKDOMAR 2008:10 Fosterskador och kromosomavvikelser 2007 Birth defects 2007 SVERIGES OFFICIELLA STATISTIK Statistik Hälsa och sjukdomar Fosterskador och kromosomavvikelser 2007 OFFICIAL STATISTICS

Läs mer

Copyright. Trumpinnefingrar = hypertrof osteoartropati

Copyright. Trumpinnefingrar = hypertrof osteoartropati Trumpinnefingrar = hypertrof osteoartropati Perifert upptag av megakaryocyter och trombocytklumpar som skulle ha filtrerats i lungcirculationen Trombocyter frisätter platelet-derived growth factor Kan

Läs mer

GUCH och Idrott. Copyright

GUCH och Idrott. Copyright Mikael Dellborg Professor överläkare GUCH-centrum, Medicin SU/Östra Avd för Molekylär och klinisk medicin, Inst för Medicin Sahlgrenska Akademin Göteborgs Universitet GUCH och Idrott GUCH och Idrott. Vad

Läs mer

Rapport vårens och höstens utskick Användarmöte 2015-11-17. Expertgruppen Nuklearmedicin Sophia Frantz

Rapport vårens och höstens utskick Användarmöte 2015-11-17. Expertgruppen Nuklearmedicin Sophia Frantz Rapport vårens och höstens utskick Användarmöte 2015-11-17 Expertgruppen Nuklearmedicin Sophia Frantz Vårens utskick 3 lungscintigrafier 1 planar + SPECT/CT 2 SPECT/CT Fall 1 Remisstext: Man född 1938.

Läs mer

PAH enkät för dig som är andfådd. Undersökningsresultat 4 oktober 2012

PAH enkät för dig som är andfådd. Undersökningsresultat 4 oktober 2012 PAH enkät för dig som är andfådd En undersökning om andfåddhet, trötthet och dålig kondition. Tre vanliga tillstånd som kan vara helt normala, men också kännetecken på ett flertal sjukdomar Undersökningsresultat

Läs mer

Inga aktuella läkemedel.

Inga aktuella läkemedel. 46-årig man som söker vårdcentralen där du arbetar som distriktsläkare. Han är tidigare frisk men är mångårig rökare. Patienten söker dig som husläkare pga. ökad andfåddhet när han spelar golf. Kan gå

Läs mer

MR hjärta: var står vi idag och hur ser vi på framtiden

MR hjärta: var står vi idag och hur ser vi på framtiden MR hjärta: var står vi idag och hur ser vi på framtiden Carl-Johan Carlhäll Fys klin, Hjärt/medicin-centrum och CMIV Universitetssjukhuset i Linköping Disposition Arbetslag klinisk MR hjärta Remiss- och

Läs mer

Hjärtfel och graviditet

Hjärtfel och graviditet Hjärtfel och graviditet Visby 2 sep 2010 Eva Furenäs GUCH-centrum, SU/Östra, Göteborg Mortalitet/miljon graviditeter UK CEMACH-reg 2003-2005 25 20 15 10 5 0 Cardiac VTE Suicide CNS Haemorrhage Sepsis Preeclampsia

Läs mer

Persisterande ductus arteriosus hos hund

Persisterande ductus arteriosus hos hund Fakulteten för veterinärmedicin och husdjursvetenskap Institutionen för anatomi, fysiologi och biokemi Persisterande ductus arteriosus hos hund Caroline Jonsson Uppsala 2015 Kandidatarbete15 hp inom veterinärprogrammet

Läs mer

Nativthorax bild (hjärtlungröntgen) UL CT, PET CT MR Angiografi

Nativthorax bild (hjärtlungröntgen) UL CT, PET CT MR Angiografi HJÄRTATS OCH MEDIASTINUMS RADIOLOGI INNEHÅLL Hjärtats och mediastinums kliniska anatomi och fysiologi med tanke på Olika diagnostiska metoders tillförlitlighet, felkällor och kostnader L3k-L4k L4k 2013-2014

Läs mer

Akut lungemboli. Erika Fagman Thoraxradiologi SU/Sahlgrenska

Akut lungemboli. Erika Fagman Thoraxradiologi SU/Sahlgrenska Akut lungemboli Erika Fagman Thoraxradiologi SU/Sahlgrenska Lungemboli Klinisk bild Diagnos=kstöd och diagnos=ska algoritmer - icke gravida - gravida Lungröntgen Datortomografi - före undersökningen (val

Läs mer

Aortadissektion - patofysiologi

Aortadissektion - patofysiologi Aortadissektion Aortadissektion - patofysiologi Intimarift => blödning under tryck in i media => dissektion med falska och äkta lumina separerade av intimaflap Ruptur av vasa vasorum i media => intramuralt

Läs mer

Utbildningsplan för ST Barn och ungdomskardiologi, Barnhjärtcentrum Stockholm Uppsala. Bakgrund Utbildningsmål för ST Barn och ungdomskardiologi

Utbildningsplan för ST Barn och ungdomskardiologi, Barnhjärtcentrum Stockholm Uppsala. Bakgrund Utbildningsmål för ST Barn och ungdomskardiologi Utbildningsplan för ST Barn och ungdomskardiologi, Barnhjärtcentrum Stockholm Uppsala Syfte Förbättra och konkretisera utbildningsplanen för nya ST läkare inom barn- och ungdomskardiologi, samt att förtydliga

Läs mer

Pulmonell hypertension (PHT) i neonatalperioden

Pulmonell hypertension (PHT) i neonatalperioden 1(6) i /Motala och Norrköping INNEHÅLL 1. Persisterande fetal cirkulation (PFC) 2. I samband med kronisk lungsjukdom (CLD) 3. Referenser 4. Läkemedel 1. PFC Patogenes: Kvarstående pulmonell vasokonstriktion

Läs mer

Nationellt register för medfödda hjärtsjukdomar

Nationellt register för medfödda hjärtsjukdomar Nationellt register för medfödda hjärtsjukdomar Årsrapport 2014 SWEDCON/Barn SWEDCON/GUCH SWEDCON/Kongenital hjärtkirurgi SWEDCON/Fetal Registeransvarig ULF THILÉN Ansvariga för delregister Gudrun Björkhem

Läs mer

Hjärtfel av nyfödda. Thomas Higgins Barnkardiolog

Hjärtfel av nyfödda. Thomas Higgins Barnkardiolog Hjärtfel av nyfödda Thomas Higgins Barnkardiolog Ductus arteriosus Foramen ovale Ductus venosus Aorta Navelven Navelartärer Figur 1: Fetal circulation. Figur 2: Cirkulation neonatalt. Figur 3A PDA med

Läs mer

Göteborg 23 april 2014 Anders Åvall

Göteborg 23 april 2014 Anders Åvall Barn prehospitalt (och lite intra-) Göteborg 23 april 2014 Anders Åvall Anders Åvall, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Barnenestesi/IVA Luftambulansen Brønnøysund Ambulanshelikoptern Västra Götaland

Läs mer

Hjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm

Hjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm Hjärtsvikt Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Hjärtsvikt Defenition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består

Läs mer

[Hjärtklaffvitier] [Klaffsjukdomarnas genes och behandling] Health Department, the33

[Hjärtklaffvitier] [Klaffsjukdomarnas genes och behandling] Health Department, the33 [Hjärtklaffvitier] [Klaffsjukdomarnas genes och behandling] Health Department, the33 1 Innehållsförteckning Koronarkärlens anatomi....2 Indikationer för koronarangiografi..... 2 Hjärtklaff proteser...

Läs mer

Handläggning av RSV-infektion hos hjärtsjuka barn - kompletterande rekommendation

Handläggning av RSV-infektion hos hjärtsjuka barn - kompletterande rekommendation Handläggning av RSV-infektion hos hjärtsjuka barn - kompletterande rekommendation Bakgrundsdokumentation RS-virusinfektion hos riskbarn i Stockholmsområdet Margareta Eriksson, Rutger Bennet Sedan 25 år

Läs mer