Arytmi-GUCH Förekomst och behandling. Carl Meurling Docent, Överläkare Hjärtsvikt-Klaff-GUCH Lund
|
|
- Karin Öberg
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Arytmi-GUCH Förekomst och behandling Carl Meurling Docent, Överläkare Hjärtsvikt-Klaff-GUCH Lund
2 Plötslig död hos populationen Incidens: 1-2 per 1000 patientår Om man är < 20 år: 1 per patientår Om man är opererad för medfött hjärtfel: ~ 1 per 1000 patientår Unga högrisk patienter : Hypertrof kardiomyopati Komplexa medfödda hjärtfel
3 Plötslig död hos populationen Subanalys av olika GUCH-grupper visar att cyanotiska och obstruktiva åkommor har högst risk Silka MJ, 2001
4 Orsaken till plötslig död hos patienter med kongenital hjärtsjukdom Garson and McNamara 1985, Silka et al 1998
5 Arytmier hos GUCH Speciellt för GUCH-patienten: Hög incidens i vuxen ålder: Honeymoon period Konsekvens av arytmin: Hemodynamisk intabilitet Systemkammarfunktion Antiarytmika: Proarytmi Negativ inotropi Negativ kronotropi (underliggande bradykardi hos patienten vanlig)
6 Arytmier hos GUCH Lifetime risk of developing atrial arrhythmia in patients with severe CHD. The cumulative incidence is 50% by age 65 years. 50 % 65 år Bouchardy el al Circulation. 2009
7 Arytmier hos GUCH Hazard Ratio (HR) for outcomes in ACHD with and without atrial arrhythmias (AA). The HR for all outcomes in patients with atrial arrhythmia compared with patients without is shown. Atrial arrhythmia confers an increased risk in all adverse events, represented by a HR >1. ALLT BLIR SÄMRE Bouchardy el al Circulation. 2009
8 Arytmier hos GUCH Behandling: Vid hemodynamisk instabilitet Elektrisk konvertering
9 Arytmier hos GUCH Behandling: Att tänka på inför konvertering: Underliggande SA- / AV-nod dysfunktion Systemkammar funktion CVP / fyllnad (enkammar-hjärtan) Risk för tromb (flimmer / fladder / IART) Ventilation (enkammar-hjärtan)
10 Arytmier vid specifika defekter ASD
11 Förmaksseptumdefekter (ASD) Hunter et al 1982
12 ASD preoperativa arytmier Supraventrikulära arytmier dominerar Förmaksfladder Förmaksflimmer (AF) (PSVT) Incidens Ovanligt före 24 års ålder % vid års ålder % över 40 års ålder (Shibata et al 1996, Shah et al 1994, Murphy et al 1990) Majoriteten av patienter med TIA /stroke har AF
13 ASD pre-/postoperativa arytmier Vid operation över 40 års ålder ~ 50 % risk för A-fib Waran! (MAZE?) Murphy et al 1990
14 Kirurgi och incidensen av arytmi Harris Balaji 2004
15 Kirurgi och incidensen av arytmi Teoretiskt torde kateterburen ASDslutning ge mindre sena arytmier
16 Arytmier vid specifika defekter D-TGA Mustard Senning L-TGA
17 Senning / Mustard operation D-transposition Gersony and Rosenbaum 2002
18 D-TGA postoperativa arytmier 478 patienter som genomgick Mustard op vid en medelålder av 7,5 år: 77% sinusrytm efter 5 år 40% sinusrytm efter 20 år (Gelatt et al 1997, Gilljam et al 1996) 8% förmakstakykardi efter 5 år 27% förmakstakykardi efter 20 år 16% mortalitet efter 11 års uppföljning
19 Pacemaker efter Mustard / Senning Symtomatisk bradykardi Asymtomatiska: < 40 bpm (dag) < 30 bpm (natt) Uteslut ev restshunt (NaCl) Kartlägg v cava sup och tunnlar preoperativt! > 1/5 av patienterna kommer bli föremål för pacemaker Harris et Balaji 2003
20 D-TGA postoperativa arytmier Sudden death efter op Mustard /Senning: Ventrikulär arytmi: kammardysfunktion ischemi IART med 1 : 1 överledning till kammare ( Asystoli VF) Bimodal: Tidig postoperativ peak - Vuxen peak
21 L-TGA (CCT)
22 L-TGA (CCT) AV-blockering (15-30 %) Kirurgiska substrat WPW (Ebsteinoid AV-klaff) Systemkammar-dysfunktion
23 Arytmier vid specifika defekter TOF Fallot s tetrad
24 Fallot s tetrad Gersony and Rosenbaum 2002
25 TOF operation Gersony and Rosenbaum 2002
26 TOF postoperativa arytmier Vanligast är förmaksarytmier (upp till 34 %) Farligast är maligna ventrikulära arytmier (VT 2-7 %) Focus: RVOT Invid patch / ventriculotomi pulmonalis / aneurysm Invid VSD (patch) Mekanism: Reentry
27 Ihållande monomorf VT vid TOF (post-op) Walsh, Cecchin 2007 Walsh, Cecchin 2007
28 TOF postoperativa arytmier Riskmarkörer för TOF-VT: HK-dilatation HK-dysfunktion Ökad QRS-bredd ( >180 ms) Uttalad pulmonalisinsuff RVOT aneurysm QT-dispersion
29 TOF postoperativa arytmier Antiarytmibehandling hos TOF: Asymtomatiska VES = ingen behanding Sustained VT / VF Elfys (Ablation?) Amiodrone sannolikt bästa val vid ventrikulär arytmibenägenhet ICD Hemodynamisk / kirurgisk korrektion (Pulnonalisklaff, Tricuspidalisklaff, MAZE)
30 Arytmier vid specifika defekter Enkammarhjärtan Fontan
31 Fontan operation och TCPC Gersony and Rosenbaum 2002
32 Fontan postoperativa arytmier Incidens av: sena arytmier ~ 50% bradykardi ~ 10-15% (EP ~ 50 % dysfunktion) Klassisk Fontan med atriopulmonary connection (APC) medför högre risk för framtida förmaksarytmier (högt ventryck, dilatation av venöst förmak) TCPC kan medföra högre risk för sinus nod dysfunktion / bradyarytmier
33 Fontan postoperativa arytmier IART / förmaks-takyarytmi (ffa med 1 : 1 överledning) kan leda till: Stor hemdynamisk påverkan Hjärtsvikt Tromb / emboli Waran + trombscreening (TEE)
34 Fontan postoperativa arytmier
35 Fontan postoperativa arytmier Arytmimekanism Reentry (suturlinjer, dilatation, slow conduction): IART (intra-atrial reetrant tachycardia) Annan p-vågs morfologi än förmaksfladder Längre cykel längd än förmaksfladder Vid lång cykel-längd ofta 1:1 överledning Misstolkas ofta som sinus takykardi
36 IART efter Fontan-operation Kertesz et al 2001
37 Fontan postoperativa arytmier Antiarytmikabehandling hos enkammarhjärta: SA-nod / AV-nod, kronotrop respons Kan öka risken för 1 : 1 överledning Proarytmi (kammardysfunktion) Amiodarone sannolikt bästa valet men är associerat med högre incidens av lever / thyeoidea påverkan hos Fontaner
38 Fontan postoperativa arytmier Elfys / RF-ablation hos enkammarhjärta: IART kan i bästa fall kureras i 70 % av fallen Pacemaker / ICD hos enkammarhjärta: Epicardiella elektroder (sätts med fördel vid op) Reoperation för optimering av hemodynamik: Fontan TCPC (ev + Ablation + Pacemaker)
39 Arytmier vid specifika defekter Ebstein
40 Ebsteins anomali Volymsbelastning Tryckbelastning WPW Kammardysfunktion Operationsärr
41 Ebsteins anomali EKG EKG är onormalt hos de flesta patienter med Ebstein s anomali - Höga och breda P-vågor till följd av höger förmaks förstoring - Komplett eller inkomplett RBBB - Låga R eller Q-vågor i II, III, F och V1-V4 - Low voltage - Bisarra morfologier QRS mönstret beror på konduktionsstörningar infra-his och onormal aktivering av den atrialiserade höger kammaren
42 Ebsteins anomali AV-block Förekommer i ca 40 % av patienterna på grund av dilatation av hö förmak och strukturella avvikelser i atrioventrikulära retledningssystemet (Komplett hjärtblock är dock sällsynt vid Ebstein s anomali) % har 1 accessoriska förbindelse Den apikala förskjutningen av septala klaffen är associerad med diskontinuitet i den atrioventrikulära fibrösa ringen vilket skapar substrat för accessoriska förbindelser (pre-excitation med Δ- våg) Paroxysmala takyarytmier Beror typisk på accessoriska förbindelser med både antegrad och retrograd överledning i de flesta patienter Korrekt identifiering och behandling av accessoriska förbindelser är viktigt och kan bidra till att förhindra plötslig hjärtdöd Förmaksflimmer och förmaksfladder är mest sannolikt orsakad av sekundära förändringar i höger förmak (dilatation) samt efter tidigare hjärtkirurgi
43 Ebsteins anomali
44 Arytmi-GUCH Förekomst och behandling Carl Meurling Docent, Överläkare Hjärtsvikt-Klaff-GUCH Lund
45 Förmaksseptumdefekter (ASD) Sammanfattning: Både före och efter reparation av Atrial septumdefekter (ASD), finns det en ökad risk för förmaksarytmier (flimmer eller fladder) att utvecklas. Dessa kan orsakas av dilatation av förmaken på grund av, volymöverbelastning och högt PAtryck eller ventrikulär hö kammardysfunktion. Ju äldre patienten är vid ASD stängning, desto mer sannolikt är det att arytmier sker efter operationen utförs. Om förmaksarytmi utvecklas innan stängningen är det stor risk att den återkommer. Det bästa sättet att undvika risken för arytmi är sannolikt att stänga en hemodynamiskt signifikant ASD som tidigt i livet som möjligt. Vid kirurgi kan en MAZE-operation övervägas för motverka tendensen mot arytmi.
46 D-TGA postoperativa arytmier Sammanfattning: Arytmier efter Mustard och Senning förfaranden ofta orsakas av direkta skador, suturlinjer och ärrbildning. (Mustard och Senning förfaranden är relativt likartade förutom att baffeln är konstruerad av atriell vävnad i Senning och från hjärtsäck/konstgjort mtrl i Mustard). Dessa substrat ger stora förutsättningar för återkopplings-arytmier att kunna uppkomma. I vissa fall kan skador på hjärtats sinusknutan leda till en gradvis försämring av hjärtats rytm. Upp till 2/3 av vuxna Mustard / Senning kommer så småningom utvecklar arytmier. Conduction problem uppstår ofta när höger kammare börjar svikta ledande till ökand risk för kammararytmier och risk för plötslig död. Behandling av post-mustard/senning arytmier kan innebära läkemedel, pacemakers eller ICDs och ablationsbehandling
47 L-TGA (CCT) Sammanfattning: Cirkulationen är normalt i denna defekt. Men anatomin och retledningssystem är onormala och abberanta vägar kan orsaka arytmier. Arytmier uppstår också på grund av de fel som ofta förknippas med detta tillstånd, till exempel VSD, pulmonalstenos), trikuspidalvitium och defekt sinusknuta. Överledningsrubbningar kan också orsakas av snitt och efterföljande ärrbildning efter kirurgi. De vanligaste problemen är SA-block och olika grader av AV-block. Både förmaks-och ventrikulära arytmier uppstår ofta då systemkammaren börjar svikta. Systemkammar dysfunktion är särskilt vanligt vid VSD eller pulmonalstenos. Behandlingen kan omfatta läkemedel och / eller implantation av pacemaker eller ICD. Ablation liksom MAZE kan ibland övervägas för att bryta konduktionsvägar och förhindra uppkomsten av återkopplingsarytmi.
48 TOF postoperativa arytmier Sammanfattning: Patienter som har genomgått kirurgisk korrektion av Fallots tetrad är ofta benägna att utveckla arytmier senare i livet. Mer än var 1/3 vuxen patient utvecklar förmaksarytmier. Detta gäller särskilt för patienter som fick korrigerades för många år sedan. Även om det är allmän praxis idag för reparationen utföras ganska tidigt i livet (ofta under det första året), var det tidigare vanligt att skjuta proceduren tills senare i barndomen. Det har observerats att ju äldre patienten var vid tiden för operationen, desto mer sannolikt att han eller hon kommer att utveckla arytmi. Arytmier uppstår ofta på grund av snitt och ärrbildning (fibros) samt vid patch. Alla dessa kan ge upphov till nedsatt konduktion samt alternativa ledningsvägar (vilket är basen för re-entry). Bidragande faktorer innefattar gradvis dilatation av höger kammare. Behandling av arytmier hos dessa patienter kan innefatta läkemedel, pacemakers eller ICD. Ablation utförs ofta med relativt stor framgång.
49 Fontan postoperativa arytmier Sammanfattning: Arytmier kan utvecklas i Fontan patienten strax efter proceduren utförs, eller långt senare. I allmänhet gäller att ju äldre patienten är när opereras, desto mer sannolikt är det att konduktionsstörningar uppstår. Den ursprunliga Fontan operationen ledde till kraftig dilatation och hypertrofi av höger förmak vilket försämrade konduktionen och främjar utvecklingen av arytmier. De Fontan patienter som har konduktionsstörningar har i allmänhet större förmak (både höger och vänster) än de som inte gör det. Arytmier efter Fontan kan även orsakas av modifieringen av hjärtvävnaden under operationen och efterföljande ärrbildning. Sinusknutan, blir ofta dysfunktionell som resultat, vilket kan leda till såväl bradykardi som utvecklingen av förmakstakykardier. Modifieringar av Fontan (TCPC) tros minska risken för postoperativa arytmier. Behandling av post-fontan arytmier kan innefatta läkemedel (t.ex. amiodaron), pacemaker och ablation. Reoperationer ibland utförs där anatomiska förändringar görs för att minska risken för arytmi. Tyvärr blir dock ofta Fontan patienterna trots det föremål för återkommande arytmier och upprepade framtida behandlingar är att förvänta.
50 Ebsteins anomali Sammanfattning: Vid Ebstein dilateras ofta höger förmaket och höger kammare. Reparationen av den defekta tricuspidalklaffen innebär snitt och ärrbildning i höger förmak. Dessutom förekommer ofta en förmakshunt som kan behöva slutas.. Alla dessa faktorer främjar utvecklingen av förmaksarytmier, såsom förmaksflimmer och / eller fladder, vilket drabbar ca 50 % av patienterna. Accessoriska banor finns ofta i Ebstein patient (hö sidig WPW-ekvivalent). Bradykardi / block är ovanliga. Behandling av arytmier vid Ebstein kan omfatta läkemedel och / eller implantation av pacemaker eller ICD. Ablationer utförs, men med något mindre framgång än med den genomsnittliga patienten (75% framgångsrika jämfört med 95%) och med större risk för återfall. Högersidig MAZE har även visat sig vara effektiv vid behandling av Ebstein-patienter med atriella arrytmier.
Arytmi-GUCH Förekomst och behandling
Arytmi-GUCH Förekomst och behandling 2012-10 10-0404 Carl Meurling Docent, Överläkare GUCH Lund Plötslig död d hos populationen Incidens: 1-21 2 per 1000 patientår Om man är r < 20 år: 1 per 25 000-100
Läs merÖversiktsföreläsning Arytmier
Översiktsföreläsning Arytmier januari 2015 Göran Kennebäck Arytmier Tackykardier per def >100 slag/min Bradykardier per def < 50 slag/min Symtomfria-måttliga-syncope-död Varför Behandla? Behandla symtom
Läs merArytmier hos vuxna med medfödda hjärtfel - Läkemedel och Device
Arytmier hos vuxna med medfödda hjärtfel - Läkemedel och Device Thomas Gilljam GUCH enheten samt Svikt/arytmisektionen Kardiologi Sahlgrenska Unviversitetssjukhuset Göteborg Intressekonflikter: inga Den
Läs merGraviditet och arytmier
Graviditet och arytmier David Mörtsell Inga intressekonflikter 1 Epidemiologi Ökad förekomst av SVES och VES 1 Mer frekventa och längre episoder av PSVT hos padenter med känd reentry 2 Klart ökad förekomst
Läs merÖversiktsföreläsning Arytmier
Översiktsföreläsning Arytmier september 2014 Göran Kennebäck Arytmier Tackykardier per def >100 slag/min Bradykardier per def < 50 slag/min Symtomfria-måttliga-syncope-död Varför Behandla? Behandla symtom
Läs merHjärtkärlsjukdomar. Fysioterapeutprogramet Termin 2. Anton Gard, ST-läkare Kardiologi
Hjärtkärlsjukdomar Fysioterapeutprogramet Termin 2 Anton Gard, ST-läkare Kardiologi Vad ska vi lära oss? Förmaksflimmer Pacemaker Hjärtstopp Perifer kärlsjukdom Arytmier Hjärtats anatomi Hjärtats elektriska
Läs merVad är en arytmi? Arytmiklassifikation. De vanligaste arytmierna. Tips och råd
Introduktion i Arytmi-EKG Sasha Koul Klinisk assistent Hjärn- hjärt- kärl och lungdivisionen Skånes universitetssjukhus Lund Vad ska vi prata om? Vad är en arytmi? Arytmiklassifikation. De vanligaste arytmierna.
Läs merEnkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM
Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM En osäker framtid? Men de sa ju att allting såg bra ut Patienten är mindre informerad än föräldrarna Men jag är ju opererad Pallierande kirurgi med restlesioner
Läs merNågra tips. Supraventrikulär takykardi SUPRAVENTRIKULÄRA TAKYKARDIER EKG. Passare. Räkna frekvens Antal slag / papper x 12 om 50 mm/ s (ark 25 mm)
SUPRAVENTRIKULÄRA TAKYKARDIER HELENA MALMBORG 2015 Några tips EKG Passare Intervall Varje mm = 20 ms om 50 mm/s = 40 ms on 25 mm/s Räkna frekvens Antal slag / papper x 12 om 50 mm/ s (ark 25 mm) Supraventrikulär
Läs merSupraventrikulära takykardier utredning och behandling. Runa Sigurjonsdottir
Supraventrikulära takykardier utredning och behandling Runa Sigurjonsdottir 2018-11-13 upplägg SVES SVT allmänt AVNRT WPW EAT Förmaksfladder Oftast benigna SVES Förekommer i både friska och sjuka hjärtan
Läs merJohan Holm, Lund. Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion
Johan Holm, Lund Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Baumgartner H et al. Eur Heart J. 2010 Dec;31(23):2915-57 MR hjärta utvidgad indikation Kvantifiering
Läs merKateterinterventioner JOHAN HOLM
Kateterinterventioner JOHAN HOLM GUCH diagnoser i Sverige DIAGNOSER Coarctation 10% Övriga klaffel 12% Transposition Fallot 5% 7% Shuntvitier 43% Aortaklaffel 14% Enkammarhjär ta Övriga 1% 8% GUCH intervention
Läs merPrognos vid fetal hjärtmissbildning - information till föräldrarna. SFOG 2012, Kristianstad Katarina Hanséus
Prognos vid fetal hjärtmissbildning - information till föräldrarna SFOG 2012, Kristianstad Katarina Hanséus .det beror på. Vilken hjärtmissbildning? Svårighetsgrad (lindrig/tät, stor/liten, tidig/missad)
Läs merArytmier. Takyarytmier (HR > 100) Bradyarytmier (HR < 50) inkl AV-block. Grenblock. EKG: Arytmier, M Risenfors
Arytmier Takyarytmier (HR > 100) Bradyarytmier (HR < 50) inkl AV-block Grenblock Taky-arytmier I Regelbunden smal-qrs-taky < 0,12 sek II Regelbunden bred-qrs-taky >0,12 sek III Oregelbunden taky I Regelbunden
Läs merFallots tetrad morfologi. Copyright
Fallots tetrad morfologi Rotation och förskjutning av utflödesseptum (infundibulum) i anterior och cranial riktning Anatomi, att förstå Fallots tetrad Rotation och förskjutning av utflödesseptum (infundibulum)
Läs merVentrikulär arytmi och ICD Anneli Svensson Spec läk arytmisektionen ansvarig Kardiogenetikmottagningen Studierektor kardiologi
Ventrikulär arytmi och ICD Anneli Svensson Spec läk arytmisektionen ansvarig Kardiogenetikmottagningen Studierektor kardiologi VES ett eller två eller flera kallas? Icke ihållande VT (nsvt) 3 kammarutlösta
Läs merPatienter med supraventrikulära takykardier bör behandlas med ablation!
Patienter med supraventrikulära takykardier bör behandlas med ablation! Per Insulander Hjärtkliniken Karolinska universitetssjukhuset Intressekonflikt: Konsultuppdrag för CryoCath Inc Forskningsanslag
Läs merAblationsbehandling av takyarytmier verksamheten vid de elektrofysiologiska laboratorierna. Per Insulander 2013-12-18
Ablationsbehandling av takyarytmier verksamheten vid de elektrofysiologiska laboratorierna Per Insulander 2013-12-18 Elektrofysiologisk undersökning med registrering av intrakardiella elektrogram Stimulering
Läs mer2015-12-09. Arytmier. Frieder Braunschweig Docent, överläkare Hjärtkliniken Karolinska Universitetssjukhuset
2015-12-09 Arytmier Docent, överläkare Hjärtkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Arytmier: supraventrikulär / ventrikulär Sjuk sinusknuta SVES AVNRT AVRT (WPW) Flimmer Fladder EAT AV-block I, II,
Läs merInnehåll. Arytmier hos barn och ungdomar. Innehåll. Barnveckan 2014 Anders Nygren Göteborg
Innehåll Barnveckan 2014 Anders Nygren Göteborg Atrioventrikulär reentrytakykardi AV nodal reentrytakykardi Persistent Junctional reciprocating tachycardia Sinoatrial reentrytakykardi Förmaksfladder Förmaksflimmer
Läs merVentrikulära takyarytmier Ref (taky)
Ventrikulära takyarytmier Ref (taky) Milos Kesek 111027 Thompson A, Balser JR. Perioperative cardiac arrhythmias. Br J Anaesth 2004;93(1):86-94 Norrlands Universitetssjukhus, Umeå 1 Farouq M, Dryver E.
Läs merAbla%on vid kammararytmi - när då? Jonas Schwieler Carina Blomström- Lundqvist
Abla%on vid kammararytmi - när då? Jonas Schwieler Carina Blomström- Lundqvist EHRA/HRS Europace 2009 Ischemisk kardiomyopa% VT 1 Ischemisk kardiomyopa% VT 2 Re- entry krets i myokardärr Pa%enAall 67
Läs merMedfödda hjärtfel. Medfödda hjärtmissbildningar. Fördelning av de vanligaste medfödda hjärtfelen
Medfödda hjärtmissbildningar Nationella utbildningsdagar VIC B-M Ekman-Joelsson 111124 Medfödda hjärtfel n Vanligaste enskilda missbildningen n 8/1000 nyfödda barn Fördelning av de vanligaste medfödda
Läs merEnkammarhjärta Fontan & TCPC. Copyright. Ulf Thilén
Enkammarhjärta Fontan & TCPC Ulf Thilén 2014 09 23 Dubbel inflödeskammare = DILV Univentrikulära hjärtanomalier Single ventricle 5 % av alla medfödda hjärtfel Tricuspidalisatresi Pulmonell Pulmonell hypoperfusion
Läs merGUCH hjärtsvikt. Orsaker, fysiologi Höger kammare som systemkammare Läkemedelsbehandling Transplantation
GUCH - hjärtsvikt GUCH hjärtsvikt Orsaker, fysiologi Höger kammare som systemkammare Läkemedelsbehandling Transplantation Kvinna f 1992 opererad AV commune Hjärtsvikt vid uppföljning av GUCH patienter
Läs merBehandling med implanterbar defibrillator (ICD) Rasmus Borgquist Arytmikliniken SUS Lund
Behandling med implanterbar defibrillator (ICD) Rasmus Borgquist Arytmikliniken SUS Lund Implantable Cardioverter Defibrillator Plötslig hjärtdöd Indikationer Terapimöjligheter Praktiska tips Epidemiologi
Läs merAnvändarmöte. Arbetsprov och lungfunktion 14 nov Fall 1 Arbetsprovets användning vid utredning av preexcitation.
Användarmöte Arbetsprov och lungfunktion 14 nov 2017 Fall 1 Arbetsprovets användning vid utredning av preexcitation Anette Rickenlund Tisdag den 14 november 2017 Användarmöte Arbetsprov och lungfunktion
Läs merHöger kateterisering och pulmonell hypertension. Johan Holm 2016
Höger kateterisering och pulmonell hypertension Johan Holm 2016 Selbstversuch in der Mittagspause Werner Forssmann 1929 Indikationer för högerkateterisering Svår hjärtsvikt, transplantationsutredning
Läs merFörmaksflimmer översikt. SVK Maj 2014 Göran Kennebäck
Förmaksflimmer översikt SVK Maj 2014 Göran Kennebäck Definitioner SVT med okoordinerad förmaksaktivering medförande nedsatt mekanisk förmaksfunktion EKG visar snabb förmaksaktivitet som varierar i amplitud,
Läs merArytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga
UPPSALAKURSERNA Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Praktiskt inriktad kurs i EKG-tolkning och behandling av arytmier. Falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall Uppsala universitet
Läs merBarnarytmier. Eva Fernlund Barnkardiologen Lund 2010-04-22
Barnarytmier Eva Fernlund Barnkardiologen Lund 2010-04-22 Fall 1 - Gosse 17 dagar PN, fullgången, ammas helt Trött sedan 3,5 timmar, vill inte amma Grå-blek och kall perifert, dålig perifer återfyllnad
Läs merNågra komplicerade tvåkammarhjärtan
Några komplicerade tvåkammarhjärtan Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Göteborg Fallots anomali Vad ska jag tala om Pulmonalisatresi med kammarseptumdefekt Pulmonalisatresi
Läs merArytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga
UPPSALAKURSERNA Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Praktiskt inriktad kurs i EKG-tolkning och behandling av arytmier. Falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall Uppsala universitet
Läs merShunt vitier & Ekokardiografi
Shunt vitier & Ekokardiografi SE MÖNSTRET! 2012 01 31 Ulf Thileń Kliniken för hjärtsvikt & klaffsjukdom Skånes Universitetssjukhus i Lund Shunt = parallelledning, grenledning T.ex inom elektroniken, vattenvärmesystem.
Läs merArytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga
UPPSALAKURSERNA Arytmier - att diagnostisera, riskvärdera och handlägga Praktiskt inriktad kurs i EKG-tolkning och behandling av arytmier. Falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall Uppsala universitet
Läs merSynkope och bradykardi. Astrid Paul Nordin
Synkope och bradykardi Astrid Paul Nordin 161212 Synkope Definition: Övergående självterminerande medvetandeförlust orsakad av övergående cerebral hypoperfusion Medvetandeförlust som inte är synkope: ex
Läs merFörmaksflimmer. Runa Sigurjonsdottir
Förmaksflimmer Runa Sigurjonsdottir 2019-02-08 Hjärtat - ett service organ Muskelpump Klaffar styr blodflödet Elektriskt system Hormon produktion Hjärtats elektriska system Sinus knutan generator VF AV
Läs merPulmonalisstenos RVOT obstruktion. Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS
Pulmonalisstenos RVOT obstruktion Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS RVOT obstruktion Subvalvulär / DCRV Valvulär Supravalvulär Auskultation Strävt systoliskt blåsljud vä I2 Brett splittrad
Läs merLångt QT syndrom (LQTS) Definition
Långt QT syndrom () Definition ärftligt,oftast autosomalt dominant- Romano-Ward syndrom abnormt förlängd kammarrepolarisering ökad risk för allvarlig kammartakykardi, Torsade de Pointe ofta utlöst av hög
Läs merNiels Erik Nielsen. Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH)
Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken, Hjärtcentrum Universitetssjukhuset, Linköping Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH) Ingen intressekonflikt Man född 1965, har fru och 2 barn 12
Läs merBehandling med ICD och CRT. Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009
Behandling med ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009 Systolisk hjärtsvikt Många är symtomatiska trots läkemedelsterapi Prognosen är allvarlig trots behandling Risk för försämring:
Läs merArytmier. skillnad mellan kvinnor och män. Per Insulander 2015-01-14
Arytmier skillnad mellan kvinnor och män Per Insulander 2015-01-14 Arytmi Män % Kvinnor % Sjuk sinusknuta** 45 55 Inadekvat sinus takykardi 10 90 Förmaksfladder 80 20 Förmakstakykardi* 40 60 Förmaksflimmer*
Läs merKardiovaskulär risk vid behandling med centralstimulerande läkemedel
Kardiovaskulär risk vid behandling med centralstimulerande läkemedel Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Göteborg Vad är problemet? Risker med behandling Risker
Läs mer1.1 Nämn 2 viktiga behandlingsordinationer som du gör direkt på akutrummet. Motivera! (2p)
Del 7_7 sidor_21 poäng 61-årig kvinna söker på akutmottagningen pga. andfåddhet. Hon är tidigare frisk, tar inga mediciner. Under gårdagen i samband med att hon cyklade till skolan, där hon arbetar som
Läs merFörmaksflimmer. Copyright the33
Förmaksflimmer Copyright the33 [ABSTRAKT] Förmaksflimmer är den vanligaste rytmrubbning i hjärtat hos vuxna med en incidens av ca. 35 000 per år och prevalens av ca 90 000 i Sverige (180.000 under 2009).
Läs merTachyarytmier, VT, elektrisk storm, ICD-tillslag
Tachyarytmier, VT, elektrisk storm, ICD-tillslag SCD: sudden cardiac death 25% av alla dödsfall, av dessa utgörs en stor del av VT/VF Kvinnor: 1,4/100 000 levnadsår Män: 6,7/100000 levnadsår Orsaker Ischemisk
Läs merEbsteins anomali. Calle Meurling. GUCH Lund
2012-10 10-0303 Calle Meurling Docent, Överläkare GUCH Lund Concerning a very rare case of insufficiency of the tricuspid valve caused by a congenital malformation W. Ebstein Translation in American Journal
Läs merGUCH & Pulmonell hypertension. Copyright. Johan Holm
GUCH & Pulmonell hypertension Johan Holm Pulmonell arteriell hypertension - PAH PAH och GUCH Varför det? Övercirkulation i lungorna pga. shunt, medfödd, eller skapad som palliation Leder till vasokonstriktion
Läs merFallots tetrad BORN TO BE BAD?
Fallots tetrad BORN TO BE BAD? Congenital Malformations of the Heart Helen Taussig 1947 Fallots tetrad morfologi Rotation och förskjutning av utflödesseptum (infundibulum) och aorta i anterior och cranial
Läs merGraviditet med förvärvade hjärtfel. Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet
Graviditet med förvärvade hjärtfel Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet EHJ 2013 34 657-665 Maternell mortalitet 1% (jmf 0.007% i normalbefolkningen) 26% behövde
Läs merPublicerat för enhet: Kardiologiklinik Version: 4. Innehållsansvarig: Maria Åkerlind, Sjuksköterska, Avdelning 43 (marko19) Giltig från:
Publicerat för enhet: Kardiologiklinik Version: 4 Innehållsansvarig: Maria Åkerlind, Sjuksköterska, Avdelning 43 (marko19) Giltig från: 2017-08-15 Godkänt av: Anne Devall Granelli, Verksamhetschef, Område
Läs mer[Förmaksflimmer] [Patofysiologi, diagnostik och behandling] Health Department, the33
[Förmaksflimmer] [Patofysiologi, diagnostik och behandling] Health Department, the33 1 Innehållsförteckning Allmänt.......2 ICD-10.........2 Indelning.........2 Patofysiologi.........3 Symtom...... 3 Diagnostik........3
Läs merST-kurs 2-6 Oktober 2017 Göteborg
ST-kurs 2-6 Oktober 2017 Göteborg GUCH In Real Life ST-kurs Sammanfattning: Detta är en 5-dagars kurs som ger en bred och basal kunskap om vuxna med medfödda hjärtfel med fokus på fysiologi och att kunna
Läs merLandskrona Lasarett. SASE.DRO b December 2017
Landskrona Lasarett SASE.DRO.17.11.0395b December 2017 VÅRT FLIMMER- FLÖDE I LANDSKRONA Akuten Avdelningar/ mottagningsbesök Remiss från Vårdcentraler Remiss från andra sjukhus BESÖK: Efter 2 veckor..besök
Läs merEnkammarhjärtan Fysiologi och långtidsresultat efter fullföljd total cavopulmonell anastomos (TCPC)
Enkammarhjärtan Fysiologi och långtidsresultat efter fullföljd total cavopulmonell anastomos (TCPC) Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Göteborg 130424 2013-04-24
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN GUCH, Fallot - Operation
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 26678 su/med 2018-09-18 4 Innehållsansvarig: Joanna Lorentzon, Operationssjuksköt., Operation 3 Sahlgrenska (joalo) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs mer1.1 Vad är den mest sannolika förklaringen till patientens hjärtrusningar? (1p)
Del 7_6 sidor_11 poäng 45-årig kvinna som är professor i fysik och ägnar sig åt djuphavsdykning på fritiden. Under sin tonårstid hade hon återkommande plötsligt debuterande hjärtklappningar. De sista åren
Läs merGUCH & Pulmonell hypertension. Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS
GUCH & Pulmonell hypertension Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS Disposition PAH utredning Volymsberoende pulmonell hypertension vid shunt Hemodynamik och hjärtkateterisering Farmakologisk
Läs merLADDA NER LÄSA. Beskrivning. Arytmi PDF ladda ner
Arytmi PDF ladda ner LADDA NER LÄSA Beskrivning Författare: Fredrik Frängsmyr. Det är svårt att kalla Vincent för något annat än framgångsrik. Han har en familj som avgudar honom, han bor i det största
Läs merFörmaksflimmer och fladder
Sinus rytm Förmaksflimmer och fladder Elena Sciaraffia, Med dr, Avd läkare Arytmisektion, Kardiologkliniken Uppsala Akademiska Sjukhuset 2013-10-11 Arytmimekanismer Block sjuk sinusknuta (SSS) AV-block
Läs merAkut internmedicin Behandlingsprogram 2012
Akut internmedicin Behandlingsprogram 2012 KARDIOLOGI - arytmier 2 Arytmier - allmänt 2 Bradykardi och AV-block 2 Arytmi takykardier 4 Takyarytmier, indelning 4 Arytmi Regelbunden takykardi med smala (
Läs merCopyright. Ebsteins anomali Carl Meurling Docent, Överläkare Hjärtsvikt-Klaff-GUCH Lund
Ebsteins anomali 2014-09-22 Carl Meurling Docent, Överläkare Hjärtsvikt-Klaff-GUCH Lund Über einen sehr seltenen Fall von Insufficienz der Valvula tricuspidalis, bedingt durch eine angeborene hochgradige
Läs mer24 april 2013 Barnveckan i Karlstad
Svimning 24 april 2013 Barnveckan i Karlstad Solweig Harling Barnkardiolog Halland 2010-04-22 Är det farlig att barn svimmar? Definition: Plötslig och snabbt övergående förlust av medvetande och muskeltonus
Läs merTack på förhand för dina svar. För Svensk Barnkardiologisk Förenings styrelse. Håkan Wåhlander
Svensk Barnkardiologisk Förening (SBKF) har nyligen antagit nya riktlinjer angående endokarditprofylax för barn med medfödda hjärtfel och annan hjärtsjukdom. Riktlinjerna är en anpassning till de förändrade
Läs merVentrikeltakykardi diagnos0k & terapi
Ventrikeltakykardi diagnos0k & terapi David Mörtsell Kardiologkliniken, Akademiska sjukhuset 10.10-10.50 Kammartakykardier av ischemiskt och icke ischemisk natur riskvärdering och utredning av VT(DM) 11.00-11.40
Läs merEKG nr 31 Sammanfattning Kommentar
EKG 31 EKG 31 EKG nr 31 Sammanfattning Sinusrytm med HR 85 om man inte mäter just där RR är extra långt). Vid ett tillfälle ses ett långt RR-intervall som tyder på SA-block II. Kommentar Den långa pausen
Läs merFALLOTS TETRAD. - Standard Operating Procedure (SOP) avseende uppföljning, bedömning
GUCH-mottagningen SU/Östra, Göteborg Sida 1 Utarbetat av Tomas Skommevik, Thomas Gilljam, Ulf Thilen Ansvarig: Peter Eriksson Giltig: 1 år fr.o.m. 100506 FALLOTS TETRAD - Standard Operating Procedure (SOP)
Läs merARVC. RV Right Ventricular: Höger kammare angripen i de flesta fall. Dock förekommer biventrikulärt eller isolerat LV-engagemang.
ARVC A som i Arrhythmogenic RV Right Ventricular: Höger kammare angripen i de flesta fall. Dock förekommer biventrikulärt eller isolerat LV-engagemang. C Cardiomyopathy- klassificeras bland primära kardiomyopatier
Läs merTransplantation för vuxna med medfödda hjärtfel. Copyright
Transplantation för vuxna med medfödda hjärtfel Transplantation för vuxna med medfödda hjärtfel Björn Kornhall Överläkare vid Hjärtsviktskliniken Skånes Universitetssjukhus, Lund 2014-09-23 Hjärttransplantation
Läs merFörmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION
Förmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION Sinusknutan Höger förmak Vänster förmak Elektriska retledningssystemet Höger kammare Vänster kammare Vad har hjärtat för uppgift? Hjärtat är
Läs merEKG-tolkning. EKG som vi vanligen tänker VT 2014. Frontalplan. Depolarisationens spridning... Vad ser de olika avledningarna?
EKG som vi vanligen tänker EKG-tolkning T3 Spänning mv R T VT 2014 P Q S Bild: Klinisk Fysiologi, B. Jonson TID Sekund (s) eller ms Depolarisationens spridning... Frontalplan 4 elektroder, varav en är
Läs merHjärtsjukdom under graviditet - arytmier. Anneli Svensson, specialistläkare Arytmisektionen Kardiogenetiska regionmottagningen
Hjärtsjukdom under graviditet - arytmier Anneli Svensson, specialistläkare Arytmisektionen Kardiogenetiska regionmottagningen Generellt men med arytmifokus Börja helst planera/diskutera FÖRE graviditeten
Läs merPatientinformation. till Dig som skall genomgå. Elektrofysiologisk undersökning eller behandling med kateterablation
Patientinformation till Dig som skall genomgå Elektrofysiologisk undersökning eller behandling med kateterablation Arytmienheten Kardiologkliniken Akademiska sjukhuset Uppsala Utarbetat den 10 april 2003
Läs merAortastenos. Information om anatomi, diagnos och behandlingsalternativ
Information om anatomi, diagnos och behandlingsalternativ Hej! Jag heter Johan. Jag kommer aldrig att glömma dagen jag gick ut från mötet med min kardiolog (hjärtspecialist) med ordet aortastenos ekande
Läs merHösten 2013 Fall1 Pulmonalisinsufficiens. Användarmöte Ekokardiografi 28/ Jan Remmets KlinFys Hjärtcentrum Norrlands Universitetssjukhus Umeå
Hösten 2013 Fall1 Pulmonalisinsufficiens Användarmöte Ekokardiografi 28/1 2014 Jan Remmets KlinFys Hjärtcentrum Norrlands Universitetssjukhus Umeå Fall 1 63 årig man. Rökare som 5 år tidigare haft en pneumococcpneumoni
Läs merAtt leva med hjärtsjukdom
Att leva med hjärtsjukdom Barnveckan Västerås 24 April 2018 Cecilia Kjellberg Olofsson Att leva med hjärtsjukdom 8.15 Nationellt uppföljningsprogram Cecilia Olofsson 8.45 Enkammarhjärtan Maria Alpman 9.15
Läs merFall 4 våren Eva Nylander. Användarmötet
Fall 4 våren 2016 Eva Nylander Användarmötet 2017-01-26 Pia, född 1953 Har tidigare varit frisk. 2003 insjuknar hon med en stroke. Hon har inga riskfaktorer och utredning med carotisduplex, transthorakal
Läs merHjärt och kärl sjukdomar ur ett Trafikmedicinskt RISK-perspektiv
Hjärt och kärl sjukdomar ur ett Trafikmedicinskt RISK-perspektiv Göran Kennebäck Docent, Öl, Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Hjärt o kärlsjukdomar Ålder Sömn Mat/dryck Läkemedel Autonoma
Läs merTILL DIG SOM VILL VETA MER OM FÖRMAKSFLIMMER FÖRMAKSFLIMMER
TILL DIG SOM VILL VETA MER OM FÖRMAKSFLIMMER FÖRMAKSFLIMMER INNEHÅLL 1 Inledning 3 2 Vad är förmaksflimmer? 3 3 Sambandet mellan förmaksflimmer och stroke 6 4 Hur behandlas förmaksflimmer? 8 5 Blodförtunnande
Läs merHjärtsjuka barn. Ambulanssjukvården Skåne
Ambulanssjukvården Skåne Barnkardiologi Kardiovaskulära systemet Hjärtsjuka barn CO = SV x Frekvens Risk för fetalcirkulation, ductus (anatomiskt sluten vid en månads ålder) Reaktiva lungkärl tjockare
Läs merGUCH medfödda hjärtfel hos vuxna. Hur blev det så? Här är historien.
GUCH medfödda hjärtfel hos vuxna (Grown Up Congenital Heart disease) Hur blev det så? Här är historien. 12 10 02 Ulf Thilén GUCH verksamheten Kliniken för hjärtsvikt & klaffsjukdom Skånes Universitetssjukhus
Läs merHjärtrytmrubbningar. En temaskrift från Hjärt-Lungfonden
Hjärtrytmrubbningar En temaskrift från Hjärt-Lungfonden Hjärt-Lungfonden är en ideell och opolitisk insamlingsorganisation som finansierar huvuddelen av den oberoende forskningen kring hjärt-, kärl- och
Läs merEKG introduktion -Vänster skänkelblock
EKG introduktion -Vänster skänkelblock Innehållsförteckning 1. Introduktion till EKG 3 2. Extremitetsavledningar 3 3. Bröstavledningar 4 4. Delar i ett EKG 5 4.1 Rytm 5 4.2 P-våg 6 4.3 PQ intervall 6 4.4
Läs merBehandling med device ICD och CRT
Behandling med device ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås Hjärtsvikt Läkemedelsbehandling - hörnsten Sista åren även klarlagt att fysisk träning bättrar ork och symtom vid hjärtsvikt Men! Många är
Läs merUtbildningsplan för ST Barn och ungdomskardiologi, Barnhjärtcentrum Stockholm Uppsala. Bakgrund Utbildningsmål för ST Barn och ungdomskardiologi
Utbildningsplan för ST Barn och ungdomskardiologi, Barnhjärtcentrum Stockholm Uppsala Syfte Förbättra och konkretisera utbildningsplanen för nya ST läkare inom barn- och ungdomskardiologi, samt att förtydliga
Läs mer2015-04-21 ENDOCARDIAL CUSHIONS. Nivå: Struktur: förmak klaffplan kamrar. septum primum AV-klaffarna inflödesseptum. Vänster-högerflöde
Downs syndrom HJÄRTFEL VID SYNDROM Ulf Ergander Barnhjärtcentrum Stockholm - Uppsala Hjärtfel vid Downs AVSD 40-50 % har hjärtfel AVSD VSD coarctatio aortae Fallots anomali ASD, PDA m.fl. ENDOCARDIAL CUSHIONS
Läs merHöger kateterisering. Copyright Johan Holm 2014
Höger kateterisering Johan Holm 2014 Selbstversuch in der Mi@agspause Werner Forssmann 1929 IndikaFoner för högerkateterisering Svår hjärtsvikt, transplantafonsutredning Högersvikt, bakomliggande TI, PH
Läs merAkut kardiologi. Christina Christersson 2015
Akut kardiologi Christina Christersson 2015 Hjälp, jag är medicinjour!! Vad händer nu? STEMI NSTEMI Bröstsmärta, riskvärdering enl Heartscore Lungödem Smal QRS-takykardi Bred QRS-takykardi Bradykardi Bröstsmärta
Läs merPublicerat för enhet: Kardiologiklinik Version: 7
Publicerat för enhet: Kardiologiklinik Version: 7 Innehållsansvarig: Carmela Aghazadeh, Överläkare, Akutmedicinklinik överläkare (carag3) Giltig från: 2018-07-03 Godkänt av: Anne Devall Granelli, Verksamhetschef,
Läs merKlinisk EKG tolkning Tema hjärta och kärl, KS Solna Tigist Wodaje 17de januari 2017
Klinisk EKG tolkning Tema hjärta och kärl, KS Solna Tigist Wodaje 17de januari 2017 12-avledningsEKG avbildar depolarisationsvågen i 2 plan Extremitetsavledningar - Frontalplanet Bröstavledningar horisontalplanet
Läs merThomas Higgins
Thomas Higgins 13-03- 12 Upplägg Hjärtfriskt > hjärtsjukt Diverse hjärtsjukdomar Blåsljud upptäckt en passant handläggning 99% av barn har inte medfödda hjär3el Om det finns 200 barn på ett BVC finns det
Läs merFöreskrifter om ändring i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2010:125) om medicinska krav för innehav av körkort m.m.
Föreskrifter om ändring i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2010:125) om medicinska krav för innehav av körkort m.m.; beslutade den [DATUM ÅR]. Transportstyrelsen föreskriver 1 med
Läs merLOKAL MÅLBESKRIVNING FÖR ST-UTBILDNING I KARDIOLOGI HJÄRTKLINIKEN, DANDERYDS SJUKHUS ARYTMIER OCH SYNKOPE
LOKAL MÅLBESKRIVNING FÖR ST-UTBILDNING I KARDIOLOGI HJÄRTKLINIKEN, DANDERYDS SJUKHUS ARYTMIER OCH SYNKOPE Övergripande mål: Att behärska diagnostik och handläggning av patienter med arytmier, synkope och
Läs merHjärtrytmrubbningar. Inledning. Arytmiorsaker. Symtom. Ändrad 2014-07-16, s 344. 2015-03-04, s 344.
Ändrad 2014-07-16, s 344. 2015-03-04, s 344. 335 Carina Blomström Lundqvist, Kardiologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Lennart Bergfeldt, Verksamhet kardiologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset,
Läs merFöreskrifter om ändring i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2010:125) om medicinska krav för innehav av körkort m.
Föreskrifter om ändring i Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2010:125) om medicinska krav för innehav av körkort m.m; beslutade den 30 november 2017. TSFS 2017:106 Utkom från trycket
Läs merRiktlinjer nov 2006. Riskgrupper. Screening. Plötslig hjärtdöd hos unga idrottare. Magnus Simonsson CSK Kristianstad
Riktlinjer nov 2006 Plötslig hjärtdöd hos unga idrottare Magnus Simonsson CSK Kristianstad Gäller personer under 35 år Över 35 år oftast kranskärlssjukdom Kända kongenitala hjärtfel skall skötas av barnkardiolog/kardiolog
Läs merLäkarens guide för att bedöma och kontrollera kardiovaskulär risk vid förskrivning av Atomoxetin Mylan
Läkarens guide för att bedöma och kontrollera kardiovaskulär risk vid förskrivning av Atomoxetin Mylan Atomoxetin Mylan är avsett för behandling av ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) hos barn
Läs merFörmaksflimmer. Regina Lindberg, öl Kardiologen Ryhov 29 april/8 maj 2014
Förmaksflimmer Regina Lindberg, öl Kardiologen Ryhov 29 april/8 maj 2014 Förmaksflimmer Förmaksflimmer/fladder Förmaksflimmer Förmaksfladder fladder Förmaksfladder Prevalens 2,9% av den vuxna befolkningen
Läs mer2017/05/19: Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer.
Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer. Ischemi orsakar VF! Fall: Man 65 år. Anterior STEMI, besvären började cirka 2 timmar innan PCI. Akut PCI LAD. Trombyl, Brilique, Enalapril, Bisoprolol,
Läs merEKG-tolkning En klinisk guide Jonas Schwieler Eva Swahn Joakim Alfredsson Piotr Szamlewski
www.ekgtolkning.se Till Ida och Cornelia EKG-tolkning En klinisk guide Jonas Schwieler Eva Swahn Joakim Alfredsson Piotr Szamlewski www.ekgtolkning.se 3 0 cm 2 1 0 cm 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Läs mer