GUCH medfödda hjärtfel hos vuxna. Hur blev det så? Här är historien.
|
|
- Ola Vikström
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 GUCH medfödda hjärtfel hos vuxna (Grown Up Congenital Heart disease) Hur blev det så? Här är historien Ulf Thilén GUCH verksamheten Kliniken för hjärtsvikt & klaffsjukdom Skånes Universitetssjukhus LUND
2 Medfödda hjärtfel Hjärtfel den vanligaste medfödda missbildningen 0,8 % hos levande födda 2 %? Vid tidig ekokardiografisk diagnostik Stor andel ductus, ASD och VSD som sluter sig spontant eller är av liten hemodynamisk betydelse 10 %? Om dödfödda/spontanaborter inkluderas Typ av hjärtfel Relativ Andel C:a 1000/år i Sverige Kammarseptumdefekt 20-30% Öppetstående ductus arteriosus 10-12% Förmaksseptumdefekt 8-10% Valvulär pulmonalstenos 8-10% Fallot s anomali 5-10% Coarctatio aortae 5-8% Atrioventrikulär septumdefekt 4-5% Transposition av de stora artärerna 3-7% Valvulär aortastenos 3-5% Enkammarhjärta 2-5%
3 Barnhjärtkirurgi - resultaten får mycket annat att blekna Behov av ny Hjärtfel/åtgärd 1-års överlevnad Överlevnad till ungdomsår/vuxen ålder hjärtkirurgi i fortsatta förloppet (referens) utan behandling med behandling utan behandling med behandling Transposition/arteriell switch (4-7) 1.6%* 10.7%** 93.7% < 1% 91% 10% Transposition/Senning-Mustard (7,8) 1.6%* 10.7%** 93%* 63%** se ovan 84%* 46%** 14% Hypoplastiskt vä kammarsyndrom/ Norwoodkirurgi (9,10) Totalt anomalt mynnande lungvensinmynning/korrektion (11,12,13) Tricuspidalisatresi-single ventricle/fontan-tcpc (7,14) Truncus arteriosus (7,15) 0 % 50-60% 0% Okänt Okänt 20% 0% 75% Få 70% 10-15% 10% 80.7% <5% 64 % 10-20% (uppskattat) <10% 65% Få 60% % Fallots anomali/korrektion (7) 60% 95% 10% 92% 20% Pulmonalisatresi utan VSD (7,16) 0% 75% 0% 68% Okänt
4 Barnkardiologi GUCH
5 Anektodiska fall 1930 Systematik Deskriptiv fas 1950-tal Angiografi Eko MRI Diagnostisk fas Hjärt-lungmaskinen 1965 Rashkind 1982 Pulm.stenos, ASD Kateterburen terapi Prostaglandin E1 - alprostadil Medicin
6 Anektodiska fall 1930 Systematik Deskriptiv fas Montreal; assistant curator McGill Pathological Museum 1899, curator Lecturer in Pathology. Assistant Professor in E. L. A. Fallot. Contribution à l anatomie pathologique de la maladie bleue (cyanose cardiaque). Marseille médical, 1888 Men redan 1672 hade Niels Stensen beskrivit missbildningen The Atlas of Congenital Cardiac Disease
7 Sverige & USA långt framme 1953 Angiografi Eko MRI Diagnostisk fas Hertz Edler
8 Ductus (PDA) beroende hjärtfel PDA försörjer systemcirkulationen Tät coarctatio aortae Avbruten aortabåge Hypoplastiskt vänsterkammar syndrom Kritisk, tät aortastenos PDA försörjer lungcirkulationen Pulmonalisklaff atresi Tät pulmonalstenos Tät subpulmonell obstruktion med VSD Tricuspidalisatresi med pulmonalstenos Att hålla ductus öppen Prostaglandin E1 - alprostadil Medicin
9 Hjärtkirurgi på talets början. Inte så upplyftande Cutler & Beck 1929, Arch Surg
10 Hjärt-lungmaskinen 26 Augusti 1938 Slöt öppetstående ductus arteriosus på en7-årig flicka Robert E. Gross ( ) In 1937, John Streider of Boston tried unsuccessfully to ligate a patent ductus arteriosus. However, in 1938 Robert Gross also of Boston, was successful in ligating, for the first time, a patent ductus arteriosus. Legend has it that he had been told by his chief, Dr Ladd, not to do the operation. However, when the latter was out of town, Gross did the operation and many have chosen this date as the start of modern heart surgery
11 Coarctatio aortae 1944 Resektion + 1. End-to-end anastomos 2. Vidgning med patch Clarence Crafoord ( ) Sabbatsbergs Sjukhus, Stockholm 3. Tubulärt kärlgraft 4. Subclavian flap 1:a Oktober 1944 Första coarctations-operationen I don t believe it!
12 Fallots tetrad 1944 Helen Taussig Alfred Blalock Thomas 29 November 1944 Fallot patienter med öppen ductus var mindre cyanotiska. Kunde man skapa en ductus? JAMA 1945
13 Fortsättning shunt kirurgi Potts Shunt Willis Potts, Chicago (publicerat 1946) Waterston shunt (1950-tal?) Utvecklad oberoende av varandra av David Waterston i London, UK och Denton Cooley i Houston, Texas, USA
14 Pulmonalstenos 1946 T. Holmes Sellors in London, who in December of 1946 performed the first successful valvotomy Lord Brock, Russel Claude Russell Brock i London försökte ursprungligen nå pulmonalklaffen från ovan (pulmonalis) men övergav det till fördel för en valvulotom som infördes transventrikulärt ( blind resektion )
15 Bandning av lungartären för att reducera lungflödet Muller and Dammann
16 För att kunna reparera inne i hjärtat måste man ha blodtomt fält. Hjärtat måste tömmas på blod. Hypotermi kyldes i badkar med is. C:a 10 minuters op-tid. C. Walton Lillehei 2:e september 1952 Controlled cross circulation Op mortalitet VSD 28% Fallot 36%
17 1950-tal Lillehei kommer igen out of the box approach find solutions for the impossible Förfinade hjärt-lungmaskinen Pacemaker (1957) Klaffproteser 1949 parotistumör. Kirurgi + strålning Slutar 1973 som operatör pga synproblem (efter strålning) ( ) Lillehei's brilliant surgical career was marred by a flamboyant personal style, reckless relations with women, and a conviction for income tax evasion.
18 Hur gick det? Fallot; hur gick det efter hjärt-lungmaskinen?
19 Pacemaker Lillehei 1:a externa portabla batteriförsörjda pacemakern 8:e Oktober 1958, Karolinska Sjukhuset 1:a interna pacemakern Patienten, Arne Larsson, var 43 år vid operationen. Han dog 2001, 86 år och 22 pacemakrar senare. Rune Elmqvist Åke Senning
20 1960 Klaffprotes 21:a September 1960; 1:a implantationen av Starr-Edwards kulventilprotes. Redan 1952 hade Charles Hufnagel (USA) satt in liknande klaffprotes men inte ersatt den läkande aortaklaffen utan istället satt klaffprotesen i aorta descendens
21 1967 Ross operation = Pulmonalis autograft till aorta och homograft (från avliden) i pulmonalis. Kontroversiell i viss mån. Donald ROSS 1:a Ross operationen 1967 Använde också homograft för att ersätta aortaklaffen
22 Transposition näst vanligaste cyanotiska hjärtfelet. Nära 100 % tidig död om obehandlat. Åke SENNING ( ) 1:op 1957 William MUSTARD ( ) Introducerade 1964 sin metod
23 Transposition SENNING 1957 Fysiologisk korrektion Anatomisk korrektion, att skifta plats för aorta och pulmonalis kräver operation första två levnadsveckorna. Många problem, bl.a. hjärtlungmaskin för 3 kg:s barn fanns ej MUSTARD 1964 Sennings metod elegant och utan nämnvärd mängd artificiellt material. För svår och övergavs för Mustards metod. Sennings metod fick emellertid renässans på 1970-talet.
24 Transposition 1965 Rashkind ballong septostomi Kateterburen terapi
25 Transposition Anatomisk korrektion 1975 Arterial switch Jatenes metod C:a (Sverige) Aorta och pulmonalis flyttas om. Hö pulmonalisgren framför Ao asc. Coronarkärlen måste flyttas. Anatomisk korrektion. Adib Domingos Jatene Brasilian av libanesiskt ursprung. Varit hälsovårdsminister i Brasilien.
26 Hur gick det? Transposition Överlevnad % Naturalhistorien 0 0, År Jatene, arterial switch Senning/Mustard
27 Sent 1960-tal Rastelli procedur (publ. 1969) Komplex Transposition Transposition + kammarseptumdefekt + pulmonalstenos + Giancarlo Rastelli ( ) Mayo kliniken Förslag att helgonförklaras av katolska kyrkan By courtesy Torsten Malm, Paediatric Heart Surgery, Lund, Sweden
28 Och det bara fortsätter.. Univentrikulära hjärtfel - enkammarhjärta 1970-tal Dubbel inflödeskammare Problemen: Tricuspidalisatresi Biventrikulär kirurgisk korrigering ej möjlig Om litet lungflöde höggradig cyanos Om stort lungflöde mindre blå men risk för hypertensiv lungkärlssjukdom Pulmonalisatresi
29 Och det bara fortsätter.. 6 utgåvor fram till 2003 William GLENN ( ) 1954 Risk (10-20 %) för pulmonella arterio-venösa fistlar som ger hypoxi Anses delvis bero på frånvaro av levervensblod i lungan. Ökad risk om shunten är anlagd tidigt I livet. Infogas leverblodet till lungcirkulationen kan fistlarna regrediera. Glenn shunt 1954 Cava superior ansluts till höger lungartär
30 Och det bara fortsätter.. Univentrikulära hjärtfel - enkammarhjärta FONTAN kirurgi ; 25 April årig flicka med tricuspidalisatresi 1968 Vad vann man? Cyanos försvann Den enda kammarens volymsbelastning försvann Francis M. FONTAN Bordeaux, Frankrike
31 Och det bara fortsätter.. Univentrikulära hjärtfel - enkammarhjärta FONTAN kirurgi 1970-tal Utvidgning/tillämpning vid andra univentrikulära anomalier Dubbel inflödeskammare DILV - Double Inlet Left ventricle Omvandlas till tricuspidalisatresi Fullföljer Fontan cirkulationen
32 Och det bara fortsätter tal Klassisk Fontan; RA - PA Extrakardiell tunnel TCPC TCPC = Total Cavo Pulmonell Connection Lamellärt flöde mindre energiförlust De Leval et al, London, UK m/u fenestration. Hos barn ofta 2-stage op. 1. Bidirektionell Glenn shunt 2. Fullföljd TCPC
33 Hypoplastiskt vä kammarsyndrom också ett univentrikulärt tillstånd Neo-aorta konstrueras av pulmonalis huvudstam. Ductus sluts. Lungcirkulation via shunt a. subclavia - lungartär Norwood kirurgi Shunt nedlägges. Cava sup A. Pulm Bidirektionell Glenn Senare fullföljs Fontan kirurgin med Cava inf till lungcirkulationen
34 En annan förändring Sedan 1980-talet har hjärtkirurgin fortsatt att förfinas men inga dramatiskt nya koncept har introducerats. Under samma tid har kateterburen behandling utvecklats och för många enklare hjärtfel kommit att bli 1:a-hands metod W. Rashkind. Ballongseptostomi 1976 Terry King. Slutning av förmaksseptumdefekt (ASD) 1982 Ballongvidgning av valvulär pulmonalstenos 1991 Slutning av öppetstående ductus arteriosus med plugg/coils 1997 Amplatzer device introduceras för slutning av ASD 2000-talet Ballongvidgning och stentning av coarctatio aortae Kateterburen klaffprotesimplantation i pulmonalis Rashkind Pulm.stenos, ASD Kateterburen terapi
35 Kateterburen klaffprotesimplantation. Melody
36 Anektodiska fall 1930 Systematik Deskriptiv fas 1950-tal Angiografi Eko MRI Diagnostisk fas Hjärt-lungmaskinen Tack 1965 Rashkind 1982 Pulm.stenos, ASD Kateterburen terapi Prostaglandin E1 - alprostadil Medicin
Enkammarhjärta Fontan & TCPC. Copyright. Ulf Thilén
Enkammarhjärta Fontan & TCPC Ulf Thilén 2014 09 23 Dubbel inflödeskammare = DILV Univentrikulära hjärtanomalier Single ventricle 5 % av alla medfödda hjärtfel Tricuspidalisatresi Pulmonell Pulmonell hypoperfusion
Läs merKateterinterventioner JOHAN HOLM
Kateterinterventioner JOHAN HOLM GUCH diagnoser i Sverige DIAGNOSER Coarctation 10% Övriga klaffel 12% Transposition Fallot 5% 7% Shuntvitier 43% Aortaklaffel 14% Enkammarhjär ta Övriga 1% 8% GUCH intervention
Läs merPrognos vid fetal hjärtmissbildning - information till föräldrarna. SFOG 2012, Kristianstad Katarina Hanséus
Prognos vid fetal hjärtmissbildning - information till föräldrarna SFOG 2012, Kristianstad Katarina Hanséus .det beror på. Vilken hjärtmissbildning? Svårighetsgrad (lindrig/tät, stor/liten, tidig/missad)
Läs merNågra komplicerade tvåkammarhjärtan
Några komplicerade tvåkammarhjärtan Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Göteborg Fallots anomali Vad ska jag tala om Pulmonalisatresi med kammarseptumdefekt Pulmonalisatresi
Läs merMedfödda hjärtfel. Medfödda hjärtmissbildningar. Fördelning av de vanligaste medfödda hjärtfelen
Medfödda hjärtmissbildningar Nationella utbildningsdagar VIC B-M Ekman-Joelsson 111124 Medfödda hjärtfel n Vanligaste enskilda missbildningen n 8/1000 nyfödda barn Fördelning av de vanligaste medfödda
Läs merJUBILEUMS E S S Ä E R
Barnkardiologins vagga stod på Karolinska JUBILEUMS E S S Ä E R Bo Lundell Essäist Barnkardiologins vagga stod på Karolinska Barnkardiologins födelse och tidiga utveckling i Europa kan till stor del skrivas
Läs merJohan Holm, Lund. Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion
Johan Holm, Lund Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Baumgartner H et al. Eur Heart J. 2010 Dec;31(23):2915-57 MR hjärta utvidgad indikation Kvantifiering
Läs merHjärtkirurgi på barn och ungdomar SoS - Nya indikatorer för rikssjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Hjärtkirurgi på barn och ungdomar SoS - Nya indikatorer för rikssjukvård 2014-2016 SWEDCON Nationellt register för medfödda hjärtsjukdomar - SoS hämtar data från SWEDCON Översikt 2014-2016 Definition Område
Läs merShunt vitier & Ekokardiografi
Shunt vitier & Ekokardiografi SE MÖNSTRET! 2012 01 31 Ulf Thileń Kliniken för hjärtsvikt & klaffsjukdom Skånes Universitetssjukhus i Lund Shunt = parallelledning, grenledning T.ex inom elektroniken, vattenvärmesystem.
Läs merTack på förhand för dina svar. För Svensk Barnkardiologisk Förenings styrelse. Håkan Wåhlander
Svensk Barnkardiologisk Förening (SBKF) har nyligen antagit nya riktlinjer angående endokarditprofylax för barn med medfödda hjärtfel och annan hjärtsjukdom. Riktlinjerna är en anpassning till de förändrade
Läs merFallots tetrad morfologi. Copyright
Fallots tetrad morfologi Rotation och förskjutning av utflödesseptum (infundibulum) i anterior och cranial riktning Anatomi, att förstå Fallots tetrad Rotation och förskjutning av utflödesseptum (infundibulum)
Läs merHjärtsjuka barn. Ambulanssjukvården Skåne
Ambulanssjukvården Skåne Barnkardiologi Kardiovaskulära systemet Hjärtsjuka barn CO = SV x Frekvens Risk för fetalcirkulation, ductus (anatomiskt sluten vid en månads ålder) Reaktiva lungkärl tjockare
Läs merMedfödda hjärtfel Diagnostik och behandling
Medfödda hjärtfel Diagnostik och behandling Barnhjärtcentrum Lund, 2003, NRL & GB Kompendium: Medfödda hjärtfel Diagnostik och behandling 27 sidor Författare: Professor Nils Rune Lundström och Docent Gudrun
Läs merConduitproblem Ett kroniskt bekymmer? Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum, Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg Barnveckan
Conduitproblem Ett kroniskt bekymmer? Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum, Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg Barnveckan 180424 2 Varför ett svengelskt ord till?? Rör för att leda vätska,
Läs merThomas Higgins
Thomas Higgins 13-03- 12 Upplägg Hjärtfriskt > hjärtsjukt Diverse hjärtsjukdomar Blåsljud upptäckt en passant handläggning 99% av barn har inte medfödda hjär3el Om det finns 200 barn på ett BVC finns det
Läs merBARNHJÄRTKIRURGI LUND OCH GÖTEBORG
BARNHJÄRTKIRURGI LUND OCH GÖTEBORG 214-216 Mats Synnergren och Jens J Ramgren VÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN OCH REGION SKÅNE 1. Inledning Data är hämtade från SWEDCON (the Swedish registry of congenital heart
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN GUCH, Fallot - Operation
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 26678 su/med 2018-09-18 4 Innehållsansvarig: Joanna Lorentzon, Operationssjuksköt., Operation 3 Sahlgrenska (joalo) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs merConduitkirurgi. Torsten Malm, överläkare, docent Barnhjärtkirurgiska sektionen Universitetssjukhuset Lund. GUCH-kursen 2012
Conduitkirurgi Torsten Malm, överläkare, docent Barnhjärtkirurgiska sektionen Universitetssjukhuset Lund GUCH-kursen 2012 Conduit =ledning, rör, kanal Conduit med klaff Homograft Biologiskt conduit: Contegra,
Läs merPulmonalisstenos RVOT obstruktion. Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS
Pulmonalisstenos RVOT obstruktion Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS RVOT obstruktion Subvalvulär / DCRV Valvulär Supravalvulär Auskultation Strävt systoliskt blåsljud vä I2 Brett splittrad
Läs mer2015-04-21 ENDOCARDIAL CUSHIONS. Nivå: Struktur: förmak klaffplan kamrar. septum primum AV-klaffarna inflödesseptum. Vänster-högerflöde
Downs syndrom HJÄRTFEL VID SYNDROM Ulf Ergander Barnhjärtcentrum Stockholm - Uppsala Hjärtfel vid Downs AVSD 40-50 % har hjärtfel AVSD VSD coarctatio aortae Fallots anomali ASD, PDA m.fl. ENDOCARDIAL CUSHIONS
Läs merGUCH & Pulmonell hypertension. Copyright. Johan Holm
GUCH & Pulmonell hypertension Johan Holm Pulmonell arteriell hypertension - PAH PAH och GUCH Varför det? Övercirkulation i lungorna pga. shunt, medfödd, eller skapad som palliation Leder till vasokonstriktion
Läs merEnkammarhjärtan Fysiologi och långtidsresultat efter fullföljd total cavopulmonell anastomos (TCPC)
Enkammarhjärtan Fysiologi och långtidsresultat efter fullföljd total cavopulmonell anastomos (TCPC) Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Göteborg 130424 2013-04-24
Läs merPrimärvårdens Barnkardiologi. Lund 15 maj 2014 Katarina Hanséus
Primärvårdens Barnkardiologi Lund 15 maj 2014 Katarina Hanséus Epidemiologi Hjärtmissbildning hos 8/1000 barn 1/3 vardera: Lindriga, ej behandlingskrävande Måttliga Svåra Blåsljud hos 50-75% av alla barn
Läs merCoarctatio aortae. GUCH-kurs Lund 2012-10-05 Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken US Linköping
Coarctatio aortae GUCH-kurs Lund 2012-10-05 Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken US Linköping 31-årig kvinna med känt lätt för högt BT sedan 20-års ålder Bröstsmärtor Coarctatio aortae allmänt Generaliserad
Läs merHöger kateterisering. Copyright Johan Holm 2014
Höger kateterisering Johan Holm 2014 Selbstversuch in der Mi@agspause Werner Forssmann 1929 IndikaFoner för högerkateterisering Svår hjärtsvikt, transplantafonsutredning Högersvikt, bakomliggande TI, PH
Läs merHöger kateterisering och pulmonell hypertension. Johan Holm 2016
Höger kateterisering och pulmonell hypertension Johan Holm 2016 Selbstversuch in der Mittagspause Werner Forssmann 1929 Indikationer för högerkateterisering Svår hjärtsvikt, transplantationsutredning
Läs merHandläggning vid de vanligaste medfödda hjärtfelen, hjärt-hjärtlungtransplantation samt rytmrubbningar
Handläggning vid de vanligaste medfödda hjärtfelen, hjärt-hjärtlungtransplantation samt rytmrubbningar Barnhjärtcentrum Göteborg och Lund, maj 2016 Förmaksseptumdefekt (ASD) Frekvens: C:a 7,5 % av alla
Läs merGUCH. Halmstad, Tylösand 16 02 18 Ulf Thilén GUCH-verksamheten SUS/Lund
GUCH Halmstad, Tylösand 16 02 18 Ulf Thilén GUCH-verksamheten SUS/Lund GUCH - Vuxna med medfött hjärtfel FÖRBÄTTRAD ÖVERLEVNAD GUCH Grown-Up Congenital Heart ACHD Adult Congenital Heart Disease Barnkardiologi
Läs merGUCH hjärtsvikt. Orsaker, fysiologi Höger kammare som systemkammare Läkemedelsbehandling Transplantation
GUCH - hjärtsvikt GUCH hjärtsvikt Orsaker, fysiologi Höger kammare som systemkammare Läkemedelsbehandling Transplantation Kvinna f 1992 opererad AV commune Hjärtsvikt vid uppföljning av GUCH patienter
Läs merBarnkardiologi en svensk angelägenhet
Bo Lundell, docent, överläkare, Barnkardiologen Stockholm Uppsala, Astrid Lindgrens barnsjukhus, Stockholm bo.lundell@karolinska.se Barnkardiologi en svensk angelägenhet Medfödda hjärtfel har sedan 1930-talet
Läs merEnkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM
Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM En osäker framtid? Men de sa ju att allting såg bra ut Patienten är mindre informerad än föräldrarna Men jag är ju opererad Pallierande kirurgi med restlesioner
Läs merST-kurs 2-6 Oktober 2017 Göteborg
ST-kurs 2-6 Oktober 2017 Göteborg GUCH In Real Life ST-kurs Sammanfattning: Detta är en 5-dagars kurs som ger en bred och basal kunskap om vuxna med medfödda hjärtfel med fokus på fysiologi och att kunna
Läs merStenosvitier. Cecilia Kjellberg Olofsson Barn- och ungdomskliniken Sundsvall. Barnveckan
Stenosvitier Barnveckan 2015 Cecilia Kjellberg Olofsson Barn- och ungdomskliniken Sundsvall Stenosvitier Pulmonalstenos Aortastenos Coarctatio aorte SWEDCON årsrapport 2013 Likheter Förträngning i utflödet
Läs merGUCH & Pulmonell hypertension. Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS
GUCH & Pulmonell hypertension Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS Disposition PAH utredning Volymsberoende pulmonell hypertension vid shunt Hemodynamik och hjärtkateterisering Farmakologisk
Läs merHjärtkirurgi på barn och ungdomar samt hjärtkirurgi på vuxna med medfödda hjärtfel. Indikatorer för rikssjukvård
Hjärtkirurgi på barn och ungdomar samt hjärtkirurgi på vuxna med medfödda hjärtfel Indikatorer för rikssjukvård Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge
Läs merFetal cirkulation och neonatal cirkulationsomställning. Öppen ductus hos fullgångna barn
Fetal cirkulation och neonatal cirkulationsomställning Öppen ductus hos fullgångna barn 22 april 2015 Barnveckan i Stockholm Solweig Harling Barnkardiolog Halland 2010-04-22 Den fetala cirkulationen Svårigheter
Läs merVårdprogram för fysioterapeutisk intervention. Grown-Up Congenital Heart disease (GUCH) - öppenvård
Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention Grown-Up Congenital Heart disease (GUCH) - öppenvård Syftet med vårdprogrammet är att säkerställa evidensbaserat arbetssätt vid Fysioterapikliniken, Karolinska
Läs merFrån djärva pionjärinsatser till operationsresultat i världsklass
Håkan Berggren, professor i barnhjärtkirurgi, Barnhjärtcentrum, Göteborg hakan.berggren@vgregion.se Christian Olin, professor emeritus i toraxkirurgi, Stockholm Svensk kongenital hjärtkirurgi Från djärva
Läs merBARN- OCH UNGDOMSKARDIOLOGI
BARN- OCH UNGDOMSKARDIOLOGI I. Övergripande målbeskrivning Profil och verksamhetsfält Specialiteten barn- och ungdomskardiologi omfattar fördjupade kunskaper och färdigheter i fråga om handläggning av
Läs merArytmi-GUCH Förekomst och behandling. Carl Meurling Docent, Överläkare Hjärtsvikt-Klaff-GUCH Lund
Arytmi-GUCH Förekomst och behandling 2016-09-28 Carl Meurling Docent, Överläkare Hjärtsvikt-Klaff-GUCH Lund Plötslig död hos populationen Incidens: 1-2 per 1000 patientår Om man är < 20 år: 1 per 25 000-100
Läs merBarnhjärtcentrum Göteborg
Barnhjärtcentrum Göteborg HANDLÄGGNING VID DE VANLIGASTE MEDFÖDDA HJÄRTFELEN, HJÄRT-/HJÄRT- LUNGTRANSPLANTATION SAMT RYTMRUBBNINGAR FÖRMAKSSEPTUMDEFEKT (secundum) Allmänt: Ger mycket sällan symtom under
Läs merShuntvitier. Barnkardiologisk seminarieföreläsning under barnveckan i Folkets Hus, Stockholm 20-23 april 2015
Shuntvitier Barnkardiologisk seminarieföreläsning under barnveckan i Folkets Hus, Stockholm 20-23 april 2015 Peter Munkhammar Barnkardiologen i Medfödda hjärtfel-voc Shunt-vitier Cyanotiska vitier Stenos-vitier
Läs merHjärtfel och graviditet
Hjärtfel och graviditet Visby 2 sep 2010 Eva Furenäs GUCH-centrum, SU/Östra, Göteborg Mortalitet/miljon graviditeter UK CEMACH-reg 2003-2005 25 20 15 10 5 0 Cardiac VTE Suicide CNS Haemorrhage Sepsis Preeclampsia
Läs merEnkammare. Nutid till framtid Från foster till vuxen VIC 4/2 2016
Enkammare Nutid till framtid Från foster till vuxen VIC 4/2 2016 Vad är enkammarhjärta? Hjärtfel utan möjlighet till operation med 2 kammare Planerat Operationsprogram Nyföddhetsoperation Bidirektionell
Läs merHjärtkirurgi på barn och ungdomar samt hjärtkirurgi på vuxna med medfödda hjärtfel. Indikatorer för rikssjukvård
Hjärtkirurgi på barn och ungdomar samt hjärtkirurgi på vuxna med medfödda hjärtfel Indikatorer för rikssjukvård Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge
Läs merHjärtsjuka barn som behöver kirurgi, hur handlägger jag dem på mitt hemsjukhus?
Hjärtsjuka barn som behöver kirurgi, hur handlägger jag dem på mitt hemsjukhus? SFAI mötet 2015 Barnanestesi Anders Nygren, Jan Gelberg, Birgitta Romlin Det är torsdag eftermiddag, klockan är 15.20 Pojke
Läs merUtvärdering av rikssjukvårdsområdet hjärtkirurgi på vuxna med medfödda hjärtfel
Utvärdering av rikssjukvårdsområdet hjärtkirurgi på vuxna med medfödda hjärtfel Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer
Läs merAortastenos. Information om anatomi, diagnos och behandlingsalternativ
Information om anatomi, diagnos och behandlingsalternativ Hej! Jag heter Johan. Jag kommer aldrig att glömma dagen jag gick ut från mötet med min kardiolog (hjärtspecialist) med ordet aortastenos ekande
Läs merGraviditet med förvärvade hjärtfel. Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet
Graviditet med förvärvade hjärtfel Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet EHJ 2013 34 657-665 Maternell mortalitet 1% (jmf 0.007% i normalbefolkningen) 26% behövde
Läs merNiels Erik Nielsen. Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH)
Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken, Hjärtcentrum Universitetssjukhuset, Linköping Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH) Ingen intressekonflikt Man född 1965, har fru och 2 barn 12
Läs merFallots tetrad BORN TO BE BAD?
Fallots tetrad BORN TO BE BAD? Congenital Malformations of the Heart Helen Taussig 1947 Fallots tetrad morfologi Rotation och förskjutning av utflödesseptum (infundibulum) och aorta i anterior och cranial
Läs merHjärtinsufficiens = hjärtsvikt. Hjärtat kan inte utföra sin uppgift att pumpa runt blodet i kroppen.
Brev 15 Hjärtinsufficiens = hjärtsvikt. Hjärtat kan inte utföra sin uppgift att pumpa runt blodet i kroppen. Kompensationsmekanismer: Hjärtfrekvensen ökar, även kontraktionskraften hos hjärtslagen, vilket
Läs merRikssjukvård GUCH-kirurgi
Vårdprogram Rikssjukvård GUCH-kirurgi Göteborg/Lund 1 Vårdprogram Rikssjukvård GUCH-kirurgi Göteborg/Lund Introduktion Vuxna patienter med medfödda hjärtfel uppvisar stor variation med kombinationer av
Läs merxxxxxx Barnhjärtan En skrift om medfödda hjärtfel Hjärt-Lungfonden XXXXXXXXXX 2
xxxxxx Barnhjärtan En skrift om medfödda hjärtfel Hjärt-Lungfonden XXXXXXXXXX 2 Hjärt-Lungfonden bildades 1904 i kampen mot tuberkulos (tbc). I dag arbetar vi för att besegra hjärt- och lungsjukdom. Vi
Läs merLivslång uppföljning krävs vid medfödd missbildning. Thilén, Ulf; Nordenskjöld, Agneta; Nordenskjöld, Magnus
Livslång uppföljning krävs vid medfödd missbildning. Thilén, Ulf; Nordenskjöld, Agneta; Nordenskjöld, Magnus Published in: Läkartidningen Publicerad: 2010-01-01 Link to publication Citation for published
Läs merTransplantation för vuxna med medfödda hjärtfel. Copyright
Transplantation för vuxna med medfödda hjärtfel Transplantation för vuxna med medfödda hjärtfel Björn Kornhall Överläkare vid Hjärtsviktskliniken Skånes Universitetssjukhus, Lund 2014-09-23 Hjärttransplantation
Läs merÖvervakning av fosterskador januari juni Preliminär sammanställning
Övervakning av fosterskador januari juni 2007 Preliminär sammanställning Socialstyrelsen klassificerar från och med 2001 sin utgivning i olika dokumenttyper. Detta är statistik. Det innebär att rapporten
Läs merTentamensskrivning Pediatrik Del II Kortsvar
Tentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del II Kortsvar! Fyll i kod högst upp på varje sida 1. Hur definieras cerebral pares (tre kriterier)? (1,5p) 2. Vilka är de två vanligaste associerade funktionsnedsättningarna
Läs merHandläggning av RSV-infektion hos hjärtsjuka barn - kompletterande rekommendation
Handläggning av RSV-infektion hos hjärtsjuka barn - kompletterande rekommendation Bakgrundsdokumentation RS-virusinfektion hos riskbarn i Stockholmsområdet Margareta Eriksson, Rutger Bennet Sedan 25 år
Läs merHjärtkirurgi på vuxna med medfödda hjärtfel som rikssjukvård. Underlag till Rikssjukvårdsnämndens möte den 11 december 2013
Hjärtkirurgi på vuxna med medfödda hjärtfel som rikssjukvård Underlag till Rikssjukvårdsnämndens möte den 11 december 2013 Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i
Läs merGöteborg 23 april 2014 Anders Åvall
Barn prehospitalt (och lite intra-) Göteborg 23 april 2014 Anders Åvall Anders Åvall, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Barnenestesi/IVA Luftambulansen Brønnøysund Ambulanshelikoptern Västra Götaland
Läs merModern behandling av och prognos för medfödda hjärtfel
Modern behandling av och prognos för medfödda hjärtfel Taisto Sarkola De vanligaste medfödda hjärtfelen utgörs av missbildningar (anomalier). Etiologin är i de flesta fall oklar men vi känner till flera
Läs merFosterkardiologins betydelse för barn med medfödda hjärtfel; Nu och i framtiden
Från gen, till foster, till barn med syndrom Fosterkardiologins betydelse för barn med medfödda hjärtfel; Nu och i framtiden Gunnar Bergman Barnhjärtcentrum Stockholm-Uppsala Svensk nationell biobank för
Läs merPacemakerinsättningar och kateteriseringar på barn och ungdomar med medfödda hjärtfel samt GUCH-kirurgi som rikssjukvård
Pacemakerinsättningar och kateteriseringar på barn och ungdomar med medfödda hjärtfel samt GUCH-kirurgi som rikssjukvård Underlag till Rikssjukvårdsnämndens möte den 7 maj 2008 Socialstyrelsen klassificerar
Läs merHjärtsjukvården på Karolinska sjukhuset
Hjärtsjukvården på Karolinska sjukhuset Kenneth Pehrsson överläkare i kardiologi När hjärtkliniken lämnade Gamla Karolinska en söndag i november 2016 och flyttade in i Nya Karolinska (NKS) hade vården
Läs merKardiovaskulär risk vid behandling med centralstimulerande läkemedel
Kardiovaskulär risk vid behandling med centralstimulerande läkemedel Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Göteborg Vad är problemet? Risker med behandling Risker
Läs merHÄLSA OCH SJUKDOMAR 2008:10. Fosterskador och kromosomavvikelser 2007
HÄLSA OCH SJUKDOMAR 2008:10 Fosterskador och kromosomavvikelser 2007 Birth defects 2007 SVERIGES OFFICIELLA STATISTIK Statistik Hälsa och sjukdomar Fosterskador och kromosomavvikelser 2007 OFFICIAL STATISTICS
Läs merCopyright. Trumpinnefingrar = hypertrof osteoartropati
Trumpinnefingrar = hypertrof osteoartropati Perifert upptag av megakaryocyter och trombocytklumpar som skulle ha filtrerats i lungcirculationen Trombocyter frisätter platelet-derived growth factor Kan
Läs merVOC-Riktlinjer Rekommendationer för handläggning av patienter med blåsljud och/eller hjärtklaffel inom Landstinget i Jönköpings län
VOC-Riktlinjer Rekommendationer för handläggning av patienter med blåsljud och/eller hjärtklaffel inom Landstinget i Jönköpings län Jönköping 2004-09-06 Verksamhetschef Klinisk fysiologi Jönköpings Sjukvårdsområde
Läs merHjärtfel. Graviditet. Lund. 5 Februari 2016
Hjärtfel & Graviditet Lund 5 Februari 2016 Graviditet - hjärtsjukdom Hjärtsjukdom vid 0.5 % av alla graviditeter Framträdande ickeobstetrisk orsak till maternell död Västvärlden Kongenital hjärtsjukdom
Läs merAortadissektion - patofysiologi
Aortadissektion Aortadissektion - patofysiologi Intimarift => blödning under tryck in i media => dissektion med falska och äkta lumina separerade av intimaflap Ruptur av vasa vasorum i media => intramuralt
Läs merBilaga 2a Förslag på kursämnen för kardiologi
Bilaga 2a 2014-03-09 Dnr 3.2 41979/2013 1(15) Avdelningen för kunskapsstöd Jenita Nilsson jenita.nilsson@socialstyrelsen.se Bilaga 2a Förslag på kursämnen för kardiologi Detta dokument är en sammanställning
Läs merArytmi-GUCH Förekomst och behandling
Arytmi-GUCH Förekomst och behandling 2012-10 10-0404 Carl Meurling Docent, Överläkare GUCH Lund Plötslig död d hos populationen Incidens: 1-21 2 per 1000 patientår Om man är r < 20 år: 1 per 25 000-100
Läs merOFFICIELL STATISTIK HÄLSA OCH SJUKDOMAR 2007:14. Fosterskador och kromosomavvikelser 2006
OFFICIELL STATISTIK HÄLSA OCH SJUKDOMAR 2007:14 Fosterskador och kromosomavvikelser 2006 Birth defects 2006 Socialstyrelsen klassificerar sin utgivning i olika dokumenttyper. Detta är Statistik. Det innebär
Läs merFALLOTS TETRAD. - Standard Operating Procedure (SOP) avseende uppföljning, bedömning
GUCH-mottagningen SU/Östra, Göteborg Sida 1 Utarbetat av Tomas Skommevik, Thomas Gilljam, Ulf Thilen Ansvarig: Peter Eriksson Giltig: 1 år fr.o.m. 100506 FALLOTS TETRAD - Standard Operating Procedure (SOP)
Läs merUtbildningsplan för ST Barn och ungdomskardiologi, Barnhjärtcentrum Stockholm Uppsala. Bakgrund Utbildningsmål för ST Barn och ungdomskardiologi
Utbildningsplan för ST Barn och ungdomskardiologi, Barnhjärtcentrum Stockholm Uppsala Syfte Förbättra och konkretisera utbildningsplanen för nya ST läkare inom barn- och ungdomskardiologi, samt att förtydliga
Läs merEkokardiografi 2017:01. Fall 3
Ekokardiografi 2017:01 Fall 3 Fall 3 Man 40 år, hjärttransplanterad 2009 pga. DCM sekundärt till sarcoidos. Inga tecken till rejektion. Kommer till ekolabbet pga. retransplantationsutredning. Fall 3 1
Läs merGUCH och Idrott. Copyright
Mikael Dellborg Professor överläkare GUCH-centrum, Medicin SU/Östra Avd för Molekylär och klinisk medicin, Inst för Medicin Sahlgrenska Akademin Göteborgs Universitet GUCH och Idrott GUCH och Idrott. Vad
Läs merMissbildningsregistrering 2005
STATISTIK HÄLSA OCH SJUKDOMAR 2006:10 Missbildningsregistrering 2005 Registration of congenital malformations 2005 EPIDEMIOLOGISKT CENTRUM Statistics - Health and Diseases Registration of congenital malformations
Läs merCT-DIAGNOSTIK AV AKUT AORTASJUKDOM. AGNETA FLINCK Med.dr, Öl. Thoraxradiologiska sektionen SU/Sahlgrenska Göteborg
CT-DIAGNOSTIK AV AKUT AORTASJUKDOM AGNETA FLINCK Med.dr, Öl. Thoraxradiologiska sektionen SU/Sahlgrenska Göteborg Akuta aorta syndromet Aorta dissektion Intramuralt hematom (IMH) 5-20 % Penetrerande arteriosklerotiskt
Läs merFostrets hjärtutveckling och fosterdiagnostik Misha Bhat, barnkardiologen SUS I Lund VIC dagarna 4-5 Februari, 2016
+ + Introduktion n Hjärtats utveckling under fostertiden n Omställning i samband med födseln n Indikationer for fosterdiagnostik n Praktiskta detaljer Fostrets hjärtutveckling och fosterdiagnostik Misha
Läs merFörbättrad prenatal diagnostik av medfödda hjärtfel Uppföljningsstudie av fosterekokardiografiska undersökningar
originalstudie läs mer Fullständig referenslista och engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se Förbättrad prenatal diagnostik av medfödda hjärtfel Uppföljningsstudie av fosterekokardiografiska
Läs merLOKAL MÅLBESKRIVNING FÖR ST-UTBILDNING I KARDIOLOGI HJÄRTKLINIKEN, DANDERYDS SJUKHUS ÖVRIGT. Läkartidningen
LOKAL MÅLBESKRIVNING FÖR ST-UTBILDNING I KARDIOLOGI HJÄRTKLINIKEN, DANDERYDS SJUKHUS ÖVRIGT BÖCKER ESC Camm AJ et al, editors. The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine. 2nd ed. New York: Oxford University
Läs merENKAMMARHJÄRTA ATT LEVA MED KRONISK HJÄRTSJUKDOM. Barndagarna i Västerås Maria Sjöborg Alpman, barnkardiolog, Barnhjärtcentrum Stockholm/Uppsala
ATT LEVA MED KRONISK HJÄRTSJUKDOM ENKAMMARHJÄRTA Barndagarna i Västerås 2018 Maria Sjöborg Alpman, barnkardiolog, Barnhjärtcentrum Stockholm/Uppsala Barndagarna i Västerås, 2018-04-24 Program Vad är enkammarhjärta
Läs merMedicinskt programarbete
Medicinskt programarbete Hjärtsjukdomar 2005 Innehållsförteckning Bakgrund...5 Arbetssätt...5 Sjukdomsgrupper - Sammanfattning...6 Kranskärlssjukdom...6 Hjärtsvikt...7 Hjärtfel och klaffel...8 Medfödda
Läs merKateterburen operation av hjärtklaff
2009-09-07 1 (6) Kateterburen operation av hjärtklaff Metodrådets sammanfattande bedömning Inläggning av konstgjord aortaklaff med hjälp av en kateter kan göras via ett kärl i ljumsken eller genom hjärtspetsen
Läs merNationellt register för medfödda hjärtsjukdomar
Nationellt register för medfödda hjärtsjukdomar Årsrapport 2014 SWEDCON/Barn SWEDCON/GUCH SWEDCON/Kongenital hjärtkirurgi SWEDCON/Fetal Registeransvarig ULF THILÉN Ansvariga för delregister Gudrun Björkhem
Läs merTotalpoäng: 76,5 poäng. Poängfördelning: Non invasiva och invasiva hjärtundersökningar
BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom hjärta och kärl 7,5hp (prov 0100 Metodik hjärt/kärlundersökningar 2,5hp) Kurskod: BL010G, BL1010 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Datum: 2017-06-10 Skrivtid:
Läs merMissbildningsregistrering 2004
STATISTIK HÄLSA OCH SJUKDOMAR 2005:6 Missbildningsregistrering 2004 Registration of congenital malformations 2004 EPIDEMIOLOGISKT CENTRUM Statistics - Health and Diseases Registration of congenital malformations
Läs merBegränsat värde av riktad prenatal screening för hjärtmissbildningar Dags för generell screening?
Kerstin Åmark, specialistläkare i pediatrik, ST-läkare i barnkardiologi, Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Lars Åke Mattsson, professor, överläkare, kvinnokliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Läs merKardiell embolikälla Den Ekokardiografiska utredningen
Kardiell embolikälla Den Ekokardiografiska utredningen Kambiz Shahgaldi, leg BMA, Med. dr Docent i ekokardiografi KHT, skola för Teknik och Hälsa, Stockholm Enhetschef, avd klinisk fysiologi och hjärtmott.
Läs merFosterskador och kromosomavvikelser 2009
HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Publiceringsår 2010 Fosterskador och kromosomavvikelser 2009 Birth defects 2009 SVERIGES OFFICIELLA STATISTIK Statistik Hälso- och Sjukvård Fosterskador och kromosomavvikelser 2009
Läs merGUCH hjärtsvikt och transplantation. Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS
GUCH hjärtsvikt och transplantation Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS Heart failure by NYHA in 6684 Swedish ACHD patients. All diagnoses 19% are in NYHA class II-III NYHA I NYHA II NYHA
Läs merMEDFÖDDA HJÄRTFEL OCH BARN OC H UNGA 7.5HP
SAHLGRENSKA AKADEMIN STUDIEHANDLEDNING FÖR KURSEN: MEDFÖDDA HJÄRTFEL OCH BARN OC H UNGA 7.5HP Kurskod OM9229 KURSEN GES SOM UPPDRAGSUTBILDNING Kursansvarig Kursadministratör Examinator Ewa-Lena Bratt e-post:
Läs merFall 3 Hösten 2013 Tre pulmonalisinsufficienser
Fall 3 Hösten 2013 Tre pulmonalisinsufficienser Eva Maret, överläkare Fysiologkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Den här uppgiften kommer handla om gradering av pulmonalisinsufficiens. Pulmonalisklaffen
Läs merDel sidor. 17 poäng
11 sidor. 17 poäng Femtioettårig man med måttlig övervikt. Ingen hjärt-kärlsjukdom i släkten förutom att modern hade ett blåsljud över hjärtat som aldrig närmare utreddes. Vid militärtjänst fann man ett
Läs merMissbildningsregistrering 2002
Missbildningsregistrering 2002 Registration of congenital malformations 2002 EPIDEMIOLOGISKT CENTRUM Publicerad på internet http:/www.sos.se Artikelnr 2003-125-11 Registration of congenital malformations
Läs merDokumentation nr 578 Enkammarhjärta, familjevistelse
Dokumentation nr 578, familjevistelse ÅGRENSKAS FAMILJE- OCH VUXENVISTELSER Kunskap och kompetens om sällsynta diagnoser Ågrenska 2018 agrenska.se ENKAMMARHJÄRTA Ågrenska arrangerar varje år drygt tjugo
Läs mer