Mitralisinsufficiens-en översvämning av hjärtat
|
|
- Astrid Abrahamsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 EQUALIS användarmöte Mitralisinsufficiens-en översvämning av hjärtat Odd Bech-Hanssen Kardiologi/Klinisk Fysiologi SU/Sahlgrenska
2 Vad säger Guidelines? Styrkor, svagheter och fallgropar
3 *Lancelotti P et al 2010 EJE Vad säger EAE* Guidelines?
4 * Zoghbi et al JASE 2003 Vad säger ASE* Guidelines?
5 Kvalitativ Morfologi Jet area PISA CW Doppler Semi-kvantitativ VC bredd Lungven Mitral inflöde Mit VTI/ao VTI Kvantitativ EROA (cm 2 ) Reg Volym (ml) Reg Fract (%) Stödjande VK storlek VF storlek Definition av ett stort läckage EAE Chorda ruptur, flail leaflet Stor central, eccentrisk jet till taket Stor Stark svärtningsgrad, V-form 7 mm Reversering av flödet i systole Dominerande E (>1.5 m/s) > ?? Dilaterad Dilaterad ASE = >10 cm 2 = = = > 1.2 m/s??? = = 50% = =
6 Styrkor, svagheter och fallgropar
7 Bedömning av läckage på Sahlgrenska Ålder Kön (% kvinnor) Förmaksflimmer (%) EF (%) Andel dilaterad VK (%) Måttligt stora (n=23) 66 ± ±18 49 Stora (n=37) 62 ± ?? 86
8 Stora läckage: mekanism Endokardit A2 prolaps Funktionell Pap muskel ruptur P2 prolaps (51%) Barlow P3 kommissur 73% har bristande apposition
9 Måttligt stora läckage: mekanism P2 prolaps (5%) A2 prolaps (17%) Funktionell (61%) Flimmer, stora förmak (17%)
10 Kontinuerlig Doppler God kvalitet Kvalitativ och kvantitativ bedömning möjlig
11 Kontinuerlig Doppler Acceptabel kvalitet Kvantitativ bedömning möjlig, ej kvalitativ
12 Kontinuerlig Doppler Dålig kvalitet Kvantitativ eller kvalitativ bedömning ej möjlig
13 Kontinuerlig Doppler God 8% Dålig 59% Acceptabel 33% Kontinuerlig Doppler mindre viktig hos patienter med stora läckage
14 Kontinuerlig Doppler - + Hos patienter med stora läckage (prolaps) ofta svårregistrad Ej andvändbar för kvalitativ bedömning av grad av läckage Funktionell mitralinsufficiens
15 Lungven Lungven+ Lungven 68% läckage vid lungven
16 Lungven Ovanligt med äkta reversering av systoliskt flöde i lungven P2 prolaps riktar födet mot övre hö lungven Stor mitralinsufficiens kan ha bibehållen systoliskt framåtflöde Enriquez-Sarano M et al. J Am Cardiol 1999
17 PW Doppler: E hastighet
18 PW Doppler: E hastighet
19 PW Doppler: E hastighet EAE ASE E hastighet > 120 cm/s Grad 2 (n=23) 17% Grad 3 (n=33) 43%
20 PW Doppler: E hastighet E/A kvot 0% < 1.0!
21 PW Doppler: E hastighet E hastighet > 1.2 m/s talar för stort läckage E/A kvot < 1 mycket ovanligt vid stor mitralinsufficiens Låg sensitivitet Ej bedömbart vid mitralstenos
22 PW Doppler: Mitral VTI/LVOT VTI
23 PW Doppler: Mitral VTI/LVOT VTI Mitral VTI/LVOT VTI >1.4 Kontroll (n=20) Grad 2 (n=22) 23% Grad 3 (n=33) 82%
24 PW Doppler: Mitral VTI/LVOT VTI Oftast > 1.4 hos patienter med stor mitralinsufficiens Skiljer sannolikt dålig på grad 2 och 3 Ej bedömbar vid AI grad 2 eller mitralstenos
25 Färg Doppler: jet-area Grad 2 (n=21) 14% Jet area >10 cm 2 Grad 3 (n=35) 63%
26 Färg Doppler: jet-area Fall#1 Jet area 14.7 eller 4.8 cm 2
27 Färg Doppler: jet-area Fall#1 Aliasing 25 cm/s Måttlig svärtning
28 Färg Doppler: jet-area Fall#2 Bedside rtg pulm
29 Färg Doppler: jet-area Fall#2
30 Färg Doppler: jet-area Fall#2
31 Färg Doppler: jet-area Fall#2 V form Låg maxhastighet LVOT VTI 8,5 cm Mitral VTI/LVOT VTI 2.7
32 Färg Doppler: jet-area - + Central jet över-, eccentrisk underskattar Jet area påverkas av trycket i förmaket Underskattning vid akut MI Apparat inställningar Jet skapar hastigheter i förmaket Stor yta talar för stort läckage
33 Färg Doppler: vena contracta Vena contracta 86% 7 mm 43% ej bedömbar
34 Färg Doppler: vena contracta
35 Färg Doppler: vena contracta PISA? Vena contracta?
36 Färg Doppler: vena contracta Grad 2 eller 3?
37 Färg Doppler: vena contracta E hastighet 1.2 m/s Mitral VTI/LVOT VTI=1.8 Grad 2 eller 3?
38 Färg Doppler: vena contracta Stor PISA, svårt att mäta vena contracta Grad 3
39 Färg Doppler: vena contracta - + Ofta svår att mäta Stor variation mellan olika undersökare 2 rums projektionen ger överskattning Ingen kvadrering av mätfel!
40 Färg Doppler: PISA T Regurg volym=reg Flow x T
41 Färg Doppler: PISA Degenerativ Prolaps Funktionell Buck T et al JACC
42 Färg Doppler: PISA
43 Färg Doppler: PISA
44 Färg Doppler: PISA r=0.5 cm Flow = 56 ml/s EROA = 0.28 cm cm/s 250 cm/s r=1.2 cm Flow = 354 ml/s EROA = 1.4 cm 2 r=0.7 cm Flow = 130 ml/s EROA = 0.36 cm cm/s 410 cm/s r=0.9 cm Flow = 198 ml/s EROA = 0.48 cm 2
45 PISA: Fall 3 Kvinna, 76 år Tidigare storrökare. KOL. Mitralinsufficiens upptäckt för ett år sedan. Nu dyspne NYHA III. Flail leaflet
46 PISA: Fall 3 VK diast volym 113 ml (+4.4 SD) Flail leaflet
47 PISA: Fall 3 E hastighet 1.26 m/s Mitral VTI/LVOT VTI 32.4/
48 PISA: Fall 3 Grad 2 eller 3? Max hastighet 500 cm/s Tid för läckage 0.42 s
49 PISA: Fall 3 Stor färg yta Tydlig, stor PISA Radius 0.6 cm Flow 151 ml/s EROA 0.3 cm 2 Regurg volym 63 ml
50 PISA: Fall 3 Brukar du beräkna EROA? Brukar du mäta PISA-radie? Ja 11(10%) 30 (29%) Nej Lindrig Måttlig Uttalat Hur graderar du läckaget? (79%) Medel SD Range CV% PISA radie EROA VKd diameter VKs diameter
51 Färg Doppler: PISA EROA Reg volume 47% 0.4 cm 2 49% 60 ml
52 Färg Doppler: PISA
53 Färg Doppler: PISA Severe Moderate Mild EROA 0.40 cm 2 Reg volym 60 ml Reg fraktion 50% Dujardin KS et al. Circulation 1997
54 Färg Doppler: PISA
55 Färg Doppler: PISA Svåra mätningar Många patienter har inte konstant PISA radius Många patienter har icke-hemisspherisk PISA form Många har icke användbar CW Doppler (beräkna Reg volym!?) Definition av severe enligt guidelines är inkongruent med övriga parametrar
56 Grad 2 versus 3 Max antal major kriterier=9 Grad 3: 30/37 (81%) 4 Grad 2: 20/23 (87%) 1 Grad 3 (n=37) Grad 2 (n=23)
57 Olika parametraras användbarhet VK volym Mitral VTI/LVOT VTI Jet area Lungven Vena contracta E hastighet Regurg Volym EROA CW Doppler Andel bedömbara (%): ???? 8
58 Förslag till diagnostiska kriterier Grad 3: 4 Grad 2: major kriterier 2.5!! Ge uttryck för osäkerheten i bedömningen Är den viktig för patienten? Tätare kontroll? Stress EKO? MR?
EQUALIS användarmöte Dålig kammarfunktion och AS*
Dålig kammarfunktion och AS* Har patienten LVEF
Läs merJan Engvall, Linköping. Transthorakal eko-doppler vid mitralisinsufficiens och mitralisstenos. Ingen intressekonflikt
Jan Engvall, Linköping Transthorakal eko-doppler vid mitralisinsufficiens och mitralisstenos Ingen intressekonflikt Disposition: Något om eko-dopplertekniken Något om sjukdomarna Hur vi hittar vyerna Hur
Läs merAortastenos-ekokardiografiska möjligheter och fallgropar
Equalis användarmöte 2019-01-22 Aortastenos-ekokardiografiska möjligheter och fallgropar Odd Bech-Hanssen Överläkare, docent Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset odd.bech-hanssen@klinfys.gu.se
Läs merHösten 2013 Fall1 Pulmonalisinsufficiens. Användarmöte Ekokardiografi 28/ Jan Remmets KlinFys Hjärtcentrum Norrlands Universitetssjukhus Umeå
Hösten 2013 Fall1 Pulmonalisinsufficiens Användarmöte Ekokardiografi 28/1 2014 Jan Remmets KlinFys Hjärtcentrum Norrlands Universitetssjukhus Umeå Fall 1 63 årig man. Rökare som 5 år tidigare haft en pneumococcpneumoni
Läs merFall 4 våren Eva Nylander. Användarmötet
Fall 4 våren 2016 Eva Nylander Användarmötet 2017-01-26 Pia, född 1953 Har tidigare varit frisk. 2003 insjuknar hon med en stroke. Hon har inga riskfaktorer och utredning med carotisduplex, transthorakal
Läs merRekommendationer för ekokardiografi
Rekommendationer för ekokardiografi Equalis ekokardiografigrupp användarmötet 2017-01-26 Våra rekommendationer varför gör vi dem? Deltagarna efterfrågar dem När vi visat på diskrepanser i mätning i utskicken,
Läs merKardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01. Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund
Kardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01 Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund Hypertrofisk kardiomyopati med eller utan obstruktion Hypertrof kadiomyopati Prevalens 1/500 Symtom
Läs merEkokardiografi. Kombinerade vitier Användarmötet 2015. Mats Broqvist Ulf Hermansson Eva Nylander
Ekokardiografi Kombinerade vitier Användarmötet 2015 Mats Broqvist Ulf Hermansson Eva Nylander Ekokardiografi 2014:02 Fall 2 Haile är en 33- årig man från Etiopien, som anlänt till Sverige för 1 månad
Läs merHöger kateterisering och pulmonell hypertension. Johan Holm 2016
Höger kateterisering och pulmonell hypertension Johan Holm 2016 Selbstversuch in der Mittagspause Werner Forssmann 1929 Indikationer för högerkateterisering Svår hjärtsvikt, transplantationsutredning
Läs merKardiell embolikälla Den Ekokardiografiska utredningen
Kardiell embolikälla Den Ekokardiografiska utredningen Kambiz Shahgaldi, leg BMA, Med. dr Docent i ekokardiografi KHT, skola för Teknik och Hälsa, Stockholm Enhetschef, avd klinisk fysiologi och hjärtmott.
Läs merHöger kateterisering. Copyright Johan Holm 2014
Höger kateterisering Johan Holm 2014 Selbstversuch in der Mi@agspause Werner Forssmann 1929 IndikaFoner för högerkateterisering Svår hjärtsvikt, transplantafonsutredning Högersvikt, bakomliggande TI, PH
Läs merBasprotokoll för hjärtultraljud vid hjärtsvikt inom Stockholms Läns Landsting Ekokardiografi 4D-hjärtsviktsprotokoll (EKO-4D)
1 (18) 4D Hjärtsvikt 2014-11-24 Basprotokoll för hjärtultraljud vid hjärtsvikt inom Stockholms Läns Landsting Ekokardiografi 4D-hjärtsviktsprotokoll (EKO-4D) 2 (18) Basprotokoll för hjärtultraljud vid
Läs merGraviditet med förvärvade hjärtfel. Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet
Graviditet med förvärvade hjärtfel Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet EHJ 2013 34 657-665 Maternell mortalitet 1% (jmf 0.007% i normalbefolkningen) 26% behövde
Läs merTryck och resistens i lungcirkulationen Vad kan vi mäta?
Equalis användarmöte 2018-01-25 Tryck och resistens i lungcirkulationen Vad kan vi mäta? Odd Bech-Hanssen Överläkare, docent Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Tryck och resistans i lungcirkulationen
Läs merKnappar du bör kunna idag och imorgon
Knappar du bör kunna idag och imorgon Viktoria Skott Sektionsledare Hjärtultraljud Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Karolinska Institutet, LABMED Upplägg Vad är ljud? Vad är ultraljud? Vanliga
Läs merKärlundersökningar Fall 2
Kärlundersökningar 2011-44 Fall 2 Fall 2 Önskad undersökning: Ultraljudsundersökning av a iliaca communis t.o.m. a poplitea vänster sida med duplexteknik Remisstext: Kvinna med högt blodtryck, tidigare
Läs merEnkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM
Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM En osäker framtid? Men de sa ju att allting såg bra ut Patienten är mindre informerad än föräldrarna Men jag är ju opererad Pallierande kirurgi med restlesioner
Läs merGUCH & Pulmonell hypertension. Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS
GUCH & Pulmonell hypertension Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS Disposition PAH utredning Volymsberoende pulmonell hypertension vid shunt Hemodynamik och hjärtkateterisering Farmakologisk
Läs merFall 3 Hösten 2013 Tre pulmonalisinsufficienser
Fall 3 Hösten 2013 Tre pulmonalisinsufficienser Eva Maret, överläkare Fysiologkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Den här uppgiften kommer handla om gradering av pulmonalisinsufficiens. Pulmonalisklaffen
Läs merSpirometri-skola på 20 minuter
Stockholms allmänläkardag Spirometri-skola på 20 minuter 6 november 2014 Normal Stel Inflammation Bronkiolit Luftvägsinflammation Fibros i luftvägarna Parenkymdestruktion (emfysem) Förlust av fästpunkter
Läs merRekommendation för mätning av vänster och höger förmaksstorlek
1 (7) 2017-01-24 för mätning av vänster och höger förmaksstorlek en är framtagen av Eva Maret (ordförande), Bodil Andersson, Roman Aroch, Sinsia Gao, Per Lindqvist, Eva Nylander, Arne Olsson, Anders Roijer
Läs merRekommendation för mätning av vänster och höger kammares dimension och systoliska funktion
Rekommendation för mätning av vänster och höger kammares dimension och systoliska funktion Rekommendationen är framtagen av Equalis expertgrupp för Ekokardiografi: Eva Maret (ordförande), Bodil Andersson,
Läs merKateterinterventioner JOHAN HOLM
Kateterinterventioner JOHAN HOLM GUCH diagnoser i Sverige DIAGNOSER Coarctation 10% Övriga klaffel 12% Transposition Fallot 5% 7% Shuntvitier 43% Aortaklaffel 14% Enkammarhjär ta Övriga 1% 8% GUCH intervention
Läs merEkokardiografisk diagnostik
Vårutbildning 2018 Endokardit Ekokardiografisk diagnostik Odd Bech-Hanssen, MD, PhD Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg odd.bech-hanssen@klinfys.gu.se Ekokardiografisk diagnostik
Läs merPulmonalisstenos RVOT obstruktion. Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS
Pulmonalisstenos RVOT obstruktion Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS RVOT obstruktion Subvalvulär / DCRV Valvulär Supravalvulär Auskultation Strävt systoliskt blåsljud vä I2 Brett splittrad
Läs merJohan Holm, Lund. Marfans syndrom. Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta?
Johan Holm, Lund Marfans syndrom Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Science, Vol 332, April 2011 Akut aortadissektion
Läs merRenogram och njurdoppler. Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Renogram och njurdoppler Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Indikationer Separat njurfunktion, bl a njurdonatorer, njurtumörer rer Total njurfunktion? Kontroll av njurfunktion
Läs merErgospirometri -med fokus på ventilationsanalys
Ergospirometri -med fokus på ventilationsanalys Equalis användarmöte för Arbets- och Lungfysiologi Klara Konferens, Stockholm 161115 Per Klinisk Fysiologi/Kardiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg
Läs mer1.1 Nämn 2 viktiga behandlingsordinationer som du gör direkt på akutrummet. Motivera! (2p)
Del 7_7 sidor_21 poäng 61-årig kvinna söker på akutmottagningen pga. andfåddhet. Hon är tidigare frisk, tar inga mediciner. Under gårdagen i samband med att hon cyklade till skolan, där hon arbetar som
Läs merHjärtat vid muskelsjukdomar. - Hjärtat är ju också en muskel!
Hjärtat vid muskelsjukdomar - Hjärtat är ju också en muskel! Muskelsjukdomar med hjärtengagemang Dystrofia Myotonica X-bunden Kardiomyopati DMD, Becker, X-linked dilated CM (dystrophinopatier) Emery-Dreyfuss
Läs merProblemet är diastole!
Problemet är diastole! Eva Nylander Klinisk fysiologi, Hälsouniversitetet och Universitetssjukhuset, Linköping Ingen intressekonflikt DHF HFNEF HFpEF? Paulus et al EHJ 2007;28:239-50,.. a consensus statement..
Läs merUtmattningssyndrom ta dig i kragen.. eller?
GOD FÖRMIDDAG! Utmattningssyndrom ta dig i kragen.. eller? Del I: Neuroendokrin funktion Kognitiv förmåga Hippocampus morfologi Del II: Konstruktion och utvärdering av en självskattningsskala för symtom
Läs merRekommendationer för uppföljning och behandling av patienter med klaffsjukdom och/eller aorta ascendens aneurysm
Rekommendationer för uppföljning och behandling av patienter med klaffsjukdom och/eller aorta ascendens aneurysm Olle Fredholm, Kardiologsektionen, Medicinska kliniken, Helsingborg Anders Roijer, Martin
Läs merMätning i carotis. Användarmöte 2012-03-14
Mätning i carotis Användarmöte 2012-03-14 Johan Fredén Lindqvist Jämförelse av pat undersökta på NÄL jmf SU 2 Examensarbete 15 hp, BMA T6, Våren 2011 Monika Karlsson Varför blir det olika Användare Teknik,
Läs mer,5 10. Skuggat. Svart ,2 4. Randigt. b) 0,4 10. b) 0,3 10. b) 0,08. b) 0, ,7 0, ,17 0,95 0,15 0,2 + 0,7
Tal a) 00 50 00 c) 5 00 a) 0,0 0,5 c) 0,05 Färg Bråkform Decimalform Röd Grön _ Gul _ Blå _ a) 7 00 70 00 07 00 5 00 50 00 05 00 00 0,0 00 0,0 0 00 0, 0 00 0, 0,07 0,7,07,05 0,5,5 5 a) Bråkform Decimalform
Läs mera) 4a + a b) 4a 3a c) 4(a + 1)
REPETITION 2 A 1 Förenkla uttrycken. a) 4a + a b) 4a 3a c) 4(a + 1) 2 Johannas väg till skolan är a m lång. a) Robins skolväg är 200 m längre än Johannas. Teckna ett uttryck för hur lång skolväg Robin
Läs merREPETITION 2 A. a) 4a + a b) 4a 3a c) 4(a + 1)
REPETITION 2 A 1 Förenkla uttrycken. a) 4a + a b) 4a 3a c) 4(a + 1) 2 Johannas väg till skolan är a m lång. a) Robins skolväg är 200 m längre än Johannas. Teckna ett uttryck för hur lång skolväg Robin
Läs merRekommendation för beräkning av slagvolym
1 (6) 2017-02-20 för beräkning av slagvolym en är framtagen av Equalis expertgrupp för Ekokardiografi: Eva Maret (ordförande), Bodil Andersson, Sinsia Gao, Per Lindqvist, Eva Nylander, Jan Remmets, Anders
Läs merBedömningsmall Point- of- care Ultraljud Hjärta basal nivå
Förberedelse Bedömningsmall Point- of- care Ultraljud Hjärta basal nivå 1. Patientposition bedömd/förändrad? Ja Nej 2. EKG kopplat? Ja Nej 3. Rätt probval? Ja Nej 4. Omständigheter konstaterade/bedömda?
Läs merArbetsprovets sensitivitet och specificitet vid låg hjärtfrekvens
Arbetsprovets sensitivitet och specificitet vid låg hjärtfrekvens Lena Forsberg ST-läkare, med. dr. Karolinska Solna Innehåll Sinusknutan Hjärtfrekvens i vila och arbete Estimering av HF max HF max
Läs merFör delegationerna bifogas dokument D043528/02 Annex.
Europeiska unionens råd Bryssel den 8 mars 2016 (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 FÖLJENOT från: inkom den: 7 mars 2016 till: Komm. dok. nr: Ärende: Europeiska kommissionen Rådets generalsekretariat D043528/02
Läs merLandskrona Lasarett. SASE.DRO b December 2017
Landskrona Lasarett SASE.DRO.17.11.0395b December 2017 VÅRT FLIMMER- FLÖDE I LANDSKRONA Akuten Avdelningar/ mottagningsbesök Remiss från Vårdcentraler Remiss från andra sjukhus BESÖK: Efter 2 veckor..besök
Läs merNOAK Laboratorieaspekter Equalis användarmöte
NOAK Laboratorieaspekter Equalis användarmöte 160205 NOAK aktuella laboratorieaspekter Ett drama i två akter Andreas Hillarp, Klinisk kemi och transfusionsmedicin, Halland - Hur mäta och skillnader mellan
Läs merSpirometritolkning Astma och/eller KOL?
Spirometritolkning Astma och/eller KOL? FEV 1 - forcerad expiratorisk volym efter 1 sek Beror på Diametern på luftrören Lungornas elasticitet, återfjädringstrycket Utandningskraft du skapar med andningsmuskulatur
Läs merHög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv. Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset
Hög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset Schematic representation of the cardiac myofibrillar thin filament detectable after 3-9 hours Korff S, et
Läs merREMISS FÖR THORAXKIRURGISK ÅTGÄRD SAHLGRENSKA Senast reviderad 2011-07-14
REMISS FÖR THORAXKIRURGISK ÅTGÄRD SAHLGRENSKA Senast reviderad 2011-07-14 ALLMÄNNA UPPGIFTER 1 REMISS FRÅN Sahlgrenska Östra Borås Skövde NÄL Varberg Mölndal Kungälv Alingsås Annat sjukhus Datum Remitterande
Läs merGUCH & Pulmonell hypertension. Copyright. Johan Holm
GUCH & Pulmonell hypertension Johan Holm Pulmonell arteriell hypertension - PAH PAH och GUCH Varför det? Övercirkulation i lungorna pga. shunt, medfödd, eller skapad som palliation Leder till vasokonstriktion
Läs merEqualis. Arbets- och lungfysiologi. Användarmöte 2018
Equalis Arbets- och lungfysiologi Användarmöte 18 Omgången omfattade patientfall Fall 1. Långtids-EKG Fall : Spirometrifall Fall 3: Ergospirometri Fall : Arbetsprov Enkät angående arbetsprov Deltagande
Läs merSkelett och mjukdelar. Strängnäs 151113 Marianne Jarfelt
Skelett och mjukdelar Strängnäs 151113 Marianne Jarfelt ! Bentäthet- osteoporos! Muskel och skelett! Osteonekros Ben! Trabekulärt ben (i korta och platta ben) 20% totalt! Corticalt ben (långa rörben) 80%
Läs merCVP,PRELOAD.. Roman Aroch 20121214. Pull out, Betty! Pull out!... You ve hit an artery!
CVP,PRELOAD.. Roman Aroch 20121214 Pull out, Betty! Pull out!... You ve hit an artery! CVPleverkirurgi? De>a jag ska inte prata om men Ingen prakesk erfarenhet.. Jobbar mest på IVA Kirurgers inställning
Läs merInte bara andfåddhet hos patienter med KOL. Kersti Theander Docent i Omvårdnad Karlstads universitet Forskningschef Landstinget i Värmland
Inte bara andfåddhet hos patienter med KOL Kersti Theander Docent i Omvårdnad Karlstads universitet Forskningschef Landstinget i Värmland Begrepps modell (Ferrrans et al. 2005) Personliga faktorer Biologisk
Läs mer0,22 m. 45 cm. 56 cm. 153 cm 115 cm. 204 cm. 52 cm. 38 cm. 93 cm 22 cm. 140 cm 93 cm. 325 cm
Läs mer
Förbättring av spirometrikvalitet genom kvalitetskriterier och utbildning?
Förbättring av spirometrikvalitet genom kvalitetskriterier och utbildning? SpiroQual spirometrikvalitet i primärvården i LiV (Landstinget i Värmland) Mats Arne, specialistsjukgymnast, med dr Landstinget
Läs merBehandling med ICD och CRT. Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009
Behandling med ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009 Systolisk hjärtsvikt Många är symtomatiska trots läkemedelsterapi Prognosen är allvarlig trots behandling Risk för försämring:
Läs merAortastenos. Information om anatomi, diagnos och behandlingsalternativ
Information om anatomi, diagnos och behandlingsalternativ Hej! Jag heter Johan. Jag kommer aldrig att glömma dagen jag gick ut från mötet med min kardiolog (hjärtspecialist) med ordet aortastenos ekande
Läs merCuff-skador Impingement. Rolf Norlin
Cuff-skador Impingement Rolf Norlin Vad är impingement? Drive something in or at Smärta vid abduktion och inåtrotation? Primär r bursit? Primär sendegeneration med sekundär r bursit? Annat?? Vä axel Lateral
Läs merJohan Holm, Lund. Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion
Johan Holm, Lund Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Baumgartner H et al. Eur Heart J. 2010 Dec;31(23):2915-57 MR hjärta utvidgad indikation Kvantifiering
Läs merSymtom och komplikationer
Persisterande ductus arteriosus (PDA) hos underburna barn Symtom och komplikationer Ola Hafström Neonatalverksamheten Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg Ductus arteriosus hos fostret Konstriktion
Läs merMotion och fysisk aktivitet vid hjärtsvikt
Motion och fysisk aktivitet vid hjärtsvikt NATIONELLA UTB DAGAR I HJÄRTSVIKT Göteborg 101029 Mats Börjesson, Docent. Överläkare, univ lektor Sahlgrenska Univ Sjukhuset/Östra, Göteborg Symtom vid hjärtsvikt
Läs merKawasakis sjukdom sett ur en barnkardiologs synvinkel. Håkan Wåhlander 140409
Kawasakis sjukdom sett ur en barnkardiologs synvinkel Håkan Wåhlander 140409 Inledning Vem får Kawasaki? Vilka kardiologiska komplikationer förekommer vid Kawasaki? Vem får kardiologiska komplikationer?
Läs merAnvändarmöte. Arbetsprov och lungfunktion. Fall 3 Ergospirometri vid cystisk fibros. Anette Rickenlund
Användarmöte Arbetsprov och lungfunktion Fall 3 Ergospirometri vid cystisk fibros Anette Rickenlund Tisdag den 13 november 2018 Ve det barn som smakar salt när man kysser deras panna, för det är förhäxat
Läs merAktuella mediciner: T Credex 0.5 mg x 2, T Behepan 1 mg x 1, T Felopdipin 10 mg x 1, T Enalapril 20 mg x 1, T Salures 2.5 mg x 1.
78-årig man, pigg och vital. Aldrig sjukhusvårdad. Tablettbehandlad hypertoni och hyperlipidemi samt psoriasis Patienten söker dig i egenskap av husläkare pga. Andfåddhet vid ansträngning. Han promenerar
Läs merHYDRAULIK Grundläggande begrepp I
HYDRAULIK Grundläggande begrepp I Rolf Larsson, Tekn Vattenresurslära För VVR145, 17 april, 2012 NASA/ Astronaut Photography of Earth - Quick View VVR015 Hydraulik/ Grundläggande begrepp I 19 feb 2014
Läs merSPIROMETRI T2. Mätning av in- och utandade gasvolymer i lungorna.
Institutionen för Medicin och Hälsa Avdelningen för kardiovaskulär medicin/klinisk fysiologi Hälsouniversitetet Linköping D. Johnsson 02-03-15 / modif 050117ef SPIROMETRI T2 Mätning av in- och utandade
Läs merUtvärdering inför återgång till idrott. Suzanne Werner. Centrum för idrottsskadeforskning och utbildning, Karolinska Institutet
Suzanne Werner De flesta idrottsutövare vill kunna återgå till samma idrott och idrottsliga nivå så fort som möjligt efter en skada. Kan vi utvärdera idrottare för att kunna utlova säker återgång till
Läs merNationella medicinska riktlinjer vid ryggmärgsbråck
Undersökningsmetoder Eira Stokland, Rune Sixt, Ulf Jodal Rekommenderade undersökningar i Basprogram. För kommentarer till de olika undersökningsmetoderna, se även Utredning och basprogram för uppföljande
Läs merNya diagnostiska kriterier för ARVC: Konsekvenser för EKGoch bilddiagnostik
Nya diagnostiska kriterier för ARVC: Konsekvenser för EKGoch bilddiagnostik Henrik Engblom Hjärt-MR-gruppen i Lund, avd för Klinisk Fysiologi Lunds Universitet och Skånes Universitetssjukhus, Lund Disposition
Läs mer2. Hur många procent av patienterna får postoperativt förmaksflimmer efter öppen hjärtkirurgi? (1p)
Kortsvars frågor Kardiologi 1.Ung man där pappa dog plötsligt 35 år gammal. Vad visar EKG? Vilken sjukdom vill du utesluta? (2p) (Notera amerikansk koppling samt 25 mm/s) 2. Hur många procent av patienterna
Läs merLungscint 2015. Presentation av enkät. Expergruppen för Nuklearmedicin Lena B Johansson
Lungscint 2015 Presentation av enkät Expergruppen för Nuklearmedicin Lena B Johansson Innehåll Typ av undersökning, fler SPECT? Administrerad aktivitet och insamlingstid för olika protokoll och patientkategorier.
Läs merU-Albumin. Equalis användarmöte Gunnar Nordin Marie Lundberg
U-Albumin Equalis användarmöte 20140407--08 Gunnar Nordin Marie Lundberg 3 4 För U-Kreatinin inget definierat kvalitetsmål. +/- 10 % OK? U-Albumin, avvikelse från totalmedelvärdet, % Kvalitetsmål? 100
Läs merLycka till! Medicin, Radiografi, strålningsfysik, teknik och metodik Kurskod: MC007G. Kursansvarig: Eva Funk. Totalpoäng: 69 poäng
Medicin, Radiografi, strålningsfysik, teknik och metodik Kurskod: MC007G Kursansvarig: Eva Funk Datum: 170204 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 69 poäng Poängfördelning: Nuklearmedicin 15 poäng Ultraljud
Läs merRiktlinjer för bedömning av njurfunktion
Riktlinjer för bedömning av njurfunktion Thamara Zafirova Överläkare- kemilaboratoriet, Jönköping 1 Bedömning av njurfunktion Att känna till patientens njurfunktion är av stor betydelse för diagnostik
Läs merLund University / Medical Faculty / Arrhythmia clinic/ SUS Lund / Januarimötet 2014 / RB
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Rasmus Borgquist, Skånes Universitetssjuhus, Lund EchoCRT Kan patienter med smala QRS
Läs merPFO ett gäckande fynd PFO en flap valve TTE TEE
PFO ett gäckande fynd Magnus Johansson klinisk fysiologi Sahlgrenska Universitets sjukhuset/östra 1 Patent foramen ovale öppetstående foramen ovale Betydelsen av PFO Detektion kontrast TEE metod felkällor
Läs merStrokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer. Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett
Strokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett Vad ska jag prata om En del om förmaksflimmer Lite mindre om stroke Ganska mycket om varför det
Läs merAteroskleros i halskärlen hos KOL-patienter
Ateroskleros i halskärlen hos KOL-patienter - resultat från Role Of Low Lung function Study (ROLLS) Sophia Frantz, specialistläkare, doktorand Klinisk fysiologi, Diagnostiskt Centrum, UMAS Bakgrund Låg
Läs merUrodynamik. Observation av förändringar i de nedre urinvägarnas funktion i förhållande till tid. Martin Stjernquist, BBC, KK, SUS 1
Urodynamik Observation av förändringar i de nedre urinvägarnas funktion i förhållande till tid Martin Stjernquist, BBC, KK, SUS 1 Urodynamik Simultan uretrocystometri (SUCM) och uretratryckprofilmätning
Läs merMikrobiologisk renhet i operationsrum SIS TK 527 SFVH Örebro 2011. Anna Hambræus docent tidigare överläkare vårdhygien ordförande TK 527
Mikrobiologisk renhet i operationsrum SIS TK 527 SFVH Örebro 2011 Anna Hambræus docent tidigare överläkare vårdhygien ordförande TK 527 SIS/TK 527 Renhet i operationsrum konstituerades den 25 mars 2009
Läs merBMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro och rörelse
BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro och rörelse Kurskod: BL008G, BL1014 Kursansvarig: Maria Fernström Datum: 2016 12 02 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 53p CT och ultraljud 15p Nuklearmedicin
Läs merHjärtsvikt. Många Modaliteter. Hjärtsvikt En definition. Radiologi och Hjärtfysiologi
Radiologi och Hjärtfysiologi Många Modaliteter Strålbelastande MR MDCT Angiografi Biopsi Åse A Johnsson (Radiologi) Sinsia Gao (Klinisk Fysiologi) UCG Scint Elfys.cath Non-invasiva Invasiva Hjärtsvikt
Läs merHemodialysaccess Preoperativ utredning och accesstyper
EQUALIS Användarmöte 170404 Hemodialysaccess Preoperativ utredning och accesstyper Ulf Hedin Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Permanent HD AVF AVG Temporär HD Central Dialys Kateter (CDK) God
Läs merBasutbildning i hjärtsvikt. Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra
Basutbildning i hjärtsvikt Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra Varför viktigt? Disposition Definition, symptom, fynd Kortfattat om utredning Orsak till
Läs merTrött och andfådd kan det vara hjärtat?
Trött och andfådd kan det vara hjärtat? Läkemedelsmässan i Malmö 2018-03- 07 08 Björn Kornhall Överläkare Hjärtsviktssektionen SUS Lund 60 min (45 räcker) 13.00-13.45 Björn K 13.45-14.00 Miresa S 14.15-15.15
Läs merAkut lungemboli. Erika Fagman Thoraxradiologi SU/Sahlgrenska
Akut lungemboli Erika Fagman Thoraxradiologi SU/Sahlgrenska Lungemboli Diagnostikstöd och diagnostiska algoritmer -icke gravida -gravida Lungröntgen Datortomografi -före undersökningen (val av protokoll)
Läs merST-utbildning i kardiologi med tema kardioonkologi och hjärtsvikt. 1-2 oktober Fredensborgs Herrgård, Vimmerby
ST-utbildning i kardiologi med tema kardioonkologi och hjärtsvikt 1-2 oktober 2019 Fredensborgs Herrgård, Vimmerby Överläkare Medicinkliniken Jönköping Agenda Diagnos/Definitioner Icke farmakologisk behandling
Läs merTätridå under dammardesign, utförande och kontroll. Håkan Stille SwedCOLD
Tätridå under dammardesign, utförande och kontroll Håkan Stille 2017-10-10 SwedCOLD Tätridån är en viktig del för dammens funktion Minskar läckaget Minskar upptrycket och därmed förbättrar dammens stabilitet
Läs merVårens utskick Fall 1 och 2
Vårens utskick Fall 1 och 2 ALF användarmöte ht 2015 Anette Rickenlund Utskick våren 2015 Fall 1 REMISS: En 50-årig kvinna som abladerats pga supraventrikulär takykardi. Remiss är skickat till fysiologkliniken
Läs merFrågorna besvaras på skrivningspapper. Skriv kodnummer på varje papper. Sortera dina svar i fyra vita omslag efter frågeområde, ex MR.
Kursens namn: Medicin, Radiografi, strålningsfysik, teknik och metodik Kurskod: MC007G Kursansvarig: Eva Funk Datum: 161202 TOTALPOÄNG: 74 poäng Poängfördelning: Nuklearmedicin Ultraljud Strålfysik MR
Läs merHjärtsvikt. Många Modaliteter. Hjärtsvikt En definition. Systolisk dysfunktion Diastolisk dysfunktion Vä. kammares fyllnadstryck
Radiologi och Hjärtfysiologi Många Modaliteter Strålbelastande MR MDCT Angiografi Biopsi Åse A. Johnsson (radiologi) Sinsia Gao (klinisk fysiologi) UCG Scint Elfys.cath Non-invasiva Invasiva 1 2 Hjärtsvikt
Läs merBMLV, Teknik och principer för fysiologisk undersökningsmetodik
BMLV, Teknik och principer för fysiologisk undersökningsmetodik Kurskod: BL008G, BL1014 Kursansvarig: Maria Fernström Datum: 2017 02 04 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 51p CT och ultraljud 15p Nuklearmedicin
Läs merTack på förhand för dina svar. För Svensk Barnkardiologisk Förenings styrelse. Håkan Wåhlander
Svensk Barnkardiologisk Förening (SBKF) har nyligen antagit nya riktlinjer angående endokarditprofylax för barn med medfödda hjärtfel och annan hjärtsjukdom. Riktlinjerna är en anpassning till de förändrade
Läs merKardio-onkologi. Joanna-Maria Papageorgiou Specialistläkare Sviktsektion US,Linköping
Kardio-onkologi Joanna-Maria Papageorgiou Specialistläkare Sviktsektion US,Linköping 2017-03-23 Agenda Definition Riskfaktorer Onkologisk behandling och kardiotoxicitet Diagnostiska hjälpmedel Prevention
Läs merKliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset PET/CT Innehåll Vanligaste onkologiska indikationerna Inflammation och infektion
Läs merAssistent: Cecilia Askman Laborationen utfördes: 7 februari 2000
Assistent: Cecilia Askman Laborationen utfördes: 7 februari 2000 21 februari 2000 Inledning Denna laboration innefattade fyra delmoment. Bestämning av ultraljudvågors hastighet i aluminium Undersökning
Läs merCarotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound
Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound Studie I-IV I. Increased carotid intima thickness and decreased media thickness
Läs merUppdragets syfte var att med CFD-simulering undersöka spridningen av gas vid ett läckage i en tankstation.
Gasutsläpp Busstankning Syfte Uppdragets syfte var att med CFD-simulering undersöka spridningen av gas vid ett läckage i en tankstation. Förutsättningar Läckage Den läckande gasen var metan med en densitet
Läs merSwemaMan 7 Bruksanvisning vers 1.00 MB20140521
SwemaMan 7 Bruksanvisning vers 1.00 MB20140521 OBS! Innan du börjar mäta med ditt nya instrument läs kapitel 6. Grundinställningar (Set). Vid leverans är k2-faktor aktiv. SWEMA AB Pepparvägen 27 123 56
Läs merHjärtischemi och vänsterkammarfunktion detektion och gradering
Hjärtischemi och vänsterkammarfunktion detektion och gradering November 2016 Hjärtischemi och vänsterkammarfunktion detektion och gradering Den här översiktskursen i diagnostik av hjärtischemi och vänsterkammarfunktion
Läs merNiels Erik Nielsen. Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH)
Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken, Hjärtcentrum Universitetssjukhuset, Linköping Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH) Ingen intressekonflikt Man född 1965, har fru och 2 barn 12
Läs merUrodynamiska undersökningar Varför? Vad? Hur? Lars Hjertzell Sjuksköterska/Uroterapeut
Urodynamiska undersökningar Varför? Vad? Hur? Lars Hjertzell Sjuksköterska/Uroterapeut Varför ska man göra urodynamiska undersökningar? Blåsan är inget pålitligt vittne Samma symptom kan bero på flera
Läs mer