KAMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Avdelning 3 2014-12- 17. Meddelad i Göteborg Mål nr 7038-13 Sida 1 (6) KLAGANDE Socialnämnden i Halmtad kommun Box 230 301 06 }Ialmtad MOTPART Ombud: Emilia Liedbeck Nordtröm aitan Box 83 182 11 Danderyd ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningrätten i Göteborg dom den 8 november 2013 i mål nr 7848-13, e bilaga A SAKEN Peronlig aitan KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Ka..T.manätten upphäver förvaltningrätten dom och fattäller Socialnämnden i Halmtad belut den 19 juni 2013. YRKANDEN M.M. Socialnämnden i Halmtad kommun yrkar att kammarrätten upphäver förvaltningrätten dom och fattäller nämnden belut. Nämnden anför följande. S immar inte längre och hon behöver därför inte hjälp med på- och avklädning och duch i amband med denna aktivitet. Dok.Id 299729 Potadre Box 1531 40 I 50 Göteborg Beökadre Stora Nygatan 21 Telefon Telefax 031-732 74 00 031-732 7600 E-pot: kammarrat1en.goteborg@dom.e www.kammarratten.goteborg.e Expeditiontid måndag - fredag 08:00-16:00
KAMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida 2 Mål nr 7038-13 Gällande toalettbeöken framkommer i amtal med arbetterapeuten att kan torka ig jälv. Under utredningen uppgav att hon kan det jälv men i amband med kommuniceringen uppgav hon att hon inte kan det. Det finn därför mottridiga uppgifter om henne hjälpbehov vid toalettbeök. Enligt läkarintyg har hon vi vaghet i armar men det bedöm inte vara av den karaktär om gör att hon inte kan torka ig jälv efter toalettbeök. Henne armar fungerar väl då hon kan äta jälv, ducha övre delen av kroppen, kamma ig och borta tänderna. S ka bedöm därför inte ha ett grundläggande behov vid toalettbeök. Förflyttning i amband med toalettbeök är därför inte av grundläggande karaktär. Det finn ett vit hjälpbehov vid duchning om är av integritetnära karaktär. Hon behöver hjälp med att tvätta ryggen, ben, fötter och torka amma tällen. S ka vill ducha fyra gånger i veckan vilket genererar en timme. Varannan vecka behöver hon även hjälp med manikyr och pedikyr. S. uppger att hon därutöver har behov av hjälp med duch vid olyckor. Det finn ett vit integritetnära behov vid avtvättningmomentet. S uppger under utredningen att hon behöver en avtvätt/duch per dag på grund av läckage och i kommuniceringen framkommer att hon behöver tvätta/ducha tre till fyra gånger per dag. Det finn alltå mottridiga uppgifter. Uppgifter om är utöver det vanliga behöver tyrka för att kunna ta med i bedömningen. Rimligt är att det ker en olycka per dag om generernr fem minuter per gång vilket blir 35 minuter per vecka. I bedömningen beakta att hon kan tvätta ig jäiv. Gällande på- och avklädning uppger S!. jälv att hon kan klä av och på ig på överkroppen men behöver hjälp med byxor, ackar och kor. Hon har ett vit behov av hjälp om är av integritetnära karaktär med på- och avklädning men det är inte av omfattningen 45 minuter per dag då hon jälv kan klä av och på ig på överkroppen.
KAMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida 3 Mål nr 7038-13 Behovet bedöm uppgå till fem minuter per gång, tio minuter per dag för på- och avklädning morgon och kväll. Tiden uppgår till en timme och tio minuter per vecka. På- och avklädning vid olyckor bedöm uppgå till fem minuter per dag, dv. 35 minuter per vecka. Duch ker på morgon eller kväll och därför behöv inget extra klädombyte för det. Sammantaget har S ett hjälpbehov gällande de grundläggande behoven om uppgår till 3 timmar och 20 minuter. Henne hjälpbehov bedöm inte vara av den omfattning om berättigar till peronlig aitan. aner att överklagandet ka avlå och anför följande. När det gäller toalettbeök har nämnden hänviat till vad om framkonunit i amtal med arbetterapeuten. Hon har aldrig fått del av anteckningar från detta amtal och vet inte vilka frågor om tällt. Av ADL-utlåtandet framgår att hon har ett hjälpbehov i amband med toalettbeök vad gäller förflyttning och att torka ig. Nämnden har i tidigare belut bedömt tidåtgången för hjälp i amband med toalettbeök tili 3,5 timmar per vecka. Någon förändring av henne hjälpbehov har inte preenterat. Även om hon kulle ane kmma klara av att torka ig jälv, ka förflyttningen i amband med toaiettbeök beakta om ett grundläggande behov. Henne hjälpbehov i amband med peronlig hygien är i allt väentligt oförändrat jämfört med den bedömning om gjorde av nämnden den 29 april 2011. Det har inte preenterat något underlag om tyrker att henne hjälpbehov vad gäller att dagligen köta den peronliga hygienen har förändrat edan tidigare bedömning. Nämnden har tidigare bedömt henne hjälpbehov vid av- och påklädning till 5,25 tinunar per vecka. Hon har amma hjälpbehov om tidigare.
KAMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida4 Mål nr 7038-13 Samtliga medicinka underlag tyrker amma hjälpbehov år 2013 om de gjorde år 2011. Av ADL-bedömningen den 27 mar 2013 framgår att hon har exakt amma hjälpbehov om tidigare. Det finn inget objektivt underlag om tödjer nämnden förändrade bedömning av tidåtgång. Hon har ett hjälpbehov gällande de grundläggande behoven om uppgår till 12,25 tinunar per vecka vilket är av ådan omfattning att det berättigar till peronlig aitan. SKÄLEN FÖR KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Kommuniceringkyldighet Av utredningen framgår att S, innan ocialnämnden belut den 19 juni 2013, har underrättat om de uppgifter om kom fram i amtal mellan ocialnämnden och arbetterapeuten och fått tillfälle att yttra ig över uppgifterna. Socialnämnden har därför inte brutit i in kommuniceringkyldighet enligt 17 förvaltninglagen (1986:223). Frågan i målet I målet är otridigt att S tillhör peronkreten enligt l 3 lagen (1993:387) om töd och ervice till via funktionhindrade, förkortad LSS. Frågan i målet är om hem1e behov av hjälp med grundläggande behov är av ådan karaktär och omfattning om kräv för att hon ka vara berättigad till inaten peronlig aitan. Rättlig reglering Högta förvaltningdomtolen har i RA. 2009 ref. 57 uttalat att någon betämd undre tidgrän för hjälp med att tillgodoe de grundläggande behoven inte låter ig upptälla. Det är amtidigt uppenbart att någon om bara i mycket begränad omfattning har behov av hjälp med något av de grundläggande behoven inte utan vidare kan ane berättigad till peronlig aitan. Även om jälva tidåtgången inte är påfallande tor
KAMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida 5 Mål nr7038-13 måte dock en amlad bedömning göra bl.a. med hänyn tagen till om det töd om behöv är av mycket privat eller integ1itetkänlig karaktär eller om det förutätter någon pecifik kompeten. Såväl kvalitativa om kvantitativa apekter måte beakta. Även hur ofta ltjälpen behöv framtår om en viktig faktor. Kammarrätten bedömning anökte i februari 2013 om peronlig aitan efterom det tidigare belutet kulle löpa ut den 31 maj amma år. Socialnämnden ka i denna ituation göra en förutättninglö prövning av henne behov av ökt inat och är inte bunden av itt tidigare belut om peronlig aitan. Av ADL-utredningen från den 27 mar 2013, om redogjort för i förvaltningrätten dom, framgår att S: behöver hjälp med grundläggande behov när det gäller peronlig hygien, toalettbeök amt på- och avklädning. Av utredningen framgår dock att hon klarar via moment jälv om att t.ex. tvätta övre delen av kroppen amt avoch påklädning upptill. Hon klarar även av att tvätta och kamma håret amt borta tänderna. Socialnämnden och S har olika uppfattningar om det firu1 något hjälp behov vid toalettbeök. Kammanätten kontaterar att det finn mottridiga uppgifter om behovet. Med hänyn häitill och till att det inte finn någon medicink utredningen om ger töd för att hon fyikt inte har förmåga att torka ig efter toalettbeök aner kammarrätten att det inte klait framgår att det i dea ituationer finn ett grw1dläggande hjälpbehov. Däremot är det otridigt att S behöver hjälp med att förflytta ig på och av toaletttolen, vilket är ett grundläggande hjälpbehov.
KAMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida 6 Mål nr 7038-13 Av utredningen framgår alltå att S behöver hjälp med grundläggande behov i via moment vid peronlig hygien, toalettbeök amt vid på- och avklädning. Även om dea hjälp behov uppkommer dagligen är de inte av den omfattning och karaktär om k..räv. för rätt till peronlig aitan. Överklagandet ka däiför bifalla. HUR MAN ÖVERKLAGAR, e.bilaga B (formulär 1). r ij i) ftf1j \jv\ j Petter Claon Eva Römbo v" } rt:_ / J - l(itanna Dunmngt referent
FÖRVALTNINGSRÄTTEN I GÖTEBORG 2013-11-08 Meddelad i G teborg -l:'foo{ Sida 1 ( 6) Målm 7848-13 Avdelning 1 Enhet 12 KLAGANDE BilagaA.., Ombud: Emilia Liedbeck Nordtröm Aitan AB Box83 182 11 Danderyd MOTP.ÅRT Socialnämnden i Halmtad kommun Box 230 301 06 Halmtad ÖVERKLAGAT BESLUT Socialnämnden belut den 19 juni 2013 SAKEN Peronlig aitan enligt lagen (1993:387) om töd och ervice till via funktionhindrade, förkortad LSS SLUT Fönralt.'lingrärten upphäver ocialnä.itu1den belut och beviljar S inaten peronlig aitan med 42 timmar per vecka. Förvaltningrätten interimitika belut i målet upphör därmed att gälla. Dok.Id 230567 Potadre Box 53197 400 15 Göteborg Beökadre Telefon Telefax Expeditiontid Sten Sturegatan 14 031-732 70 00 031-711 78 59 måndag - fredag.e-pot: forvaltningrattenigoteborg@dorn.e 08:00-16:00
FÖRVALTNINGSRÄTTEN [GÖTEBORG Sida 2 7848-13 BAKGRUND OCH ÖVERKLAGAT BESLUT har tidigare varit beviljad peronlig aitan enligt LSS om 42 timmar och 30 minuter per vecka. Nämnden har i det överklagade belutet avlagit S förnyade anökan om peronlig aitan. Belutet har motiverat med att vierligen omfatta av peronkreten i LSS, men att hon bedöm akna behov av inatc:;en ifråga. I avva.lctan på att a..'1dra inater ka kunna komma igång om exempelvi hemtjänt enligt ocialtjäntlagen har nämnden förlängt den peronliga aitanen under perioden den 1juni-31 juli 2013. YRKANDEN M.M. S:. överklagar nämnden belut och yrkar att förvaltningrätten tillerkänner henne rätt till peronlig aitan i amma omfattning om hon tidigare haft. Hon har i huvudak anfört följande. Hon har cerebral pare, ataktik diplegi och vaghet i armarna. Hon är rulltolburen. Henne frm.. ktionnedättning har inte förändrat edan föregående belut och rätttillämpningen har heller inte förändrat edan 20 I 1 då nämnden enat fattade itt belut om att bevilja henne peronlig aitan med töd av LSS. När det gäller henne hjälpbehov behöver hon hjälp med att förflytta ig mellan rulltol och toaletttol, vilket :far ane om ett integritetnära behov efterom det ker i amband med de grundläggande behoven peronlig hygien och av- och påklädning. Hon behöver även hjälp med avoch påklädning i amband med toalettbeök, hjälp med att torka ig efter ' uträttade behov. Hon förflyttar ig intej tid till toaletten varför det ofta händer olyckor. Hon behöver då hjälp med att byta kläder och göra ig ren. Hon behöver även hjälp med att ducha fötter, ben, underliv, rygg och hår. Hon behöver hjälp med all avklädning, åväl på över- om underkroppen.
FÖRVALTNINGSRÄTTEN I GÖTEBORG Sida3 7848-13 Hon behöver hjälp med all påklädning på underkroppen och hjälp med att klippa naglar på händer och tår. Samtliga dea moment är av integritetnära natur. Nämnden aner att överklagandet ka avlå. Förvaltningrätten har den 22 juli 2013 belutat att S ka ha rätt till peronlig aitan enligt LSS med 42 timmar och 30 minuter per vecka i av\raktan nå att målet avgör lutligt eller rätten belutar om -.. annat ' SKÄL Tillämpliga betämmeler I I LSS ange att lagen innehåller betämmeler om inater för ärkilt töd och ärkild ervice åt peroner I. med utvecklingtörning, autim eller autimliknande tilltånd, 2. med betydande och betående begåvningmäigt funktionhinder efter hjärnkada i vu.. "{en ålder förfuiledd av yttre eiler kropplig jukdom eller 3. med andra varaktiga fyika eller pykika funktionhinder om uppenbart inte beror på normalt åldrande, om de är tora och förorakar betydande vårigheter i den dagliga livföringen och därmed ett omfattande behov av töd och ervice. I 7 LSS ange att de peroner om omfatta av 1 bland ru.mat har rätt till J inat i form av ärkilt töd och ärkild ervice enligt 9 2, det vill äga i peronlig aitent, om de behöver ådan hjälp i in livroring och behovet inte tillgodoe på annat ätt. Den enkilde ka genom inaten tillföräkra goda levnadvillkor.
F RVALTNINGSRÄTTEN I (;ÖTEBORG Sida4 7848-13 Enligt 9 a LSS ave med peronlig aitan ett peronligt utformat töd om ge av ett begränat antal peroner åt den om på grund av tora och varaktiga funktionhinder behöver hjälp med in peronliga hygien, måltider, att klä på och av ig, att kommunicera med andra eller annan hjälp om rorutätter ingående kunkaper om den funktionhindrade (grundläggande behov). Den om har behov av ådan peronlig aitan har även rätt till peronlig aitan ror andra peronliga behov om behoven inte tillgodoe på annat ätt. Av förarbetena till LSS framgår att rätten till biträde av per onlig aitent I är avedd att omfatta vårt funktionhindrade peroner. Den enkilde ka ha ett klart behov av peronlig aitan i de ituationer det är fråga om. Dėn funktionhindrade ka ha behov av aitan för att kunna klara ådana mycket peronliga angelägenheter om den peronliga hygienen, att inta måltider och att kommunicera med andra. Inaten bör alltå vara förbehållen krävande eller i olika aveenden komplicerade fall. Något krav på att tödbehovet ka ha en vi tidmäig omfattning föreligger inte. Dock har tidfaktoni jälvfallet betydele. Ju törre tödbehov i tid om föreligger deto mer talar omtändigheterna för att rätt till biträde av aitent föreligger (prop. 1992/93:159 '. 174 f.). i Förvaltningrätten bedömning I målet är det otridigt att S,. tillhör den kret av peroner om kan ha rätt till inater enligt LSS. Fråga i målet är om S behov av hjälp med de grundläggande behoven är av den omfattningen och karaktären att det kan grunda rätt till inaten pe;ronlig ai- 1 tan.
FÖRVALTNINGSRÄTTEN I GÖTEBORG Sida 5 7848-13 Av en ADL-utredning genomilird den 27 mar 2013 av arbetterapeuten Theree Svanberg framgår i huvudak följande. S.kan äta och dricka jälv, hon kan även före ig med mat och dryck jälv amt hon kan även jälv önderdela maten med betick. När det gäller förflyttn..ingar kan hon, på grund av kraftigt nedatt röreleförmåga, inte förflytta ig från äng till tol eller mellan tolar utan hjälp och inte heller utan hjälp ändra läge i när hon ligger till äng. Hon kan inte heller företa förflyttningar in och ut ur huet där hon bor eller jälv genomföra förflyttnin f ar i den yttre miljön. Hon klarar dock att förflytta ig mel!a..11 rum på arru1:ia våningplari \. och att förflytta ig mellan våningplan via hi eller trappa,: Vad gäller toalettbeök kan hon kontrollerat, med undantag för på morgnarna, utföra blå- och tarmtömning. Hon kan även jälv ordna klädel och eventuella anitet- eller inkontinenhjälpmedel amt tvätta händerna i amband med toalettbeöken. Hon behöver dock hjälp med att jälv förflytta ig till och från toaletttolen anit få hjälp med att torka ig i amband med toalettbeök. När det gäller av- och påklädning klarar hon av att ta fram kläder efter behov och att klä ig jälv på överkroppen. Hon klarar emellertid inte av att klä av och på ig på underkroppen amt att ta på ig trumpor/trumpbyxor och kor. När det gäller att ordna in peronliga hyg en och övrig kroppvård klarar hon av att tvätta itt anikte och ina händer. Hon klarar även av att jälv kamma ig, borta tänderna och att tvätta håret. Vid duchning klarar hon av att tvätta överkroppen men hon behöver hjälp och töttning för ben och fötter amt rygg. Hon klarar dock inte av att utfåra manikyr eller pedikyr på ig jälv. När det gäller kommunikation klarar hon av att jälv meddela ig, amtala, telefonera, läa amt att kriva f?r hand. i Fön1altningrätten aner vid en ammantagen bedömning aft S. behov av hjälp med ina grundläggande behov är å pa omfattande och av den karaktär att hon uppfyller kriterierna för rätt till peronlig aitan enligt LSS. När det gäller att bedöma den tidmäiga omfattningen av henne hjälpbehov aner förvaltningrätten att henne hjälpbe-
FÖRVALTNINGSRÄTTEN I GÖTEBORG Sida 6 7848-13 hov i allt väentligt är oförändrat jämfört med den bedömning om gjorde av nämnden den 29 april 2011 då S: tillerkände peronlig aitan med 42 timmar och 30 minuter. Förvaltningrätten noterar emellertid i detta ammanhang att S inte längre imtränar. Henne behov av hjälp med duch, amt av- och påklädning i amband med denna aktivitet kvartår ålede inte längre. Hon bedöm därfor ha rätt till peronlig aitan med töd av LSS med 42 timmar per vecka. HUR MAN ÖVERKLAGAR., e bilaga 1(DV3109/lB) Rådman I avgörandet har även deltagit nämndemännen Roland Alkvik, Gunilla Bjömefeldt Rex och Mat Bränntröm.