DOM '. Meddelad i Göteborg. MOTPART Försäkringskassan Processjuridiska enheten Box Malmö

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "DOM. 2012-04- 1 6'. Meddelad i Göteborg. MOTPART Försäkringskassan Processjuridiska enheten Box 14069 20024Malmö"

Ludvig Andreasson
för 9 år sedan
Visningar:

1 KAMMARRÄTTEN I GÖTEBORG '. Meddelad i Göteborg Sida 1 (2) Mål nr KLAGANDE MOTPART Försäkringskassan Processjuridiska enheten Box Malmö ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningsrätten i Malmös dom den 8 juni 2011 i mål nr, se bilaga A SAKEN Assistansersättning enligt lagen om assistansersättning (1993:389), förkortad LASS KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Kammarrätten avslår överklagandet. YRKANDEN M.M. yrkar att hon beviljas assistansersättning med det anta] timmar per vecka som hon hade före december Hon anför bl.a. följande. Hennes stora hjälpbehov tillgodoses inte genom det antal timmar hon nu beviljats. Alla moment, såsom hygien, insmörjning och av- och påklädning, tar väldigt lång tid då de måste utföras långsamt och med stor försiktighet på grund av hennes fetma, begränsade kraft och rörlighet och smärtan vid beröring. Hon har även ett stort behov av assistans på grund av Dok.Id Postadress Box Göteborg Besöksadress Stora Nygatan 21 Telefon Telefax E-post: kammarratten.goteborg@dom.se Expeditionstid måndag - fredag 08:00-16:00

mål nr, se bilaga A SAKEN Assistansersättning enligt lagen om assistansersättning (1993:389), förkortad LASS KAMM

2 KAMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida2 Mål nr sin svåra epilepsi. Denna hjälps inte av medicinering, vilket visas av inlämnade läkarintyg. Hon kan råka ut för svåra skador om hon inte har en assistent som hela tiden är henne behjälplig. Försäkringskassan anser att överklagandet ska avslås. SKÄLEN FÖR KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE i Kammarrätten instämmer i förvaltningsrättens bedömning av omfattningen av. kommit om. behov av assistansersättning. Det som nu framepilepsi förändrar inte denna bedömning. Överklagandet ska därför avslås. HUR MAN ÖVERKLAGAR, se bilaga B (formulär 4). Eva Römbo. LeYh(ys 11AV )JktA. Petter Classon referent

SKÄLEN FÖR KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE i Kammarrätten instämmer i förvaltningsrättens bedömning av omfattningen av. kommit om. behov av assistansersättning.

3 FÖRV ALTNINGSRÄTTEN Gunilla Risberg Ekholm Meddelad i Malmö Målnr / Sida 1 (5) lj,13/k"/a r1._.,;.\t. KLAGANDE MOTPART Försäkringskassan Processjuridiska enheten/malmö Box Malmö ÖVERKLAGAT BESLUT Försäkringskassans beslut den 19 november 2010 SAKEN Assistansersättning enligt lagen om assistansersättning (LASS) SLUT Förvaltningsrätten bifaller delvis överklagandet och förklarar berättigad till ytterligare 3,5 assistanstimmer per vecka. Överklagandet avslås i övrigt. Dok.Id Postadress Box Malmö Besöksadress Kalendegatan 6 Telefon Telefax E-post: forvaltningsrattenimalmo@dom.se Expeditionstid måndag - fredag 08:00-16:00

Assistansersättning enligt lagen om assistansersättning (LASS) SLUT Förvaltningsrätten bifaller delvis överklagandet och förklarar berättigad till ytterligare 3,5

4 Sida 2 "BAKGRUND ögh YRKANDEN M.M. Försäkringskassan beslutade den 7 september 2010 att bevilja assistansersättning med 1578 timmar per 6 månader. Timmarna motsvarar i genomsnitt 60 timmar per vecka och innebär en minskning mot tidigare beslut. Som skäl för beslutet angavs bl.a. följande. En ny förutsättningslös prövning har gjorts och hjälpbehovet är bedömt med de riktlinjer som finns idag. : sjukdom och de medicinska underlagen styrker inte de högt uppgivna tidsangivelserna. Försäkringskassan bar gjort en skälighetsbedömning av varje moment/aktivitet efter vad som kan anses rimligt i förhållande till funktionsbinder och besvär. Vid omprövning den 19 november 2010 ändrade Försäkringskassan inte sitt beslut och anförde bl.a. följande. Beviljad tid för personlig hygien är skälig i förhållande till den beskrivna funktionsnedsättningen. Smörjning och pudring med 20 minuter per dag får anses som skäligt. När det gäller av- och påklädning får 1 timme och tio minuter per dag anses som skäligt i förhållande till funktionsnedsättningen. Jourtid under dygnsvila bedöms tillgodosett genom makars ansvar för varandra. Bedömningen av övriga hjälpbehov får anses som skäliga. I överklagande yrkar att hon beviljas det antal assistanstimmar hon tidigare var beviljad och anför bl.a. följande. Hennes hälsotillständ har avsevärt försämrats vilket innebär att hon inte kan äta själv,. inte resa sig från sittande och inte heller klara längre förflyttningar. Hon hänvisar till ny ADL-bedömning från den 9 november Den beviljade tiden för morgonhygienen är inte hälften av vad som behövs. Tiden för måltider är för snålt tilltagen. Hon behöver hjälp med iordningställande av tre måltider plus två mellanmåf samt hjälp vid intagandet av måltiderna. Hon behöver hjälp nattetid eftersom hon behöver levande stöd när hon går

En ny förutsättningslös prövning har gjorts och hjälpbehovet är bedömt med de riktlinjer som finns idag. : sjukdom och de medicinska underlagen styrker inte de högt uppgivna tidsangivelserna.

5 Sida 3 upp efter att ha legat. Hennes make arbetar och skithan väckas fyra gånger per natt kommer han inte att klara sitt arbete. Hon behöver åtta timmars tid för aktiviteter och någon hänsyn till att hon har epil psi med två till tre anfall per vecka trots medicinering har hänsyn inte tagits till. Försäkringskassan bestrider bifall till överklagandet. SKÄL Lagen (1993:389) om assistansersättning (LASS) upphörde att gälla den 1 januari 2011 enligt lagen (2010:111) om införande av socialförsäkringsbalken. Av 1kap.3 samma lag framgår att de upphävda författningarna alltjämt ska tillämpas i fråga om ersättningar och andra förmåner som avser tid före ikraftträdandet. För tid efter ikraftträdandet gäller socialförsäkringsbalkens 51 kapitel. Vid beräkning av den tid det tar en assistent att tillgodose ett grundläggande behov är de endast behov som beror på funktionshindret som ska räknas med. Den tid det tar att tillgodose ett grundläggande behov ska i sin helhet ingå i beräkningen av de grundläggande behoven. Tiden mellan olika eller från.varandra avskilda grundläggande behov ska däremot inte ingå i beräkningen. Grundläggande behov Måltider Försäkringskassan har beräknat tiden för detta behov till 3,5 timmar per vecka. Av ADL-bedömning daterad den 9 november 2010 framgår att, när hon ska äta kan ta sked och äta halva portionen.

Försäkringskassan bestrider bifall till överklagandet.

6 Avdelning3 Sida 4 Av rapport från hembesök den 15 mars 2010 framgår att inte har någon kraft i sina händer och inte kan sitta normalt och föra maten till munnen. När hon har bra dagar kan hon föra maten till munnen själv men måste dåliga dagar ha hjälp och det inträffar mellan 1-3 dagar per vecka. Kalla drycker kan hon hålla i en specialmugg och dricka själv men måste ha hjälp med varma drycker. Kan hålla i en smörgås men tappar den ofta. Varje måltid tar 30 minuter. Av tidigare FIM-bedömning (Functional Independence Measurement) från 2002 framgår att, när hon äter är fullstandigt beroende av hjälp med det mesta (75-100% assist<ms). Hon kan dricka själv med sugrör och oftast hålla i en smörgås. Med hänsyn till vad som uppgivits om. hjälp behov anser förvaltningsrätten att tiden för det grundiäggande behovet av intagande av måltider ädör snålt tilltagen. Hjälpbehovet kan skäligen mot bakgrund av vad som framkommit i målet uppskattas till 7 timmar per vecka. Därutöver tillkommer enligt beslut 7 timmars hjälp i veckan för tillagning som övrigt behov. Hygien I av- och påldädni1jg samt natthjälp Förvaltningsrätten instämmer i Försäkringskassans bedömning av antalet timmar för den aktiva hjälpen vid personlig hygien samt av- och päklädning samt under natten. Insmörjning och övrig värd har beviljats med 4,69 timmar per vecka som övrigt behov. Behovet av hjälp nattetid kan tillgodoses genom larm. Övriga behov Förvaltningsrätten anser att tiden för aktiviteter om sammanlagt 7,34 timmar per vecka som Försäkringskassan beviljat får anses väl avvägd.

Kalla drycker kan hon hålla i en specialmugg och dricka själv men måste ha hjälp med varma drycker. Kan hålla i en smörgås men tappar den ofta. Varje måltid tar 30 minuter.

7 Avdelning3 Sida 5 Av läkarintyg utfärdat i juli 2010 framgår att tillstånd avseende epilepsi har varit välreglerat på aktuell behandling. Sammanfattningsvis bedömning Förvaltningsrätten instämmer i Försäkringskassans bedömning av bjälpbehov utom vad avser tidsåtgången för matsituationen som framstår som för är för snålt tilltagen. ska därför i enlighet med vad förvaltningsrätten anfört ovan beviljas ytterligare 3,5 timmar per vecka. I övrigt instämmer förvaltningsrätten i Försäkringskassans tidsuppskattningar. Överklagandet ska således i övrigt avslås. Det ankommer närmast på Försäkringskassan att utifrån detta beräkna det totala antalet assistanstimmar för sexmånadersperioden. HUR MAN ÖVERKLAGAR, se bilaga (DV3104/1B) I --- USigander I avgörandet har även nämndemännen Göran Engfors, Christian Nilsson och Pernilla Rydell-Olsson deltagit.

ska därför i enlighet med vad förvaltningsrätten anfört ovan beviljas ytterligare 3,5 timmar per vecka. I övrigt instämmer förvaltningsrätten i Försäkringskassans tidsuppskattningar.

Relevanta dokument

DOM 2013-11- 2 7. Meddelad i Göteborg. KLAGANDE Försäk1ingskassan Processjuridiska enheten/malmö Box 14069 200 24Malmö

DOM 2013-11- 2 7. Meddelad i Göteborg. KLAGANDE Försäk1ingskassan Processjuridiska enheten/malmö Box 14069 200 24Malmö KAMMARRÄTTEN I ÖTEBOR 2013-11- 2 7. Meddelad i öteborg Mål nr 5807-12 Sida l 4) KLAANDE Försäk1ingskassan Processjuridiska enheten/malmö Box 14069 200 24Malmö MOTPART Ombud: Patricia Escalante Humana Assistans