DOM Meddelad i Stockholm. MOTPART Socialnämnden i Nynäshamns kommun Nynäshamn

Transkript

1 Meddelad i Stockholm KLAANDE Ombud: Elin Hallman Humana Assistans AB Box Örebro MOTPART Socialnämnden i Nynäshamns kommun Nynäshamn ÖVERKLAAT AVÖRANDE Förvaltningsrätten i Stockholms dom den 23 maj 2013 i mål nr , se bilaga A SAKEN Stöd och service till vissa funktionshindrade KAMMARRÄTTENS AVÖRANDE I. Kammarrätten upphäver underinstansernas avgöranden och förklarar att har haft rätt till personlig assistans för tiden den 7 februari - 17 november Kammarrätten överlämnar handlingarna i målet till Socialnämnden i Nynäshamns kommun för prövning av i vilken utsträckning kan beviljas ekonomiskt stöd för skäliga kostnader för personlig assistans för den ovan nämnda tiden. Dok.Id Postadress Box Stockholm Besöksadress Birger Jarls Torg 5 Telefon Telefax E-post: kammarrattenistockholm@dom.se Expeditionstid måndag - fredag 08:00-16:00

2 2 YRKANDEN M.M.. yrkar att kammarrätten beviljar honom personlig assistans i sökt omfattning eller i den omfattning som rätten finner skälig. Till stöd för sin talan anför i huvudsak följande. Utan hjälp har han överhuvudtaget inte möjlighet att genomföra många av sina grundläggande behov. Han är långt gången i sin demenssjukdom och behöver omfattande hjälp med att klara såväl grundläggande som övriga behov. I ett läkarintyg den 7 juni 2012 av specialistläkaren Pia Andersen indikeras att han har ett omfattande behov av hjälp för att kunna klara av sin ADL, att han har stora problem med närminnet samt även med de praktiska göromålen. Som framkommer av hans behovsbeskrivning den 18 januari 2013 uppgår hans hjälpbehov med de grundläggande behoven till över 15 timmar per vecka. Förvaltningsrätten har godtagit socialnämndens motivering att han är i stort behov av hjälp i den form som handlar om påputtning och vägledning, trots att det förekommer behov av handgriplig hjälp. Socialnämnden i Nynäshamns kommun (nämnden) bestrider bifall till överklagandet och anför bl.a. följande. Vid tidpunkten för nämndens beslut kunde självständigt äta framdukad mat med hjälp av vägledning. Han kunde delvis sköta sin hygien självständigt samt kommunicera med andra. Han kunde även förflytta sig självständigt med viss stöttning. Trots att det i nämndens utredning framkommit att han var av visst behov av hjälp för att sköta de grundläggande behoven såsom sin hygien, vid toalettbesök samt vid på- och avklädnad avsåg insatserna till stor del främst påputtning, motivations- och aktiveringsinsatser. Bedömningen var därför att hjälpinsatserna till mycket begränsad del avsåg hjälp som kunde vara av det mycket privata och känsliga slag som förutsätts för rätt till personlig assistans. Även Försäkringskassan gjorde denna bedömning då hans ansökan om assistansersättning avslogs den 16 oktober 2012.

3 3 På grund av att återigen har ansökt om personlig assistans har nämnden gjort ny utredning. Då konstaterades att tillstånd försämrats och han beviljades därför personlig assistans med 53 timmar per vecka. SKÄLEN FÖR KAMMARRÄTTENS AVÖRANDE Kammarrätten konstaterar att det är ostridigt att omfattas av personkretsen i lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS. Frågan i målet är om hans behov vid tiden för nämndens beslut var sådana att han hade rätt till personlig assistans. Som framgått ovan har nämnden fattat ett nytt beslut om rätt till personlig assistans. enom beslutet beviljades han personlig assistans med 53 timmar per vecka fr.o.m. den 18 november Målet gäller därför hans rätt till personlig assistans fr.o.m. nämndens beslut den 7 februari 2013 t.o.m. den 17 november I förarbetena till LSS anges bl.a. följande. Den funktionshindrade ska ha behov av assistans för att klara sådana mycket personliga angelägenheter som den personliga hygienen, att inta måltider, att kommunicera med andra. Insatsen bör alltså vara förbehållen krävande eller i olika avseenden komplicerade fall (prop. 1992/93: 159 s. 174 f.). Personer som helt eller i stor utsträckning själva klarar av att på egen hand sköta sina personliga behov och som enbart har behov av motivations- och aktiveringsinsatser bör däremot inte ha rätt till personlig assistans (prop. 1995/96: 146 s. 13). fick diagnosen Alzheimers sjukdom Sjukdomen är progredierande och hans funktionsförmåga försämras successivt. I Pia Andersens intyg från den 7 juni 2012 anges att bedöms vara långt gången i sin demenssjukdom och behöver omfattande hjälp i vardagen. Han har stora problem med närminnet samt även med de s.k.

4 4 praktiska göromålen. Han förstår inte riktigt hur han ska göra med sina händer för att knäppa knappar, hantera dragkedjor, klä av och på sig. Han äter själv men kan ibland ra skeden upp och ner och han har väldigt stora svårigheter att sysselsätta sig. I nämndens utredning anges bl.a. att inte har någon förmåga att sköta några hushållssysslor eller trädgårdsarbete. Lämnas han ensam kan han bli sittande utan byxor och sysslolös när han inte rar på tv:n. Han klarar inte att dra upp och knäppa byxorna. Han kan ta på sig en t-shirt men inte en långärmad tröja då han inte kommer ihåg hur man gör. Han klarar inte dragkedjor och inte heller att ta på sig skorna. Han känner när han behöver gå på toaletten men hittar inte alltid dit. Väl på toaletten snurrar han mest runt och behöver hjälp med att sätta sig rätt på toalettstolen. Det är vanligt att rörelserna låser sig och han vet inte vad nästa steg är. Det krävs ständigt en uppsikt över honom. Vid duschning kan han tvätta sin vänstra sida själv men behöver hjälp med att komma ihåg att det finns en höger sida. Den vänstra armen blir allt svagare. Han kan äta själv men behöver hjälp med tillagning, framdukning och vägledning till att föra maten till munnen. Kommunicering sker genom ett rata! ord, mest ja eller nej. Kammarrätten anser att arten av det hjälpbehov som har för att sköta sin personliga hygien, på- och avklädning samt inta måltider rar anses vara av sådan privat och känslig natur som förutsätts för rätt till personlig assistans. Vidare anser kammarrätten att hans grundläggande behov redan i februari 2013 var tillräckliga för att berättiga honom till den insatsen. : tiden den 7 februari - har därmed haft rätt till personlig assistans under 17 november Enligt rättspraxis kan insatsen personlig assistans inte ges för förfluten tid. Däremot kan ekonomiskt stöd till skäliga kostnader utgå för förfluten tid. En förutsättning för detta är att assistans faktiskt har utförts under den tid

5 5 som ersättningen avser och att assistansen medfört kostnader för den funktionshindrade (se RÅ 20 I 0 ref. 17 och där angivna rättsfall). Det åligger nämnden att som första instans pröva i vilken utsträckning kan beviljas ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för personlig assistans för tiden den 7 februari- 17 november Handlingarna i målet ska därför överlämnas till nämnden för vidare handläggning. HUR MAN ÖVERKLAAR, se bilaga B (formulär!). Maija Regner f.d. lagman ordförande Ingrid Ullman kammarrättsråd Karin Nilsson Edin kammarrättsråd referent Målet har föredragits av Johan Nykvist.

6 Bilaga A FÖRVALTNINSRÄTTEN Allmänna avdelningen Enhet Meddelad i Stockholm Mål nr KLAANDE Ombud: Elin Hallman Humana Assistans AB Box l 43 Örebro MOTPART Socialnämnden i Nynäshamns kommun Nynäshamn ÖVERKLAAT BESLUT Socialnämnden i Nynäshamns kommuns beslut SAKEN Stöd och service till vissa funktionshindrade FÖRVALTNINSRÄTTENS AVÖRANDE Förvaltningsrätten avslår överklagandet. Dok.Id Postadress Stockholm Besöksadress Tegeluddsvägen I Telefon Telefax E-post: forvaltningsrattenistockholm@dom.se Expeditionstid måndag - fredag 09:00-15:00

7 FÖRVALTNINSRÄTTEN Allmänna avdelningen YRKANDEN M.M. Socialnämnden i Nynäshamns kommun (nämnden) beslutade den 7 februari 2013 att avslå ansökan om personlig assistans enlig lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Som skäl för beslutet angavs bl.a. att han inte uppfyller kriterierna för att vara berättigad till personlig assistans. yrkar att han ska beviljas personlig assistans i enlighet med sin ansökan eller i den omfattning förvaltningsrätten finner vara skälig. Till stöd för sin talan anför han bl.a. följande. Han är långt gången i sin sjukdom och behöver omfattande hjälp med att klara av såväl grundläggande som övriga behov. Det är viktigt att poängtera att insatser enligt socialtjänstlagen endast ser till skäliga levnadsvillkor, vilket är en stor skillnad jämfört med LSS som ger individen rätt att uppnå goda levnadsvillkor. Det är viktigt med personalkontinuitet eftersom att han är känslig för förändringar och behöver kunna veta i förhand vem som ska hjälpa honom. Om hans ordinarie personal inom hemtjänsten är sjuk kan det komma uppemot olika personer för att hjälpa honom, vilket påverkar honom mycket negativt med bl.a. oro och försämrad sömn. SKÄLEN FÖR A VÖRANDET Det är ostridigt i målet att omfattas av personkretsen i LSS. Frågan är om han har rätt till insatsen personlig assistans. Med personlig assistans avses, enligt 9 a första stycket LSS, personligt utformat stöd som ges av ett begränsat antal personer åt den som på grund av stora och varaktiga funktionshinder behöver hjälp med sin personliga hygien, måltider, att klä av och på sig, att kommunicera med andra eller annan hjälp som förutsätter ingående kunskaper om den funktionshindrade (grundläggande behov).

8 FÖRV ALTNINSRÄTTEN Allmänna avdelningen Av förarbetena till LSS framgår att personlig assistans ska vara förbehållen krävande eller i olika avseenden komplicerade situationer, i regel av mycket personlig karaktär. Avgörande bör vara att den enskilde behöver personlig hjälp för att klara sin hygien, för att klä av och på sig, för att inta måltider eller för att kommunicera med andra (prop. 1992/93: 159 s. 64). Personer som helt eller i stor utsträckning själva klarar av att på egen hand sköta sina personliga behov, och som enbart har behov av motivations- och aktiveringsinsatser, bör däremot inte ha rätt till personlig assistans då hjälpen inte omfattar de grundläggande behoven (prop. I 995/96: I 46 s. I 3 samt RÅ 2003 ref 33). Högsta förvaltningsdomstolen har i RÅ 2009 ref. 57 behandlat frågan om tillämpningsområdet för insatsen personlig assistans enligt LSS och uttalat att för att rätt till personlig assistans ska föreligga krävs, förutom personkretstillhörigheten, att det är fråga om hjälp eller stöd av mycket privat karaktär. Alla praktiska hjälpbehov med t.ex. påklädning eller måltider torde inte ingå. De hjälpbehov som åsyftas är sådana som uppfattas som mycket privata och känsliga för den personliga integriteten och där den funktionshindrade måste anses ha ett särskilt intresse av att kunna bestämma vem som ska ge hjälpen och hur den ska ges. Någon bestämd undre tidsgräns låter sig inte uppställas. Domstolen uttalar samtidigt att det är uppenbart att någon som bara i mycket begränsad omfattning har behov av hjälp med något av de grundläggande behoven inte utan vidare kan anses berättigad till personlig assistans. En samlad bedömning måste göras med hänsyn tagen till om det stöd som behövs är av mycket privat eller integritetskänslig karaktär eller om det förutsätter någon specifik kompetens.

9 FÖRVALTNINSRÄTTEN Allmänna avdelningen Förvaltningsrätten gör följande bedömning. Av nämndens utredning och Försäkringskassans utredning om assistansersättning framgår att i huvudsakligen kan inta måltider och dryck på egen hand och kommunicera med hjälp av vissa ord. Han har således inte ett grundläggande hjälpbehov med dessa moment. har däremot ett stort hjälpbehov med framförallt guidning, påputtning, motivations- och aktiveringsinsatser. Han har ett visst behov av handgripligt stöd vad gäller integritetskänsliga och privata moment som avser den personliga hygienen samt på- och avklädning. Handlingarna i målet visar emelle11id att han till stora delar ändå klarar dessa moment med hjälp av just guidning och påputtningsinsatser. Vid en sammantagen bedömning av omständigheterna i målet finner förvaltningsrätten att hjälpbehov i nuläget inte är av sådan art och omfattning att han kan anses berättigad till insatsen personlig assistans. Nämnden har således haft fog för sitt beslut och överklagandet ska avslås. HUR MAN ÖVERKLAAR Detta avgörande kan överklagas. Information om hur man överklagar finns i bilaga (DY 3109/1 a) Anna Nordström Förvaltningsrättsfiskal Nämndemännen Birgitta Asp, Hans Buhre och Bo Kahn har också deltagit i avgörandet. Anna-Karin von Hage har föredragit målet.