vx DOM Z-T2 Meddelad i Göteborg KLAGANDE Försäkringskassan Processjuridiska enheten/ Malmö Box Malmö

Transkript

1 Avdelning 3 vx DOM Z-T2 Meddelad i Göteborg Mål nr Sida 1 (8) KLAGANDE Föräkringkaan Procejuridika enheten/ Malmö Box Malmö MOTPART God man: Ombud: Jur.kand. Finn Kronporre Aitanjuriterna Ötennalmgatan 87 D Stockholm ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningrätten i Malmö dom den 21 december 2012 i mål nr , e bilaga A SAKEN Aitanerättning enligt ocialföräkringbalken KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Kammarrätten upphäver förvaltningrätten dom och fattäller Föräkringkaan belut den 27 eptember Kammarrätten belutar att ekretebetämmelen i 28 kap. 1 offentlighet- och ekretelagen (2009:400) ka fortätta att vara tillämplig på de uppgifter om enkild hälotilltånd eller andra peronliga förhållanden om lagt fram vid kammarrätten förhandling inom tängda dörrar och inte tagit in i denna dom. Dok.Id Potadre Box I 50 Göteborg Beökad re Stora Nygatan 21 Telefon Telefax E-pot: kammarratten.goteborg@dom.e Expeditiontid måndag - fredag 08:00-16:00

2 DOM Sida 2. Mål nr YRKANDEN M.M. Föräkringkaan yrkar att förvaltningrätten dom ka upphäva och att Föräkringkaan belut den 27 eptember 2012 ka fattälla. Kaan anför bl.a. följande. Utredningen ger inte töd för att S har behov av hjälp med de gmndläggande behoven i en omfattniq,... av mer än 20 timmar i veckan. Utredningen ger töd för att han har behov av tillyn men tillynen behöver inte ge av peroner med ingående kunkaper om honom och han har inte heller behov av aktiv tillyn av r..,_ övervakande karaktär. När det gäller epilepin och aggreionutbrotten räcker det enligt den medicinka utredningen med kännedom om jukdomen och funktionhindret för att kunna tillgodoe behoven. Kaan hänviar till utredningar och kriveler från Kävlinge kommun, bl.a. krivele av enhetchefen för daglig verkamhet i Kävlinge, krivele den 22 eptember 2011 och enhetchefen för gruppbotad krivele den 27 eptember Kaan hänviar ockå till ett förtydligande nytt intyg av pecialitläkaren Geine Paul Vie den 11 februari 2013, vilket tillkommit efter att kaan tällt frågor till läkaren. Av detta intyg framgår att S behöver ha en peron bredvid ig vid måltider amt vid hygienituationer. När det gäller epilepin hänviar läkaren till att den ka hantera enligt riktlinjer för hantering av epileptika anfall. Kaan hänviar ockå till journalanteckningar från Neurologmottagningen i Lund. På den muntliga förhandlingen i kammarrätten har nya hjälpbehov inom området peronlig hygien och kroppvård tagit upp. Det är anmärkningvärt att nya behov påtala fört nu. Mot bakgrund av att S både i den dagliga verkamheten och i gruppbotaden klarade av

3 DOM Sida 3 Mål nr att rent praktikt utföra flera aktiviteter jälv med muntligt töd och cheman, aner kaan att de behov om nu har tagit upp kan ane tillgodoedda inom den tid om redan har godtagit för hjälp med grundläggande behov vid hygienituationer. aner att överklagandet ka avlå och anför följande. Han kan få epileptika kramper dagligen och det kan innebära livfara för honom om han inte får tillyn i ådana ituationer. Anfallen uppträder framför allt nattetid. Det äg i intygen att peronal och familjemedlemmar kan ge hjälp vid anfallen. De är peroner om har ingående kännedom om S. behov. I den dagliga verkamheten har peronalen den kunkapen. Han behöver mer hjälp än övervakning vid måltider. Han tar för mycket mat i munnen och väljer inte om han ka. Han rikerar apiration om han inte har någon om tyr upp det. Han hjälpbehov vid hygienituationer, utöver vid duch och toalettbeök, uppgår till nio timmar och 30 minuter i veckan mot av kaan godtagna två timmar och 30 minuter. Exempel på behov om inte har beaktat av kaan är rakning på ryggen, inmföjning med olkräm, fotfilning, tandtrådanvändning, hårklippning, och topanvändning. Tidåtgång för duch och toaiettbeök är åtta timmar i veckan, moi av kaan godtagna tre och en halv timma per vecka. Sammantaget med kom1nunikationbehovet uppgår han behov av hjälp med de grundläggande behoven till mer än 20 timmar i veckan. Kammarrätten har hållit muntlig förhandling.

4 DOM Sida 4 Mål nr SKÄLEN FÖR KAMMARRÄTTENS AV GÖRANDE Frågan i målet Frågan i målet är om S behov av hjälp med de grundläggande behoven uppgår till i genomnitt mer än 20 timmar i veckan. Föräkringkaan har beräknat hjälp med de grundläggande behoven till nio timmar och 20 minuter per vecka. S har autim, utvecklingtörning och epilepi. Han har tidigare bott i en gruppbotad och han har en pågående inat i form av daglig verkamhet. Han aver att flytta till en egen lägenhet och ha hjälp av aitenter där. I c) målet finn det utredning om viar bl.a. hur han har klarat att tillgodoe ina grundläggande behov i gruppbotaden och på den dagliga verkamheten. Av dea intyg framgår följande. S kan äta jälv och klarar av toalettbeök, duclming och rakning med hjälp intruktioner. Han behöver inte en ärkild peron nära ig för övervakning eller för att hindra utbrott eller liknande. Det framgår ockå att vid de epileptika anfallen räcker det att peronalen har kunkap om riktlinjer vid anfall och agerar utifrån dem. Enhetchefen på daglig verka.rnhet i Kävlinge kommun 2011 atts anger i itt intyg den 22 eptember inte har haft något epilepianfall på daglig verkamhet på nio månader och inte något aggreionutbrott på cirka ett år. Det framgår att han behöver tillyn och igångättning vid via aktiviteter men att han efter intruktioner och enligt ett chema klarar av att utföra t.ex. trädgårdarbete, via aktiviteter vid en dator och via ylor i amband med kontorarbete. De bekrivningar av S behov om ger viar ett töne hjälpbehov av handgriplig karaktär vid hygienituationerna. Han uttrycker ockå att det är mycket tidkrävande att ge S intruktioner, avleda honom och lirka med honom för att han ka genomföra olika aktiviteter. Det framgår ockå att aner att den hjälp i

5 DOM Sida 5 Mål nr hygienituationer om S får i den dagliga verkamheten och fick i grnppbotaden inte höll tillräckligt hög kvalitet. Kammarrätten bedömning Peronlig hygien När det gäller behovet av hjälp med peronlig hygien finn det mottridiga uppgifter om vad S kan göra på egen hand. På gruppboendet ange det att han enbru1 behöver fyikt töd vid tandbortning och nagelklippning men att han jälv har klarat av toalettbeök, duch och j rakning. På den dagliga verkamheten har han ockå jälv klarat av toalettbeök och duchning, hru1dtvätt och på- och avklädning. uppger i kammarrätten att S inte klarar att uppnå tillräckligt god kvalitet i utförandet och att handgriplig hjälp behöv både vid toalettbeök och vid duchning amt vid rakning, tandbortning och vid ett fle11al andra kroppvårdinater. Föräkringkaan har godtagit 50 minuter per dygn för amtlig peronlig hygien. Kammarätten aner att det, mot bakgrund av de mottridiga uppgifter om framkommit aveende vad klarar n1ed enba1t intruktioner och vad han n1åte ha handgriplig hjälp med, inte framkommer att mer tid bör godta för hygien. '....: Angående de nya uppgifterna om olika hjälpbehov om kom in i kammarrätten är flertalet behov inte tyrkta av läkmintyg eller av annan utredning och ru1dra behov tillfälliga eller ådan art att de kan täcka av 50 minuter hjälpbehov per dygn. Kommunikation Vad gäller kommunikation kan det godta om ett grundläggande behov om det kräv ingående kunkaper om peronen uttryckätt och funktionhindret för att förtå och uppfatta vad peronen vill. Om det endat behöv kunkaper i ett alternativt kommunikationätt är det inte tillräckligt för att godta det behovet om grundläggande. Vid bedömningen av vilket

6 DOM Sida 6 Mål nr hjälpbehov en peron har ka ockå hänyn ta till den funktionhindrade önkemål om ociala kontakter med andra männikor. Av utredningen framgår att S kan göra ig förtådd ho peronalen på gruppboendet och i den dagliga verkamheten amt i hemmet. anger följande. På den dagliga verkamheten pratar gärna med peronalen och han kan äga till om något fatta på bordet. Han har inget behov av att kommunicera med de andra deltagarna. Han behöver inte något töd eller hjälpmedel för att kommunicera och peronalen har inte någon extra utbildning för att kommunicera med S. Från gruppbotaden ange att peronalen bör ha kunkap om TEACCH metoden vid kommunikation amt kunkap om autim. Föräkringkaan har i itt belut godtagit tre timmar och 30 minuter per vecka för kommunikation med tredje part, vilket motvarar 3 0 minuter per dag. S föräldrar anger att han har ett tföte behov av hjälp, en till två timmar per dag. Kammarrätten aner att S har ett vit behov av hjälp med kommunikation men att det är begränat och att ha11 huvudakligen gör ig förtådd i de aktiviteter och miljöer om han vita i. Det akna käl att godta mer tid än den om kaan har godtagit. Tillyn Tillyn kan räkna om ett grundläggande behov om det innebär tillyn av övervakande karaktär. För att en peron ka ane ha ett behov av tillyn av övervakande karaktär kräv det att peronen måte bevaka hela tiden för att inte utgöra en fara för ig jälv och andra. Enligt praxi räcker det inte med enbart en pykik funktionneclättning för att en peron ka behöva aktiv tillyn av övervakande karaktär. Det kräv ockå ett utåtagerande aggreivt beteende amt en rik för allvarliga konekvener, åom att peronen kadar ig jälv eller andra. Denna rik ka ockå upptå med vi frekven

7 DOM Sida 7 Mål nr eller å måte aggreiviteten vara mycket lättväckt, oförutägbar eller våldam. Utredningen viar att S på den dagliga verkamhetenen har haft aggreionutbrott i början av in vitele, för flera år edan, men i eptember 2011 uppgav att han inte hade haft något utbrott på ett år. KammaJTätten aner att det inte framgår av utredningen att förhållandena för S är ådana att det kan äga att han behöver tillyn av övervakande karaktär. Ingen tid för tillyn ka därför godta om grundläggande behov. Epilepi Av praxi framgår att för att bedöma om hjälp behov vid epilepi ka godta om ett grundläggande behov har frekvenen av anfallen beaktat amt hur anfallen yttrar ig i det individuella fallet. Beträffande Ste epilepi framgår det av utredningen att han får frånvaroattacker och anfall då och då, kortare eller längre, även nattetid. Frekvenen är oregelbunden. Han har aldrig ratt längre anfall än 50 ekunder på den dagliga verkan-jieten. Enligt utlåtandet av Geine Paul Vie räcker det att man har kännedom om hur ett epileptikt anfall ka hantera för att ge honom hjälp i en ådan ituation. S behöver enligt Geine Paul Vie tillyn dygnet runt för att han ka kunna få anfallbrytande medicin. Det framgår att på åväl gruppbotaden om i den dagliga verkamheten hade inte peronalen någon extra utbildning, utöver generell utbildning om epilepi. Kammarrätten aner att tillyn i avvaktan på en eventuell frånvaroattack eller ett anfall och den hjälp och tillyn om kräv vid ett anfall inte kan räkna om ett grundläggandebehov för S Han kan inte äga ha en å hög frekven av anfall och därmed inte något ådant tillynbehov att det är av övervakande karaktär. Det framgår ockå att det är tillräckligt med kunkap om epilepi för att kunna ge behövlig hjälp. Hjälpbehovet till

8 DOM Sida 8 Mål nr följd av epilepi kan därför inte räkna om ett grundläggande behov för Sammantaget aner kammanätten att S behov av hjälp med de grundläggande behoven inte uppgår till i genomnitt mer än 20 timmar i veckan. S har därför inte rätt till aitanerättning enligt ocialföräkringbalken. Föräkiingkaan överklagande ka därmed bifaiia. HUR MAN ÖVERKLAGAR, e bilaga B (formulär 4). Eva Römbo referent

9 - FÖRVALTNINGSRÄTTEN I MALMÖ Avdelning 1 Gunilla Riberg Ekholm DOM J&d lf<l i 2 1 Malmö Mål nr Sida 1 (4) KLAGANDE God man: MOTPART Föräkringkaan Procejuridika enheten i Malmö Box Malmö ÖVERKLAGAT BESLUT Föräkringkaan omprövningbelut den 27 eptember 2012, bilaga I SAKEN Aitanerättning DOMSLUT Förvaltningrätten upphäver det överklagade belutet och förklarar S berättigad till aitanerättning enligt ocialföräkringbalken. Målet via åter till föräkringkaan för fortatt handläggning. Dok.Id Potadre Box Malmö Beökadre Kalendegatan 6 Telefon Telefax E-pot: forva ltn ingratten ima I mo@dom.e Expeditiontid måndag - fredag 08:00-16:00

10 FÖRVALTNINGSRÄTTEN I MALMÖ Avdelning 1 DOM Sida BAKGRUND OCH YRKANDEN Det överklagade belutet och kälen för det framgår av bilaga 1. har anfört i huvudak följande. Han har flera olika funktionnedättningar och han problematik med oberäkneliga och oförutägbara utbrott och han epilepianfall kräver aktiv tillyn och hjälp. Det finn tor rik att S jälv kommer till kada eller att någon peron i han omgivning kommer till kada. Det är omöjligt för en peron att klara S. enam vid dea tillfällen och konekvenerna av detta kan bli allvarliga och livhotande. Han behöver ha någon vid in ida om känner honom väl och kan tolka han kropppråk och toppa/avleda honom innan andra blir kadade. Han behöver hjälp i all kommunikation, vid toalettituationen behöver han vi hjälp, och vid av- och påklädning behöver han hjälp bl.a. att knyta, knäppa och att kläderan itter rätt amt aktiv hjälp med peronlig hygien i de fleta ituationer, ibland av två peroner. Vid matituationen måte han ha någon vid in ida för att inte kada ig eller få maten i halen vid t.ex. epilepianfall eller att han väljer fel. Under två emeterveckor i JU.1. r?01? b ct d. h I 11 I e om e.an 1a ratt t1 totu. timmar a1. t an per d ygn inkluive 9 timmar dubbelbemanning. Oavett om hjälpen kalla peronlig aitan eller habiliteringaitenter viar det på att han har ett tort hjälpbehov av övervakande karaktär och att det under han vakna tid finn behov av två peroner. Föräkringkaan har vidhållit itt belut. DOMSK:\L En förutättning för att S ka kunna ane vara berättigad till aitanerättning enligt ocialföräkringbalken är att han på grund av tora och varaktiga funktionhinder behöver hjälp med in peronliga hy-

11 ... FÖRVALTNINGSRÄTTEN I MALMÖ Avdelning I DOM Sida gien, måltider, att klä av och på ig, att kommunicera med andra eller annan hjalp om förutätter ingående kunkaper om honom (grundläggande behov) och att ådant hjälpbehov uppgår till i genomnitt mer än 20 timmar per vecka. Av utredningen i målen framgår att S har omfattande behov av töd och vägledning i in vardag. Han behöver tydliga intruktioner och hjälp att komma igång med olika moment. I den mån dea behov aver aktivering- och motiveringinater bedöm ådana behov inte utgöra grundläggande behov om förutätt för rätt till peronlig aitan. Av utredningen kan emellertid äga fran1gå att hjälp behöv även aveende grundläggande behov. Föräkringkaan har beräknat hjälpbehov aveende peronlig hygien och kommunikation till 9 timmar 20 minuter i veckan. Specialitläkaren Geine Paul Vie, neurologmottagningen, Lw1d har i intyg den 6 eptember angett följande. För att S ka ha hyfat meningfullt liv behöver han mycket timulan till olika aktiviteter, aktiv tillyn av övervakande karaktär till ADL och även aktiv tillyn av övervakande karaktär nattetid efterom han epilepi orakar tor rik för han liv. En förämring förvänta av S tilltånd, peciellt om han inte får aktiv tillyn av övervakande karaktär och timulan. Utredningen ger enligt förvaltningrätten mening töd för att moment av övervakning föreligger av ådan art och i ådan omfattning att detta hjälpbehov jämte den hjälp om föräkringkaan bedömt innebär ett behov ho S av peronlig aitan för ina grundläggande behov med i vart fall i genomnitt mer än 20 timmar i vecka. S är ålede berättigad till aitanerättning. Det får i förta hand ankomma på föräkringkaan att närmare beräkna omfattningen av ådan förmån.

12 FÖRVALTNINGSRÄTTEN I MALMÖ Avdelning 1 DOM Sida Förvaltningrätten har i dom denna dag, mål nr m.fl. gjort motvarande bedömning beträffande S behov av peronlig aitan. ---JU - 1i ÖVERKLAGAR, e bilaga2 (DV 3104/lB) / / --Jan Bratt,.,/,,:.: : ; - I / l avgörandet har även nämndemännen Lennart Ling, Karin Nilon och Per -4: Ingvar Peron deltagit. --..,