Instruktioner till SP Ortopedi: Du är tidigare helt frisk, har inga allergier och äter inga mediciner. Har aldrig tidigare haft besvär ifrån alarna. Du har slagit i aeln på dominant sida (eg. är du högerhänt har du slagit höger ael). Du har ett yrke/fritidssysselsättning (välj själv/med stöd från eaminatorn) som kräver god funktion i ael. Igår åkte du långfärdsskridskor och fastnade i en spricka och föll med höger ael först. Du fick direkt ont i aeln, men kunde själv ta dig hem. Under kvällen och natten har det värkt i aeln och ut i överarmen. 2st Alvedon 500mg har inte hjälpt. Du har vid undersökning svårt att lyfta höger arm utifrån sidan av kroppen, det gör ont men du kan lyfta den till 30grader. Att vrida armen utåt är smärtsamt. Det gör mindre ont i aeln om studenten hjälper dig utföra rörelserna. Du är trycköm över aeln (proimalt/lateralt över supraspinatussenansinfästnning, visas av eaminatorn.) Du har normal känsel och kraft ut i handen, inga besvär ifrån armbåge eller nyckelben.
Studentinstruktion Ortopedi Du är jourläkare på Ortopedakuten och skall handlägga en patient som inkommer efter att ha fallit på långfärdsskridskor. Han har under gårdagen fallit och slagit i aeln på isen. Rtg av aeln via husläkare visar ingen fraktur. 1. Ta anamnes och status i den omfattning du finner lämpligt 2. Informera patienten om den preliminära diagnosen 3. Informera patienten om den fortsatta handläggningen
Bedömningsunderlag SP Ortopedi Namn: Namn på student: Gör en bedömning avseende om studenten A. Skapar god kontakt med patienten: (3/5) Hälsar ja nej kan ej bedöma Presenterar sig ja nej kan ej bedöma Sammanfattar ja nej kan ej bedöma Säger adjö ja nej kan ej bedöma Spritar händerna före/efter ja nej kan ej bedöma B. Tar adekvat anamnes (1/1) ja nej kan ej bedöma C. Gör adekvat status avseende (4/5) Inspektion: ja nej kan ej bedöma Aktivt rörelseomfång: ja nej kan ej bedöma abduktion, in och utåtrotation samt flektion/etension Rörelseomfång mot motstånd: ja nej kan ej bedöma Palpation: ja nej kan ej bedöma AC-led Klavikel, acromion, tuberculummajus infästning för cuffen och proimala humerus Distalstatus: ja nej kan ej bedöma inkln.ailaris D. Diskuterar/informerar patienten om: (3/5) Rimlig diagnos (cuffruptur) ja nej kan ejbedömma Fortsatt handläggning: ja nej kan ejbedömma Något av alternativen nämns: Återbesök med klinisk kontroll, MR/Ulj el Operation Rörelseträning/sjukgymnastik ja nej kan ej bedöma Smärta, ev. medicinering: ja nej kan ej bedöma Arbetsförmåga/sjukskrivning: ja nej kan ej bedöma För godkänt krävs att studenten klarar antal ja angivet inom parentes under varje delmoment A,B,C,D. Global bedömning 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Ringa in ett av nedanstående Godkänd Ej godkänd Ej godkänd trots rätt antal poäng motivera:
Studentinstruktion Anestesi Du skall söva en 58årig man för appendektomi, temp 39 grader, BMI 28, Normal luftväg. Tidigare sjukdomar: Välinställd hypertoni, nu är Blodtrycket 160/90. Ont i magen. Gå ut i förrådet och välj utrustning till narkosen: Ventilationslåda: Välj en lämplig utrustning för ventilationen: (Kryssa ett alternativ) Övervakning: Välj de två viktigaste delarna av övervakningsutrustningen under anestesi: (Kryssa två alternativ) saturation
Dropp: Välj lämpligt dropp: (Kryssa ett alternativ) Glukos Albumin Ringer 2 blod + 2 plasma Vilket anestesimedel tänker du inte använda? (Kryssa ett alternativ) Fentanyl Celocurin Vad tittar du på i första hand för att ställa in lämplig minutventilation på anestesimaskinen? Ansiktsfärgen Saturation
Bedömningsunderlag Anestesi Du skall söva en 58årig man för appendektomi, temp 39 grader, BMI 28, Normal luftväg. Tidigare sjukdomar: Välinställd hypertoni, nu är Blodtrycket 160/90. Ont i magen. Gå ut i förrådet och välj utrustning till narkosen: Ventilationslåda: Välj en lämplig utrustning för ventilationen: (Kryssa ett alternativ 1p) Övervakning: Välj de två viktigaste delarna av övervakningsutrustningen under anestesi: (Kryssa två alternativ 2P) saturation Dropp: Välj lämpligt dropp: (Kryssa ett alternativ 1p) Glukos Albumin 2 blod + Ringer 2 plasma
Vilket anestesimedel tänker du inte använda? (Kryssa ett alternativ 1p) Fentanyl Celocurin Vad tittar du på i första hand för att ställa in lämplig minutventilation på anestesimaskinen? (Kryssa ett alternativ 1p) Ansiktsfärgen Saturation Ringa in ett av nedanstående: Godkänd Ej godkänd Ej godkänd trots rätt antal poäng motivera: