Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då?
|
|
- Britta Mattsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då? AnnaLena Falknell, Vårdcentralen Sjöbo Peter Meyer, VO Barn och ungdom, Helsingborg Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
2 Våra definitioner och rekommendationer är från: Riktlinjer från Barnläkarföreningens allergisektion (BLFA) Socialstyrelsens riktlinjer om astma och KOL Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation om astma 3:2015 Bakgrundsmaterial till Skånelistans rekommendationer 2016 GINA-guidelines Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
3 Liam 19 månader Söker akut på VC/HE p.g.a. trång andning. Symtomen började igår i samband med förkylning då han även fick feber. Ätit skralt men druckit hyggligt det senaste dygnet. Mamma har astma och storebror har atopiskt eksem. Pappa röker men inte i närheten av Liam Ofta förkyld och några gångar tidigare haft liknande trång andning med lite pip i luftrören. Har inte sökt för det och besvären har gått över. Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
4 Liam 19 månader Sitter stilla i mammas knä. Gnällig, snorig och hostig. Blir ledsen vid undersökningen och värjer sig kraftigt. Indragningar, ronki bilat och lätt förlängt expirium Andningsfrekvens 42 Syrgasmättnad 93 % Temp 38,5 CRP 11 Hud: lindrigt eksem i armvecken. Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
5 Mentometerfråga 1: Vilken diagnos sätter du? 1. Astma 2. Obstruktiv bronkit 3. ÖLI 4. Pneumoni 5. Kan inte sätta diagnos än, måste utreda mer Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
6 Flödesschema för barn med obstruktiv bronkit Obstruktiv Bronkit (1:a) > 2 år Nej Ja Obstruktiv Bronkit (2:a) Hereditet Annan atopi Ja ASTMA Behandla Utreda Kontrollera Nej Obstruktiv Bronkit (3:e) Behandla Följa upp Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
7 Astmafenotyper barn Infektionsastma/ Icke allergisk astma - Neutrofil inflammation Äkta astma/ Allergisk astma - Eosinofil inflammation, ofta även infektionsastma som ovan Ansträngningsastma - Blandinflammation(?) och bronkiell hyperreaktivitet BPD-astma (bronkopulmonell dysplasi) - Prematura - Infektions- och ansträngningsastma, bronkiell hyperreaktivitet 7
8 Mentometerfråga 2: Vilken behandling ger du Liam på mottagningen? 1. Inhalation med nebuliserad SABA (kortverkande β2-agonist, salbutamol) 2. Inhalation med SABA spray via spacer 3. Inhalation med nebuliserad adrenalin. 4. Alternativ 1 + Betapred per os 5. Alternativ 2 + Betapred per os 6. Inhalation med SABA + inhalation med steroider i hög dos Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
9 Svårighetsgradering av astmaanfall: Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
10 Inhalation med spray och spacer eller nebulisator? Spray och spacer Till majoriteten av patienterna (lindriga besvär) Minst lika effektiv som nebulisering Snabbare inhalationstid Föredras av föräldrar Nebulisator Vid nedsatt syrgasmättnad och påverkat allmäntillstånd (måttliga till svåra besvär) Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
11 Ska vi ge stötdos perorala steroider till Liam? Alla med måttlig till svårt anfall SaO2 <97% Andningsfrekvens > 40 Måttliga indragningar Påverkad vid ansträngning/lek Liams besvär klassas som ett måttligt astmaanfall Svar: Ja Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
12 Mentometerfråga 3: Vilka behandlingsrekommendationer ger du föräldrarna? 1. SABA vid behov i spacer 2. Alt 1 + inhalationssteroid 3. Alt 1 + leukotrienreceptorantagonist(lrta), montelukast 4. Alt 1 + Betapredtabletter att ge vid behov 5. Alt 1 + inhalationssteroid + montelukast 6. SABA peroralt + montelukast Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
13 Underhållsbehandling astma Barn 0 5 år Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation, maj 2015 Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
14 Astmabehandlingstrappan 0-5 år 14
15 Om steroider vid virusutlösta astmasymtom hos förskolebarn Läkartidningen 2009 Prof Göran Wennergren, Gbg, kommenterar en stor studie på barn 1-5 år med virusutlösta astmasymtom. Man jämförde inhalationssteroiden budesonid och montelukast med enbart bronkvidgare: Periodisk behandling med budesonid eller montelukast vid virusutlöst astma hos små barn var bara bättre än enbart bronkvidgare i subgruppen med s k positiv astmaprediktivt index (hereditet för astma, atopisk eksem, allergi, eosinofili eller besvär mellan infektionerna) Bacharier LB et al, JACI 2008 Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
16 Linus 19 månader Söker akut på VC/HE p.g.a. trång andning. Symtomen började igår i samband med förkylning då han även fick feber. Ätit skralt men druckit hyggligt det senaste dygnet. Ingen hereditet för astma eller allergi Ingen röker hemma. En gång tidigare varit förkyld och haft liknande med pip i luftrören. Sökte inte för det och besvären gick över. Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
17 Linus 19 månader Smågnällig, snorig och hostig. Ledsen vid undersökningen och värjer sig kraftigt. Förlängt expirium med ronki och indragningar. Andningsfrekvens 35. Syrgasmättnad 97 % Temp 38,5 CRP 11 MoS, öron och hud ua Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
18 Mentometerfråga 4: Vilken diagnos sätter du? 1. Astma 2. Obstruktiv bronkit 3. ÖLI 4. Pneumoni 5. Kan inte sätta diagnos än, måste utreda mer Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
19 Flödesschema för barn med obstruktiv bronkit Obstruktiv Bronkit (1:a) > 2 år Nej Ja Obstruktiv Bronkit (2:a) Hereditet Annan atopi Ja ASTMA Behandla Utreda Kontrollera Nej Obstruktiv Bronkit (3:e) Behandla Följa upp Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
20 Vilken diagnos? Obstruktiv bronkit J20.9 Ej eksem eller hereditet Högst en tidigare episod Astma J45.9 Vid tredje episod med obstruktiva besvär Vid första episod om Atopiskt eksem o/e födoämnesallergi Astma hereditet hos förälder eller syskon Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
21 Mentometerfråga 5: Vilken behandling ger du Linus på mottagningen? 1. Inhalation med nebuliserad SABA (kortverkande β2-agonist, salbutamol) 2. Inhalation med SABA spray via spacer 3. Inhalation med nebuliserad adrenalin 4. Alternativ 1 + Betapred per os 5. Alternativ 2 + Betapred per os 6. Inhalation med SABA + inhalation med steroider i hög dos Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
22 Kommentarer Om ekonomiskt möjligt för kliniken (lokala skillnader): Skicka med hem den andningsbehållare/spacer barnet redan har använt på mottagningen. Inhalation med andningsbehållare/spacer är likvärdig nebulisering vid lindriga besvär Vid behovs-behandling med SABA: Airomir spray. Inget steroidbehov om inte måttliga eller svåra besvär Inhalationssteroider i hög dos? Bristfällig dokumentation och då endast i mkt hög dos med risk för systempåverkan. Åter om sämre eller besvär/behandlingsbehov > 10 dagar Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
23 Senaste om astma hos förskolebarn Eur Resp Soc: Review i Eur Resp Journal Nov 2013 Värdet av fenotypning tonas ner. Akuta virusutlösta besvär kan hos majoriteten behandlas utan steroider Steroider vid måttligt-svårt astmaanfall, tex Sa02<97% m m. Episodiska svåra virusutlösta besvär utan riskfaktorer kan behandlas intermittent med montelukast eller inhalationssteroider Episodiska svåra virusutlösta besvär med riskfaktorer bör behandlas med inhalationssteroider Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
24 Allmänt om astma hos förskolebarn Prognos Infektionsastma växer ofta bort före skolstart. Risk för bestående besvär ffa vid tillkomst av luftvägsallergi Allergiutreda Uppföljning Alla som ordineras astmabehandling, särskilt om steroider ordinerats Våga utsättningsförsök Vem sköter vad? Följ regionens gränssnitt och BLFA-riktlinjer eller lokala vårdprogram T ex skall barn med återkommande astma från steg 3 till barnläkare Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
25 Ida 13 år Söker då hon på gymnastiken ofta får hosta och snabbt blir trött. Tidigare frisk. Överviktig. Slutat med fotboll. Icke rökande föräldrar. Katt i hemmet. Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
26 Ida 13 år Överviktig. BMI 28 Cor: u.a. Pulm: normala andningsljud, inga ronki eller rassel. Andningssfrekvens 17/min. Ingen samtalsdypné. PEF: 320 l/min (normalvärde 333 +/- 49 l/min) Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
27 Mentometerfråga 6: Hur vill du börja utreda Ida? 1: Spirometri 2: PEF-kurva 3: Allergitest 4: Rtg pulm 5: Spirometri + allergitest 6: FENO-mätning 7: Allt ovan Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
28 Idas spirometri med reversibilitetstest Före % av förväntade värden Förändring efter dilatation FVC 3,1 L 95 % +4 % FEV1 2,4 L 92 % +3 % FEV1/FVC 0,77 Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
29 Allergiutredning Phadiatop (luftvägsallergiscreening): Positiv Timotej 0,91kU/L / klass 2 Katt 3,8 ku/l / klass 3 Övriga negativa Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
30 Mentometerfråga 7: Hur går du vidare nu? 1: PEF-kurva i hemmet: morgon och kväll i dagar samt vid ansträngning. SABA vb. 2: Spirometri med ansträngningsprovokation 3: Provbehandling med inhalationssteroid 4: FENO 5: Provbehandling med leukotrienantagonist 6: Expektans Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
31 Idas PEF-kurva Dygnsvariabilitet 18% Reversibilitet 22% Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
32 Mentometerfråga 8: Vilken behandling initierar du? 1: SABA vb 2: SABA vb + medelhög dos inhalationssteroid 3: SABA vb + högdos inhalationssteroid 4: SABA vb + leukotrienantagonist 5: SABA vb + medelhög dos inhalationssteroid + långverkande β2-agonist 6: Kombinationsinhalator; långverkande β2-agonist + inhalationssteroid Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
33 Underhållsbehandling astma barn 6 år Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation, maj 2015 Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
34 Astmabehandlingstrappan 6-18 år 34
35 Behandlingsmål Symtomfrihet Klara vardagsaktiviteter Lindriga besvär endast accepteras vid - kraftig ansträngning - luftvägsinfektioner - kontakt med för barnet kända allergen Ingen hosta nattetid Normal lungfunktion Inga/minimala biverkningar Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
36 Uppföljning Ida sattes in på inhalationssteroid μg/dygn + SABA vb Vid läkarbesök efter 1 månad helt besvärsfri och steroiddosen halveras. Om fortsatt symtomfri vid nästa återbesök kan utsättningsförsök övervägas. Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
37 Mentometerfråga 9: Och vad händer med katten? 1: Katten måste tas bort 2: Ingen katt i sovrummet 3: Tvätta katten regelbundet 4: Avvakta symtomutveckling/behandlingseffekt Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
38 Läsa mer? Riktlinjer från Barnläkarföreningens allergisektion. Allergi och astma hos barn. Studentlitteratur. Ny utgåva 2014 Socialstyrelsens nya riktlinjer om astma och KOL Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation 3:2015 GINA-guidelines Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars
39 39
40 Tack för uppmärksamheten! 40
Astma hos barn- en sjukdom?
-aktuella behandlingsrekommendationer Ann Olsson Barnallergolog NÄL - en sjukdom? Olika fenotyper- olika kliniska varianter Infektionsastma Äkta astma BPD-astma 1 Infektions astma-förkylningsastma Drabbar
Läs merNya behandlingsschema de senaste åren
Nya behandlingsschema de senaste åren Practall, 2008 ERS Task Force Report on Preschool Wheeze, 2008 GINA om astma hos förskolebarn, 2009 BLF:s sektion för barn och ungdomsallergologi, augusti 2009 Behandlingsrekommendationer
Läs merAstmabehandling hos barn. Martin Dalenbring Barnallergolog Barn och ungdomskliniken Västerås
Astmabehandling hos barn Martin Dalenbring Barnallergolog Barn och ungdomskliniken Västerås Läkemedelsforum Västerås 5 6 februari 2014 Prevalens astma Ungefär 15 20 % av spädbarnen får luftvägsobstruktiva
Läs merAstma Back to basics. Mikael Lundborg
Astma Back to basics Mikael Lundborg 2010-04-22 *Allmänläkare, Viktoriakliniken Halmstad *Ordförande, Läkemedelskommittén Halland *Sekreterare, SFAM:s Nätverk för Astma- allergioch KOL-intresserade allmänläkare
Läs merSamverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland
Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland Fastställd av Lennart Iselius Handläggare Medicinkliniken Sektionsansvarig lungmedicin Sofia Dettmann Gäller fr o m 203-06-
Läs merAstma hos barn och unga
Astma hos barn och unga Anna Zingmark Terning Barnallergolog FAKTA dagen 2017-02-01 Disposition för dagen Nya nationella riktlinjer- introduktion Nytt FAKTA dokument Astma hos barn Centrala rekommendationer
Läs merAllergi och Astma i pediatrik. Corrado M. Cilio, M.D., Ph.D.
Allergi och Astma i pediatrik Corrado M. Cilio, M.D., Ph.D. The adaptive immune system T cells B cells Antibodies Dendritic cells Allergi Atopy TH2 cytokine- induced responses Atopi Benägenhet att uteckla
Läs merdiagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås
KOL och astmasjukdomslära, diagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Prevalens KOL 5-15% av befolkningen över 45 år ASTMA ca 8%
Läs merFall 1: 6-mån flicka. Fallseminarium: Astma och allergi. Hur bedömer du barnet akut? Kompletterande anamnes. Ev provtagning och röntgen
Fall 1: 6-mån flicka Fallseminarium: Astma och allergi Wilhelm Zetterquist 20141120 Jour på Barnakuten: En 6-mån flicka inkommer pga andningsbesvär sedan 2 dagar. Hon är hostig och rosslig och har dyspné
Läs merDet är något som piper - astma och pip - förskolebarn. Vad är astma? Bill Hesselmar Överläkare Allergi & Lungmottagningen DSBUS, Göteborg
Det är något som piper - astma och pip - förskolebarn Bill Hesselmar Överläkare Allergi & Lungmottagningen DSBUS, Göteborg ÅÅÅÅ-MM-DD Vad är astma? Det vet väl alla Astma är en kronisk inflammatorisk rubbning
Läs merAstma behandlas oftast med läkemedel för inhalation (inandning).
Behandling av astma Sammanfattning Astma behandlas oftast med läkemedel för inhalation (inandning). Det finns olika hjälpmedel för att andas in astmaläkemedel och det är viktigt att de används på rätt
Läs merVårdprogram för. ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn
ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn 2008 ASTMA hos vuxna och ASTMA hos barn Innehåll ASTMA HOS VUXNA Definition... 3 Symptom... 3 Symptomutlösande faktorer... 3 Diagnostik/Utredning... 4 Behandling... 4 Underhållsbehandling...
Läs merDefinitioner Reversibel luftvägsobstruktion
Definitioner Reversibel luftvägsobstruktion Astma bronkiale är en sjukdom med förträngning i luftvägarna på grund av Inflammation Slemhinnesvullnad, slembildning och ökad retbarhet Muskelkramp : - utlöst
Läs merUnderhållsbehandling av astma hos barn
1(8) Underhållsbehandling av astma hos barn Mål för behandlingen av barn: Barnet ska klara sina vardagsaktiviteter utan besvär och sova lugnt utan astma eller hosta Vid kraftig ansträngning, luftvägsinfektion
Läs merLäkemedelsbehandling vid astma behandlingsrekommendation
Läkemedelsbehandling vid astma behandlingsrekommendation Den 25 26 november 2014 arrangerade Läkemedelsverket ett expertmöte för att uppdatera behandlingsrekommendationerna för astma och kronisk obstruktiv
Läs merÖREBRO LÄNS LANDSTING. På astmafronten något nytt?
På astmafronten något nytt? Astmaepidemiologi Prevalens 8-10% 800000 individer 50% lindring sjukdom Incidens högst i småbarnsåldern (10/1000/år) men sjunker till 2/1000/år från yngre medelålder Mortalitet
Läs merASTMA OCH ALLERGI VÅRDPROGRAM FÖR BARN OCH UNGDOMAR
1 ASTMA OCH ALLERGI VÅRDPROGRAM FÖR BARN OCH UNGDOMAR REGISTER INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Förord...s 4 Flik 1 2. Definition symtom och differentialdiagnoser vid astma Flik 2 2.1 Definition och symtom vid
Läs merMinnesanteckningar från allergironden på Jordbro vårdcentral den 11 april-2012
Minnesanteckningar från allergironden på Jordbro vårdcentral den 11 april-2012 Först vill jag tacka Jordbro vårdcentral att vi fick komma och ha en allergirond hos Er, det var mycket trevligt och det blev
Läs merDen atopiska marschen
Den atopiska marschen Eksem - födoämnesallergi Rinit Astma Överkänslighet Allergi typ 1 typ 3 typ 4 atopisk allergi allergisk alveolit allergisk kontakteksem Intolerans t.ex. mot laktos, ASA Hyperreaktivitet
Läs merREGISTER INNEHÅLLSFÖRTECKNING
1 REGISTER INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Förord och vårdnivå...s 3 Flik 1 2. Sammanfattning - lathund...s 4 Flik 2 3. Definition av astma...s 7 Flik 3 4. Utredning och lungfunktionsdiagnostik Flik 4 4.1 Allmänt
Läs merAstma- och KOL-behandling
2011-03-22 Stockholms läns läkemedelskommitté 1 Astma- och KOL-behandling Eva Wikström Jonsson Medlem i Sthlms Läns Läkemedelskommittés expertråd för luftvägs- och allergisjukdomar Biträdande överläkare,
Läs merD 10. Underhållsbehandling av astma hos barn
1 (9). Svenska barnläkarföreningens sektion för barn- och ungdomsallergologi - Stencilkommittén 07 09 11 Utredning och behandling D 10. Underhållsbehandling av astma hos barn Barnallergisektionens stencilkommitté
Läs merBasal spirometri och fallbeskrivningar
Basal spirometri och fallbeskrivningar Lennart Hansson Överläkare, Med Dr Lung- o allergikliniken, Lund Skånes Universitetssjukhus Per Olsson Distriktsläkare kare VC Sjöbo Fråga 1 Mina spirometrikunskaper
Läs merMEQ 4 (17 poäng) 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? Svar: KOD:...
MEQ 4 (17 poäng) En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också
Läs merAnafylaktisk reaktion 2011-09-12. Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom.
Hur många har astma i Sverige? Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Astma har väl ingen dött av? Alf Tunsäter 13% 11% 9% 7,5% Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom. Referens:
Läs merStockholms allmänläkardag. Block 3: KOL/astma. 6 november 2014
Stockholms allmänläkardag Block 3: KOL/astma 6 november 2014 KOL i primärvården 1300-1320 Introduktion, komorbiditet, LTOT 1320-1340 Läkemedelsbehandling 1340-1400 Spirometri 1400-1410 Bensträckare Astma
Läs merMedicinska kontroller i arbetslivet AFS 2005:6
Medicinska kontroller i arbetslivet AFS 2005:6 Härdplaster - Läkarundersökning - Tjänstbarhetsbedömning Syften med kontroller Upptäcka tidiga tecken på ohälsa orsakad av arbetsmiljön Skydda särskilt känsliga
Läs merAkut astma hos barn Allmänt om behandling av astma
Akut astma hos barn Datum Sida Barn och ungdomskliniken 2012 03 12 1(5) Godkänt av: Eva Landgren Utarbetat av: Jens Bäckström, Eva Landgren, Göran Umefjord Akut astma hos barn Allmänt om behandling av
Läs merAstma hos vuxna. Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017
Astma hos vuxna Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017 Astma Ett inflammatoriskt syndrom med flera fenotyper som påverkar luftvägarna Karakteristiskt för astma är återkommande
Läs merAstma hos barn Utredning, akut- och underhållsbehandling, omhändertagandenivå
Astma hos barn Utredning, akut- och underhållsbehandling, omhändertagandenivå Astmaprevalens Kent Åke Henricson Öl, barnallergolog Barn- och ungdomskliniken Halland Läkemedelskommittén Halland Ca 10% i
Läs merVårdprogram för astma hos barn och ungdomar i Älvsborgs läns södra sjukvårdsområde
1 Vårdprogram för astma hos barn och ungdomar i Älvsborgs läns södra sjukvårdsområde Ingegerd Emrén, distriktsbarnläkare Barn- och ungdomsmottagningen Lerum, Laslo Erdes, distriktsbarnläkare Barn- och
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar Anafylaxi och svår allergisk reaktion Akuta allergiska reaktioner I första hand adrenalin Emerade injektionspenna 30 månaders hållbarhet
Läs merMinnesanteckningar från allergironden hos Familjeläkarna i Saltsjöbaden
Minnesanteckningar från allergironden hos Familjeläkarna i Saltsjöbaden Ämnet för dagen var barnastma och Gunnar Lilja barnläkare Sachsska barnsjukhuset gick igenom sitt kompendium om barnastma, utredning
Läs merAstma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta. Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US
Astma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US Medicinska teamet. Vem är med i Idre? Barnläkare med specialistkompetens
Läs merBarn med Svår Astma - Behandling Henrik Ljungberg, Med Dr Barnlungläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Barn med Svår Astma - Behandling Henrik Ljungberg, Med Dr Barnlungläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Behandling barn med astma 0-6 år Kortvariga lindriga besvär enbart vid luftvägsinfektioner Återkommande
Läs merNationella riktlinjer för vård vid astma och KOL
Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL Regionalt seminarium Nässjö den 5 mars 2015 Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL remissversion Nya nationella riktlinjer för vård vid astma
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Akuta allergiska reaktioner adrenalin Adrenalin Mylan (i.m.) adrenalin Anapen, Anapen Junior Nytt adrenalin
Läs merAstma är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna hos barn
Citera som: Läkartidningen.2015;112:DDHS Astma är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna hos barn Flertalet har»förkylningsastma«med god prognos, färre har»äkta«astma GÖRAN WENNERGREN, professor, överläkare,
Läs merFastställd av: Katarina Hedin, Ordförande medicinska kommittén Revisions nr: 1 Identifierare: 33303
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Astma Giltig fr.o.m: 2012-04-01 Faktaägare: Åsa Ossiansson, Ordförande medicinsk grupp andningsorganens sjukdomar Gäller för: Region Kronoberg Fastställd
Läs merCase 1 2010-12-06. Case 1 - Egenremiss. Okt 09 Allergimott - Hereditet. Okt 09 Allergimott Övr sjukdomar. Okt 09 Allergimott - Anamnes
Case 1 - Egenremiss Case 1 Gruppundervisning i Klinisk Medicin, Termin 6 Lung Allergi, Höst-terminen 2010 Ulf Nihlén Ensamboende kvinna 57 år, arbetar som lokalvårdare, som kommer på egenremiss enligt
Läs merAstma hos barn- och ungdomar
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Astma Giltig fr.o.m: 2018-06-18 Faktaägare: Helene Axfors, överläkare barn- och ungdomskliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, Tf. ordförande medicinska
Läs merPrognos vid KOL FEV 1. Ålder. Frisk icke-rökare. Rökare med KOL RÖKSTOPP. Fortsatt rökning 100% 50%
Prognos vid KOL FEV 1 100% Frisk icke-rökare 50% Rökare med KOL RÖKSTOPP Fortsatt rökning Ålder Vincent van Gogh Läkemedelsbehandling vid KOL - behandlingsrekommendation Ett konsensusdokument från expertmöte
Läs merLäkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi
Läkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi Peter Meyer Överläkare, Barnallergolog Sus, Lund Peter Meyer 2013-03-06 1 Disposition Barn och ungdomar Hur utreda misstänkt astma Gränssnitt PV vs barnläkare/barnallergolog
Läs merASTMA FAKTA, RÅD OCH BEHANDLINGSALTERNATIV ETT PRESSMATERIAL FÖR MEDIA FRÅN MUNDIPHARMA AB
ASTMA FAKTA, RÅD OCH BEHANDLINGSALTERNATIV ETT PRESSMATERIAL FÖR MEDIA FRÅN MUNDIPHARMA AB INLEDNING En av tio svenskar har astma vilket gör den till en av våra stora folksjukdomar. 1 Astma betyder andnöd,
Läs merBehandling av svår akut astma hos vuxna
Behandling av svår akut astma hos vuxna Sten Lindgren, överläk. Lung-Allergisekt. Borås las. I samarbete med gruppen för Astmavårdkedjan i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde. febr 2001 1. Behandling
Läs merBehandling av akut astma hos barn och ungdomar
Behandling av akut astma hos barn och ungdomar Behandling 1) Bedöm svårighetsgraden (tabell 1) Tabell 1. Gradering av akut astmaanfall hos barn* Svårighetsgrad Saturation Symtom och kliniska tecken Lindrigt
Läs merSofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås
KOL och astmafarmakologisk behandling Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Icke farmakologisk behandling RÖKSTOPP! På egna enheten eller via Kompetenscentrum för
Läs merÖvre luftvägsinfektioner hos barn
Övre luftvägsinfektioner hos barn Margareta Eriksson, överläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Varför är små barn alltid förkylda? (30 % av infektionsbesök i öppenvård) Saknar immunologiskt minne Tycker
Läs merLite barnmedicin och allmänmedicin. Jari Nivala 2015 10 21/29
Lite barnmedicin och allmänmedicin Jari Nivala 2015 10 21/29 Öppenvårdspediatrik Gripen 3,0 läkartjänster 4,0 skötersketjänster Arvika 0,80 läkartjänster 1,0 skötersketjänster Kristinehamn 0,50 läkartjänster
Läs merBästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson
2014-02-03 Stockholms läns läkemedelskommitté Läkemedelsbehandling vid astma Bästa omhändertagande 2014-01-20 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Biträdande överläkare, Docent Klinisk
Läs merKvalsterallergi. Eva Wikström Jonsson
Kvalsterallergi Eva Wikström Jonsson Biträdande överläkare, Docent Klinisk Farmakologi, Karolinska Solna Lung allergimottagningen, Karolinska Solna Medlem i Stockholms Läns Läkemedelskommittés expertråd
Läs merAstma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling. Monica Arvidsson. Monica Arvidsson
Astma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Regionala medicinska riktlinjer astma www.vgregion.se/vardgivarstod 1 Vad är en kostnadseffektiv
Läs merVad är astma? Astma är den vanligaste långtidssjukdomen hos barn. Ungefär fem procent av finländska barn har astma. Åldern när man insjuknar kan variera, symtomen kan vara årtidsbundna eller året runt.
Läs merTentamen i Pediatrik 2008-03-11. Del II - kortsvar
Tentamen i Pediatrik 2008-03-11 Del II - kortsvar Kod nr. 1. En 10-årig pojke kommer till din mottagning pga buksmärtor och uttalad trötthet. Enligt mor har han dålig aptit och är ofta trög i magen men
Läs merFormulär: Astma barn
Formulär: Astma barn Rökning och rökvanor? Erbjuden rökavvänjning? Utsatt för passiv rökning? Personuppgifter Diagnos Längd och vikt Fått strukturerad patientutbildning inom de 5 senaste åren? Exacerbationer
Läs merSpirometri-skola på 20 minuter
Stockholms allmänläkardag Spirometri-skola på 20 minuter 6 november 2014 Normal Stel Inflammation Bronkiolit Luftvägsinflammation Fibros i luftvägarna Parenkymdestruktion (emfysem) Förlust av fästpunkter
Läs mermepolizumab vid behanding av svår astma
mepolizumab vid behanding av svår astma De patientfall som här redovisas är verkliga svenska patienfall sammanställda av en kliniskt arbetande lungspecialist under våren 2019. Fallen är typfall och helt
Läs merAstmabehandling hos barn och ungdomar
Kloka Listan 2014 Astmabehandling hos barn och ungdomar Päivi Söderman, Expertrådet samt barnallergolog vid Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Andningsvägar Astma Astma Astma
Läs merFormulär: Astma barn. Variabler som registreras i Luftvägsregistret vid ett öppenvårdsbesök för barn med astma. Personuppgifter Diagnos Längd och vikt
Formulär: Astma barn Variabler som registreras i Luftvägsregistret vid ett öppenvårdsbesök för barn med astma. Spirometri? PEF? Rökning, rökvanor, utsatt för passiv rökning? Erbjuden rökavvänjning? Excacerbationer
Läs merDelexamination 3. Klinisk Medicin 11 november 2013. 20 poäng MEQ 1
Delexamination 3 Klinisk Medicin 11 november 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes
Läs merLuftvägseffekter, särskilt astma, och exponering för härdplaster
Luftvägseffekter, särskilt astma, och exponering för härdplaster Kjell Torén Professor/överläkare Arbets- och miljömedicin Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset 1 Ny fabrik för laminerat trä
Läs merAkut astma magnesium och teofyllin
Akut astma magnesium och teofyllin Bill Hesselmar Överläkare Allergi & Lungmottagningen DSBUS, Göteborg 2011-09-16 5 vuxenstudier 2 barnstudier Akut svår astma på ED PEF 25-30% (vuxna) PEF < 60% (barn)
Läs mer2011-09-12. IgE. histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil chemotactic factor, interleukiner, proteaser (ex tryptas) mm.
Allergiutredning i hos astmatiker Alf Tunsäter, docent, överläkare Allergikompetenscentrum Skånes Universitetssjukhus, Lund, HT 2011 Mastcell IgE histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil
Läs merKRONISKT OBSTRUKTIV (KOL) LUNGSJUKDOM. (Zafar iqbal)
KRONISKT OBSTRUKTIV LUNGSJUKDOM (KOL) (Zafar iqbal) KOL. KOL kännetecknas av obstruktiv luftflödesbegränsning. Orsakas av inflammation i de små luftvägarnadestruktion av elastiska komponenter i lungvävnaden-lättare
Läs merBVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman
BVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman En sjukdom med många skepnader Några olika patientfall Diagnostik Behandling Uppföljning Fanny 6 mån Fult eksem bål, extremiteter, ansikte Helt ammad Pricktest
Läs merSYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008. Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm
KRONISKT OBSTRUKTIV LUNGSJUKDOM (KOL) översikt SYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008 Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm Vad skall jag
Läs merFallseminarium: Astma och allergi. Wilhelm Zetterquist
Fallseminarium: Astma och allergi Wilhelm Zetterquist 20161110 Fall 1: 8-mån flicka Jour på Barnakuten: En 8-mån flicka inkommer pga andningsbesvär sedan 2 dagar. Hon är hostig och rosslig och har dyspné
Läs mer2014-09-20. Upplevelser av att leva med astma hos barn och ungdomar
Upplevelser av att leva med astma hos barn och ungdomar Marina Jonsson Allergisamordnare, Barnsjuksköterska Centrum för Arbets- och Miljömedicin Doktorand, Kvinnors och Barns Hälsa Karolinska Institutet
Läs merFormulär: Astma vuxen
Formulär: Astma vuxen Rökning och rökvanor? Erbjuden rökavvänjning? Utsatt för passiv rökning? Personuppgifter Diagnos Längd och vikt Fått strukturerad patientutbildnin? Genomgått astmaskola? Excacerbationer
Läs merSver-IgE. Födoämnesallergier hos barn. De atopiskt allergiska sjukdomarna. Lennart Nordvall. Uppsala
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi Sver-IgE visst slag av Nässelutslag (urtikaria)
Läs merBEHANDLING AV ALLERGI MOT HUSDAMMSKVALSTER
BEHANDLING AV ALLERGI MOT HUSDAMMSKVALSTER LÄS ÄVEN BIPACKSEDELN I FÖRPACKNINGEN INNEHÅLL Allergi mot husdammskvalster 5 Vad är allergivaccination? 6 Vad är ACARIZAX? 6 Innan du tar ACARIZAX 7 Hur tar
Läs merSvår och kronisk astma hos barn
Svår och kronisk astma hos barn Jon R Konradsen Barn och undomsallergolog, Med.dr Astrid Lindgrens Barnsjukhus Barnveckan Örebro 2019 Definition ATS/ERS guidelines >6 år Svår astma à Astmadiagnosen är
Läs merLäkemedelsverkets hemsida www.mpa.se Svensk medicinsk information på Internet www.smed.org
ÅRGÅNG 13 NR 2 APRIL 2002 F R Å N L Ä K E M E D E L S V E R K E T Farmakologisk behandling vid astma I maj förra året anordnade Läkemedelsverket, i samarbete med Statens legemiddelverk i Oslo, en workshop
Läs merAllergi och astma i fotbollen. Bakgrund Patientfall Reflexioner och rekommendationer
Allergi och astma i fotbollen Bakgrund Patientfall Reflexioner och rekommendationer Bengt-Olov Tengmark SvFF fotbollsmedicinska konferens 16-17 jan 2015 Hur många har astma i Sverige? Astmaprevalensen
Läs merHälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Omtentamen 2013-08-20.
SKRIFTLIG OMTENTAMEN 20 augusti 2013 T11 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Pelle och Lisa 19 p 1+1+2+1+1+1+1+2+1+1+2+1+1+1+1+1 Olof, 8 år 22 p 1+2+2+2+1+3+3+3+3+2 Sven, 62 år 25
Läs merResultat av hälsoundersökning av arbetssökande sommarvikarier med potentiell placering i härdplastexponerat arbete vid elektronikföretag.
Resultat av hälsoundersökning av arbetssökande sommarvikarier med potentiell placering i härdplastexponerat arbete vid elektronikföretag. Författare: Previa AB, Storagatan 44 A 722,12 Västerås 21-12 79
Läs merHearing Remissversion Nationella Riktlinjer astma/kol 2015 03 18 Bjermer 1. Vad är nationella riktlinjer?
015 03 5 Programpunkter 8.30 Registrering, kaffe med fralla Välkommen och introduktion Leif Bjermer Inledningsanförande Anna-Lena Hogerud, ordförande hälso- och sjukvårdsnämnden Socialstyrelsen presenterar
Läs merBakgrundsmaterial till Skånelistans rekommendationer
Bakgrundsmaterial till Skånelistans rekommendationer 2016 2016 Skånelistan Rekommenderade läkemedel Läkemedelsrådet i Region Skåne www.skane.se/skanelistan Innehåll Förord... 2 Nytt på Skånelistan 2016...
Läs merENKÄT OM LUFTVÄGS-, NÄS- OCH HUDBESVÄR HOS BARN I ÅRSKURS 1 OCH 2 I LULEÅ, KIRUNA OCH PITEÅ KOMMUNER, 2006
ENKÄT OM LUFTVÄGS-, NÄS- OCH HUDBESVÄR HOS BARN I ÅRSKURS 1 OCH 2 I LULEÅ, KIRUNA OCH PITEÅ KOMMUNER, 2006 Skola Klass Barnets namn Pojke Flicka Barnets personnummer 10 siffror Barnets hemadress Barnets
Läs merKostnadseffektiv behandling vid astma och KOL Robert (forts) FALLEXEMPEL FRÅN PRIMÄRVÅRDEN
Kostnadseffektiv behandling vid astma och KOL Robert (forts) FALLEXEMPEL FRÅN PRIMÄRVÅRDEN Ronny Larsson Distriktsläkare Närhälsan Kungssten Vårdcentral, Göteborg 10 i topp 3-ställig ATC-grupp (förmån,
Läs merWiaam Safaa ST-läkare i allmänmedicin Handledare: Teresa Saraiva Leao, spec i allmänmedicin, CeFAM
2010 Omhändertagande av patienter med astma på Blackebergs vårdcentral Wiaam Safaa ST-läkare i allmänmedicin Handledare: Teresa Saraiva Leao, spec i allmänmedicin, CeFAM Wiaam Safaa Blackebergs Vårdcentral
Läs merVärt att veta om astma
Värt att veta om astma Det handlar om luft och några hinder på vägen OM DU HANTERAR DIN ASTMA RÄTT, SKA DU KUNNA LEVA ETT HELT NORMALT LIV. Alltför många förknippar astma med ett liv fyllt av begränsningar.
Läs merAntikolinergikavid KOL (och lite till)
Antikolinergikavid KOL (och lite till) Rolf Rosin AnnaLena Falknell Terapigrupp allergi/obstruktiva lungsjukdomar Mentometerfråga 1: Vilken yrkeskategori tillhör du? 1. Sjuksköterska 2. Läkare 3. Arbetar
Läs merKroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL)
Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL) Överläkare Kameran Daham MD PhD Lung- och allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Definition KOL kronisk långsamt progredierande luftvägsobstruktion. Bronkiolit
Läs merAllergirond Vårby Vårdcentral
Allergirond Vårby Vårdcentral 120912 Deltagare: 11 läkare, 1 läkarstudent och 4 dsk/ssk representerande 7 vårdcentraler, samt 1 barnallergolog, 1 vuxenallergolog och 1 ssk från Karolinska Huddinge. Jan
Läs merFör er som vill veta mer. Agenda. Atopi. Allergi och Astma hos barn. Det atopiska barnet Den allergiska marschen Specifika problem vid
För er som vill veta mer www.barnallergisektionen.se Allergi och Astma hos barn Hampus Kiotseridis, Barnkliniken, SUS, Allergikompetenscentrum Agenda Atopi Det atopiska barnet Den allergiska marschen Specifika
Läs merFormulär: Astma vuxen
Formulär: Astma vuxen Personuppgifter Diagnos Längd och vikt Rökning och rökvanor? Erbjuden rökavvänjning? Utsatt för passiv rökning? Fått strukturerad patientutbildning inom de 5 senste åren? Exacerbationer
Läs merDelexamen 4 Infektion 2014-10-10 FACIT
MEQ-fråga 2 Sida 1 (7) (Totalt 17 poäng) Till akutmottagningen kommer i mitten av januari en tidigare frisk 25-årig kvinna (bortsett från upprepade UVI:er) med hög feber, frossa, muskelvärk och sjukdomskänsla
Läs merTerapigruppen Allergi och obstruktiva lungsjukdomar. Rolf Rosin
Terapigruppen Allergi och obstruktiva lungsjukdomar 2014 Rolf Rosin Allergi - antihistaminer Antihistaminer - cetirizin (från 2 års ålder) - loratadin (från 2 års ålder) - desloratadin (Aerius oral lösning)
Läs merProblem med mage och tarm. Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare
Problem med mage och tarm Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare 6 veckors gosse med konstant skrik Skrik Började för en vecka sedan Skriker mest på eftermiddagar o kvällar Otröstlig Ammas, äter bra Ökar
Läs merFödoämnesallergier hos barn
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi visst slag av Nässelutslag (urtikaria) Allergisk
Läs merAktuell behandling vid astma hos vuxna. Monica Arvidsson. Monica Arvidsson
Aktuell behandling vid astma hos vuxna Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Nationella riktlinjer Vård vid astma och KOL Socialstyrelsen 2015 www.socialstyrelsen.se Nationella riktlinjer
Läs merSpirometritolkning Astma och/eller KOL?
Spirometritolkning Astma och/eller KOL? FEV 1 - forcerad expiratorisk volym efter 1 sek Beror på Diametern på luftrören Lungornas elasticitet, återfjädringstrycket Utandningskraft du skapar med andningsmuskulatur
Läs merBästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012
2014-11-11 Stockholms läns läkemedelskommitté Astmabehandling hos vuxna Bästa omhändertagande 2014-11-06 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Överläkare, Docent Klinisk Farmakologi och
Läs merFormulär: Astma vuxen
Formulär: Astma vuxen Variabler som registreras i Luftvägsregistret vid ett öppenvårdsbesök för vuxen med astma. 1 (6) luftvägsregistret Astma öppenvård (patienter över 18 år) Personnummer: Namn: ÖPPENVÅRDSBESÖK
Läs merAstma och allergi hos barn och ungdomar
Astma och allergi hos barn och ungdomar Definition Återkommande obstruktiva episoder (>2 ) hos små barn(2 år) och hos barn oavsett ålder med annan allergisk sjukdom
Läs merAkut astma hos barn Datum Sida Barn- och ungdomskliniken 2012-03-12,
Akut astma hos barn Datum Sida Barn- och ungdomskliniken 2012-03-12, 1(5) reviderad 2016-05-23 Godkänt av: Eva Landgren Utarbetat av: Jens Bäckström, Eva Landgren, Göran Umefjord Akut astma hos barn Administration
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar Anafylaxi och svår allergisk reaktion Akuta allergiska reaktioner I första hand adrenalin Emerade injektionspenna 18 månaders hållbarhet
Läs merIntegrerande MEQ-fråga 2
Skrivningskod :.. 1 (13) Integrerande Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset Restskrivning 2013-08-30 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 13 sidor (inkl. detta försättsblad) där
Läs merVårdprogram för vuxenastma i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde
Vårdprogram för vuxenastma i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde Sten Lindgren, överläk, Lung Allergisekt. Borås las i samarbete med Gruppen för Astmavårdkedjan i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde.
Läs mer