Vårdprogram för. ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn
|
|
- Elsa Henriksson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn 2008
2 ASTMA hos vuxna och ASTMA hos barn Innehåll ASTMA HOS VUXNA Definition... 3 Symptom... 3 Symptomutlösande faktorer... 3 Diagnostik/Utredning... 4 Behandling... 4 Underhållsbehandling... 5 Tillfällig försämring... 6 Uppföljning och behandlingskontroll... 6 Graviditet och astma... 7 Behandlingsmål... 7 Remiss till specialist... 7 Kvalitetssäkring... 7 ASTMA HOS BARN Definition... 8 Tänk på astma vid... 8 Vanliga symptomutlösande faktorer... 8 Diagnostik/Utredning... 9 Behandling... 9 Underhållsbehandling...10 Tillfällig försämring...11 Uppföljning och behandlingskontroll...11 Behandlingsmål...11 Remiss till specialist...12
3 ASTMA hos vuxna och ASTMA hos barn ASTMA HOS VUXNA Definition Astma är en inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av bronkiell hyperreaktivitet och reversibel luftvägsobstruktion av varierande svårighetsgrad. Symptom Typiska symptom är: Variabel andnöd Trånghetskänsla i bröstet Hosta och upphostningar Pip i luftrören Tänk på astma vid Långvarig förkylning Upprepade förkylningar Nattlig hosta och/eller andnöd Konditionsförsämring Ansträngningsrelaterad hosta eller andnöd Långvarig hosta Symptomutlösande faktorer Allergi Infektion Fysisk ansträngning Kyla Luftföroreningar t ex rök, damm, starka dofter Läkemedelsöverkänslighet Psykiska faktorer 3
4 Diagnostik/Utredning Akut Anamnes (se ovan) Status PEF, ev inhalationsbehandling, ny PEF Snabb-CRP (bakteriell infektion?) Fortsatt utredning PEF-kurveregistrering (2veckor): - Dygnsvariation > %? - Effekt av β2-stimulerare? Reversibilitetstest: - PEF/FEV1 Ventoline Diskus 0,2 mg 3-4 inhalationer ny PEF/FEV1 efter 15 minuter: Ökning > 12 %? Spirometri Frågeformulär - Astma/Allergianamnes Ansträngningsprovokation (vid kvarstående misstanke om astma trots normal >PEF-kurva och spirometri): - FEV1 standardiserad ansträngning FEV1-sänkning > 10 %? RAST, luftvägsallergiöversikt Lungröntgen - f f a vid nydebut, rökning, äldre patient Specialistremiss: Vid oklar diagnos, otillräcklig effekt av adekvat medicinering eller behov av ytterligare utredning. Behandling Akut 1. Inhalationsbehandling: -Ventoline/Atrovent eller Combivent i Ailos/Maxin 2. Steroider peroralt: - T Betapred 0,5 mg 8-16 tabl eller T Prednisolon 5mg 6-12 tabl 4
5 ASTMA hos vuxna och ASTMA hos barn 3. Syrgastillförsel på generös indikation, via näsgrimma, 4-6 l/min 4. Injektionsbehandling vid mycket svåra besvär eller när pat har svårt att inhalera: - Bricanyl 0,5 mg/ml 0,25-0,5 mg s c - Betapred 4 mg/ml 4-8 mg i v - Ev Teofyllamin (23 mg/ml) långsamt i v eller infusion Teofyllin 5. Sjukhustransport: Akut astmaanfall som ej kan hävas på vårdcentralen Tillgång till pulsoximeter en fördel: Riktlinjer SaO 2 : < 91% - kraftigt anfall 91-95% - måttligt anfall Underhållsbehandling 1. Snabbverkande β2-stimulerare Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/d eller 0,5 mg/d Ventoline Diskus 0,2 mg/d. Till alla astmatiker vid behov. Som enda behandling hos patienter med sporadiska besvär och vid profylax (inför exempelvis ansträngning, kyla, pälsdjurskontakt). Om behov av β2-stimulerare >3 ggr/vecka, överväg inhalationssteroider! 2. Inhalationssteroider - basbehandling! Inled med: Pulmicort Turbuhaler µg x 2 eller Flutide Diskus µg x 2 Sänk sedan till lägsta möjliga dos, ofta hälften. Om otillräcklig effekt av ovanstående: 5
6 3. Långverkande β2-stimulerare Serevent Diskus µg x 1-2 Oxis Turbuhaler (4,5) (18) µg x 1-2 (har även v b indikation) Obs! Aldrig långverkande β2-stimulerare utan inhalationssteroider! 4. Kombinationspreparat Seretide Diskus Symbicort Turbuhaler För patienter med behov av både inhalationssteroid och långverkande β2-stimulerare kan kombinationspreparat användas och då finns möjlighet till olika behandlingsstrategier, fast (Seretide) respektive variabel (Symbicort) dosering. 5. Leukotrienantagonister (Singulair) Kan användas som komplement till steroider eller som alternativ till långverkande β2-stimulerare. Viktigt med utvärdering. Tillfällig försämring Vid infektioner eller annan tillfällig försämring: Dubbla dosen inhalationssteroider 2-4 veckor och/eller ge peroral steroidkur - T Betapred 0,5 mg t ex tabl x 2-3 dagar alternativt 6 tabl x 5-7 dagar. Vid misstanke om bakteriell infektion - överväg antibiotika. Uppföljning och behandlingskontroll Vid stabil astma ett årligt läkarbesök. Mellan läkarbesöken 1-3 årliga besök hos astmasköterska, eller efter behov. Däremellan telefonkontakt vid behov. Gör gärna en individuell behandlingsplan. Patienter som haft akuta besvär: Uppföljning görs av astmasköterska i samråd med ansvarig läkare. God inhalationsteknik. 6
7 ASTMA hos vuxna och ASTMA hos barn Graviditet och astma Astma är farligare för fostret än den moderna astmabehandlingen. Kvinnan ska ha kvar sin behandling, inklusive inhalationssteroder, under graviditeten. Vid behov kan även korta perorala kortisonkurer ges. Behandlingsmål 1. Få eller inga symptom eller exacerbationer 2. Ej nattliga besvär 3. Ingen begränsning i dagliga aktiviteter 4. Minimalt behov av kortverkande β2-stimulerare 5. Minsta möjliga biverkningar av medicineringen 6. Bibehållen lungfunktion Remiss till specialist 1. Diagnostiska/differentialdiagnostiska problem 2. Svårare astma som man ej kommer tillrätta med trots behandling enligt ovan. Kvalitetssäkring Förslag till kontrollparametrar: 1. PEF vid alla astmarelaterade besök 2. Få eller inga besök p g a akuta försämringar 3. Behandlingseffekter - symptomfri nattetid 4. Regelbundna återbesök astmasköterska/läkare 5. Medicinering enligt vårdprogram 6. Antal rökare/icke rökare 7. Finns diagnos 8. Spirometri 9. Patient-diagnosregister 7
8 ASTMA HOS BARN Definition Astma är en inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av bronkiell hyperreaktivitet och reversibel luftvägsobstruktion av varierande svårighetsgrad. Tänk på astma vid 0-2 år: - Recidiverande (obstruktiva) bronkiter eller pneumonier - Långvarig hosta, f f a nattetid (>6 v eller 2 v uppr ggr) - Hosta och/eller dålig ork vid ansträngning och lek - Ständig rosslighet - Akut astmaanfall - Takypné 2-7 år: - Som ovan - Misstanke redan vid första bronkiten med obstruktivitet 7-18 år: - Som ovan - Ansträngningsutlösta besvär av mer diffust slag Ju fler atopiparametrar (aktuellt eller tidigare atopiskt eksem, allergisk rinit eller konjunktivit, födoämnesreaktioner, torr hud, stark hereditet) - desto större risk att ovanstående symptom representerar begynnande astma. Vanliga symptomutlösande faktorer Allergi Infektion Fysisk ansträngning 8
9 ASTMA hos vuxna och ASTMA hos barn Kyla Luftföroreningar, t ex rök, damm, starka dofter Diagnostik/Utredning 0 - cirka 5 år: - Anamnes - Status - S-allergi screeningtest - lge luftvägsallergi (ev lge eget djur) - Ev frågeformulär - Ev pricktest - remiss - Effekt av β2-stimulerare? 5-18 år: - Som ovan + - PEF-kurveregistrering - variabilitet > 15 %? - Spirometri - Reversibilitetstest efter kortverkande β2-stimulerare: FEV1/PEF ökning > %? - Ev utökad lge med t ex kvalster, pälsdjur - Ansträngningsprovokation: FEV1/PEF sänkning > %? Ev försöksvis och i diagnostiskt syfte: Steroidtest - inhalationssteroid i 4-6 veckor (normal-hög dos, se nedan), sedan uppföljning och ny bedömning. Behandling Akut 1. Inhalationsbehandling (om barnet kan medverka) Ventoline inhalationsvätska enligt särskild dosering i Ailos/Maxin. Till barn under 2 år kan inhalation av Adrenalin vara ett alternativ. För dosering - se Bryggan - Barnkliniken - PM. 2. Steroider peroralt: T Betapred 0,5 mg 6-10 tabl 3. Teovent klysma, dosering enlig FASS 9
10 4. Syrgastillförsel på generös indikation 5. Sjukhustransport: Akut astmaanfall som ej kan hävas på vårdcentralen Tillgång till pulsoximeter en fördel: Riktlinjer SaO2: <91 % - kraftigt anfall % - måttligt anfall Underhållsbehandling 1. Snabbverkande β2-stimulerare (Till alla vid behov) För barn < 4-5 år: Spray via spacer (hjälpmedelskort) Airomir inhalationsspray 100 mg/d via Spacer (Nebunette eller Vortex) För övriga barn: Ventoline Diskus 0,2 mg/d Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/d 2. Inhalationssteroider Budesonid (Pulmicort) Flutikason (Flutide) Insättes vid fastställd astmadiagnos (om inte symptomen är milda och intermittenta med besvärsfria mellanperioder och β2-stimulerarbehov <2-3 ggr/vecka). - Dygnsdoser - barn Låg dos Medelhög dos Hög dos 200 µg µg > 400 µg Pulverinhalatorer eller spray med spacer enligt ovan. För barn/ungdomar gäller ovanstående doser tills de vuxit färdigt. För färdigvuxna ungdomar gäller vuxendoser. Dosen anpassas individuellt. Riktlinjer: Börja med medelhög dos och sträva efter halverad dos vid kontroll efter 2-8 veckor. Svår astma: Börja med hög dos och sträva efter normaldos. 3. Leukotrienantagonister (Singulair) Som tillägg om besvär trots inhalationssteroid 400 µg i ålders- 10
11 ASTMA hos vuxna och ASTMA hos barn gruppen upp till 7 år, samt i åldersgruppen över 7 år efter tillägg av långverkande β2-stimulerare. Viktigt med utvärdering. 4. Långverkande β2-stimulerare (Oxis, Serevent) Som tillägg om besvär trots inhalationssteroid 400 µg i åldersgruppen över 7 år samt i åldersgruppen 4-7 efter tillägg av Singulair. 5. Kombinationspreparat (Seretide, Symbicort) Kan övervägas för att öka följsamheten när behov av bägge substanserna finns. 6. Saneringsråd vid behov 7. Nässymptom Överväg behandling av nässymptom vid astma + allergisk rinit. Tillfällig försämring Vid infektioner eller annan tillfällig försämring: I första hand ökning av dosen inhalationssteroider 2-4 ggr i 4-10 dagar. I andra hand peroral steroidkur. Uppföljning och behandlingskontroll Efter 2-8 veckor, därefter om stabil astma 1-2 ggr/år. Särskild observans på längdtillväxten. Behandlingsmål 1. Få eller inga symptom eller exacerbationer 2. Ingen begränsning i dagliga aktiviteter 3. Minimalt behov av kortverkande β2-stimulerare 4. Inga långtidsbiverkningar av medicineringen 5. Normal lungfunktion 11
12 Remiss till specialist Barn < 6-7 år: Bör remitteras till specialist för fastställande av diagnos och ev insättande av förebyggande behandling. Skolbarn: Kan kontrolleras av intresserad distriktsläkare om följande är uppfyllt: - Diagnosen är klar och verifierad lungfunktionsmätning (PEF/Spirometri). - Patienten är väsentligen besvärsfri på högst 400 µg/d av inhalationssteroid. - Allergiutredningar och ev saneringsåtgärder är vidtagna. - Lungfunktionen är normal i mellanperioder. - Tillgång till astmasköterska är en fördel. Vid osäkerhet - remittera gärna! 12
13 ASTMA hos vuxna och ASTMA hos barn 13
14 Vårdprogrammet är utarbetat av Kalmar läns läkemedelskommittés expertgrupp i Astma-KOL Läkemedelskommittén i Kalmar län 14 Landstingets informationsenhet
Astma Back to basics. Mikael Lundborg
Astma Back to basics Mikael Lundborg 2010-04-22 *Allmänläkare, Viktoriakliniken Halmstad *Ordförande, Läkemedelskommittén Halland *Sekreterare, SFAM:s Nätverk för Astma- allergioch KOL-intresserade allmänläkare
Läs merAstma hos barn- en sjukdom?
-aktuella behandlingsrekommendationer Ann Olsson Barnallergolog NÄL - en sjukdom? Olika fenotyper- olika kliniska varianter Infektionsastma Äkta astma BPD-astma 1 Infektions astma-förkylningsastma Drabbar
Läs merDefinitioner Reversibel luftvägsobstruktion
Definitioner Reversibel luftvägsobstruktion Astma bronkiale är en sjukdom med förträngning i luftvägarna på grund av Inflammation Slemhinnesvullnad, slembildning och ökad retbarhet Muskelkramp : - utlöst
Läs merUnderhållsbehandling av astma hos barn
1(8) Underhållsbehandling av astma hos barn Mål för behandlingen av barn: Barnet ska klara sina vardagsaktiviteter utan besvär och sova lugnt utan astma eller hosta Vid kraftig ansträngning, luftvägsinfektion
Läs merÖREBRO LÄNS LANDSTING. På astmafronten något nytt?
På astmafronten något nytt? Astmaepidemiologi Prevalens 8-10% 800000 individer 50% lindring sjukdom Incidens högst i småbarnsåldern (10/1000/år) men sjunker till 2/1000/år från yngre medelålder Mortalitet
Läs merVårdprogram för astma hos barn och ungdomar i Älvsborgs läns södra sjukvårdsområde
1 Vårdprogram för astma hos barn och ungdomar i Älvsborgs läns södra sjukvårdsområde Ingegerd Emrén, distriktsbarnläkare Barn- och ungdomsmottagningen Lerum, Laslo Erdes, distriktsbarnläkare Barn- och
Läs merKostnadseffektiv behandling vid astma och KOL Robert (forts) FALLEXEMPEL FRÅN PRIMÄRVÅRDEN
Kostnadseffektiv behandling vid astma och KOL Robert (forts) FALLEXEMPEL FRÅN PRIMÄRVÅRDEN Ronny Larsson Distriktsläkare Närhälsan Kungssten Vårdcentral, Göteborg 10 i topp 3-ställig ATC-grupp (förmån,
Läs merAllergirond på Kungsängens VC
Allergirond på Kungsängens VC 100120 Ronden inleddes med en presentationsrunda. Därefter berättade sjuksköterskorna och verksamhetschefen på Kungsängens vårdcentral om hur man lagt upp arbetet med spirometrier.
Läs merFastställd av: Katarina Hedin, Ordförande medicinska kommittén Revisions nr: 1 Identifierare: 33303
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Astma Giltig fr.o.m: 2012-04-01 Faktaägare: Åsa Ossiansson, Ordförande medicinsk grupp andningsorganens sjukdomar Gäller för: Region Kronoberg Fastställd
Läs merAstmabehandling hos barn. Martin Dalenbring Barnallergolog Barn och ungdomskliniken Västerås
Astmabehandling hos barn Martin Dalenbring Barnallergolog Barn och ungdomskliniken Västerås Läkemedelsforum Västerås 5 6 februari 2014 Prevalens astma Ungefär 15 20 % av spädbarnen får luftvägsobstruktiva
Läs merVärt att veta om astma
Värt att veta om astma Det handlar om luft och några hinder på vägen OM DU HANTERAR DIN ASTMA RÄTT, SKA DU KUNNA LEVA ETT HELT NORMALT LIV. Alltför många förknippar astma med ett liv fyllt av begränsningar.
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Akuta allergiska reaktioner adrenalin Adrenalin Mylan (i.m.) adrenalin Anapen, Anapen Junior Nytt adrenalin
Läs merAstma hos vuxna. Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017
Astma hos vuxna Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017 Astma Ett inflammatoriskt syndrom med flera fenotyper som påverkar luftvägarna Karakteristiskt för astma är återkommande
Läs merAstma hos barn- och ungdomar
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Astma Giltig fr.o.m: 2018-06-18 Faktaägare: Helene Axfors, överläkare barn- och ungdomskliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, Tf. ordförande medicinska
Läs merHosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då?
Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då? AnnaLena Falknell, Vårdcentralen Sjöbo Peter Meyer, VO Barn och ungdom, Helsingborg. 2016-03-09 Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars 2016 1 Våra definitioner
Läs merSamverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland
Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland Fastställd av Lennart Iselius Handläggare Medicinkliniken Sektionsansvarig lungmedicin Sofia Dettmann Gäller fr o m 203-06-
Läs merAstma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling. Monica Arvidsson. Monica Arvidsson
Astma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Regionala medicinska riktlinjer astma www.vgregion.se/vardgivarstod 1 Vad är en kostnadseffektiv
Läs merSofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås
KOL och astmafarmakologisk behandling Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Icke farmakologisk behandling RÖKSTOPP! På egna enheten eller via Kompetenscentrum för
Läs merBästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012
2014-11-11 Stockholms läns läkemedelskommitté Astmabehandling hos vuxna Bästa omhändertagande 2014-11-06 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Överläkare, Docent Klinisk Farmakologi och
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar Anafylaxi och svår allergisk reaktion Akuta allergiska reaktioner I första hand adrenalin Emerade injektionspenna 30 månaders hållbarhet
Läs merOmvårdnad och rehabilitering vid astma
Omvårdnad och rehabilitering vid astma A0.08a Astma, rökare Rökstopp Tillståndet har en stor svårighetsgrad och åtgärden har positiv effekt på livskvalitet, symtom och annan behandling. Kostnaden per effekt
Läs mer2 ALLERGI ANDNING ÖNH
8 REKLISTAN 2012 ALLERGI R cetirizin Allergisk rinit Nasala steroider Desonix Anafylaxi Adrenalin R epinefrin Adrenalin, injektion Anapen/Anapen junior Jext Steroider Betapred R klemastin Tavegyl, mixtur
Läs merAstmabehandling hos barn och ungdomar
Kloka Listan 2014 Astmabehandling hos barn och ungdomar Päivi Söderman, Expertrådet samt barnallergolog vid Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Andningsvägar Astma Astma Astma
Läs merD 10. Underhållsbehandling av astma hos barn
1 (9). Svenska barnläkarföreningens sektion för barn- och ungdomsallergologi - Stencilkommittén 07 09 11 Utredning och behandling D 10. Underhållsbehandling av astma hos barn Barnallergisektionens stencilkommitté
Läs merdiagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås
KOL och astmasjukdomslära, diagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Prevalens KOL 5-15% av befolkningen över 45 år ASTMA ca 8%
Läs merInhalatorer. Uppdatering april 2014 Fakta Lungor och allergi Judit Dénes leg.apotekare
Inhalatorer Uppdatering april 2014 Fakta Lungor och allergi Judit Dénes leg.apotekare judit.denes@lj.se ÖVERSIKT INHALATORER - RL 2014 PULVERINHALATORER - INDIKATION: ASTMA/KOL Steroider Kortverkande Långverkande
Läs merAkut astma hos barn Allmänt om behandling av astma
Akut astma hos barn Datum Sida Barn och ungdomskliniken 2012 03 12 1(5) Godkänt av: Eva Landgren Utarbetat av: Jens Bäckström, Eva Landgren, Göran Umefjord Akut astma hos barn Allmänt om behandling av
Läs merÖversikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL. FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,leg.apotekare
Översikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,leg.apotekare judit.denes@lj.se PULVERINHALATORER - INDIKATION: ASTMA/KOL Steroider Kortverkande Långverkande
Läs merSjuksköterskor och Läkare från Rotebro Vårdcentral, Kronans Vårdcentral i Sundbyberg och Jakobsbergs Vårdcentral deltar i allergironden.
Allergironder Nord våren 2011 Allergirond Jakobsberg 2011-01-26 Sjuksköterskor och Läkare från Rotebro Vårdcentral, Kronans Vårdcentral i Sundbyberg och Jakobsbergs Vårdcentral deltar i allergironden.
Läs mer1 ALLERGI ANDNING ÖNH
4 REKLISTAN 2014 www.vgregion.se/vardgivarstod 1 ALLERGI ANDNING ÖNH rekommenderade läkemedel Astma barn beta-2-stimulerare (SABA) Airomir inhalationsspray Buventol Easyhaler Ventilastin Novolizer Inhalationssteroider
Läs merAllergirond Vårby Vårdcentral
Allergirond Vårby Vårdcentral 120912 Deltagare: 11 läkare, 1 läkarstudent och 4 dsk/ssk representerande 7 vårdcentraler, samt 1 barnallergolog, 1 vuxenallergolog och 1 ssk från Karolinska Huddinge. Jan
Läs merAstma hos barn och unga
Astma hos barn och unga Anna Zingmark Terning Barnallergolog FAKTA dagen 2017-02-01 Disposition för dagen Nya nationella riktlinjer- introduktion Nytt FAKTA dokument Astma hos barn Centrala rekommendationer
Läs merMEQ 4 (17 poäng) 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? Svar: KOD:...
MEQ 4 (17 poäng) En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också
Läs merExpertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter i Kloka Listan 2014 Luftvägs- och allergisjukdomar Adrenalinpennor Perorala antihistaminer Nasala
Läs merÖversikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL
Översikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,leg.apotekare judit.denes@lj.se 2014-04-02 ÖVERSIKT INHALATORER - RL 2014 PULVERINHALATORER - INDIKATION:
Läs merAstma. Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan Primärvården och Akademiska sjukhusets lung- och allergiklinik och barnsjukhus.
Astma Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan Primärvården och Akademiska sjukhusets lung- och allergiklinik och barnsjukhus Kontaktpersoner Överläkare Christer Janson, lung- och allergikliniken, Akademiska
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar Anafylaxi och svår allergisk reaktion Akuta allergiska reaktioner I första hand adrenalin Emerade injektionspenna 18 månaders hållbarhet
Läs merKLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter i Kloka Listan 2015 Luftvägs- och allergisjukdomar Adrenalinpennor Nasala steroider Astma och
Läs merÖversikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL
Översikt samt prisjämförelse för inhalationsläkemedel astma /KOL FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,leg.apotekare judit.denes@lj.se 2014-06-03 Översikt pris inhalationsläkemedel enligt Rådgivande Läkemedelslista
Läs merPrisjämförelse Inhalationsläkemedel för behandling av astma /KOL 151006
Prisjämförelse Inhalationsläkemedel för behandling av astma /KOL 151006 Pris/dos - beräknad utifrån största förpackning - förpackning med inhalator ( röd markering) FAKTA Lungor och allergi Judit Dénes,
Läs merAktuella behandlingsrekommendationer vid KOL
Aktuella behandlingsrekommendationer vid KOL Anita Nordenson Överläkare KOL-centrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset KOL? Diagnos ställs genom spirometri och anamnes Lungröntgen kan vara normal! 1 GOLD
Läs merAllergi och Astma i pediatrik. Corrado M. Cilio, M.D., Ph.D.
Allergi och Astma i pediatrik Corrado M. Cilio, M.D., Ph.D. The adaptive immune system T cells B cells Antibodies Dendritic cells Allergi Atopy TH2 cytokine- induced responses Atopi Benägenhet att uteckla
Läs merLäkemedel vid astma och KOL Nya nationella Riktlinjer 2015
Läkemedel vid astma och KOL Nya nationella Riktlinjer 2015 Monica Arvidsson Nationella riktlinjer Vård vid astma och KOL Socialstyrelsen 2015 www.socialstyrelsen.se Nationella riktlinjer Astma och KOL
Läs merRespirationsfarmakologi
Respirationsfarmakologi Erik Studer Avd. för farmakologi erik.studer@pharm.gu.se Astma Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom Luftvägsallergi Hosta Slem Astma Komplex, okänd orsak Prevalens 5-10% Kronisk inflammationssjukdom
Läs merAstma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling. Monica Arvidsson. Monica Arvidsson
Astma hos vuxna aktuella rekommendationer vid behandling Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Nationella riktlinjer Vård vid astma och KOL Socialstyrelsen 2015 www.socialstyrelsen.se Nationella
Läs merAstma- och KOL-behandling
2011-03-22 Stockholms läns läkemedelskommitté 1 Astma- och KOL-behandling Eva Wikström Jonsson Medlem i Sthlms Läns Läkemedelskommittés expertråd för luftvägs- och allergisjukdomar Biträdande överläkare,
Läs merASTMA OCH ALLERGI VÅRDPROGRAM FÖR BARN OCH UNGDOMAR
1 ASTMA OCH ALLERGI VÅRDPROGRAM FÖR BARN OCH UNGDOMAR REGISTER INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Förord...s 4 Flik 1 2. Definition symtom och differentialdiagnoser vid astma Flik 2 2.1 Definition och symtom vid
Läs mer2010-05-24. Spacers. Nebunette. Inhalationsutrustningar. Astmadiagnos baserade på symtom hos småbarn. Barnallergimottagningen
Barnallergimottagningen Astmadiagnos baserade på symtom hos småbarn Barbro Servin Tel: 040 3316 91 Diana Bernhardt Tel: 040 3316 91 Elisabeth Holmner Tel: 040 3337 92 3:e obstruktiva episoden om barnet
Läs merRespirationsfarmakologi
Respirationsfarmakologi 1 FB 2002 Respirationsfarmakologi Sidhänvisningar litteratur: Rang, Dale & Pharmacology 4 th ed. pp 338-349, (418-25) (210-213, 217-219) (148-151) Övrig rekommenderad litteratur:läkemedelsboken
Läs merAktuell behandling vid astma hos vuxna. Monica Arvidsson. Monica Arvidsson
Aktuell behandling vid astma hos vuxna Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Nationella riktlinjer Vård vid astma och KOL Socialstyrelsen 2015 www.socialstyrelsen.se Nationella riktlinjer
Läs merFrågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär
Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär 1. Hur gammal är Du?.. år. 2. Är Du? Kvinna Man 3. På vilken vårdcentral/hälsocentral/familjeläkarmottagning har Du Dina läkarkontakter? Svar:... Ej aktuellt 4.
Läs merAstma behandlas oftast med läkemedel för inhalation (inandning).
Behandling av astma Sammanfattning Astma behandlas oftast med läkemedel för inhalation (inandning). Det finns olika hjälpmedel för att andas in astmaläkemedel och det är viktigt att de används på rätt
Läs merBästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson
2014-02-03 Stockholms läns läkemedelskommitté Läkemedelsbehandling vid astma Bästa omhändertagande 2014-01-20 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Biträdande överläkare, Docent Klinisk
Läs merFarmakologisk behandling av KOL. När bör man tänka på KOL? Diagnostiska kriterier vid spirometri
Farmakologisk behandling av KOL Karin Lisspers Distriktsläkare, docent Gagnefs vc När bör man tänka på KOL? Exponering för luftrörsskadliga ämnen från 35 år Långvariga förkylningar, bronkitepisoder Luftvägssymtom
Läs merAstma och obstruktivitet - akutbehandling av barn och ungdomar
2016-10-03 22108 1 (7) Astma och obstruktivitet - akutbehandling av barn och ungdomar Sammanfattning Medicinska behandlingsalternativ vid akuta andningsbesvär hos barn. Inklusive bilaga Inhalation med
Läs merREGISTER INNEHÅLLSFÖRTECKNING
1 REGISTER INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Förord och vårdnivå...s 3 Flik 1 2. Sammanfattning - lathund...s 4 Flik 2 3. Definition av astma...s 7 Flik 3 4. Utredning och lungfunktionsdiagnostik Flik 4 4.1 Allmänt
Läs merBehandling av svår akut astma hos vuxna
Behandling av svår akut astma hos vuxna Sten Lindgren, överläk. Lung-Allergisekt. Borås las. I samarbete med gruppen för Astmavårdkedjan i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde. febr 2001 1. Behandling
Läs merPatienter med svårbehandlad astma Hur gör vi? Riktlinjer för Astmabehandling. Astma - Ny definition
Patienter med svårbehandlad astma Hur gör vi? Riktlinjer för Astmabehandling Socialstyrelsen (2007) Nya 2015 Läkemedelsverket (2009) Nya 2015-16 Kerstin Romberg Näsets Läkargrupp Höllviken, AKC Lund GINA
Läs merBehandling av akut astma hos barn och ungdomar
Behandling av akut astma hos barn och ungdomar Behandling 1) Bedöm svårighetsgraden (tabell 1) Tabell 1. Gradering av akut astmaanfall hos barn* Svårighetsgrad Saturation Symtom och kliniska tecken Lindrigt
Läs merAstmanfall hos barn - akutbehandling.
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Astma och allergi Giltig fr.o.m: 2017-04-04 Faktaägare: Helene Axfors, Överläkare, Barn - och Ungdomskliniken Fastställd av: Anna Bärtås, Verksamhetschef, Barn-
Läs merExpertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar. Eva Wikström Jonsson (Överläkare, Docent)
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar Eva Wikström Jonsson (Överläkare, Docent) Klinisk Farmakologi & Lung Allergikliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Medlem i Stockholms
Läs merKvalsterallergi. Eva Wikström Jonsson
Kvalsterallergi Eva Wikström Jonsson Biträdande överläkare, Docent Klinisk Farmakologi, Karolinska Solna Lung allergimottagningen, Karolinska Solna Medlem i Stockholms Läns Läkemedelskommittés expertråd
Läs mer-Kvalitetsregister för Allergen specifik Immunterapi. Rapport från arbetsgruppen för KASIT
KASIT -Kvalitetsregister för Allergen specifik Immunterapi Rapport från arbetsgruppen för KASIT Arbetsgruppen har delat in arbetat i en allmän del och en specifik del. Den allmänna delen är tänkt som uppföljnings
Läs merBehandling av astma och KOL
Gunnar Johansson Björn Ställberg Björn Tilling Behandling av astma och KOL Ett studiebrev med fallbeskrivningar byggt på SBU-rapporten 2000 Behandling av astma och KOL Innehållsförteckning Sida Inledning
Läs merInhalatorer. Inhalationsläkemedel för behandling av astma och KOL. Uppdatering 2015 10 06
Inhalatorer Inhalationsläkemedel för behandling av astma och KOL Uppdatering 2015 10 06 Bilderna på inhalatorerna publiceras med företagens godkännande, via produktansvariga. allergi Judit Dénes Klinisk
Läs merSpirometri, reversibilitet och astma/kol-diagnostik. Josefin Sundh Öl Lungsektionen, Hjärt-lungkliniken USÖ Adj Universitetslektor ÖU
Spirometri, reversibilitet och astma/kol-diagnostik Josefin Sundh Öl Lungsektionen, Hjärt-lungkliniken USÖ Adj Universitetslektor ÖU Agenda Indikationer/kontraindikationer spirometri Basal spirometrifysiologi
Läs merKroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL)
Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL) Överläkare Kameran Daham MD PhD Lung- och allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Definition KOL kronisk långsamt progredierande luftvägsobstruktion. Bronkiolit
Läs merKapitel 2 Allergi, astma och kol
Kapitel Allergi, astma och kol Allergi hos barn och ungdomar Utöver nedanstående beskrivningar finns det mer detaljerade uppgifter i Allergi och/eller Astma Utrednings-, behandlings- och remissrekommendationer
Läs merNationella riktlinjer för vård vid astma och KOL. Publicerad i november 2015
Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL Publicerad i november 2015 Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL Nya nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL. Ersätter de indragna riktlinjerna
Läs merBarn med Svår Astma - Behandling Henrik Ljungberg, Med Dr Barnlungläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Barn med Svår Astma - Behandling Henrik Ljungberg, Med Dr Barnlungläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Behandling barn med astma 0-6 år Kortvariga lindriga besvär enbart vid luftvägsinfektioner Återkommande
Läs merFall 1: 6-mån flicka. Fallseminarium: Astma och allergi. Hur bedömer du barnet akut? Kompletterande anamnes. Ev provtagning och röntgen
Fall 1: 6-mån flicka Fallseminarium: Astma och allergi Wilhelm Zetterquist 20141120 Jour på Barnakuten: En 6-mån flicka inkommer pga andningsbesvär sedan 2 dagar. Hon är hostig och rosslig och har dyspné
Läs merBehandling av akut astma hos barn och ungdomar BLF, Allergisektionens version
Barn och ungdoms i 1(5) Behandling av akut astma hos barn och ungdomar BLF, Allmänna principer Syrgas: Var frikostig med syrgas till alla som är påverkade. Genom hypoxemin utlöses oro, ängslan och ångest.
Läs mermepolizumab vid behanding av svår astma
mepolizumab vid behanding av svår astma De patientfall som här redovisas är verkliga svenska patienfall sammanställda av en kliniskt arbetande lungspecialist under våren 2019. Fallen är typfall och helt
Läs merGenomgången av läkemedel mot astma, KOL och hosta
Astma, KOL, Hosta Genomgången av läkemedel mot astma, KOL och hosta en sammanfattning Författare: farm. mag. Kajsa Hugosson och civ. ek. Andreas Engström LFN HAR BYTT NAMN TILL TLV! Den 1 september 2008
Läs merAntikolinergikavid KOL (och lite till)
Antikolinergikavid KOL (och lite till) Rolf Rosin AnnaLena Falknell Terapigrupp allergi/obstruktiva lungsjukdomar Mentometerfråga 1: Vilken yrkeskategori tillhör du? 1. Sjuksköterska 2. Läkare 3. Arbetar
Läs merEXAMENSARBETE. Kartläggning av patienters utköp av läkemedel mot obstruktiv lungsjukdom Patienter i Jämtland 10-19 år under tidsperioden 2000-2004
EXAMENSARBETE 2006:30 HV Kartläggning av patienters utköp av läkemedel mot obstruktiv lungsjukdom Patienter i Jämtland 10-19 år under tidsperioden 2000-2004 Erica Gustavsson, Camilla Johansson Luleå tekniska
Läs merSpirometritolkning Astma och/eller KOL?
Spirometritolkning Astma och/eller KOL? FEV 1 - forcerad expiratorisk volym efter 1 sek Beror på Diametern på luftrören Lungornas elasticitet, återfjädringstrycket Utandningskraft du skapar med andningsmuskulatur
Läs merAstma hos barn Utredning, akut- och underhållsbehandling, omhändertagandenivå
Astma hos barn Utredning, akut- och underhållsbehandling, omhändertagandenivå Astmaprevalens Kent Åke Henricson Öl, barnallergolog Barn- och ungdomskliniken Halland Läkemedelskommittén Halland Ca 10% i
Läs merEnkla lungfunktionsundersökningar
Enkla lungfunktionsundersökningar Senast uppdaterad: 2011-11-15 http://slmf.nyttodata.net/kol/niva-2/enkla-lungfunktionsundersokningar/ Den dynamiska spirometrin som kan göras på de flesta öppenvårdsmottagningar
Läs merVårdprogram för vuxenastma i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde
Vårdprogram för vuxenastma i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde Sten Lindgren, överläk, Lung Allergisekt. Borås las i samarbete med Gruppen för Astmavårdkedjan i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde.
Läs merNär skall KOL misstänkas?
Astma eller KOL eller både och? och vad innebär det för patienten? Gagnefs vc E-post: b.stallberg@telia.com När skall KOL misstänkas? Hos rökare med Långvarig eller återkommande hosta Långvarig eller återkommande
Läs mer10. Underhållsbehandling av astma
D. Utredning och behandling 10. Underhållsbehandling av astma 1 (7). Barnallergisektionens riktlinjekommitté ansvarar för denna text. Vid frågor kontakta sektionens sekreterare. Förkortningar ICS inhalerad
Läs merTerapigruppen Allergi och obstruktiva lungsjukdomar. Rolf Rosin
Terapigruppen Allergi och obstruktiva lungsjukdomar 2014 Rolf Rosin Allergi - antihistaminer Antihistaminer - cetirizin (från 2 års ålder) - loratadin (från 2 års ålder) - desloratadin (Aerius oral lösning)
Läs merAktuella behandlingsrekommendationer. vid KOL
Aktuella behandlingsrekommendationer vid KOL Åke Johansson Lungmedicin, Skas, Skövde November 2015 Aktuella behandlingsrekommendationer vid KOL Socialstyrelsen: Nationella riktlinjer för vård vid astma
Läs merLATHUND - Uppstart och uppföljning av patient som behandlas med ACARIZAX (D.Ptr. & D.Far.)
LATHUND - Uppstart och uppföljning av patient som behandlas med ACARIZAX (D.Ptr. & D.Far.) Detta material är tänkt som ett hjälpmedel för dig som vill starta upp patienter med ACARIZAX. Det beskriver vad
Läs merLATHUND - Uppstart och uppföljning av patient som behandlas med GRAZAX (Phleum Pratense)
LATHUND - Uppstart och uppföljning av patient som behandlas med GRAZAX (Phleum Pratense) Detta materialet är tänkt som ett hjälpmedel för dig som vill starta upp patienter med GRAZAX. Det beskriver vad
Läs merLÄKEMEDEL TILL BARN. Infektioner
LÄKEMEDEL TILL BARN Läkemedelsbehandling av barn skiljer sig i flera avseenden från behandling av vuxna. Barnets vikt varierar, varför det inte är möjligt med schablonmässig dosordination. Barnets ålder
Läs merRespiratory. Inhalatorguide
Respiratory Inhalatorguide December 2017 Kortverkande bronkvidgare Inhalationssteroider Airomir (Teva) Autohaler (inh. spray) 100 μg/dos 100 μg/dos 200 doser 200 doser Salbutamol AeroBec (Teva) Autohaler
Läs merBakgrundsmaterial till Skånelistans rekommendationer
Bakgrundsmaterial till Skånelistans rekommendationer 2013 2013 Skånelistan Rekommenderade läkemedel Läkemedelsrådet i Region Skåne www.skane.se/lakemedelsradet/skanelistan Innehåll Förord...2 Nytt på
Läs merSvenska barnläkarföreningens sektion för barn- och ungdomsallergologi - Stencilkommittén
Målsättning Målsättningen med underhållsbehandlingen är att barnet ska klara sina vardagsaktiviteter utan besvär samt sova lugnt utan astma eller hosta på natten eller morgonen. Det är endast vid kraftig
Läs merAllergirond Vårby Vårdcentral 120912
Allergirond Vårby Vårdcentral 120912 Deltagare: 11 läkare, 1 läkarstudent och 4 dsk/ssk representerande 7 vårdcentraler, samt 1 barnallergolog, 1 vuxenallergolog och 1 ssk från Karolinska Huddinge. Jan
Läs merBarnallergisektionens stencilkommitté ansvarar för denna text. Vid frågor kontakta sektionens sekreterare..
Allmänna principer Syrgas Vätska Antibiotika Lungröntgen Var frikostig med syrgas till alla som är påverkade. Genom hypoxemin utlöses oro, ängslan och ångest. Mät SaO2 om möjligt. Ge vid behov syrgas så
Läs merLäkemedelsverkets behandlingsrekommendationer 2015
Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer 2015 Astma KOL Tre olika typer av rekommendationer Rangordning 1 10 Åtgärder som hälso och sjukvården och socialtjänsten bör, kan eller i undantagsfall kan
Läs merSlutrapport Genomgången av läkemedel mot astma, KOL och hosta 1:a upplagan.
l Ä k e m e d e l s f Ö r m Å n s n Ä m n d e n g e n o m g Å n g e n a v l Ä k e m e d e l m o t a s t m a, k o l o c h h o s ta Slutrapport Genomgången av läkemedel mot astma, KOL och hosta 1:a upplagan.
Läs merInhalatorer. Inhalationsläkemedel för behandling av astma och KOL. Uppdatering
Inhalatorer Inhalationsläkemedel för behandling av astma och KOL Uppdatering 2015 07 15 Bilderna på inhalatorerna publiceras med företagens godkännande, via produktansvariga. Fakta Lungor och allergi Judit
Läs merSocialstyrelsens Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL. Remissversion publicerad i november 2014
Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL Remissversion publicerad i november 2014 Bakgrund Astma och KOL är vanliga luftvägssjukdomar Idag lever 800 000 personer i Sverige med
Läs merLångdragen hosta. Birger Trollfors Barnmedicin SU Östra
Långdragen hosta Birger Trollfors Barnmedicin SU Östra Ska man behandla långdragen hosta med antibiotika? NEJ Med enstaka undantag HOSTA enligt Wikipedia Hosta är en reflex som utlöses när slemhinnorna
Läs merBehandling av vuxna enligt Astmatrappan, se sid 16 i Bakgrundsmaterialet: Steg 1: Bronkdilaterare, salbutamol Airomir Autohaler snabbverkande
Astma & KOL ASTMA & KOL Astma Behandling av vuxna enligt Astmatrappan, se sid 16 i Bakgrundsmaterialet: Steg 1: Bronkdilaterare, salbutamol Airomir Autohaler snabbverkande Buventol Easyhaler Ventoline
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 16772 su/med 2014-10-27 1 Innehållsansvarig: Christina Kavouridou, Specialistläkare, Läkare medicin barn (chrka59) Godkänd av: Ralph Bågenholm, Verksamhetschef,
Läs merBakgrundsmaterial till Skånelistans rekommendationer
Bakgrundsmaterial till Skånelistans rekommendationer 2014 2014 Skånelistan Rekommenderade läkemedel Läkemedelsrådet i Region Skåne www.skane.se/lakemedelsradet/skanelistan Innehåll Förord...2 Nytt på
Läs mer