Inhalatorer. Uppdatering april 2014 Fakta Lungor och allergi Judit Dénes leg.apotekare

Transkript

1 Inhalatorer Uppdatering april 2014 Fakta Lungor och allergi Judit Dénes leg.apotekare

2 ÖVERSIKT INHALATORER - RL 2014 PULVERINHALATORER - INDIKATION: ASTMA/KOL Steroider Kortverkande Långverkande Kombinationsbeta-2 agonist beta-2 agonist preparat A A,K A Seretide mite Diskus Flutide/Flixotide Ventoline Serevent A Seretide flutikason salbutamol salmeterol K Seretide Forte salmeterol/flutikason A A,K A,K Symbicort mite Turbuhaler Pulmicort Bricanyl /Terbasmin Oxis/Oxez A Symbicort budesonid terbutalin formoterol K Symbicort Forte formoterol/budesonid Beclomet A,K Easyhaler beklometason Buventol A Giona salbutamol budesonid Novolizer Novopulmon Ventilastin Formatris budesonid salbutamol formoterol Twisthaler Elpenhaler Astmanex mometason Relanio salmeterol/flutikason Gröna fält - Rekommenderade lm 2014 A - Astma ; K - KOL (ange enhet via Infoga sidfot)

3 ÖVERSIKT INHALATORER - RL 2014 INHALATIONSSPRAY - INDIKATION: ASTMA/KOL Steroider Kortverkande Långverkande Kombinationsbeta-2 agonist beta-2 agonist preparat AeroBec Airomir A Innovair Inhalations- beklometason salbutamol formoterol/beklometason spray Alvesco Flutiform ciklesonid formoterol+flutikason Evohaler Flutide Ventoline Serevent Seretide mite flutikason salbutamol salmeterol Seretide Seretide forte salmeterol/flutikason Autohaler AeroBec Airomir beklometason salbutamol Gröna fält - Rekommenderade lm 2014 A - Astma ; K - KOL (ange enhet via Infoga sidfot)

4 ÖVERSIKT INHALATORER - RL 2014 PULVERINHALATOR /INHALATIONSSPRAY - INDIKATION: KOL Gröna fält - Rekommenderade lm 2014 A - Astma ; K - KOL Antikolinergikum Långverkande Kombinationsbeta-2 agonist preparat Inhalationsspray Atrovent K Combivent ipratropium ipratropium+salbutamol Handihaler K Spiriva inhalationspulver tiotropiumbromid Respimat inhalationsvätska K Spiriva Respimat tiotropiumbromid Breezhaler Seebri Breezhaler Onbrez Breezhaler pulverinhalator glykopyrronium indakaterol Genuair (som Novolizer) inhalationspulver Eklira Genuair aklidinium (ange enhet via Infoga sidfot)

5 Turbuhaler

6 Diskus

7 Easyhaler

8 Novolizer och Genuair Novolizer Novolizer Genuair

9 Twisthaler

10 Evohaler

11 Autohaler

12 Elpenhaler

13 Handihaler och Breezhaler

14 Respimat

15 Spray med inhalationskammare Till små barn och personer med koordinationssvårigheter Läkemedel pumpas först in i kammare Patienten andas som vanligt i kammaren Ex. Vortex, Nebunette, AeroChamber Läkemedelsförsörjning- klinisk farmaci

16 Nebulisator Omvandlar läkemedel i vätskeform till en dimma som andas in. Används främst på sjukhus och mottagningar Ex Pari Boy

17 Flödesmotstånd vid inhalation Låg Diskus Låg-medel Novolizer Medelhög Turbuhaler Easyhaler (högre än Turbuhaler) Landstingets PowerPoint-mall

18 Översikt pris inhalationsläkemedel enligt RL 2014 PULVERINHALATORER /INHALATIONSSPRAY- INDIKATION: ASTMA/KOL STEROIDER KORTVERKANDE LÅNGVERKANDE KOMBINATIONSPREPARAT BETA-2 AGONIST BETA-2 AGONIST Läkemedel Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka Pris/dos A 50mkg 1.54 A,K Flutide 100mkg 2.15 Ventoline 0.2mg 1,05 A Seretide mite 50mkg/100mkg 5.45 flutikason 250mkg 3.90 salbutamol A Seretide 50mkg/250mkg 7.14 Diskus 500mkg 7.50 K Seretide Forte 50mkg/500mkg 9.84 salmeterol/flutikason A 100mkg 1.28 A,K 0.25mg 0.72 A,K 4.5mkg 3.18 A Symbicort 4.5mkg/160mkg 4.98 Turbuhaler Pulmicort 200mkg 1.86 Bricanyl 0.5mg 0.76 Oxis 9mkg 3.89 K Symbicort Forte 9mkg/320mkg 9.99 budesonid 400mkg 3.15 terbutalin formoterol formoterol/budesonid A A,K 100mkg 0,64 Giona Buventol 200mkg 0,71 Easyhaler budesonid salbutamol Inhalations- Innovair 6/100mkg 3.84 spray formoterol/beklometason PULVERINHALATOR /INHALATIONSSPRAY - INDIKATION: KOL inhalations- Antikolinergikum K Combivent 2.01 spray ipratropium/salbutamol Handihaler K Spiriva 18mkg inhalatons- tiotropiumpulver bromid (15.43) Respimat K Spiriva 2.5mkg inhalations- Respimat spray tiotropiumbromid (ange enhet via Infoga sidfot)

19 Underlag för prisjämförelse mellan olika behandlingsstrategier PULVERINHALATORER - INDIKATION: ASTMA/KOL STEROIDER KORTVERKANDE LÅNGVERKANDE KOMBINATIONSPREPARAT BETA-2 AGONIST BETA-2 AGONIST ( kostnad/dos - förp med inhalator) (ange enhet via Infoga sidfot) Läkemedel Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka Pris/dos 50mkg 1.54 Flutide 100mkg 2.15 Ventoline 0.2mg 1,05 Serevent 50mkg 4,36 Seretide mite 50mkg/100mkg 5.45 flutikason 250mkg 3.90 salbutamol salmeterol Seretide 50mkg/250mkg 7.14 Diskus 500mkg 7.50 Seretide Forte 50mkg/500mkg 9.84 Flixotide 250mkg 3.90 salmeterol/flutikason flutikason 500mkg mkg 1.28 Bricanyl 0.25mg 0.72 Oxis 4.5mkg 3.18 Symbicort mite 4.5mkg/80mkg 4.36 Turbuhaler Pulmicort 200mkg 1.86 Bricanyl 0.5mg 0.76 Oxis 9mkg 3.89 Symbicort 4.5mkg/160mkg 4.98 Terbasmin Oxez 4.18 Rilast 4.31 budesonid 400mkg 3.15 terbutalin formoterol Symbicort Forte 9mkg/320mkg 9.99 Rilast Forte 9.74 formoterol/budesonid Beclomet 200mkg 1.36 Buventol 100mkg 0,64 beklometason salbutamol 200mkg 0,71 Easyhaler Giona budesonid mkg mkg 3,24 Novolizer Novopulmon (1.89) Ventilastin 100mkg 0.56 Formatris (4.24) budesonid 400mkg 1.87 salbutamol (0.81) formoterol 12mkg 3.64 (3.4) (5.09) Twisthaler Astmanex 200mkg 2.45 mometason 400mkg 4.65 Relanio 50mkg/250mkg 4.11 Elpenhaler Relanio 50mkg/500mkg 5.65 salmeterol/flutikason

20 Underlag för prisjämförelse mellan olika behandlingsstrategier INHALATIONSSPRAY - INDIKATION: ASTMA/KOL STEROIDER KORTVERKANDE LÅNGVERKANDE KOMBINATIONSPREPARAT BETA-2 AGONIST BETA-2 AGONIST Läkemedel Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka Pris/dos AeroBec 100mkg 1.34 Airomir 0.1mg 0,36 Innovair 6/100mkg 3.84 Inhalationsbeklometason Airsalb 0,34 formoterol/beklometason spray Alvesco* 80mkg 1.96 salbutamol 5/50mkg 2.75 ciklesonid 160mkg 3.25 Flutiform 5/125mkg 3.78 formoterol+flutikason 10/250mkg 4.94 Evohaler Flutide 50mkg 1.10 Ventoline 0.1mg 0,3 Serevent 25mkg 2.73 Seretide mite 25mkg/50mkg 3.35 flutikason 125mkg 2.04 salbutamol salmeterol Seretide 25mkg/125mkg 4.3 Seretide forte 25mkg/250mkg 5.84 salmeterol/flutikason Autohaler AeroBec 50mkg 1.24 Airomir 0.1mg 0,67 beklometason 100mkg 1.61 salbutamol *Alvesco: Subventioneras endast för patienter där behandling med inhalationspulver inte är lämplig. OBS! beakta att det behövs dubbeldos av vidgande läkemedel som inhalationsspray ifall man vill jämföra behandlingskostnad med motsvarande pulverinhalatorer (ange enhet via Infoga sidfot)

21 Underlag för prisjämförelse mellan olika behandlingsstrategier PULVERINHALATOR /INHALATIONSSPRAY - INDIKATION: KOL ANTIKLONERGIKUM LÅNGVERKANDE KOMBINATIONSPREPARAT BETA-2 AGONIST Läkemedel Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka Pris/dos Läkemedel Styrka Pris/dos inhalationsspray Atrovent 20mkg 0.62 Combivent 0,5 mg/2,5 mg 2.01 ipratropium Sapimol 2.01 Ipratropium/Salbutamol 1.89 Ipramol 1.53 ipratropium/salbutamol Handihaler Spiriva 18mkg inhalationspulver tiotropiumbromid (15.43) Respimat Spiriva 2.5mkg inhalationsspray Respimat tiotropiumbromid Breezhaler Seebri Breezhaler 44mkg Onbrez 150mkg Ultibro pulverinhalator glykopyrronium 300mkg Breezhaler 85/43mkg indakaterol glykopyrronium indakaterol Genuair Eklira Genuair 322 mkg 5.24 * (som Novolizer) aklidinium OBS! 1)*Eklira Genuair - doseringen är 1x2 ; inhalatorn är som Novolizer 2)Spiriva Respimat- två puffar från Respimat-inhalatorn motsvarar en dos av läkemedlet Beakta att det behövs dubbeldos av vidgande läkemedel som inhalationsspray ifall man vill jämföra behandlingskostnad med motsvarande pulverinhalatorer 3)Ultibro Breezhaler - Subventioneras endast för patienter som inte får tillräcklig effekt av långverkande antikolinergika eller långverkande beta-2-agonister som monoterapi 4) kostnad/dos - förpackning med inhalator (ange enhet via Infoga sidfot)