LATHUND - Uppstart och uppföljning av patient som behandlas med ACARIZAX (D.Ptr. & D.Far.)

Transkript

1 LATHUND - Uppstart och uppföljning av patient som behandlas med ACARIZAX (D.Ptr. & D.Far.) Detta material är tänkt som ett hjälpmedel för dig som vill starta upp patienter med ACARIZAX. Det beskriver vad ni ska tänka på vid uppstart och uppföljning - allt för att det ska bli så enkelt som möjligt att komma igång med behandlingen. Uppstart av patient Inför första besöket sänd följande brev till patient Information till dig som ska börja med ACARIZAX och lägg eventuellt med Patientinformation om ACARIZAX * *Patientbroschyr kan beställas på Första besöket Vårdpersonal fyller i blanketten: Checklista - start av ACARIZAX Patient fyller i blanketten: Utvärdering av allergisymtom före start med ACARIZAX. Efter besöket Lägg in påminnelse i journal/bokningssystem att sända kallelse till återbesök. Uppföljning Vid uppföljning/återbesök fyller patienten i utvärderingsformuläret. Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. ACARIZAX (allergenextrakt, husdammskvalster, Dermatophagoides pteronyssinus och Dermatophagoides farinae) frystorkad tablett i styrkan 12 SQ-HDM. Rx. F. Indikation: Vuxna år med anamnes och ett positivt sensibiliseringstest för husdammskvalster (hudpricktest och/eller specifikt IgE-test) med minst ett av följande villkor: ihållande måttlig till svår rinit vid allergi mot husdammskvalster, trots användning av symtomlindrande läkemedel, astma vid allergi mot husdammskvalster, som inte är välkontrollerad med inhalationssteroider och samtidig mild till svår rinit vid allergi mot husdammskvalster. Patientens astmastatus ska noga utvärderas innan behandlingen påbörjas. Dosering: En tablett dagligen. Rekommenderad behandlingstid är 3 år. Medicinsk övervakning vid första tabletten är en viktig säkerhetsåtgärd. Behandlingen bör initieras av läkare med erfarenhet av allergiska sjukdomar. För ytterligare information samt priser se Datum för översyn av produktresumén: ALK Nordic A/S, Danmark Filial, Box 10073, Kungsbacka, Tel Materialet är framtaget av ALK som hjälp för kliniker vid uppstart av ACARIZAX. ALK tar inte del av innehållet utan distribuerar enbart materialet. SE/AC18/

2 Information till Dig som ska börja med ACARIZAX behandling: Innan besöket ska du ha hämtat ut din startförpackning med ACARIZAX (30 tabletter) på apoteket. Det är bra att göra det någon vecka före besöket hos oss, då apoteket inte alltid har dessa på lager. Förutsättningen för att du ska kunna starta denna behandling är att du har med tabletterna vid besöket. För att du ska vara väl förberedd inför din behandling och besöket hos oss, vill vi att du innan besöket har läst bipacksedeln som finns i ACARIZAX förpackningen och/eller broschyren Patientinformation om ACARIZAX. Vid besöket får du mer information från sjuksköterska och tar din första tablett. Efter tablettintaget ska du vänta minst 30 min på mottagningen. Besöket tar ca På startdagen av din ACARIZAX behandling bör du tänka på följande: Du ska inte vara förkyld och /eller ha feber. Om du har astma, se till att du använder dina astmamediciner enligt ordination Om du har blivit ordinerad någon ytterligare medicinering sedan läkarbesöket hos oss, var vänlig kontakta oss. Du ska inte ha blåsor eller sår i munnen vid starttillfället, inte heller gjort någon kirurgi i munhålan. Då bör utläkning ske först. Du ska inte nyligen vara piercad i munnen (läpp, tunga). Du ska inte snusa 1 timme innan besöket. Du får ej vara gravid. Vid frågor vänligen kontakta oss. Kontaktuppgifter: Materialet är framtaget av ALK som hjälp för kliniker vid uppstart av ACARIZAX. ALK tar inte del av innehållet utan distribuerar enbart materialet. SE/AC19/

3 Checklista - Start av ACARIZAX Uppstart ACARIZAX - datum: Hur mår patienten idag? (förkyld, feber, allergisk osv) Munstatus, snusning? Astma? Andra allergier? PEF: Ger första tabletten kl: Lämna ut utvärderingsformulär till patient att fylla i Biverkningar efter första tablettintag: Får en antihistamin tablett: Biverkningar/PEF/mår vid hemgång? Antihistamin tablett hemma? Behöver recept på något? Boka tid för telefonuppföljning om 1 vecka. Datum: Tel nr patient: Lämna ut behandlingsplan till patient Skriva journalanteckning Uppföljningsbesök: Materialet är framtaget av ALK som hjälp för kliniker vid uppstart av ACARIZAX. ALK tar inte del av innehållet utan distribuerar enbart materialet. SE/AC17/

4 Utvärdering av allergisymtom före start med ACARIZAX (Dermatophagoides pteronyssinus och Dermatophagoides farinae) Start med ACARIZAX datum: Allergisymtom under det senaste året 1. Graden av symtom:välj ett alternativ för varje symtom (svårighetsgrad och frekvens) Symtom svårighetsgrad Frekvens Inga Lindriga Måttliga Svåra Dagligen 3-5 ggr/v 1-2 ggr/v symtom Nässymtom Ögonsymtom Astmasymtom Hudsymtom Trötthet Andra symtom Ange vilka andra symtom: 2. Allergiläkemedel under den senaste året: Tabletter Nässpray Ögondroppar Antihistaminer Antihistaminer Antihistaminer (t.ex. Aerius, Loratadin, (t.ex. Livostin) (t.ex. Livostin, Cetirizin) Opatanol) Kortisontabletter Kortison Kortison ögon- (t.ex. Nasonex) droppar Leukotrienantagonist Antihistamin+kortison Kromoner (Montelukast/Singulair) (t.ex. Dymista) (t.ex. Lomodal, Lecrolyn,Tilavist) Hur ofta: Hur ofta: Hur ofta: Inhalationsbehandling Kortison inhalation B2-agonister B2-agonister (t.ex. Pulmicort, Symbicort, kortverkande långverkande Seretide, Bufomix, Novopulmon, (t.ex. Bricanyl, Ventoline, (t.ex. Oxis, Formatris, Flutiform, Innovair) Ventilastin, Airomir) Serevent) Materialet är framtaget av ALK som hjälp för kliniker vid uppstart av ACARIZAX. ALK tar inte del av innehållet utan distribuerar enbart materialet. SE/AC15/

5 Utvärdering av ACARIZAX behandling Start med ACARIZAX datum: 1. Graden av symtom:välj ett alternativ för varje symtom (svårighetsgrad och frekvens) Symtom svårighetsgrad Frekvens Inga Lindriga Måttliga Svåra Dagligen 3-5 ggr/v 1-2 ggr/v symtom Nässymtom Ögonsymtom Astmasymtom Hudsymtom Trötthet Andra symtom Ange vilka andra symtom: 2. Allergiläkemedel under den senaste året: Tabletter Nässpray Ögondroppar Antihistaminer Antihistaminer Antihistaminer (t.ex. Aerius, Loratadin, (t.ex. Livostin) (t.ex. Livostin, Cetirizin) Opatanol) Kortisontabletter Kortison Kortison ögon- (t.ex. Nasonex) droppar Leukotrienantagonist Antihistamin+kortison Kromoner (Montelukast/Singulair) (t.ex. Dymista) (t.ex. Lomodal, Lecrolyn,Tilavist) Hur ofta: Hur ofta: Hur ofta: Inhalationsbehandling Kortison inhalation B2-agonister B2-agonister (t.ex. Pulmicort, Symbicort, kortverkande långverkande Seretide, Bufomix, Novopulmon, (t.ex. Bricanyl, Ventoline, (t.ex. Oxis, Formatris, Flutiform, Innovair) Ventilastin, Airomir) Serevent) Fortsättning på andra sidan Sid 1 (2)

6 Forts. utvärdering av ACARIZAX behandling 3. Hur upplever du att dina allergibesvär är med ACARIZAX behandling, jämfört med då du inte hade AZARIZAX behandlingen? 4. Har Du någon annan allergi än den du behandlas för? Om ja, hur har den allergin utvecklats under ACARIZAX behandlingen 5. Har du fått allergiska symtom mot något nytt ämne under ACARIZAX behandlingen? Om ja, vad har du reagerat mot? 6. Om du har astma, har din astma under ACARIZAX behandlingen blivit: Bättre Likadan Sämre Har ej astma 7. Har du fått några problem i munnen eller magen under ACARIZAX behandlingen? Om ja, beskriv besvären. 8. Har du tagit ACARIZAX en gång per dag?, har tagit till, ibland inte tagit, ofta inte tagit, sällan tagit >95% >75% 50-75% <50% Materialet är framtaget av ALK som hjälp för kliniker vid uppstart av ACARIZAX. ALK tar inte del av innehållet utan distribuerar enbart materialet. Sid 2 (2) SE/AC16/

7 Utvärdering av ACARIZAX behandling Start med ACARIZAX datum: 1. Graden av symtom:välj ett alternativ för varje symtom (svårighetsgrad och frekvens) Symtom svårighetsgrad Frekvens Inga Lindriga Måttliga Svåra Dagligen 3-5 ggr/v 1-2 ggr/v symtom Nässymtom Ögonsymtom Astmasymtom Hudsymtom Trötthet Andra symtom Ange vilka andra symtom: 2. Allergiläkemedel under den senaste året: Tabletter Nässpray Ögondroppar Antihistaminer Antihistaminer Antihistaminer (t.ex. Aerius, Loratadin, (t.ex. Livostin) (t.ex. Livostin, Cetirizin) Opatanol) Kortisontabletter Kortison Kortison ögon- (t.ex. Nasonex) droppar Leukotrienantagonist Antihistamin+kortison Kromoner (Montelukast/Singulair) (t.ex. Dymista) (t.ex. Lomodal, Lecrolyn,Tilavist) Hur ofta: Hur ofta: Hur ofta: Inhalationsbehandling Kortison inhalation B2-agonister B2-agonister (t.ex. Pulmicort, Symbicort, kortverkande långverkande Seretide, Bufomix, Novopulmon, (t.ex. Bricanyl, Ventoline, (t.ex. Oxis, Formatris, Flutiform, Innovair) Ventilastin, Airomir) Serevent) Fortsättning på andra sidan Sid 1 (2)

8 Forts. utvärdering av ACARIZAX behandling 3. Hur upplever du att dina allergibesvär är med ACARIZAX behandling, jämfört med då du inte hade AZARIZAX behandlingen? 4. Har Du någon annan allergi än den du behandlas för? Om ja, hur har den allergin utvecklats under ACARIZAX behandlingen 5. Har du fått allergiska symtom mot något nytt ämne under ACARIZAX behandlingen? Om ja, vad har du reagerat mot? 6. Om du har astma, har din astma under ACARIZAX behandlingen blivit: Bättre Likadan Sämre Har ej astma 7. Har du fått några problem i munnen eller magen under ACARIZAX behandlingen? Om ja, beskriv besvären. 8. Har du tagit ACARIZAX en gång per dag?, har tagit till, ibland inte tagit, ofta inte tagit, sällan tagit >95% >75% 50-75% <50% Materialet är framtaget av ALK som hjälp för kliniker vid uppstart av ACARIZAX. ALK tar inte del av innehållet utan distribuerar enbart materialet. Sid 2 (2) SE/AC16/

9 Utvärdering av ACARIZAX behandling Start med ACARIZAX datum: 1. Graden av symtom:välj ett alternativ för varje symtom (svårighetsgrad och frekvens) Symtom svårighetsgrad Frekvens Inga Lindriga Måttliga Svåra Dagligen 3-5 ggr/v 1-2 ggr/v symtom Nässymtom Ögonsymtom Astmasymtom Hudsymtom Trötthet Andra symtom Ange vilka andra symtom: 2. Allergiläkemedel under den senaste året: Tabletter Nässpray Ögondroppar Antihistaminer Antihistaminer Antihistaminer (t.ex. Aerius, Loratadin, (t.ex. Livostin) (t.ex. Livostin, Cetirizin) Opatanol) Kortisontabletter Kortison Kortison ögon- (t.ex. Nasonex) droppar Leukotrienantagonist Antihistamin+kortison Kromoner (Montelukast/Singulair) (t.ex. Dymista) (t.ex. Lomodal, Lecrolyn,Tilavist) Hur ofta: Hur ofta: Hur ofta: Inhalationsbehandling Kortison inhalation B2-agonister B2-agonister (t.ex. Pulmicort, Symbicort, kortverkande långverkande Seretide, Bufomix, Novopulmon, (t.ex. Bricanyl, Ventoline, (t.ex. Oxis, Formatris, Flutiform, Innovair) Ventilastin, Airomir) Serevent) Fortsättning på andra sidan Sid 1 (2)

10 Forts. utvärdering av ACARIZAX behandling 3. Hur upplever du att dina allergibesvär är med ACARIZAX behandling, jämfört med då du inte hade AZARIZAX behandlingen? 4. Har Du någon annan allergi än den du behandlas för? Om ja, hur har den allergin utvecklats under ACARIZAX behandlingen 5. Har du fått allergiska symtom mot något nytt ämne under ACARIZAX behandlingen? Om ja, vad har du reagerat mot? 6. Om du har astma, har din astma under ACARIZAX behandlingen blivit: Bättre Likadan Sämre Har ej astma 7. Har du fått några problem i munnen eller magen under ACARIZAX behandlingen? Om ja, beskriv besvären. 8. Har du tagit ACARIZAX en gång per dag?, har tagit till, ibland inte tagit, ofta inte tagit, sällan tagit >95% >75% 50-75% <50% Materialet är framtaget av ALK som hjälp för kliniker vid uppstart av ACARIZAX. ALK tar inte del av innehållet utan distribuerar enbart materialet. Sid 2 (2) SE/AC16/