Astma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta. Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Astma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta. Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US"

Karin Danielsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Astma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US

2 Medicinska teamet. Vem är med i Idre? Barnläkare med specialistkompetens i barnallergologi. Specialistsjuksköterska vidareutbildad med inriktning barn, ungdom och astma/allergi. Barnsjukgymnast med lång erfarenhet av att jobba med barn med astma och andra lungsjukdomar. (Dietist från en av våra barnmottagningar med specialkunskaper kring allergi.)

Specialistsjuksköterska vidareutbildad med inriktning barn, ungdom och astma/allergi.

3 Vilka är barnen som deltar i Astmaskolan? Diagnos astma och/ eller svår allergi. Gärna sådana barn där vi av någon anledning inte riktigt nått fram med vår information på mottagningen. De sökande prioriteras i syfte att främst få med dem med störst behov- behandlande läkare från någon av Östergötlands barnmottagningar gör detta.

4 Medicinska teamet. Hur jobbar vi i Idre? Hälsodeklaration. Läkarintervju på bussen upp till Idre. Datajournal tillgänglig men läses inte på alla. Astma Control Test. Enskilda läkarsamtal ffa i slutet av veckan för de där behov finns. Ibland receptförskrivning eller hjälp av mer akut karaktär. Återkoppling sedan vid behov till behandlande läkare hemma.

Astma Control Test. Enskilda läkarsamtal ffa i slutet av veckan för de där behov finns.

5 Medicinska teamet. Hur jobbar vi i Idre? * Varje morgon och em blåser alla barn PEF med medicinska teamet och vi kontrollerar att de tar sin medicin på rätt sätt. * Sjukgymnasten leder morgongympa med föräldrarna och personal. * Vi är med ut i spår och backe. (många föräldrar o barn passar då på att fråga om saker)

kontrollerar att de tar sin medicin på rätt sätt.

6 Utbildningsinsatser under veckan. Astma- allergiskola på em/ kväll Vi delar in barnen i mindre grupper. Alternerande får de träffa sjuksköterska, sjukgymnast eller läkare för utbildning (ca 1 tim) Vi föreläser på kvällen för föräldrarna (ca 1,5 timmar per gång, 3 kvällar)

7 Utbildningsinsatser under veckan. Astma- allergiskola på em/ kväll Workshop/ diskussion där barn/ föräldrar uppmuntras vara aktiva och bidra med tankar/ frågor om hur det är att leva med astma/ allergi. Tipspromenad med astma/allergifrågor. Vi har med material att titta och känna på. Och broschyrer och böcker att få / låna.

uppmuntras vara aktiva och bidra med tankar/ frågor om hur det är att leva med

9 Astma- o allergi är barnens folksjukdom

10 Ägg- och/eller mjölkallergi 2-3% små barn. Astma- o allergi hos barn hur vanligt i Sverige? Astma 5% förskolebarn, Ca 8-10% skolbarn, (ungefär 2 i varje klass) 15-20% av barn 0-3 år astmasymptom vid luftvägsinfektioner. Eksem 15-20% barn 0-3 år (>50% av eksem fås första året) 8-12% Allergiska ögon o näsbesvär 9-15% nedre skolåldern 12-18% tonåren (ca 4 i varje högstadieklass) Positiv pricktest. I tonåren 30-40%

11 Lungfunktionsmätningar Allergiutredning. Astmautredning 80% av skolbarn med astma har allergi Differentialdiagnostiskt tänkande I IDRE BLÅSER BARNEN PEF 2x DAG OCH FÖR IN I KURVOR

12 EKSEM. Vad är värst? KLÅDAN och att behöva SMÖRJA så mycket Kliar tills det blöder + omedvetet kliande t.ex. när barnet skall sova störd nattsömn / trött på dagen hela familjen drabbas I IDRE PRATAR VI (bl.a.) OM SMÖRJNING.

13 Födoämnesallergi- Mat skall man väl tåla! Viktig del i social gemenskap Planering Rädsla för allvarliga reaktioner Ofta utesluts för mycket ur kosten

14 I IDRE När man inte tål all mat... Viktigt med kunskap hos köks- och serveringspersonal. Separat matsal. Ej fisk, ägg, nötter, skaldjur. Mjölk med begränsningar. Många olika födoämnesallergier bland deltagarna. Viktigt att deltagarna känner sig trygga. Vissa år har dietist varit närvarande.

Ej fisk, ägg, nötter, skaldjur. Mjölk med begränsningar.

15 Allergisk chock Anafylaxi Anafylaxi bland barn och ungdomar orsakas, i Sverige, till 92% av födoämnen. Vanligaste jordnöt, trädnöt, ägg, mjölk. ADRENALINSPRUTA! I IDRE PRATAR VI OM ANAFYLAXI OCH FÖREVISAR ADRENALINPENNOR.

16 Astma Inflammerade (trånga och irriterade) samt hyperaktiva (busiga) luftvägar/luftrör Andfåddhet. Svårt att andas. Envis hosta ffa nattetid eller tidigt på morgonen. Ansträngningshosta Luftvägsinfektioner sitter i längre än normalt. Pipig eller väsande andning Slemmighet i bröstet Orkeslöshet, trötthet, passivitet.

Envis hosta ffa nattetid eller tidigt på morgonen.

17 Astmabehandlingens mål Symptomfrihet dag som natt Ingen begränsning i daglig aktivitet. Normal lungfunktion. Inga störande biverkningar av behandlingen.

18 Astmabehandling Allergen och irritant sanering LÄKEMEDEL AIT PATIENT- UTBILDNING

19 Också del i astmabehandlingen Stärk kropp och lunga; fys aktivitet

20 I IDRE UPPMUNTRAR VI TILL FYSISK AKTIVITET. Vi vill instruera kring hur man tränar på bästa sätt och medicinerar för bästa förutsättningar att kunna delta i veckans fysiska aktiviteter trots astman. Sjukgymnasten är central i detta, instruerar bland annat kring uppvärmning, andningsteknik och slemmobilisering. Medicinska teamet deltar i de fysiska aktiviteterna och är med barnen och familjerna i backen och längdspåret. Vi ser att många av barnen under vistelsens gång vågar anstränga sig hårdare än de (eller deras föräldrar) tidigare trott vara möjligt och att de använt sin astmamedicin mer funktionellt i förhållande till sin sjukdom.

Sjukgymnasten är central i detta, instruerar bland annat kring uppvärmning, andningsteknik och slemmobilisering.

21 Behandling av barn med astma. Underhållsbehandling, inflammationshämmande t.ex. Kortison Akut/kortverkande luftrörsvidgande Långtidsluftrörsvidgande. Kombinationspreparat. I IDRE PRATAR VI OM LÄKEMEDEL OCH BARNEN TAR MEDICINEN MED OSS SÅ ATT VI KAN BEDÖMA OCH FÖRBÄTTRA INHALATIONSTEKNIKEN.

22 - Varför tar de inte sin medicin? 3 grupper : De som glömmer bort. Har ingen rutin för att komma ihåg. De som saknar kunskap. Förstår inte sjukdomen och medicinerna. Sjukvården har misslyckats i utbildandet. Astma Kontroll Test SKIT - ASTMA!!! De som inte vill. Förnekelse? Protest? Oro för biverkningar? (G. Hedlin) (T. Jansson)

23 - Varför tar de inte sin medicin? - Andra saker har faktiskt högre prioritet än astman. - Barnet/ ungdomen vill testa om det som de vuxna, föräldrar och doktor, säger stämmer. - Många barn/ ungdomar har inte det åldersadekvata stödet från de vuxna runt omkring dem för att se till att medicinen tas. - Önskan att få vara som andra, att få vara normal. Ovilja att bära med sig en inhalator, d.v.s. visa att man har astma och är annorlunda. - På astmaskolan blir det normalt att ha astma och att behöva ta mediciner för den. MÅNGA BARN OCH FÖRÄLDRAR TYCKER ATT EN AV DE BÄSTA SAKERNA MED IDRERESAN ÄR ATT FÅ TRÄFFA ANDRA I SAMMA SITUATION.

24 UNDERBEHANDLAD ASTMA ÄR EN STOR RISKFAKTOR FÖR DÖD VID FÖDOÄMNESORSAKAD ALLERGICHOCK!

25 Allergiska ögon- näsbesvär VANLIGT bland skolbarn och unga vuxna. Prevalens 15-25% Pollenallergi vanligast. Underskattad sjd.! Dålig förståelse från omgivningen Barn/ungdomar med icke tillfredställande behandlad hösnuva har ofta en allmän sjukdomskänsla, trötthet samt sömnstörningar. Begränsas ofta i sina sociala aktiviteter. Prestation i skolan blir sämre under pollensäsong.

26 I Idre lär vi ut hur man kan lindra sina allergiska besvär med mediciner och med andra åtgärder. Samt pratar lite om vad immunterapi innebär.

27 2009 enklare studie genomförd i syfte att utvärdera Astmalägret 26 deltagande barn med astma. 16 kontroller. Lungfunktionsmätningar: spirometri och NO utförda dag 1, dag 7 och 4 veckor efter lägrets avslut. Frågeformulär (pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire) vid samma tidpunkter som ovan. Signifikant förbättring dag 7 av lungfunktion och livskvalitet. Effekten efter ytterligare 1 månad inte lika tydlig längre i spirometri och livskvalitet, men fortfarande signifikant i NO- mätningarna. Där mätningarna visade lägre inflammation i luftrören Level of NO Exhaled NO before and after asthma camp Ppb before Ppb after Ppb 4 weeks after

28 TACK, TACK, TACK!

Relevanta dokument

ASTMA FAKTA, RÅD OCH BEHANDLINGSALTERNATIV ETT PRESSMATERIAL FÖR MEDIA FRÅN MUNDIPHARMA AB

ASTMA FAKTA, RÅD OCH BEHANDLINGSALTERNATIV ETT PRESSMATERIAL FÖR MEDIA FRÅN MUNDIPHARMA AB INLEDNING En av tio svenskar har astma vilket gör den till en av våra stora folksjukdomar. 1 Astma betyder andnöd,