Bra mottagning. Ortopedmottagningen. Centralsjukhuset Kristianstad

Transkript

1 SLUTRAPPORT Bra mottagning Ortopedmottagningen Teamet består av: Gert-Uno Larsson, enhetschef Pia Gunnarsson, sjuksköterska Anne-Li Jönsson, läkarsekreterare Kristina Karlsson, sjuksköterska Maria Persson, arbetsterapeut

2 Bakgrund Ortopediska kliniken Hässleholm-Kristianstad har majoriteten av elektiv verksamhet i Hässleholm medan akut ortopedi och barnortopedi bedrivs i Kristianstad. Ortopedmottagningen Kristianstad är en specialistmottagning som består av läkare, sjuksköterskor, undersköterskor, läkarsekreterare och kurator. Mottagningen samarbetar med paramedicinare så som arbetsterapeuter och sjukgymnaster. Mottagningsverksamheten består av: Återbesök akuta patienter Remissmottagning barn och händer Sjuksköterskemottagning Häl-DEXA Behandlingsmottagning för arteriella sår Stöd till ortopedakuten Ortopedmottagningen Kristianstad har sedan tidigare genomfört en hel del förändringar så som : Teamarbete: Läkare/vårdpersonal/sekreterare arbetar i dagliga mottagningsteam Arbetsterapeut/sjukgymnast tillgängliga Diktat skrives samma dag Läkarbunden sekreterare Koordinatorsfunktion: Sjuksköterska Läkarsekreterare Övrigt: Avdelnings- och husdoktorer schemalagda Vårdpersonalsutbyte mellan ortopedavdelning och mottagning Mentorsmottagning för ST-läkare (ortoped och primärvård)

3 Problemområden: Schematekniskt svårt att bemanna p g a ojämn mottagningsverksamhet. Upplever även problem att det finns för lite telefontider till läkare. Mål och syfte: Optimera antalet tillgängliga tider Anpassa antalet telefontider till efterfrågan Förbättra patientinformationsbroschyrerna Genomförda mätningar: T3-mätningar 1 gång i veckan* Kapacitet och efterfrågan under två veckor (baljan) Efterfrågan på telefontider till läkare Störningar under läkarmottagning Innehåll i sköterskornas telefonmottagning Tredje tillgängliga tid (0-60 dagar) (Standard Mätningar) Kristianstad Team * Vg se sammanfattning.

4 Kapacitet och efterfrågan av läkartider samt telefontider mättes under två veckor: Extern Efterfrågan Antal pat. Antal tider Intern Efterfrågan Antal pat. Antal tider Läkarbesök 22 7,3 Läkarbesök ,0 Total 22 7,3 Total ,0 Patienten får ett gruppbesök 0 0,0 Balansräkning Andel Antal tider Extern efterfrågan 11% 7,3 Intern efterfrågan 89% 60,0 Efterfrågan på gruppbesök 0% 0,0 Total efterfrågan 100% 67,3 Plan. Mottagningskap. 75% 50,7 Total -25% -16,7 Antal tider "Ryggsäck" Antal pat. Mottagningskapacitet Planerad Utfall Total antal patienter på väntelista 40 Planerat återbesök Nybesök 6 6 Bevakningslista Antal pat Total antal patienter på bevakningslista

5 En stor brist på telefontider till läkare upplevdes av receptionisterna Öka tillgängligheten generellt i schemaläggning Är det för lite telefontider till läkare? Totalt sett mycket liten brist. Dock viss snedfördelning Pinn-statistik på behov av telefontider Efterfrågan av telefontider till läkare mättes under två veckor: Finns Finns ej 5 0 Överläkare ST-läk

6 Mätning av störningsmoment under läkarmottagning under två veckor: Sekr Usk/SSK Läkare Ssg/arbt Sökning Dataprobl Övrigt Denna mätning visade att antalet störningar per läkare och mottagningstillfälle var acceptabelt (2,4 störningar per mottagningstillfälle) och att den vanligaste störningtypen var när en ST-läkare frågade en specialist till råds. Vilka problem hanteras på sjuksköterskornas telefontider? Arbete påbörjas med intelligent telefonsystem Betydande andel samtal av administrativ art, sjukintyg Vilka problem hanteras på sjuksköterskornas telefontider? Är det rätt? Pinn-statistik av telefontider

7 Telefonmätning sjuksköterska under två veckor Rådgivning Tidbokning Sjukskrivn Ombokning Sjukreseintyg Provsvar Tfn-tid dr Tid + rtg Recept Genomförda förändringar: 3 husläkartider har blivit schemalagda per dag som bokas enbart av koordinatorn. Remisspatienter (som i huvudsak bokas i Hässleholm) får bokas i Kristianstad intill det finns 7 lediga tider 7 dagar före respektive 3 lediga tider 3 dagar före mottagningstillfället. Nya patientinformationsbroschyrer. Sammanfattning: T3-mätningarna avslutades i maj då det visade sig att de inte gav någon användbar statistik. Detta berodde på att läkarna arbetar oregelbundet och på minst två ställen. De schemalagda husläkartiderna har utfallit väl och varit mycket utnyttjade sedan de infördes. Mätning av telefontider till läkare som förväntades vara ett stort problem visade sig vara ett schematekniskt problem (utbildning, ledighet osv). Svårigheter med att samla hela arbetsgruppen samtidigt. Vid upplevda problem är pinnstatistik ett utmärkt instrument för att visa eller motbevisa att problemet är reellt. Hur går vi vidare? Flödesschema påbörjas av läkare inom flera ansvarsområden. Kontinuerlig uppdatering av patientinformationsbroschyrer. Intelligent telefonisystem. Fortsatt utveckling är nödvändig och då måste man finna vägar till hur man ska motivera och inspirera medarbetarna.