PRIMÄRVÅRDSSPECIFIK UTBILDNING UTBILDNINGSMATERIAL

Transkript

1 PRIMÄRVÅRDSSPECIFIK UTBILDNING UTBILDNINGSMATERIAL Tidigare ordnades en halvdagsutbildning av IT-avdelningen för primärvård, som handlade om primärvårdens specifika uppdrag och ersättningssystem. Den utbildningen har ersatts av ett utbildningsmaterial, som varje nyanställd ska gå igenom tillsammans med sitt lokala IT-stöd.

2 Regelbok för vårdcentral/ Förfrågningsunderlag Landstingsfullmäktige beslutade den 23 februari 2009 att utifrån lagen om valfrihetssystem (LOV) öppna möjlighet för fri etablering inom primärvården samt uppdrag åt hälso- och sjukvårdsstyrelsen att ta fram ett regelverk för valfrihetssystem i primärvården (vårdval). Hälso- och sjukvårdsstyrelsen fastställer årligen nya gällande regelböcker och ersättningar för vårdcentral, mödravårdscentral och barnavårdscentral. Regelboken innehåller samtliga förutsättningar och krav som gäller för att bedriva verksamhet. Det finns ett förfrågningsunderlag och en regelbok för vart och ett av de vårdområden som kräver godkännande. Förfrågningsunderlagen hittar man på under fliken Landsting & politik LOV/Vardcentral/

3 Ersättningsmodell Ersättningssystemet är finansieringen av verksamheten och är unik för primärvården. Ersättningsmodellen består av följande delar: 1. Kapiteringsersättning per listad patient viktad efter ålder och strukturersättning. 2. Besöksersättning inklusive förhöjd besöksersättning för vissa extra resurskrävande besök (hembesök och besök med tolk) och besök av patienter som ej är listad på vårdcentralen. 3. Målrelaterad ersättning 4. Ersättning för tilläggsåtaganden Kapiteringsersättning För uppdraget utgår en viktad kapiteringsersättning per listad person. Den oviktade kapiteringsersättningen är kronor per listad person och år. Åldersviktningen: 0-5 år (vikt 1,0), 6-64 år (vikt 1,0), år (vikt 2,5) och 75 år (vikt 3,5). En strukturersättning utgår till vårdcentraler i Heby, Älvkarleby, Tierps, Östhammars och Håbo kommuner med 15 procent per listad person och år. Patientens listning ses i Huldra. Patienten kan lista sig genom att kontakta husläkarkansliet eller skicka in underskriven blankett. Besöksersättning Besöksersättning ges för besök på vårdcentralen oavsett om patienten är listad eller inte. Vårdgivaren är skyldig att ta emot asylsökande. Patientavgifterna tillfaller Vårdgivaren men dras av från besöksersättningen vid utbetalning Vårdgivare har rätt att ta emot patienter från andra länder enligt regler i landstingets Avgiftshandbok ( Där framgår även patientavgiftens storlek för dessa grupper. För besök av patienter som är listade på annan vårdcentral erhåller Vårdgivaren besöksersättning gånger 2. För listade patienter finansieras den extra besöksersättningen av den vårdcentral där patienten är listad och som har erhållit kapiteringsersättning för patienten. För besök av patienter som är olistade (inklusive asylsökande, utomlänspatienter, EU-medborgare enligt ovan) erhåller Vårdgivaren besöksersättning gånger 2. För olistade ges dessutom en extra ersättning med 33 % Beställaren betalar besöksersättningarna för olistade. Ersättningshandboken besöksersättningar primärvården återfinns på Extranätet under fliken Vårdgivare

4 tillampningar/ersattningshandboken/ Besöksersättning vårdcentral 2014 Läkare, psykolog, kurator, dietist, arbetsterapeut 313 Hembesök 548 Hembesök med tolk 705 Tolkbesök 470 Grupp 157 Grupp med tolk 236 Distriktssköterska, sjuksköterska 282 Hembesök 494 Hembesök med tolk 635 Tolkbesök 423 Grupp 141 Grupp med tolk 212 Undersköterska 188 Hembesök 329 Hembesök med tolk 423 Tolkbesök 282 Grupp 94 Grupp med tolk 141 Telefon och receptförnyelse läkare 63

5 Sjukgymnastik är ett tilläggsåtagande för vårdcentralerna och ersättningssystemet skiljer sig från övriga vårdgivare. Besöksersättning sjukgymnast 2014 Besökstyp Ersättning Nybesök 519 Återbesök 346 Gruppbesök 173 Föräldragrupp MVC/BVC 1017 per grupptillfälle Besök med tolk aktuell besöksavgift Hembesök aktuell besöksavgift Avstämningsmöte FK 519 Definitioner besök sjukgymnast o Nybesök: Patient söker för första gången eller för samma hälsoproblem där behandling tidigare avslutats och där ny fullständig sjukgymnastisk/medicinsk bedömning krävs. o Återbesök: Besök där individen är bedömd och behandling pågår. o Gruppbesök: Planerad aktivitet i grupp där varje gruppmedlem ger en ersättning upp till max 10 Per gång. o Gruppbesök föräldrautbildning MVC/BVC: Gruppaktivitet som ingår i ordinarie MVC/BVC program för föräldrautbildning. Antal grupptillfällen faktureras Beställaren enligt faktureringsadress nedan. o Hembesök: Kan utföras i hemmet eller på annan plats där individen vistas. o Avstämningsmöte FK Ersättning utgår för deltagande i möte med FK och andra aktörer i patientens nätverk. Utgår per individ och tillfälle. Målrelaterad ersättning Den målrelaterade ersättningen utgörs av fem procent av det faktiska belopp som utbetalats i kapiteringsersättning. Den målrelaterade ersättningen ingår i den månatliga utbetalningen av kapiteringsersättningen. Vid den årliga bedömningen av måluppfyllelse ställs eventuella krav på återbetalning till Vårdgivaren för de mål som ej uppnåtts. En mer ingående beskrivning återfinns i Regelboken för vårdcentral. o Hälsoinriktat arbete data från Åtgärdskoder i journal o Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård - data från SveDem o Vård i rimlig tid data från tidbok och telefonisystem o Sammanhållen vård och förstärkt utskrivningsprocess o Läkemedel data från journal

6 Ersättning för tilläggsåtagande Vårdgivare inom vårdcentralsuppdraget kan ansöka om att utföra tilläggsåtaganden. Exempel på tilläggsåtagande är SÄBO, MVC-läkare, Lokal smittskyddsansvarig läkare/sjuksköterska. Tilläggsåtagande ersätts per timme.

7 Resursplanering (Bokning i tidbok och kontaktregistrering av patienter) o Här startar ekonomin - viktigt att bokningen blir rätt från början. o Från kontakttyp tas produktionsrapporter ut om det registreras fel blir produktionsrapporten felaktig. Gå igenom och visa hur olika kontakter ser ut i kassan. Vilka som syns i kassan och de som inte syns i kassan. Kontakttyper med ekonomi Dessa kontakter visas i kassan: o Externt besök o Grupp o Hembesök o Mottagningsbesök o Provtagningsbesök o Receptförnyelse inkl beställaravgift o Telefon inkl beställaravgift o Vaccination Visa exempel i kassan förklara hur ersättningen blir. Ex: utomlänspatient, recept med och utan beställaravgift, mm. mm Kontakttyper utan ekonomi Dessa kontakter visas EJ kassan: o Administration o Aktivitet o BVC-besök o Receptförnyelse o Telefon Förklara när man använder kontakttyper utan ekonomi

8 Gå igenom snabbokningsunderlagets olika delar Väntetider i vården o Tvingande fält * o Vårdtjänst o Kontakttyp o Här startar ekonomiprocessen - kontakttyp o Väntetider i vården inom 7 dagar nybesök o Definition på nybesök/återbesök o Ändra tidsåtgång o Information till kassan, (ex tolk, intyg mm) Visa tre olika flöden att kontaktregistrera patient 1. Boka i tidboken 2. Kontaktregistrera direkt i kassan 3. Kontaktregistrera obokad patient direkt i journal. o Kan göras via Ny vårdkontakt o Journal/Ny anteckning o Läkemedel/Recept o Digital diktering/skapa nytt diktat o Kassan

9 o Via besökslistan o Och eller via kassan o Direkt i journal Kontaktregistrera patient Förklara olika status Förklara också hur det ser ut i besökslistan när patienten är bokad i tidboken och om man gör en ny kontakt direkt i journalen utan att boka i tidboken.

10 Journalenheten CESÅ Journalenheten CESÅ är en landstingsövergripande enhet. CESÅ ansvarar för - hantering och menbedömning av externa beställningar rörande journalkopior - utskick av loggrapporter till patienter - rättning av felinskannade dokument i KoVis - samordning när det gäller journalförstöringsärenden - spärr av journaler på patienters uppdrag - utskick av journalkopior i forskningsärenden avseende Akademiska sjukhuset Patienter, anhöriga och vårdnadshavare kan med fördel hänvisas till lul.se för beställning av journalkopior och loggrapporter. För beställaren kan utskick av allmänna handling såsom journalkopior och loggrapporter medföra en kostnad. För mer information se länk. Utskick av allmänna handlingar sker i normalfallet per post. Vi faxar journalkopior enbart till vårdgivare och då endast i akuta ärenden. Kontaktinformation Telefon: Telefontid vardagar 9-15 IT-avdelning för primärvård Avdelningen är en ingång för alla frågor som rör datorarbetsplatsen. Vi hjälper både offentlig och privat primärvård som använder den landstingsgemensamma journalen, Cosmic. Avdelningen är bemannad med tre olika samordnargrupper. IT-samordnare har kunskap inom datorer, kringutrustning, nätverk och administrativa IT-system. Laboratoriesamordnare är biomedicinsk analytiker och har kunskap inom laboratoriesystemen och ansvarar för kvalitetssytemet som används. Vårdsystemsamordnare är vårdutbildad och har kunskap inom vårdsystem, vårdavtal, ersättningssystem, arbetsrutiner och verksamhetsstatistik. Kontaktinformation Support-och servicetelefon vardagar Val 1: It-samordnare Val 2: Vårdsystemsamordnare Val 3: Laboratoriesamordnare