SLUTRAPPORTMALL DELRAPPORT. Barn- och Ungdomsmedicinska mottagningen (BUM), lasarettet i Landskrona.

Transkript

1 Team: SLUTRAPPORTMALL DELRAPPORT Barn- och Ungdomsmedicinska mottagningen (BUM), lasarettet i Landskrona. Syfte med deltagandet i Teammedlemmar: förbättringsprogrammet: Försöka skapa en jämnare Verksamhetschef Amelie Cederström arbetsbelastning i den dagliga Mottagningschef Elisabeth Andersen verksamheten till gagn för Barnsjuksköterska Gunilla Blomkvist både medarbetare och patient. Medicinsk sekreterare Mona Magnell Kontaktperson: Mona Magnell, mona.magnell@skane.se Bakgrund och problem: BUM i Landskrona har som många andra mottagningar haft problem till och från att få ihop mottagningskapacitet med efterfrågan. Samordning av personalresurser var också ett problem som man vill förbättra. Dessa ovanstående problem gjorde att det till och från blev en hög och ojämn arbetsbelastning, vilket skapade en dålig och stressig arbetsmiljö för personalen. År 2 inspirerades medarbetarna på BUM av VC Centrum i Landskrona som hade startat med BRA MOTTAGNING (BM). Årsskiftet /6 startade BUM med att skicka ut påminnelsebrev i stället för att bevaka och kalla patienter som tidigare, dock blev det som en skuggbevakning. Viljan att själva deltaga i en BM-utbildning var mycket stor från hela personalgruppen, vilket innebar en anmälan till denna utbildning. Start 6-7/9-7 i BM-konceptet för BUM. Övergripande mål: Förbättra tillgängligheten: erbjuda alla patienter vård inom garantitiden med uppfyllande av klinikens krav på kvalitet och medicinsk prioritering. Förbättra arbetsmiljön: erbjuda rimlig och jämn arbetsbelastning för samtliga personalkategorier. Mål Delmål Tid för slutmål Minska ryggsäcken : Utvärdering 1/ Inga försenade inbokningar från bevakningslista. Släppa Skuggbevakningen Utvärdering 1/ på Påminnelsebreven. Tillgänglighet till läkare: Utvärdering 1/ Maxtid 9 dagar. Telefontid till läkare: Utvärdering 1/ Mediantid högst 7 dagar Akuttid till läkare: Utvärdering 1/ Rätt anpassat till efterfrågan. Arbetsmiljön: Minst?? % skall uppleva arbetsbelastning och stress som rimlig. VAS minst?? Utvärdering 1/ 71231

2 Mätmetoder: Brainstorming: probleminventering/förbättringsmöjlighet Antal patienter i Ryggsäcken : på bevakningslista + skuggbevakning 3T-tid till läkare: besök (M + O-tider) + teletid Antal läkarpass/vecka Antal Akuta patienter/vecka Upplevd arbetsmiljö/vecka 3T-tid till SSK Sammanställning av trendmätningarna sätts upp på anslagstavlan i personalrum. Hur gjordes mätningarna? Balansräkning gjordes under två veckor i början av BRA MOTTAGNINGS projektet. Bevakningslistor genomgång per månad. Värden hämtas från PASIS. 3T-tid till Läkare mäts varje onsdag förmiddag. Värdena hämtas från PASIS Antal läkarpass/vecka mäts varje fredag. Värdena hämtas från PASIS. Antal Akuta patienter mäts varje fredag. Värdena hämtas från manuell dokumentation. Upplevd arbetsmiljö mäts varje fredag. Skattning enligt VAS-skala/medarbetare. 3T-tid SSK mäts varje onsdag förmiddag. Värdena hämtas från PASIS. Brainstorming: probleminventering/förbättringsmöjlighet. Värden från Planeringsdag Resultat: Sammanställning: Balans mellan kapacitet och efterfråga = God (+2%) Ojämnt antal läkarmott./pass under veckan Mycket störningar i/under läkarmott./pass Uppäten Adm-tid för läkare Ojämn tillgänglighet på A-tider (upplevd) Dålig tillgänglighet för patient i telefonrådgivningen (upplevd + uttalad) Stressig arbetsmiljö för SSK (upplevd + uttalad) Bättre kommunikation med Primärvården (upplevd) Förändringar som testats: Start 1/1-7 Skapa en jämnare balans i verksamheten genom att: Läkarmott. 22 pass/v (3 st fm + 2 st em) (3 pat/år) Flytta BVC 11 pass/mån Daglig Akut/Störningsläkare Tillgång till Öronmärkta A-tider varje dag. Telefonrådgivning - stand by SSK Läk. Adm.-Tid Läk Tele-Tid Se över mötestider Planera provtagningstider/sskpass Planera SSK mott. Schemaändringar Utvärdering efter 3 månader (1/-7) Skapa en rimlig/bra Arbetsmiljö genom att: göra schema ändringar enligt ovan Utvärdering efter 3 månader (1/-7)

3 Aktiviteter: Förankringsarbete: BM-konceptet presenterades för samtliga medarbetare på en planeringsdag. Sedan seminarieserien startat har information efterhand vidarebefordrats till medarbetarna. Samtliga mätningar som gjorts har presenterats och förklarats på förhand. Arbetsplatsmöten: På Verksamhetsmötet 1 ggr/mån finns punkten BRA MOTTAGNING. För att hålla diskussionen levande bland alla medarbetare. BRA-Gruppsmöte : Med jämna mellanrum sedan starten den 6-7/9-7 Sammanfattning kring måluppfyllelse: En preliminär Utvärdering 6/3-7 av BRA-Gruppen inför Lärande seminarium 4. Styrka: Bra: alla medarbetare med på tåget fortfarande BRA-GRUPPEN legitimitet i övriga gruppen Verksamhetschef + Mottagningschef löst samma biljett Pratar Verksamhet känt språk (terminologi) Telefonrådgivning 2 SSK = Mindre stress Öronmärkta A-tider Daglig Akut/Störningsläkare Flytt av BVC-pass Trendmätning: 1 ggr/ve. Veckotemp Påminnelsebrev Mindre bra: Svårt avsätta tid för BRA-GRUPPSMÖTEN Hinder: Barnläkare % L-krona + 4% Lund + jour ojämn bemanning i Landskrona Kommentarer: Denna slutrapport är inte riktigt färdig på grund av BRA-Gruppen och våra medarbetare upplever att den skrivs i ett för tidigt skede av BM-utbildningen, vi inte är riktigt färdigtänkta för att skriva en slutrapport. Vi hade önskat att få skriva den i september-7 (inför återträffen i BM-utbildningen), då hade vi fått med utvärderingen som planeras till den 1/-7. Att arbeta med mätningar - Fördelar: ger en nulägesbeskrivning och förbättringsbeskrivning. - Nackdelar: inga. - Mest givande: 3T-tid mätningar, relativt enkla att göra och att förstå. - Svårast: balansmätning, att rätt parametrar mäts. - Lärdomar: tänk först mät sedan Framtiden Fortsatt arbete på hemmaplan VT-7 Trendmätning 1 ggr/ve: Mäta 3T, Akutpat /ve, Läkarpass/ve, Arbetsmiljön. Utvärdering den 1/: Inventera ryggsäcken, Ny Balansräkning. Hur går vi vidare? Påminnelsebrev: Släppa Skuggbevakning

4 Kompletterande mätningar: Balansmätning: SSK+ Med.sekr-tid, Patient cykeltid, Skuggmätning Avsätta tid: Bra Gruppen var 6:e/ve. + alla medarbetare Hålla Bra Mottagning vid liv (nya medarbetare) Verksamhetsmöte 1 ggr/mån.: Bra Mott. punkt på dagordningen Fortsatt samarbete med externa Vårdgivare: - Distr. Läk + SSK 1 ggr/termin och v.b. Folder: Introduktion för nya medarbetare Bilagor: Balansräkning: se bifogat dokument Trendmätningar: nedan T3 Läkare - antal kalenderdagar till 3:e bokningsbara tid (medianvärde) O-t ider M-tider T3 SSK - antal kalenderdagar till 3:e bokningsbara tid (m edianvärde) SSK

5 Läkarpass/vecka Serie1 V ecka Akut patienter/vecka Serie1 1