AKUTTEAM I PRIMÄRVÅRDEN Mönsteråsmodellen

Transkript

1 AKUTTEAM I PRIMÄRVÅRDEN Mönsteråsmodellen Maria A Hilberth Verksamhetschef Mönsterås Hälsocentral

2 Mönsterås Hälsocentral Ca listade patienter Storlek 6 av 27 offentliga HC Ca 40 medarbetare distriktsläkare Barnläkare Ortoped ST läkare och AT läkare Ca läkarbesök inkl hembesök Ca besök hos distriktssköterska/sjuksköterska inkl vaccinationer Ca inkommande samtal i TeleQ Ca provtagningar Samverkan Ca 450 besök psykolog/kurator Mellanmjölks hälsocentral CNI, ACG, ålder Barnhälsovården Mödrahälsovården Folktandvården Samrehab (Sjukgymnaster & Arbetsterapeuter) Kommunens hälso- och sjukvårdspersonal

3 Utvecklingsarbete och förutsättningar Utvecklingsarbete av alla mottagningar och TeleQ under gav bättre tillgänglighet och ett bättre bemötande Hälsoval införs 2010 Byte av journalsystem 2010 Ökade patientkrav och ökat tryck i verksamheten God bemanning totalt sett alla yrkeskategorier

4 Varför förändring? Sjuksköterskorna/distriktssköterskorna Läkarna Kläm in en akut patient till i tidboken Mössan i hand Knacka på upptagen dörr För patientens skull eller för min skull Kan inte ta fler patienter Ryckig dag Störmoment Rädd att göra fel i stress vs

5 Syftet med förbättringsarbetet var förbättrad handläggning av våra akuta patienter och i förlängningen en bättre tillgänglighet för våra övriga patienter samt förbättrad arbetsmiljö för alla yrkeskategorier

6 AKUTTEAM I PRIMÄRVÅRDEN Mönsteråsmodellen ade l e d r m ö a f e t m t Vi o vårt aku het l m l i a t s r k se er resur efintlig v b inom AKUTTEAM Akutsköterska Läkare Undersköterska Läkarsekreterare Ca besök per år

7 PATIENTFLÖDE

8 Patienten ringer till TeleQ på Mönsterås Hälsocentral eller anländer oplanerat Bokas in på akutteam i journalsystemet Cosmic till akutsköterska

9 AKUTSKÖTERSKA tar emot patienten BEDÖMNING Triagerar handläggning

10 ÅTGÄRD Akutsköterska Läkare Usk

11 Patienten betalar i kassan efter besöket En nöjd patient lämnar Mönsterås Hälsocentral

12 Efterarbete DOKUMENTATION Läkarsekreterare Akutsköterska Undersköterska Läkare

13 Vinster! Uppnått syfte med förbättringsarbetet: Förbättrad handläggning av våra akuta patienter 15 % akuta läkartider och sjukskötersketider inom befintlig ram Bättre tillgänglighet för våra patienter med kroniska besvär Enormt nöjda patienter avseende akut omhändertagande!!! Förbättrad arbetsmiljö för alla yrkeskategorier: Välkomna istället för att avvisa. Besök för bedömning vid oklarhet i telefonen. Läkarna får lugnare dagar med planerad mottagning. Lättare för omprioriteringar på akutteamsdagar.

14 Förluster och risker! Dåligt resultat i kvalitetsmätning avseende kontinuitet för patienter som besöker läkare fler än 3 tillfällen per år (2012) Risk för försämrad ekonomi vid ny ersättning 2013 där besök på jourcentralen/akutmottagningen ska kvoteras i förhållande till LÄKARBESÖK på hälsocentralen dagtid. Täckningsgraden i övrigt innehåller ALLA besök inom åtagandet på hälsocentralen och vi har då arbetat hårt med att få till LEAN principen på besöken. Risk för fokus på besök med enkla åkommor Risk att egenvårdsråd i telefon inte nyttjas Bortskämda patienter

15 Ska vi fortsätta med akutteam eller ska vi göra som vi gjorde förr? Vi anser att vinsterna klart överstiger våra förluster! Vi anser att vårt akutteam är här för att stanna!

16 Vidare utvecklingsarbete på Mönsterås Hälsocentral för att minska våra kvarvarande brister Patientansvarig distriktssköterska och patientansvarig läkare har ansvar för en gemensam lista Alla patienter ska ha en namngiven läkare te e b ar e s t te äldr i l a Kv r de ller fö ch/e ka o tisju l mu samt karna sö e b ng å m Rehabläkare Utveckling av sjukskrivingshandläggningen