Acceptans and Commitment Therapy för patienter med smärta vid Lugnvik och Lits hc. med Åshild Haaheim och Ingela Lindström

Transkript

1 Acceptans and Commitment Therapy för patienter med smärta vid Lugnvik och Lits hc med Åshild Haaheim och Ingela Lindström

2 Vad vi skall berätta för er i dag? Presentation av oss och vad ACT är Mindfulness Presentera vad vi har gjort vid Lugnvik och Lit hc Berätta om ACT gruppen och resultat av behandlingen Uppföljning av ACT gruppen Vad har vi lärt oss?

3 Presentation Ingela Lindström, distriktssköterska och rehabkoordinator Åshild Haaheim, psykolog och ST-psykolog Martin Kristiansson & Johan Sernheim, sjukgymnaster

4 Acceptans and Commitment therapy ACT

5 Vad har vi gjort? under våren 2014 Gemensamma planeringsmöter i de multimodala- teamen tillsammans Lugnviks teamet använde en halv planeringsdag för planering Studiebesök vid Smärtrehab ACT specialistutbildning för psykolog Möte med psykolog på smärtmottagningen kring deras ACT grupper En plan för ACT gruppbehandling läggs upp Informations brosyr skrevs Patienter värvas till gruppbehandling

6 Vad har vi gjort? under hösten 2014 Individ bedömningar gjordes av sjukgymnast, dl och psykolog inför gruppbehandling Konferensrummet ställs i ordning Material köps in ACT grupp genomförs Examination skrivs om gruppbehandlingen Under 2015: Återträffar i ACT gruppen och muntlig examination.

7 Konferensrummet för och efter

8

9

10

11 ACT gruppbehandlingen Introduktion, 2 timmar m/psykolog 6 gruppträffar på 2 timmar m/psykolog 2 gruppträffar på 3 timmar m/psykolog individuell träff hos psykolog: livslinjen 1 föreläsning m/ sjukgymnast Mätinstrument vid introduktion och vid avslut: HAD, ISI, SCI-93 och Linton

12 Gruppträffarna Liggande mindfulness övning Genomgång av hemuppgifter sedan senast Rörelsepaus Övningar och samtal utifrån ACT tema Hemuppgifter på papper + CD med kortare mindfulnessövningar

13 Några ord om deltagarna 7 stk kvinnor åldrarna Långvarig fysisk smärta, under år Traumatiserade Svår livssituation Inte bli trodd i vården Två personer arbetade, övriga sjukskrivna eller hade stadigvarande sjukersättning Kroppen minns det som vi inte minns

14 Vikten av Mindful Self- Compassion När hopplöshet och andra svåra känslor hälsar på, vad gör vi då? Vad är MSC? Mindfulness, Common humanity och Vänlighet

15 Resultat -kvantitativa HAD -Ångest: måttlig före ACT, lätt efter ACT. HAD-depression: lätt före och efter ACT SCI-93 - Stress: Mycket hög stress (77,7) före ACT och hög stress (58,7) ISI- Sömn: Vissa problem med sömnen innan ACT och något mer sömn problem efter ACT. Linton sänkning av symptom från 122p till 116p

16 Resultat, kvalitativa Deltagarna tyckte det var givande och viktiga diskussioner i gruppen, de upplevde stor öppenhet och ärlighet något de uppskattade mycket. De tycket om mindfulness övningarna vi gjorde och många hade fått in vardagliga rutiner med att göra dessa övningar hemma. En deltagare sa att hon skulle vilja att gruppen fortsatte så länge som hon levde. Sjukgymnastens föreläsning var mycket uppskattning och lyftes fram i utvärderingen samt de individuella besöket hos psykologen. Det som kunde förbättras vara mera tid och flera träffar.

17 Resultat, kvalitativa Det var skönt att träffa andra i ungefär i liknande situation som känner och tänker lika som jag och förstår hur man känner Även om jag tycker om att och har behov av att prata så gillade jag att vi inte ältade vår problem för mycket. Fokus på att acceptera och kämpa målmedvetet med det man kan.

18 Den här hösten har varit en vändpunkt för mig. Jag ha börjat leva mera innerligt än tidigare och börjar med små steg fånga livet mera aktivt, fokusera på de möjligheter som erbjuds! Försöker höja blicken från naveln och tittar försiktigt åt sidorna i jämnhöjd och vissa dagar ser andra människor och tror och hoppas att de ser mig Utan tvekan är jag den samma som förra året och innan dess men Du har hjälpt mig att stanna upp, andas och finna min okränkbara kärna!

19 Vad behöver jag för att ta hand om smärtan? - från uppföljningen av ACT grupp

20 Dela sårbarheten, som ha varit Vila Vatten Vänlighet Varm soppa

21 Uppfögningsträffar Beröring Varma händer Vänlighet

22 Vad har vi lärt oss? Svårt att driva utvecklingsprojekt på två hc samtidigt. Viktigt med närhet och engagerade personal för att genomföra projekt. Två hälsocentraler och två olika utgångspunkt. På Lit hc har fokus varit på att få i gång ett välfungerande team, och det har inte varit möjligt att fylla en egen grupp. Viktigt att tillföra kunskap om smärta i primärvården. Smärtpatienter är en grupp med mycket dolt lidande (kan ha mycket med sig i sin ryggsäck). Hur skall vi som vårdpersonal möta hopplösheten vi möter hos denna patientgrupp? Svar: Med värme, vänlighet, varma händer och medkänsla både med patienterna och med oss själva. Jobba mera med patienter i grupp, de lär sig av varandra, förstår att de inte är ensamma med att ha olika känslor och tankar. Vi vet att det är resurs besparande för vården.

23 Stort tack för din uppmärksamhet!