Kvalitetsbokslut Vårdcentralen Ekensberg Nyköping

Transkript

1 Kvalitetsbokslut 2014 Vårdcentralen Ekensberg Nyköping

2 Innehållsförteckning Inledning... 3 Vår verksamhet... 4 Trygga patienter... 5 Patienterfarenheter... 5 Smidig resa genom vården... 5 Tillgänglighet... 5 Patientsäkerhetsresultat... 6 Medicinska resultat... 6 Egenkontroll... 7 Rätt nyttjade resurser... 7 Forskning och utbildning... 7 Vårdcentralen Ekensberg Nyköping, Kvalitetsbokslut (7)

3 Inledning Kvalitetsbokslutet har som syfte att vara en stimulerande och lärande uppföljning av föregående års arbete för alla medarbetare inom verksamheten. Bokslutet innehåller en fördjupad presentation av aktiviteter, resultat och analyser kopplade till det kvalitetsarbete som verksamheten gjort under året. Det ska samtidigt vara ett stöd i det fortsatta arbetet kring dessa frågor, och även vara ett underlag vid genomgångar med ledningen samt vid patientsäkerhetsronder. Rubrikerna i bokslutet är grupperade efter Hälso- och sjukvårdens tre fokusområden (se bild). Alla förbättringar som genomförs i verksamheterna utifrån fokusområdena bidrar till en bättre hälso- och sjukvård i Sörmland. Vårdcentralen Ekensberg är belägen i östra delen av Nyköping. Vårdcentralen har under 2014 lagt ner mycket arbete med att förbättra tillgängligheten, att ge ett gott bemötande och att ge en hög kvalitet på vården i livets alla skeden. Vårdcentralen har listat över 280 nya patienter under året och hade i december 2014 sammanlagt listade. All personal har varit engagerade i verksamheten och bidragit till vårdcentralens positiva utveckling. Antalet besök ökade med sammanlagt gällande alla yrkeskategorier jämfört med föregående år. Vårdcentralen har 3,40 fast anställa allmänspecialister och i höstas anställdes två ST-läkare och de är nu tre sammanlagt. Vi har behövt använda hyrläkare för att ge en bra tillgänglighet och vara attraktiva för befolkningen och på det sättet har vi kunnat listat på patienter. Vårdcentralen har även anställt ytterligare en sjukgymnast och besöken för bedömning har kunnat ges inom en vecka. För att kunna ta emot patienter för enklare omläggningar, suturtagning mm har en undersköterska fått ett långtidsvikariat och arbetsmiljön för mottagningspersonalen har blivit bättre och även för patienterna då de kan få sitt besök inom rimlig tid. BVC har utökats med ytterligare en BVC-sköterska och nu finns sammanlagt tre personer som arbetar med barnhälsovård. Två finns på vårdcentralen och en finns på Familjecentralen i Brandkärr. Vi har kunnat ge ett bra omhändertagande av barn mellan 0-6 år och det beror även på att vår distriktsläkare på BVC har barnspecialitet. Vårdcentralen är diplomerad Hälsocentral. Livsstilsmottagningen har utvecklats och idag Vårdcentralen Ekensberg Nyköping, Kvalitetsbokslut (7)

4 finns ansvariga personer för viktproblem, alkohol, tobak, fysisk och psykisk hälsa och som har egna mottagningar där patienter tas emot. Under hälsoveckan i oktober hade vårdcentralen olika aktiviteter som blev mycket uppskattade av våra patienter, t ex information om artros, demens, kost och även en "prova på kurs i mindfulness" Vårdcentralen har arbetat aktivt med TRIS (tidig rehabilitering i samverkan) och bedömningsteamet har bra och fungerande rutiner och kontinuerlig samverkan sker med arbetsförmedling och försäkringskassa. Rehab-koordinatorn har en central roll i denna samverkan. Demensteamet som består av sjuksköterska, arbetsterapeut och ansvarig läkare har genomfört ett stort antal utredningar och uppföljningar och de har alla registrerats i Svedem. Under året har en äldresjuksköterska arbetat upp rutiner i omhändertagandet av multisjuka äldre och initierat samarbete med kommunens hemsjukvård. Sörmlands hälsoprogram startades och 45 % av de kallade (totalt 450 personer) kom för att få detta hälsosamtal. Samtalet är för alla 40, 50 och 60-åringar. Vår verksamhet Vårdcentralens mål har varit bra tillgänglighet, bra bemötande o god kompetens hos personalen. Vad har vårdcentralen åstadkommit och som vi är särskilt nöjda med? Personalen har arbetat aktivt med att skapa en så god arbetsmiljö som möjligt och på planeringsdagarna i höstas tog man fram gemensamma värdeord: glädje, respekt, trygghet, delaktighet och positivitet. Vårdcentralen har haft en bra tillgänglighet både i Tele Q o läkarbesök inom 7 dagar. Vårdcentralen har listat över 280 nya patienter och är snart uppe i verksamhetens mål (12500) som sattes Vårdcentralen har anställt två nya ST-läkare varav en arbetade som hyrläkare i över 1 år på vårdcentralen. Rehab-enheten har genom att ytterligare en sjukgymnast kom kunnat starta gruppverksamhet som artrosskola, balansskola och har även kommit igång med MMR. Dessutom började även mindfulness o "stress" grupper under hösten. BVC-mottagning i Tystberga började i september och är mycket uppskattat av föräldrarna boende på landsbygden. Vårdcentralen har en dagakut med en till två läkare dagligen o tillgången till att få en akut bedömning för våra patienter är god. Triage-sjuksköterskan arbetar efter skrivna rutiner och gör akuta bedömningar av halssymtom, urinvägsinfektioner och lättare hudåkommor. Sjuksköterskan gör även en första bedömningar av de patienter som kommer som "uppdyk". Vårdcentralen har anställt ytterligare en medicinsk läkarsekreterare och främst för att journalhanteringen ska prioriteras. Men även en del registreringar som BOA-registret o kallning av patienter till Sörmlandshälsoprogram har de ansvaret för. På det sättet har det Vårdcentralen Ekensberg Nyköping, Kvalitetsbokslut (7)

5 skapats tid för patienter för andra yrkesgrupper istället för "pappersarbete". Vårdcentralen har under hösten haft möte med kommunens hemsjukvård och kommande år kommer en allmänspecialist att vara "äldreläkare" på 20 % och därmed kommer våra listade patienter i ordinärt boende att få ett mycket bättre omhändertagande då det blir lättare att göra både hembesök och läkemedelsgenomgångar. Vårdcentralen har några problemområden som förhoppningsvis kan lösa sig under kommande år? Under året har har det varit vakans på distriktssköterskor/sjuksköterskor. Några har slutat pga pensionsavgång o några har sökt andra tjänster. Det har varit stundtals svårt att hålla en bra tillgänglighet till både distriktssköterskemottagningen och TeleQ. Diabetessjuksköterska anställdes i höstas och denna mottagning kommer att utvecklas/förbättras under året som kommer. Hjärtsviktssjuksköterska startade igång mottagningen under årets sista hälft och den kommer också att utvecklas/förbättras under år Allt fler personer och speciellt yngre mellan år mår psykosocialt sämre och efterfrågan av tider till kuratorn har ökat. Det har blivit en stor belastning ur arbetsmiljösynpunkt och det är inte bra sett ur patientens synvinkel att få vänta på behandlingstiden. Under våren har vårdcentralen vikarieanställt en psykolog på 20 % och därmed hoppas vi att väntetider för patienten kan kortas ner. Vakansläget på allmänspecialistläkare är allvarligt och annonsen som sattes ut fick inga svar. Vårdcentralen är verkligen beroende av att ha kompetenta fast anställda läkare och speciellt som det antagligen öppnar en ny vårdcentral kommande år. Trygga patienter Patienterfarenheter Resultatet från NPE som gjordes under hösten har ännu inte redovisats men vårdcentralen arbetar hela tiden aktivt med att våra patienter ska vara nöjda med den behandling och vård de får hos oss. De klagomål och synpunkter som kommer antingen via patientnämnden eller mail eller telefonsamtal ser vi allvarligt på. Verksamhetschefen tar alltid personlig kontakt med personen som kommit med synpunkter/klagomål och dessa tas alltid upp på yrkesträffar, basenhetsråd och arbetsplatsmöten. De är för oss som arbetar ett lärande för att kunna undvika felaktigheter i framtiden. Smidig resa genom vården Tillgänglighet Tillgängligheten är god på vårdcentralen både i Tele Q och besök till läkare. Besök till sjukgymnast har förbättras då ytterligare en sjukgymnast har anställts. Givna rutiner finns för en säker remisshantering. Vårdcentralen Ekensberg Nyköping, Kvalitetsbokslut (7)

6 Kommentar Vårdcentralen har under året uppfyllt målet för läkarbesök inom 7 dagar förutom en månad i somras. Det berodde på sjukdom. Vårdcentralen har under året haft en bra tillgänglighet i TeleQ förutom en månad under sommaren pga sjukdom. Patientsäkerhetsresultat Patientsäkerhetsrond genomfördes i höstas där vårdcentralens arbete med avvikelser diskuterades. Hygienrond genomfördes och en mätning av basala hygienrutiner visade på god följsamhet i allt utom att spritavtvätta händerna innan patientbesöket. Detta har redovisats på arbetsplatsträff och personalen har fått ta del av resultatet. Vi hoppas på en förbättring. Vårdcentralen influensavaccinerade 1400 riskpatienter under sista delen av RGS (rådgivningsstödet i Tele Q) har använts av rådgivningssköterskorna och de har varit en av de främsta vårdcentralerna i landstinget att använda sig av detta stöd. All personal har genomfört HLR. Vårdcentralen arbetar efter vårdöverenskommelser och vårdprogram. Handlingsplan finns för ev. brand. Medicinska resultat Vårdcentralen deltar i NDR, SveDem, Boaregistret, SeniorAlert, hjärtsviktsregistret. Vårdcentralen Ekensberg Nyköping, Kvalitetsbokslut (7)

7 Antibiotikaförskrivningen ligger under 175 utskrivna recept/1000 listade som är målet för ribban. PcV-förskrivningen till barn ligger på 78 % och där har vi nästan nått målet. 80 % av all antibiotika skall vara PcV. Vårdcentralen har arbetat aktivt med rehab-planer, KBT o MMR och det tack vare ett väl inarbetat team som träffas varje vecka för bedömningar/planeringar. Rehab-koordinatorn har en viktig roll i denna samverkan både inom vårdcentralen och även med aktörer som försäkringskassan o arbetsförmedling. Sjukskrivningsmönstret visar på betydligt fler kvinnor än män som är långtidssjukskrivna. Jämfört med övriga vårdcentraler i Nyköping så har VC Ekensberg färre antal sjukskrivna per 1000 listade men jämfört med tidigare år har sjukskrivningarna ökat. Vårdcentralen följer därmed riket i övrigt där man kan se en ökning av sjukskrivningar. Registreringarna i NDR har ökat från 304 år 2013 till 440 år Målblodtrycket för typ 2 diabetiker är <130/80 och där har vårdcentralen ökat andelen patienter som uppnått detta mål och av 440 patienter så har 425 st ett snitt på 138,4 i systoliskt blodtryck. Medelvärde för HbA1c ligger på 54,9 och även där en förbättring sedan föregående år. Medelvärdet för kolesterol ligger på 4.36 och där är det 62,4 % av de rapporterade som ligger under 4,5. Egenkontroll Vårdcentralen har arbetat med rutiner och PM och för att all personal ska bli delaktiga har under hösten informerats om "veckans rutin/pm". På måndagsmötet på morgonen har verksamhetschefen informerat vilken rutin som är aktuell och den har även skickats ut i veckobrevet. Den finns även på personaltavlan för läsning. Observationsstudie genomfördes av hygienombudet. Granskning av läkemedelsförråden genomfördes av apotekare och ansvarig sjuksköterska. Rätt nyttjade resurser Forskning och utbildning Utbildning i kulturkompetens skedde på en av planeringsdagarna. RGS-utbildning av sjuksköterskor/distriktssköterskor genomfördes under året. Utbildning för sjukgymnaster i OMT, OMI har bedrivits. Utbildning för läkarna har skett på allmänläkardagar. Vårdcentralen Ekensberg Nyköping, Kvalitetsbokslut (7)