Kvalitetsbokslut 2013

Transkript

1 Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2013 Vårdcentralen Oxelösund 2013 Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet

2 Innehållsförteckning Inledning... 3 Verksamhetens uppdrag... 3 Organisation... 4 Faktaruta... 4 Tillgänglighet... 5 Medicinska resultat... 5 Patientsäkerhetsresultat... 5 Patienterfarenheter... 6 Förbättringsarbete... 6 Forskning och utbildning... 7 Aktiviteter Bilagor Bilaga 1: Tillgänglighet dag 0 och 7 Bilaga 2: Bemötande v Bilaga 3: Bemötande v Bilaga 4: Uppgifter ifrån NDR Vårdcentralen Oxelösund, Kvalitetsbokslut (7)

3 Inledning Vårdcentralen Oxelösund är den enda i kommunen och hade vid årets slut personer listade. Det är en ökning jämfört med 2012 med ca 100 personer eftersom Hälsoval under året tog över listningen av personer boende på Säbo. Oxelösund är ingen tillväxtort och antalet personer över 65 år utgör 34 % av kommunens invånare. Vårdcentralen har fortsatta problem med att bemanna med fast anställda allmänläkare. På hösten kom 2st ST-läkare tillbaka ifrån föräldraledigheter, vilket underlättade situationen. Då hade den geriatriker vi anställde året innan flyttat till Danmark, så vi var fortfarande i behov av ca 3 st hyrläkare. Hyrläkarna är alla allmänläkare och har varit på vårdcentralen under längre perioder. Det gör, att vi inte längre alls i samma utsträckning får höra att man inte får träffa samma läkare, vilket också visar sig i att vi får tillbaka patienter. Vårt mål är att vårdcentralen skall vara det självklara valet för invånarna i Oxelösund. Verksamhetens uppdrag Verksamhetens uppdrag Tillsammans, med arbetsglädje och helhetssyn, ska vi utveckla en hälso-och-sjukvård av hög klass för ett gott liv (Visionen för H- och S i Sörmland) Primärvården skall utgöra basen i Hälso- och sjukvården och svara för befolkningens behov av grundläggande medicinsk behandling och omvårdnad. Primärvården i Oxelösund ansvarar för hälso-och-sjukvården på primärvårdsnivå. Målet för hälso-och-sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Den som har det största behovet av hälso-och-sjukvård ska ges företräde till vården. Primärvården ska svara för befolkningens behov av grundläggande medicinsk behandling, omvårdnad, förebyggande arbete och rehabilitering som inte kräver sjukhusens medicinska och tekniska resurser eller annan särskild kompetens. Hälsofrämjande dialog mellan alla besökande patienter och vårdgivare ska ligga till grund för ett arbete till ett friskare samhälle. Samverkan mellan primärvårdens och övriga närvårdens olika yrkeskategorier liksom med övriga aktörer inom hälso-och-sjukvården och i kommunen ska utvecklas vidare för att ge den enskilde god vård. Familjecentral finns i vårdcentralens lokaler, struktur och arbetssätt är väl fungerande. Samverkansavtal finns skrivet mellan Oxelösunds Kommun och Landstinget. Verksamhetskontrakt för Familjecentralen finns upprättat. Här skrivs också varje år verksamhetsberättelse och verksamhetsplan. En samordnare (kommunanställd) finns för verksamheten. Ledningsgrupp utgörs av första linjechefer från de olika samverkande enheterna. Vårdcentralen ansvarar också för läkarmedverkan vid kommunens tre SÄBO (som har ca 150 platser) och i hemsjukvården. Vårdcentralen samarbetar med kommunen i missbruksfrågor på så sätt, att vi bidrar med 50% undersköterskeresurs på kommunens "rådgivningsbyrå". Vårdcentralen Oxelösund, Kvalitetsbokslut (7)

4 Organisation Vårdcentralens organisation: Vårdcentralen Oxelösund tillhör division primärvård och är en av 17 landstingsdrivna vårdcentraler Verksamhetschef tillsammans med 1:a linjechefer, medicinsk rådgivare och samordnare för medicinska sekreterare utgör vårdcentralens ledningsgrupp. Vårdcentralen har en god kompetens i alla yrkesgrupper. Vi har tre st distriktssköterskor med diabetessköterskeutbildning, tre st distriktssköterskor med hjärtsviktsutbildning och en med astma/kol-utbildning. En samordningssköterska för äldre och multisjuka arbetar med uppdraget 50%. Sjukgymnaster, arbetsterapeuter, kurator, beteendevetare och medicinska sekreterare har alla arbetat länge och har bred kompetens. Faktaruta Fakta Utfall 2013 Omsättning anställda läkarbesök listade 39 mnkr 36 st st st Vårdcentralen Oxelösund, Kvalitetsbokslut (7)

5 Tillgänglighet Vårdcentralen har klarat tillgängligheten både när det gäller dag 0 och 7 under årets alla månader. I genomsnitt 98,8 % av patienterna har fått tid inom 7 dagar. En förbättring jämfört med förra året då snittet låg på 95,4 %. Se bilaga 1. Eftersom rapporteringen om telefontillgängligheten inte varit tillförlitlig under året pga stora problem efter ett versionsbyte i Tele-q, väljer jag att inte rapportera siffrorna, de är helt enkelt felaktiga. Vi har därför sedan mars 2013 inte heller fått ekonomiskt avdrag när vi inte klarat tillgängligheten. Medicinska resultat Uppgifter om vårdcentralens diabetespatienter som hämtats ifrån NDR finns redovisade i bilaga 4. Patientsäkerhetsresultat Resultat PPM BHK våren 2013 (punktprevalensmätning av följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler) Nedan redovisas ert resultat för vårens punktprevalensmätningen av följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler. Vid analys av resultatet är det viktigt att komma ihåg att mätningarna våren 2012 och våren 2013 har skett genom observation av personalen medan mätningen hösten 2012 skedde genom självskattning. Ni deltog inte våren Inom hälso- och sjukvården har målet 80 % följsamhet i samtliga sju steg gällande basala hygienrutiner och klädregler satts. Resultat per vårdform: Följsamhet sluten vård: 70 % Följsamhet öppen vård exkl. primärvård: 58 % Följsamhet primärvård: 64 % Vårdcentralen Oxelösund, Kvalitetsbokslut (7)

6 Kommentar: 7 personer har observerats. 71 % följsamhet till basala hygienrutiner och 86 % följsamhet till klädregler ger ett totalresultat på 71 % följsamhet i samtliga steg. Detta är en stor förbättring sedan föregående mätning. Era förbättringsområden ligger i handdesinfektion före och efter patientkontakt, att använda plastförkläde samt att inte ha ringar/klocka/armband på sig. Fortsätt ert goda hygienarbete så har ni snart nått målet. Totalresultat 71 % följsamhet i samtliga steg, 9 % upp till målet. Observerade yrkeskategorier: Undersköterska 2 Sjuksköterska 3 Läkare 2 Patienterfarenheter Under året har en kundnöjdhetsmätare cirkulerat på de landstingsdrivna. Vi ställde under 4 veckor frågan om personalens bemötande. Läs resultatet i bilagorna 2 och 3. Förbättringsarbete Under 2014 har vi tillsammans med Oxelösunds kommun fått till ett mycket bättre samarbete kring hemsjukvårdspatienterna. Detta har till stor del varit samordningssköterskan och läkaren som är knuten till hemsjukvårdens förtjänst. Vi har år 2013 gjort 80st (5 st 2012) samordnade vårdplaneringar och mer än fördubblat antalet hembesök. Vid en planeringsdag senvåren-13 beslutades, att vårdcentralen skulle starta en Vårdcentralen Oxelösund, Kvalitetsbokslut (7)

7 kvalitetsgrupp, som tillsammans skulle ge förslag till förbättringsåtgärder. (Alla yrkeskategorier är representerade). Först ut provade vi en snabbmottagning för infektioner. Man arbetade i team läkare, sjuksköterska och undersköterska på laboratoriet. Försöket föll mycket väl ut och vi kunde ta emot ett stort antal patienter under kort tid eftersom de snabba infektionsbesöken särskildes ifrån andra jourbesök. Till smidigheten och snabbheten bidrog också, att läkaren och sköterskan har sina expeditioner i direkt anslutning till laboratoriet när de arbetar på infektionsmottagningen. Alla var mycket nöjda med försöket, som nu är permanentat, ffa läkarna som tycker det är mindre stressigt nu när jourpatienterna som behöver lite längre tid inte blandas med infektionspatienterna. Nästa förslag till förbättring var att införa en joursekreterare, som tar dagens akuta ärenden, så att de övriga i receptionen eller de som skriver får utföra sitt arbete utan störningar ifrån olika håll. Det försöket pågår fortfarande och utvärderas i mitten av mars. Vi blev också en hälsodiplomerad vårdcentral Forskning och utbildning Vårdcentralen har under 2013 inte varit delaktig i sådan verksamhet. Aktiviteter 2014 Vi fortsätter arbetet i kvalitetsgruppen där alla yrkeskategorier är representerade i syfte att hitta förbättringsområden samt prova och utvärdera dessa. Aktuellt nu: infektionsmottagning, joursekreterare, fler bokningsbara tider på nätet Aktiviteter Arbeta med att sänka hyrläkar-, lab- och röntgenkostnader Vårdcentralen Oxelösund, Kvalitetsbokslut (7)

8 VÄNTETIDER I LANDSTINGET SÖRMLAND ÅR: 2013 NYBESÖK till läkare i primärvården VOX Vårdcentralen Oxelösund utförda nybesök (exkl Kontroll och patientvald väntan) Andel besök utförda inom 7 dagar 100% 99% 100% 98% 98% 99% 98% 99% 98% 99% 100% 98% * 0 dagar * 1-2 dagar * 3-7 dagar * 8-14 dagar * dagar * mer än 31 dagar Patientvald väntan * 0 dagar * 1-2 dagar * 3-7 dagar * 8-14 dagar * dagar * mer än 31 dagar D04 - Nybesökrapport vårdcentraler Sidan: 1 av 1 Skapad: Utskriven av: Andersson, Lena Utv enheten

9 Veckorapporter (Vecka 28) Hanteringsrapport Landstinget Sörmland (5 enheter) Hur upplevde du personalens bemötande idag? 83% 727 svar 10% 89 svar 2% 21 svar 5% 41 svar Index: 90/100 Svar: 878 Jämförelse Alla enheter kombinerade - Distribution varje vardag Alla enheter kombinerade - Distribution varje timma Samma fråga, jämförelse med tidigare veckor

10 HappyOrNot - rapporteringstjänst support@happy-or-not.com

11 Veckorapporter (Vecka 30) Hanteringsrapport Landstinget Sörmland (5 enheter) Hur upplevde du personalens bemötande idag? 81% 621 svar 13% 100 svar 2% 17 svar 4% 34 svar Index: 90/100 Svar: 772 Jämförelse Alla enheter kombinerade - Distribution varje vardag Alla enheter kombinerade - Distribution varje timma Samma fråga, jämförelse med tidigare veckor

12 HappyOrNot - rapporteringstjänst support@happy-or-not.com

13 Diagram 1 HbA1c för samtliga patienter Diagrammen baseras på rapporterade besök under tidsperioden 1 jan dec 2013 patienter Din enhet Alla enheter Totalt Diagram 5 Systoliskt blodtryck för samtliga patienter Diagrammen baseras på rapporterade besök under tidsperioden 1 jan dec 2013 patienter Din enhet Alla enheter Totalt

14 Diagram 7 Diastoliskt blodtryck för samtliga patienter Diagrammen baseras på rapporterade besök under tidsperioden 1 jan dec 2013 patienter Din enhet Alla enheter Totalt Diagram 12 Kolesterol-värde för samtliga patienter Diagrammen baseras på rapporterade besök under tidsperioden 1 jan dec 2013 patienter Din enhet Alla enheter Totalt

15 Diagram 11.a Systoliskt blodtryck för patienter med mikroalbuminuri. Diagram 11.b Diastoliskt blodtryck för patienter med mikroalbuminuri. Blodtryck hos patienter med mikroalbuminuri Din enhet Alla enheter Median 1:a kvartil 3:e kvartil Median 1:a kvartil 3:e kvartil Systoliskt Diastoliskt Diagrammen baseras på rapporterade besök under tidsperioden 1 jan dec 2013