Uppföljning Vingåker

Transkript

1 Uppföljning 2016 Vingåker

2 Inledning Syftet med Hälsovals avtalsuppföljning är att säkerställa att vårdgivaren uppfyller kraven i regelboken. Uppföljningen syftar också till att skapa en grund för gemensam utveckling av vårdgivarens uppdrag. Uppföljningsmöte med VC Vingåker på VC Vingåker. Deltagare från vårdcentralen: Linda Björling, Sofia Caldevi och Marlene Sikloski. Deltagare från Hälsovalsstaben: Mats Henningsson och Anthony Ericson. Uppföljning

3 Fakta Indikatorer Kvinnor Män Utfall År 2016 Antal listade individer Andel listade personer 75 år och äldre 12,2 % Antalet hemsjukvårdspatienter Andel listade personer 80 år och äldre 6 % CNI index index 2,6 Antal besök per listad på vårdcentralen Andel av de listade som besökt vårdcentralen de senaste tolv månaderna Totalt antal besök exkl BVC, alla personalkategorier st 70 st 2,9 st 73 % st Antal besök läkare exkl BVC st Antal besök sjuksköterska exkl BVC st Antal besök sjukgymnast (privata vårdgivare) Antal besök psykolog/kurator exkl BVC st Antal besök sjukgymnast (på vårdcentral) st Antal besök arbetsterapeut st Antal besök av läkare i SÄBO st Antal besök av läkare i hemsjukvård st Antal besök till läkare allmänmedicin (privata vårdgivare) Antal tolkbesök Antal besök av asylsökande Täckningsgrad 59 % Antal registrerade SÄBO-patienter st 26 st 280 st st 70 st Uppföljning

4 Frågor Fakta Har vårdcentralen öppet minst 45 timmar i veckan? Kommentera öppettiderna om de skiljer sig från Har vårdcentralen några tilläggsuppdrag? Om ja, kommentera vilka. Familjecentral, DSK-mottagning Högsjö. Säbo. Har vårdcentralen en tillfredsställande bemanningssituation? Hur ser bemanningssituationen ut? Beskriv och kommentera utifrån olika yrkeskategorier. Hur arbetar vårdcentralen med kompetensutveckling? Sjuksköterskor/ distriktssköterskor: 9,5 Undersköterskor 2,75 Sjukgymnaster 2 Arbetsterapeut 1 Träningscoach 0,92 Medicinska sekreterare 3,55 Fastighetsskötare 0,5 Lokalvårdare 0,65 Medicinskt ansvarig läkare 0,1 Läkare specialist gynekologi 0,1 Kuratorer utbildar sig till psykoterapeut. En sjuksköterska utbildar sig till dsk. En dsk har gått 7,5 hp hjärtsvikt. Arbetsterapeut utbildning i handrehab. Stora delar av personalgruppen har gått MHFA utbildning. Utbildning inom STRAMA. E-hälsa Är vårdcentralen ansluten till minst 3 tjänster inom Mina vårdkontakter? Vilka tjänster inom Mina vårdkontakter är vårdcentralen ansluten till? Vilka erfarenheter har ni av Mina vårdkontakter? Boka tid för vaccination, blodtryck, suturtagning, sjukgymnast. receptförfrågan, hjälpmedel samt telefontid till läkare. Uppföljning

5 Hälsofrämjande och förebyggande arbete Är vårdcentralen hälsodiplomerad? Fungerar uppdraget kring Sörmlands hälsoprogram tillfredsställande? Samverkan Varit många oklara besked från SHP-koordinator om SHP-dator och mycket tid har gått åt för att förbereda för detta för att det sen i två olika omgångar skjutits upp. Fungerar samverkan med kommunen tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med sjukhusen tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med övriga vårdgivare tillfredsställande, T ex läkare på nationella taxan, upphandlade privata vårdgivare. Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan i TRIS tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med tolkförmedlingar/tolkar tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Rehabilitering Regelbundna träffar med kommunen inom olika områden. Remiss finns inte alltid hos oss när patienterna blir utskrivna från sjukhuset främst från Medicinkliniken Kullbergska. Vi får ofta tillbaka remisser framförallt från BUP och psykiatrin. Fungerar bra. Fungerar bra. Bra. Har vårdcentralen ett fungerande rehab-team utifrån sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen? Beskriv rehabkoordinatorns nytta för vårdcentralen och beskriv motsvarande för sakkunnig läkare i Under 2016 så har vi pratat/haft föreläsare på våra APT som har pratat om Genus handen. Synsätt på sjukskrivningar för kvinnor och män. Våldutsatta.Rehabkoordinator och sakkunnig läkare deltar Uppföljning

6 sjukskrivningsprocessen. Beskriv pågående/genomförda insatser för en förbättrad sjukskrivningsprocess för kvinnor och män. i nätverksträffar och sprider kunskap/håller kunskap aktuella/ finns till stöd till medarbetare. Vi har fungerande VPL möten och Tris möten på Vingåkers Vårdcentral. De är viktiga forum för samverkan i sjukskrivningsprocessen (bibehålla och förbättra). Vi har mål få igång statistik tjänsten att titta på det tillsammans vid några tillfällen per år. Återkoppla till medarbetare. Har vårdcentralen under året tagit ut individuell förskrivning per läkare gällande sjukskrivning och fört en dialog kring detta? Finns upprättade rutiner för sjukskrivningsprocessen? Kommentera när eventuell revidering gjordes April 2016 Verksamhetsutveckling Har vårdcentralen ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet (SOSFS 2011:9) Beskriv kort hur systemet ser ut Är vårdcentralen ansluten till webbkollen? Om ja, kommentera hur många uppringningar som skett via webbkollen Fungerar uppdraget kring samordningssjuksköterskan tillfredsställande? Systematiskt förbättringsarbete genom användning av avvikelsesytemet Synergi och genom att föra loggar och granska signeringar bla. Alla ev klagomål och synpunkter från patienter besvaras av verksamhetschef eller medicinskt ansvarig läkare och följs upp till berörd personaloch ibland även på arbetsplatsträffar. Alla rutiner och regler ligger åtkomliga för alla medarbetare i VC s Y katalog. Inloggning finns och nu ska vi få in en rutin för användning av webbkollen. Det fungerar relativt väl men det är ett stort och tungt arbete där inte alltid samverkan fungerar tillfredsställande. Mycket fokus på att vårdcentralen ska lösa mycket. Uppföljning

7 Läkemedel Har vårdcentralen under året tagit ut individuell förskrivning per läkare och fört en dialog kring detta? Nej Har påbörjat detta arbete januari Har vårdcentralen under året fört en dialog med läkargruppen kring förskrivning av olämpliga läkemedel för äldre? Aktivitet Pågående VC får i uppdrag att ta ut individuell förskrivning per läkare. Jämlik vård Ansvarig Linda Björling Slutdatu m Har insatser för att uppnå en jämlik och jämställd vård genomförts under året? Om ja, beskriv vilka insatser som genomförts Har vårdcentralen skriftliga rutiner i enlighet med landstingets vårdprogram för våld i nära relationer? Vi arbetar kontinuerligt om detta på APT. Säker vård Har patientsäkerhetsberättelse skrivits för året? Har vårdcentralen en rutin för den vårdhygieniska egenkontrollen? Uppföljning

8 Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Har protokoll från årligt uppföljningsmöte om insatser i den kommunala hälso- och sjukvården skickats in till Hälsoval? Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring hemsjukvård? Beskriv hur arbetet kring hemsjukvård är organiserat. Beskriv hur ni har arbetat för att öka antalet hembesök till hemsjukvårdspatienter. Enligt övrenskommelse med kommuinen finns rondtid med läkare 3 timmar/ vecka. Utöver det har vi avsatt tid på schemat för ansvarig läkare för hemsjukvård att utföra SIP i hemmet med 1-2 tider /vecka. Tid finns också avsatt på ansvarig läkares schema för hembesök för patienter inskrivna i hemsjukvård där vi kan utföra årliga kontroller i hemmet. Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring särskilt boende? Beskriv hur arbetet kring särskilt boende är organiserat. Ansvarig läkare bemannar säbo enligt riktlinjer. Ca 10 timmar/vecka uppdelat på två förmiddagar samt fast telefontid 1ggr/vecka. Läkare för säbo är med i arbetet kring läkemedelsgenomgångar för patienter inskrivna på säbo. Miljö Finns rutin för utbildning av personalen när det gäller miljöfrågor? Har vårdcentralen infört en miljöpolicy? Demens Uppföljning

9 Finns ett demensteam på vårdcentralen? Om ja, kommentera vilka yrkeskategorier som ingår. Hjärtsvikt Minnessköterska, läkare, arbetsterapeut Har vårdcentralen en hjärtsviktsmottagning? Astma/KOL Har vårdcentralen en astma/kol mottagning? Uppföljning

10 Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård VC Vingåker har förbättrat sitt resultat på flera av indikatorerna kring diabetes sedan förra året men ligger fortfarande under målen. Vårdcentralen ligger långt ifrån målet gällande andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck och får i uppdrag att se över registreringen kring detta. VC Vingåker når målet för andel av de till NDR inrapporterade patienterna där uppgift om rökvanor finns registrerade. VC Vingåker har försämrat sitt resultat gällande total antibiotikaförskrivning och är långt ifrån att nå den uppsatta läkemedelsribban. De får i uppdrag att ta ut individuell förskrivning per läkare och komma med en åtgärdsplan. VC Vingåker får i uppdrag att påbörja registrering i kvalitetsregistret "Rikssvikt": Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Andel diagnossatta läkarbesök Total antibiotikaförskrivning per 1000 listade Antal registrerade diabetiker i NDR Andel patienter som når mål för HbA1c, NDR Andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck, NDR Andel av de till NDR inrapporterade diabetespatienterna där uppgift om längd och vikt och/eller BMI finns registrerad 94 % 93% max st 366 st 339 st 87,6 % 84,7 % 85,6 % 90,5% minst 90 % 41,5% 47% 39,4% 55,1% 70% 95,5% 92,9% 94,4% 93,4% 95% Uppföljning

11 Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Andel kostbehandlade patienter som når mål för HbA1c, NDR Andel genomförda undersökningar inklusive riskbedömning av fotstatus hos diabetespatienter Antalet grundregisteringar med diagnos demens i SveDem de senaste 12-månaderna Antal rapporterade grundregistreringar med diagnos hjärtsvikt Andel av vårdcentralens listade 65 år och äldre som erhållit vaccination mot säsongsinfluensa Andel av de till NDR inrapporterade patienterna där uppgift om rökvanor finns registrerade Antalet uppföljningar av patienter med diagnos demens de senaste 12- månaderna 85,7% 71,8% 78,6% 84,3% >80% 73,6% 68% 85,8% 78,1% minst 95 % 0 st 13 st 8 st 0 st minst 10 st 52 % 44 % 59 % 47% 93% 98% 92% 95% 21 st 17 st Uppföljning

12 Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Andel av de till NDR inrapporterade patienterna där Micro- /Macroalbuminuri finns registrerade Andel vet ej svar i vårdcentralens resultat i SveDem 94% 98% 84% 47,1 % 10 % Aktivitet Ansvarig Slutdatum Ta ut individuell förskrivning per läkare Linda Björling Se över registreringen gällande andel patienter med typ-2 diabetes samt andel genomförda undersökningar inkl. riskbedömning av fotstatus Linda Björling Se över antibiotikaförskrivning och ta ut individuell förskrivning per läkare och diskussion ska föras med läkemedelskomitten. Linda Björling Börja med att grundregistrera patienter med diagnos hjärtsvikt Linda Björling Uppföljning

13 Vård i rimlig tid VC Vingåker klarar målen för telefon- och besökstillgänglighet. Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Telefontillgänglighet 93,8 % 96,4 % 96,8 % 92 % 90 % Tillgänglighet till läkarbesök inom 7 dagar 91% 89% 86% 89% 85 % Uppföljning

14 Säker vård Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Antal patienter som fått enkel läkemedelsgenomgång Antal patienter som fått fördjupad läkemedelsgenomgång 379 st 429 st 683 st 13 st 32 st Uppföljning

15 Effektiv vård Den uppmätta kontinuiteten till läkare ligger under länssnittet. Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Kontinuitet avseende läkarkontakt Kvalificerat rådgivande samtal om tobaksbruk (DV 113) per 1000 listade Rådgivande samtal om fysisk aktivitet (DV 132) per 1000 listade Rådgivande samtal om alkoholvanor (DV 122) per 1000 listade Kvalificerat rådgivande samtal om matvanor (DV 143) per 1000 listade Antal förskrivna FaR (DV 200) per 1000 listade Andel listade som ordinerats fysisk aktivitet på recept Andel oplanerade återinskrivna inom 30 dagar i relation till antal listade Undvikbar slutenvård i relation till antal 9,7 % 15,2 % 23,5 % 27,6 % 17,34 st 28,32 st 7,96 st 70,05 st 52,98 st 78,14 st 7,86 st 5,56 st 12,1 st 13,82 st 19,11 st 15,92 st 7,18 st 0,95 st 1,75 st 0,71 % 0,09 % 0,18 % 14,57% 13,67% 15,13st 13,67% 12,92% 10,81st Uppföljning

16 Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå listade Andel mångbesökare på akutmottagningarna i relation till antal listade 9,69 % 8,15% Uppföljning

17 Patientfokuserad vård Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Antal ärenden till patientnämnden 11 st 16 st 13 st Uppföljning

18 BVC VC Vingåker klarar de flesta av Barnhälsovårdens uppsatta mål förutom målet kring andel av alla BVC-barn som gjort syntest och hörseltest. När det gäller andel mödrar som besvarat EPDS-formulär ligger vårdcentralen långt ifrån målet. De får se över orsaken till detta. Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Hembesök nyfödd 86% 94% 95% Andel av alla BVCbarn som gjort språktest Andel av alla BVCbarn som gjort syntest Andel av alla BVCbarn som gjort hörseltest Andel av alla BVCbarn som fått MPRvaccination Andel av alla BVCbarn som fått pneumokockvaccin Andel mödrar som besvarat EPDSformulär 94 % 99 % 100 % 98 % 96 % 98 % 95 % 98 % 100 % 98 % 97 % 98 % 96 % 96 % 98 % 96 % 96 % 93 % 100 % 99 % 75 % 88 % 46 % 98 % Aktivitet Ansvarig Slutdatum VC får i uppdrag att se över rutinerna gällande EPDS- formulär. Linda Björling Uppföljning

19 Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Antal genomförda SIP (Samordnad individuell plan) enligt KVÅ kod UV st 27 st 40 st Uppföljning

20 Rehabilitering Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Antal sjukfall per 1000 listade i arbetsför ålder år (ny) Antal upprättade rehabplaner under året Antal sjukskrivningsförebyggande möten under året Antal genomförda behandlingsserier KBT Antal genomförda behandlingsserier MMR 128,68 st 15 st 43 st 50 st 18 st 0 st 4 st 20 st 31 st 24 st 0 st 0 st 0 st Uppföljning