Uppföljning Hälsoval indikatorer

Transkript

1 Uppföljning Hälsoval indikatorer Fakta, mått Antal listade individer Andel listade personer 80 år och äldre Antal registrerade SÄBOpatienter Antalet hemsjukvårdspatienter CNI per listad Antal besök per listad på vårdcentralen Utfall = Antal personer som är listade på vårdcentralen inkl SÄBO och utomlänspatienter per den sista i varje månad ListON via Antal (utfall) = Antal listade personer 80 år och äldre Totalt antal = Antal personer som är listade på vårdcentralen per den sista varje månad ListON via Utfall= Antal personer som är listade på SÄBO och registrerade på vårdcentralen per den sista varje månad ListON via Utfall = antalet hemsjukvårdspatienter per den 31/12 SYSteam Cross Utfall = Care Need Index poäng per den 31/12 i förhållande till antal listade per den 31/12 SCB Ger en uppfattning om den totala insatsen på den egna vårdcentralen för de listade beskrivet enbart med antalet besök. Antal (utfall) = Antal besök av listade patienter på vårdcentralen den senaste månaden. Totalt antal = Antal personer som är listade på vårdcentralen per den sista i månaden ListOn via Andel av de listade som

2 besökt vårdcentralen de senaste tolv månaderna Hög andel visar att vårdcentralen haft kontakt med många av sina listade under perioden. Antal (utfall) = Antal listade individer som besökt vårdcentralen den senaste månaden. Totalt antal = Antal personer som är listade på vårdcentralen per den sista varje månad. Dessa värden räknas sedan om till rullande 12, vilket presenteras i utfall. ListOn via Totalt antal besök exkl BVC, alla personalkategorier Antal besök läkare exkl BVC Antal besök sjuksköterska exkl BVC Antal besök sjukgymnast (privata vårdgivare) Antal besök psykolog/kurator exkl BVC Utfall = Antal besök exkl BVC utförda på vårdcentralen oberoende av listning och specialitet. Hämtas automatiskt från Utfall = Antal besök hos läkare exkl BVC utförda på vårdcentralen oberoende av listning och läkarens specialitet. Hämtas automatiskt från Utfall = antal besök hos sjuksköterska exkl. BVC utförda på vårdcentralen oberoende av listning. Hämtas automatiskt från Utfall = antal besök hos sjukgymnast utförda hos privata vårdgivare av vårdcentralens listade. Boris Utfall = antal besök hos psykolog/leg psykoterapeut exkl. BVC utförda på vårdcentralen oberoende av listning. Hämtas automatiskt från

3 Antal besök sjukgymnast (på vårdcentral) Antal besök arbetsterapeut Antal besök av läkare i SÄBO Antal besök av läkare i hemsjukvård Antal besök till läkare allmänmedicin (privata vårdgivare) Antal tolkbesök Antal besök av asylsökande Täckningsgrad Utfall = Antal besök hos sjukgymnast utförda på vårdcentralen per den sista i månaden. Utfall = Antal besök hos arbetsterapeut utförda på vårdcentralen Utfall = Antal besök av läkare i särskilt boende. Hämtas automatiskt från Utfall = Antal besök av läkare i hemsjukvård. Utfall = antal besök till läkare allmänmedicin utförda hos privata vårdgivare av vårdcentralens listade Utfall= Antal besök av asylsökande Täckningsgraden beskriver hur många av vårdcentralens listade patienter som gör besök på den egna vårdcentralen, andra vårdcentraler (inkl primärvårdsjour) i Sörmland, samt privata allmänläkare och sjukgymnaster i Sörmland i förhållande till den totala mängden öppenvårdsbesök. Utfall= Antal besök i primärvården

4 Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Antal identifierade patienter med kol (vårdcentraler+privata allmänläkare och sjukgymnaster samt Primärvårdsjour) Totalt antal = Ovan nämnda samt antal besök på sjukhus i Sörmland, privata specialister, besök på sjukhus utomlands samt privata specialister Vårdcentralen ska identifiera och kunna rapportera totala antalet patienter med kol enligt nedanstående diagnoser: J440 - J449 samt J449P System Cross Andel spirometrier per listade patienter Spirometri är en nödvändig undersökning för att bekräfta diagnosen KOL, för att värdera svårighetsgrad och för att följa sjukdomsförloppet. Spirometri är mycket viktigt för att diagnostisera astma och följa sjukdomsförloppet. Antal (utfall) = Antal registrerade spirometrier med KVÅ AG053 Totalt antal = totala antalet listade patienter per den sista varje månad ListON och Antal rapporterade grundregistreringar med diagnos kol Luftvägsregistret är ett nationellt kvalitetsregister. Syftet är att förbättra kvalitén på vården av patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) och astma i Sverige. Luftvägsregistret Total antibiotikaförskrivning per 1000 listade Att genom en restriktiv antibiotikaförskrivning, bevara möjligheten till en effektiv antibiotikaanvändning vid bakteriella infektioner. Antal kurer antibiotika (ATCkod J01 exkl metenamin) får vara maximalt 175 per 1000 listade/år på vårdcentralen Utfall = Antal kurer med max 175

5 Antal identifierade patienter med diabetes antibiotika (ATC-kod J01 minus J01XX05) som expedierats per 1000 listade. () - Läkemedelskommittén Vårdcentralen ska identifiera och kunna rapportera totala antalet diabetiker enligt nedanstående diagnoser: E100 - E119; E130 - E149 samt E14-P. Antal registrerade diabetiker i NDR Andel patienter som når mål för HbA1c, NDR Andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck, NDR System Cross Ökad rapportering till NDR ger vårdgivaren möjlighet till uppföljning av egna patienter, av jämförelser mellan olika vårdgivare, samt ger underlag för forskning runt behandling av diabetes. Antal (utfall)= antal rapporterade diabetiker till NDR senaste 12 månaderna. NDR Måttet avser att spegla hur väl man generellt lyckas med att uppnå god blodsocker Antal (utfall) = Antal patienter mellan 18 och 79 år registrerade av vårdcentralen i NDR under senaste 12 månaderna med uppgift om HbA1c under eller lika med 70 mmol/mol Totalt antal = Antal patienter mellan 18 och 79 år registrerade av vårdcentralen senaste 12 månaderna med uppgift om HbA1c NDR Måttet avser att spegla hur väl man generellt lyckas med att uppnå god blodtryckskontroll. Antal (utfall) = Andel patienter med typ-2 diabetes mellan 18 och 79 år registrerade av vårdcentralen i NDR under senaste 12 månaderna med blodtryck under 140/85 mm Hg Totalt antal = Antal patienter med typ-2 diabetes mellan 18 och 79 år registrerade av minst 90 % 70%

6 Andel av de till NDR inrapporterade diabetespatienterna där uppgift om längd och vikt och/eller BMI finns registrerad Andel kostbehandlade patienter som når mål för HbA1c, NDR Andel av de till NDR inrapporterade patienterna där uppgift om rökvanor finns registrerade Andel av de till NDR inrapporterade patienterna där Micro-/Macroalbuminuri finns registrerade vårdcentralen med uppgift om systoliskt och diastoliskt blodtryck. NDR Det är viktigt att förebygga respektive behandla övervikt hos diabetespatienter Antal (utfall) = Antal diabetespatienter där uppgift om längd och vikt och/eller BMI finns registrerad Totalt antal = Totala antalet diabetespatienter i NDR NDR Måttet avser att spegla hur väl man generellt lyckas med att uppnå god blodsocker. Antal (utfall)= antal kostbehandlade patienter mellan år registrerade av vårdcentralen i NDR under senaste 12 månaderna med uppgift om HbA1c under eller lika med 50 mmol/mol. Totalt antal= antal kostbehandlade patienter mellan år registrerade av vårdcentralen i NDR under senaste 12 månaderna med uppgift om HbA1c. NDR Rökstopp är en av de enskilt viktigaste åtgärderna för att minska riskerna för diabeteskomolikationer Antal (utfall)= Antal diabetespatienter där uppgift om rökvanor finns registrerade Totalt antal= Totala antalet diabetespatienter i NDR NDR Det är viktigt att kontrollera albuminur för att kunna förebygga senare njurskada. Utfall= Antalet diabetespatienter där Micro- /Macroalbuminuri finns registrerad Totalt antal= totala antalet patienter i NDR 95% >80% 95% 90%

7 Andel genomförda undersökningar inklusive riskbedömning av fotstatus hos diabetespatienter Antal identifierade patienter med demens NDR Allvarliga fotbesvär kan minskas genom noggrann uppföljning och riktade insater vid behov Antal (utfall) = antalet diabetespatienter där genomförd undersökning inklusive riskbedömning av fotstatus finns registrerad under senaste 12 månaderna. Totalt antal = totala antalet patienter i NDR NDR Vårdcentralen ska identifiera och kunna rapportera totala antalet patienter med demens enligt nedanstående diagnoser: F000 - F039; F03-P, F107A, G30, G300, G301, G308- G309 System Cross 95% Antalet grundregisteringar med diagnos demens i SveDem de senaste 12- månaderna Antalet uppföljningar av patienter med diagnos demens de senaste 12- månaderna Andel vet ej svar i vårdcentralens resultat i SveDem Ökad rapportering till SveDem ger vårdgivaren möjlighet till uppföljning av egna patienter, av jämförelser mellan olika vårdgivare samt ger underlag för forskning runt behandling av demens. Antal (utfall)= antal rapporterade grundregistreringar med diagnos demens till SveDem senaste 12 månaderna. Svenska demensregistret Antal (utfall)= antal uppföljningar av patienter med diagnos demens de senaste 12-månaderna Svenska demensregistret Målet är att antalet fullständiga demensutredningar och uppföljningar ska öka. De flesta variabler i SveDem kan besvaras med ja, nej eller vet ej. Vet ej-svar innebär att demensutredningen inte är

8 Antal identifierade patienter med hjärtsvikt fullständig vilket indikerar ett förbättringsområde. Antal (utfall) = Antalet vet ej svar Totalt antal = Totalt antal svar gällande grundregistrering och uppföljning Svenska demensregistret Vårdcentralen ska identifiera och kunna rapportera totala antalet patienter med hjärtsvikt enligt nedanstående diagnoser: I110; I130; I132 samt I500 - i509 Antal rapporterade registreringar med diagnos hjärtsvikt Andel registrerade hjärtsviktspatienter i kvalitetsregistret Rikssvikt Antal registreringar i palliativa registret System Cross RiksSvikt är ett nationellt kvalitetsregister som startade Syftet är att samla in data om personer med hjärtsvikt i Sverige. Målet är att skapa ett rikstäckande verktyg för likvärdig och bästa behandling av personer med hjärtsvikt. Antal (utfall)= Antal rapporterade registreringar med diagnos hjärtsvikt till RiksSvikt senaste 12 månaderna RiksSvikt antal unika individer med hjärtsvikt som gjort ett besök under året antal registreringar i Rikssvikt BORS samt Rikssvikt Palliativregistret är ett nationellt kvalitetsregister där vårdgivare registrerar hur vården av en person i livets slutskede varit. Syftet är att förbättra vården i livets slut oberoende av diagnos och vem som utför vården. Antal (utfall)= Antal registreringar i palliativa registret de senaste 12 månaderna Palliativa registret 80%

9 Andel av vårdcentralens listade 65 år och äldre som erhållit vaccination mot säsongsinfluensa Antal patienter med välgrundad misstanke om cancersjukdom Öka andelen vaccinerade mot säsongsinfluensan i åldersgruppen 65 år och äldre Antal (utfall) = Antal av listade i åldersgruppen 65 år och äldre som blivit vaccinerade mot säsongsinfluensa Totalt antal = Totalt antal listade i åldersgruppen 65 år och äldre vid mätperiodens slut. Patienterna ska kvå-kodas enligt nationella satsningen "Varje dag räknas - kortare tider i cancervården". System Cross Vård i rimlig tid Telefontillgänglighet Utfall = Andel av inkommande samtal som blir besvarade. Som besvarat räknas även genomförd "callback" Tele Q eller motsvarande Tillgänglighet till läkarbesök inom 7 dagar Att medborgarna kan nå sin vårdcentral för medicinsk bedömning när det bedöms indicerat. Antal (utfall) = Antal patienter som fick besökstid på vårdcentralen inom 7 dagar Totalt antal = De totala antalet inrapporterade besöken på vårdcentralen Kontaktvägar till vårdcentralen ex. telefon, 1177 Vårdguiden, Mina vårdkontakter, hemsida eller annat. Antal (utfall) = antal patienter som svarat alt 4 eller 5 på frågan "Är du nöjd med sättet du kan komma i kontakt med vårdcentralen på?" Nationell patientenkät Patientupplevd väntetid Antal (utfall)= antal patienter som svarat alt 4 eller 5 på

10 Säker vård Antal patienter som fått enkel läkemedelsgenomgång Antal patienter som fått fördjupad läkemedelsgenomgång Andel individer (75 år och äldre) med läkemedel som bör undvikas frågan "Fick du besöka vårdcentralen inom rimlig tid?" Totalt antal= Totalt antal som svarat på frågan Nationell patientenkät Utfall= Antal patienter som fått enkel äkemedelsgenomgång enligt KVÅ XV 015. Statistik D-data Utfall= Antal patienter som fått fördjupad läkemedelsgenomgång enligt KVÅ 016 kodat av apotekare Läkemedelskommittén Enligt Socialstyrelsens Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre bör vissa läkemedel undvikas hos äldre pga hög risk för biverkningar. Indikatorn visar kvoten mellan individer (75 år och äldre) som hämtat ut ett eller flera läkemedel som bör undvikas och alla individer i samma åldersgrupp som hämtat ut läkemedel. Följande läkemedel finns med på Socialstyrelsens lista över läkemedel som bör undvikas till äldre: Långverkande bensodiazepiner- N05BA01, N05CD02, N05CD03 Läkemedel med betydande antikolinerga effekter- A03AB, A03BA, A03BB, A04AD01, C01BA, G04BD04, G04BD07, G04BD08, G04BD10, G04BD11, M03BC01, N02AG, N04A, N05AA, N05AB04, N05AF03, N05AH02, N05BB01, N06AA04, N06AA09, N06AA10, N06AA21, R05CA10, R06AA02, R06AA04, R06AD01, R06AD02, R06AE05 Övriga-A10BB01, C02CA04, R05DA04, N02AJ06, N02AJ09, N02AX02, N05CM06 Indikatoransvarig: Läkemedelskommittén

11 Kolumn 1 Antal (utfall) = Antal individer (75 år och äldre) som expedierats ett eller flera läkemedel som bör undvikas (enligt lista i Socialstyrelsens Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre) dividerat med Kolumn 2 Totalt antal= Totalt antal individer som expedierats läkemedel. För att relatera detta till en arbetsplats utgår man från var det expedierade receptet är utfärdat. Andel individer (75 år och äldre) som fått läkemedelsgenomgång i primärvården Andel individer (75 år och äldre) som haft minst ett läkarbesök på vårdcentralen och som fått KVÅ kodad läkemedelsgenomgång, antingen XV015 Enkel läkemedelsgenomgång eller XV016 Fördjupad läkemedelsgenomgång. Läkemedelsgenomgång ska genomföras enligt "Riktlinjer för läkemedelsgenomgångar utanför sjukhus i Sörmland". Dokumentet finns som bilaga i Hälsovals regelbok. Förutsättning för detta mått är att både läkemedelsgenomgång och besök sker under den tidsperiod som mäts. Läkemedelsgenomgång beräknas som summan av åtgärdskoderna XV015 Enkel läkemedelsgenomgång och XV016 Fördjupad läkemedelsgenomgång Indikatoransvarig: Läkemedelskommittén Kolumn 1 Antal utfall = Antal unika individer (75 år och äldre) som fått en KVÅ kodad läkemedelsgenomgång dividerat med Kolumn 2 Totalt antal = antal unika individer (75 år och äldre) som haft minst ett fysiskt läkarbesök på vårdcentralen. Effektiv vård Kontinuitet avseende läkarkontakt Syftet är att följa upp hur vårdcentralen lyckas skapa kontinuitet i läkarkontakten för patienter som gör 3 besök eller fler under året.

12 Kontinuitet till läkarbesök Levnadsvanor Kvalificerat rådgivande samtal om tobaksbruk (DV 113) per 1000 listade Rådgivande samtal om fysisk aktivitet (DV 132) per 1000 listade Antal (utfall) = Antal individer som fått träffa samma läkare 3 gånger eller fler under senaste 12 månaderna för planerade besök Totalt antal = Antal individer som gjort 3 eller fler planerade läkarbesök under senaste 12 månaderna. Antal (utfall)= antal patienter som svarat alternativ 4 eller 5 på frågan "Får du träffa samma läkare vid dina besök på vårdcentralen?" Totalt antal= Totalt antal som svarat på frågan Nationell patientenkät Antal (utfall)= antal patienter som svarat alternativ 4 eller 5 på frågan "Diskuterade du och läkaren vad du själv kan göra för att förbättra din hälsa?" Totalt antal= Totalt antal som svarat på frågan Nationell Patientenkät Levnadsvanor bidrar till den samlade sjukdomsbördan och det är därför viktigt att förebygga sjukdom genom att stödja människors förändring av levnadsvanorna. Utfall = Antalet insatser med kvalificerade rådgivande samtal om tobaksbruk (KVÅ DV 113). Måttet uttrycks per 1000 listade SYSteam Cross Levnadsvanor bidrar till den samlade sjukdomsbördan och det är därför viktigt att förebygga sjukdom genom att stödja människors förändring av levnadsvanorna utfall = Antalet insatser med rådgivande samtal om fysisk aktivitet (KVÅ DV132). Måttet uttrycks per 1000 listade

13 Rådgivande samtal om alkoholvanor (DV 122) per 1000 listade Kvalificerat rådgivande samtal om matvanor (DV 143) per 1000 listade SYSteam Cross Levnadsvanor bidrar till den samlade sjukdomsbördan och det är därför viktigt att förebygga sjukdom genom att stödja människors förändring av levnadsvanorna Utfall = Antalet insatser med rådgivande samtal om alkholvanor av de som identifierats med riskbruk av alkohol (KVÅ DV122. Måttet uttrycks per 1000 listade. SYSteam Cross Levnadsvanor bidrar till den samlade sjukdomsbördan och det är därför viktigt att förebygga sjukdom genom att stödja människors förändring av levnadsvanorna Utfall = Antalet insatser med kvalificerat rådgivande samtal om matvanor av de som identifierats med ohälsosamma matvanor. (KVÅ DV 143). Måttet uttrycks per 1000 listade SYSteam Cross Antal förskrivna FaR (DV 200) per 1000 listade utfall = antal FaR enligt KVÅkod DV20. Måttet uttrycks per 1000 listade. SYSteam Cross Andel listade som ordinerats fysisk aktivitet på recept Andel kallade till Sörmlands Hälsoprogram Andel deltagare i Sörmlands Hälsoprogram Antal (utfall) = Andel listade som ordinerats fysisk aktivitet på recept (KVÅ kod DV200) Totalt antal = Antal personer som är listade på vårdcentralen per den 31/12 SYSteam Cross Andel kallade i relation till antalet listade i grupperna Rapporter från D-data Andel deltagare i relation till antalet listade i grupperna 100% 55%

14 Rapporter från D-data Antal deltagare som ges vidare insatser i Sörmlands Hälsoprogram Antal deltagare som ges vidare insatser i relation till totalt antal genomförda program Statistik från D-data Andel oplanerade återinskrivna inom 30 dagar i relation till antal listade En återinläggning definieras som en förnyad inläggning, oavsett diagnos och ålder, som sker inom 1-30 dagar efter utskrivning från ett tidigare slutenvårdstillfälle. Undvikbar slutenvård i relation till antal listade Undvikbar slutenvård är ett mått som delvis belyser den öppna vårdens kvalitet och tillgänglighet. Måttet baseras på ett antal sjukdomstillstånd och diagnoser för vilka sjukhusinläggning kan undvikas om de upptäcks och behandlas i god tid i öppenvård. Måttet avser alla åldrar. Andel mångbesökare på akutmottagningarna i relation till antal listade Antal patienter med fler än 3 besök under de senaste 6 månaderna på akutmottagningarna Patientfokuserad vård Antal ärenden till patientnämnden Antal ärenden till patientnämnden under 12 månader. Patientnämnden Kommunikation kring medicinering/behandling Antal (utfall) = Antal patienter som svarade alt 4 eller 5 på frågan "Förklarade läkaren medicineringen/behandlingen på ett sätt som du förstod?" Totalt antal: Totalt antal som besvarade frågan Nationell patientenkät Rekommendera

15 vårdcentralen Antal (utfall) = antal patienter som svarat alt 4 eller 5 på frågan "Skulle du rekommendera vårdcentralen till vänner och bekanta?" Totalt antal = totalt antal som svarat på frågan Nationell patientenkät Behov av hälso- och sjukvård Antal (utfall)= antal patienter som svarat alternativ 4 eller 5 på frågan "Anser du att ditt aktuellt behov av hälso- och sjukvård har blivit tillgodosett?" Totalt antal= totalt antal som svarat på frågan Nationell patientenkät Bemötande Antal (utfall)= antal patienter som svarat 4 eller 5 på frågan "Känner du dig bemött med respekt och värdighet?" Totalt antal= Totalt antal som svarat på frågan Nationell patientenkät BVC Hembesök nyfödd 95% Andel föräldrar som fått hembesök vid 8 månader 70% Andel av alla BVC-barn som gjort språktest 98 % Andel av alla BVC-barn som gjort syntest 98 % Andel av alla BVC-barn som gjort hörseltest 98 % Andel av alla BVC-barn som fått MPR-vaccination 96 % Andel av alla BVC-barn som fått pneumokockvaccin 99 % Andel mödrar som besvarat EPDS-formulär 98 %

16 Andel av alla barn och deras föräldrar som erbjudits teambesök vid 3-års ålder 98% Kroniker Totalt antal identifierade patienter för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt och kol) Totala antalet identifierade patienter för samtliga diagnosgrupper med nedanstående diagnosnummer: Diabetes (E100-E119; E130 - E149 samt E14-P) Demens (F000 - F039; F03- P, F107A, G30, G300, G301, G308-G309) Hjärtsvikt (I110;1130;1132 samt I500-i509) Kol (J440 - J449 samt J449P) System Cross Andel besök till läkare av kroniker Totala antalet identifierade patienter för samtliga diagnosgrupper med nedanstående diagnosnummer: Diabetes (E100-E119; E130 - E149 samt E14-P) Demens (F000 - F039; F03- P, F107A, G30, G300, G301, G308-G309) Hjärtsvikt (I110;1130;1132 samt I500-i509) Kol (J44P;J44-; J440 - J449 samt J449P) Antal (utfall) = Antal besök av kroniker till läkare Totalt antal = Totalt antal besök till läkare exkl. BVC System Cross och Boris Totala antalet årskontrollbesök till läkare för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt, kol) Patient med svår kronisk diagnos ska ha tillgång till årligt besök på vårdcentralen Utfall = antal årskontrollsbesök av kroniker till läkare System Cross och Boris Totala antalet årskontrollbesök till sjuksköterska för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt, kol) Patient med svår kronisk diagnos ska ha tillgång till årligt besök på vårdcentralen (vårdadm)

17 Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Antal genomförda SIP (Samordnad individuell plan) enligt KVÅ kod XU045 Rehabilitering Antal sjukfall per 1000 listade i arbetsför ålder år (ny) Antal upprättade rehabplaner under året Utfall= Antal genomförda SIP (Samordnad individuell plan) enligt KVÅ kod XU045 Antal= Genomsnittligt antal sjukfall i arbetsför ålder år per 1000 listade Obs! Ny indikator detta mättes förr på antal sjukskrivna. Sjukskrivningsprocessen Ange antal upprättade rehabplaner under året, fördelat på kvinnor och män Antal sjukskrivningsförebyggande möten under året Antal genomförda behandlingsserier enligt villkor 3 Sjukskrivningsprocessen Ange antal sjukskrivningsförebyggande möten under året, fördelat på kvinnor och män samt kommentera resultatet. Sjukskrivningsprocessen Ange antal genomförda behandlingsserier enligt överenskommelsen villkor 3 "Insatser för lindrig och medelsvår psykisk ohälsa och långvarig smärta" fördelat på kvinnor och män. Vårdcentralens bedömning