Uppföljning Centrum Flen

Transkript

1 Uppföljning 2016 Centrum Flen

2 Inledning Syftet med Hälsovals avtalsuppföljning är att säkerställa att vårdgivaren uppfyller kraven i regelboken. Uppföljningen syftar också till att skapa en grund för gemensam utveckling av vårdgivarens uppdrag. Vårdcentralen Centrum Flen har under vintern haft en turbulent situation inom personalgruppen som tidvis gjort att verksamheten inte kunnat bedrivas patientsäkert. Hälsoval stängde vårdcentralen i avvaktan på aktiviteter för att förbättra situationen. Den planerade uppföljningen sammanföll i tiden med stängningen. Av denna anledning har ingen regelrätt avtalsuppföljning skett. Hälsoval kommer löpande följa utvecklingen på vårdcentralen. Uppföljning

3 Fakta Indikatorer Kvinnor Män Utfall År 2016 Antal listade individer Andel listade personer 75 år och äldre 11,8 % Andel listade personer 80 år och äldre 5,9 % Antalet hemsjukvårdspatienter CNI index index 3,1 Antal besök per listad på vårdcentralen Andel av de listade som besökt vårdcentralen de senaste tolv månaderna Totalt antal besök exkl BVC, alla personalkategorier st 46 st 2,8 st 74 % st Antal besök läkare exkl BVC st Antal besök sjuksköterska exkl BVC st Antal besök sjukgymnast (privata vårdgivare) Antal besök psykolog/kurator exkl BVC st Antal besök sjukgymnast (på vårdcentral) st Antal besök arbetsterapeut st Antal besök av läkare i SÄBO st Antal besök av läkare i hemsjukvård st Antal besök till läkare allmänmedicin (privata vårdgivare) Antal tolkbesök Antal besök av asylsökande Täckningsgrad 60 % Antal registrerade SÄBO-patienter st 27 st 262 st st 45 st Uppföljning

4 Frågor Fakta Har vårdcentralen öppet minst 45 timmar i veckan? Kommentera öppettiderna om de skiljer sig från Har vårdcentralen några tilläggsuppdrag? Om ja, kommentera vilka. Har vårdcentralen en tillfredsställande bemanningssituation? Hur ser bemanningssituationen ut? Beskriv och kommentera utifrån olika yrkeskategorier. Hur arbetar vårdcentralen med kompetensutveckling? E-hälsa Tilldelningsbeslut om läkaransvar för säbo + korttids samt pågående samarbete kring gemensam Familjecentral i Flen. Är vårdcentralen ansluten till minst 3 tjänster inom Mina vårdkontakter? Vilka tjänster inom Mina vårdkontakter är vårdcentralen ansluten till? Vilka erfarenheter har ni av Mina vårdkontakter? Nej Vi har varit anslutna till meddelandefunktionen och receptförnyelse Aktivitet Pågående Vårdcentralen får i uppdrag att redovisa anslutning till minst 3 tjänster inom Mina vårdkontakter. Hälsofrämjande och förebyggande arbete Ansvarig Lennart Nyman Slutdatu m Uppföljning

5 Är vårdcentralen hälsodiplomerad? Fungerar uppdraget kring Sörmlands hälsoprogram tillfredsställande? Samverkan Fungerar samverkan med kommunen tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med sjukhusen tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med övriga vårdgivare tillfredsställande, T ex läkare på nationella taxan, upphandlade privata vårdgivare. Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan i TRIS tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med tolkförmedlingar/tolkar tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Rehabilitering Gemensamma träffar mellen oss och kommunens företrädare, 2 ggr per år Genom samverkanssjuksköterskan och via Prator Samarbetet fungerar väl Vår rehabiliteringskoordinator och övriga träffas regelbundet varannan vecka Smidigt och bra med tolkning via högtalartelefon Har vårdcentralen ett fungerande rehab-team utifrån sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen? Beskriv rehabkoordinatorns nytta för vårdcentralen och beskriv motsvarande för sakkunnig läkare i sjukskrivningsprocessen. Beskriv pågående/genomförda insatser för en förbättrad sjukskrivningsprocess för kvinnor och män. Rehabkoordinatorns roll: Ansvarar för kontinuerliga utdrag avseende sjukskrivningar. Rapport till med ansvarig läkare. Fungerar som kontakt i samspelet mellan ingående aktörer. Upprättande av rehabplaner. Månatlig statistikrapportering. Flerparts-/förebyggande sjukskrivningsmöten. Läkarens roll: Kontinuerligt föra dialog med kollegorna Uppföljning

6 samt handleda i försäkringsmedicin. Ansvara för att särskilt svåra ärenden får fast vårdkontakt. Utse och fördela uppdrag till övriga läkare att skriva utlåtanden samt delta i avstämningsmöten på patienter som saknar fast vårdkontakt. I samarbete med koordinator: Arbeta för att göra processen och TRIS känt som arbetssätt i den egna organisationen och bevaka att rutiner finns. Bygga upp en god kunskap så att alla yrkesgrupper i arbetet med sjukskrivna kan göra ett bra rehabarbete. Har vårdcentralen under året tagit ut individuell förskrivning per läkare gällande sjukskrivning och fört en dialog kring detta? Finns upprättade rutiner för sjukskrivningsprocessen? Kommentera när eventuell revidering gjordes Ingen revidering under 2016 Verksamhetsutveckling Har vårdcentralen ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet (SOSFS 2011:9) Beskriv kort hur systemet ser ut Är vårdcentralen ansluten till webbkollen? Om ja, kommentera hur många uppringningar som skett via webbkollen Fungerar uppdraget kring samordningssjuksköterskan tillfredsställande? Förutom nyttjandet av aktuella kvalitetsregister (SveDem, NDR, mfl) så arbetar vi med Synergi för att genom avvikelsehanteringen förbättra kontinuerligt. Aktuell DSK informerar fortlöpande. Läkemedel Har vårdcentralen under året tagit ut individuell Uppföljning

7 förskrivning per läkare och fört en dialog kring detta? Har vårdcentralen under året fört en dialog med läkargruppen kring förskrivning av olämpliga läkemedel för äldre? Jämlik vård Har insatser för att uppnå en jämlik och jämställd vård genomförts under året? Om ja, beskriv vilka insatser som genomförts Har vårdcentralen skriftliga rutiner i enlighet med landstingets vårdprogram för våld i nära relationer? Vår vårdcentral har ett brett patientspektrum med många nya från andra länder och kulturer, vilket ger oss anledning att ha jämställd och jämlik vård i fokus hela tiden. Säker vård Har patientsäkerhetsberättelse skrivits för året? Har vårdcentralen en rutin för den vårdhygieniska egenkontrollen? Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Har protokoll från årligt uppföljningsmöte om insatser i den kommunala hälso- och sjukvården skickats in till Hälsoval? Uppföljning

8 Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring hemsjukvård? Beskriv hur arbetet kring hemsjukvård är organiserat. Beskriv hur ni har arbetat för att öka antalet hembesök till hemsjukvårdspatienter. Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring särskilt boende? Beskriv hur arbetet kring särskilt boende är organiserat. Miljö Vårdcentralen har en särskilt ansvarig läkare och det förs kontinuerligt en dialog med kommunen om formerna och omfattningen av insatserna. Se svar på punkt ovan. Finns rutin för utbildning av personalen när det gäller miljöfrågor? Har vårdcentralen infört en miljöpolicy? Demens Finns ett demensteam på vårdcentralen? Om ja, kommentera vilka yrkeskategorier som ingår. Hjärtsvikt Läkare, sjuksköterska, undersköterska och arbetsterapeut. Har vårdcentralen en hjärtsviktsmottagning? Startade sent 2016 Astma/KOL Har vårdcentralen en astma/kol mottagning? Uppföljning

9 Uppföljning

10 Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård VC Centrum Flen når diabetesrådets uppsatta mål gällande andel kostbehandlade patienter som når mål för HbA1c. När det gäller andel genomförda undersökningar inkl. riskbedömning av fotstatus samt andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck ligger vårdcentralen långt ifrån målet och får i uppdrag att se över registreringen. VC Centrum Flen når inte läkemedelsribban gällande total antibiotikaförskrivning och resultatet har försämrats under Vårdcentralen får i uppdrag att ta kontakta läkemedelskommittén för att gå igenom detta. VC Centrum Flen har inte rapporterat någon grundregistrering med diagnos hjärtsvikt och får i uppdrag att se över rapporteringen kring detta. Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Andel diagnossatta läkarbesök Total antibiotikaförskrivning per 1000 listade Antal registrerade diabetiker i NDR Andel patienter som når mål för HbA1c, NDR Andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck, NDR Andel av de till NDR inrapporterade diabetespatienterna där uppgift om längd och vikt och/eller BMI finns registrerad 87 % 93% max st 232 st 250 st 93,9 % 95,3 % 87,9 % 90,5% minst 90 % 80% 86,3% 59,5% 55,1% 70% 91,9% 92,7% 92,8% 93,4% 95% Uppföljning

11 Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Andel kostbehandlade patienter som når mål för HbA1c, NDR Andel genomförda undersökningar inklusive riskbedömning av fotstatus hos diabetespatienter Antalet grundregisteringar med diagnos demens i SveDem de senaste 12-månaderna Antal rapporterade grundregistreringar med diagnos hjärtsvikt Andel av vårdcentralens listade 65 år och äldre som erhållit vaccination mot säsongsinfluensa Andel av de till NDR inrapporterade patienterna där uppgift om rökvanor finns registrerade Antalet uppföljningar av patienter med diagnos demens de senaste 12- månaderna 86,5% 85,2% 82,4% 84,3% >80% 76,5% 76,3% 68,8% 78,1% minst 95 % 0 st 10 st 9 st 0 st minst 10 st 46 % 45 % 51 % 47% 95% 88% 92% 95% 19 st Uppföljning

12 Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Andel av de till NDR inrapporterade patienterna där Micro- /Macroalbuminuri finns registrerade 41% 56% 84% Andel vet ej svar i vårdcentralens resultat i SveDem Aktivitet Ansvarig Slutdatum Vårdcentralen får i uppdrag att ta kontakt med Läkemedelskommittén gällande den höga antibiotikaförskrivningen Lennart Nyman Se över registreringen i kvalitetsregistret "Rikssvikt" Lennart Nyman Vårdcentralen får i uppdrag att se över registreringen gällande andel genomförda undersökningar inkl. riskbedömning av fotstatus samt andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck i NDR. Lennart Nyman Uppföljning

13 Vård i rimlig tid VC Centrum Flen klarar målet gällande telefontillgänglighet men ligger långt ifrån målet gällande besökstillgänglighet. Vårdcentralen får i uppdrag att ta fram en åtgärdsplan kring hur besökstillgängligheten ska förbättras. Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Telefontillgänglighet 96,1 % 96,3 % 94,6 % 92 % 90 % Tillgänglighet till läkarbesök inom 7 dagar 95% 86% 79% 89% 85 % Aktivitet Ansvarig Slutdatum Vårdcentralen får i uppdrag att ta fram en åtgärdsplan kring hur besökstillgängligheten ska förbättras Lennart Nyman Uppföljning

14 Säker vård Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Antal patienter som fått enkel läkemedelsgenomgång Antal patienter som fått fördjupad läkemedelsgenomgång 186 st 286 st 239 st 5 st 5 st Uppföljning

15 Effektiv vård Den uppmätta kontinuiteten till läkare ligger lägre än länssnittet. Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Kontinuitet avseende läkarkontakt Kvalificerat rådgivande samtal om tobaksbruk (DV 113) per 1000 listade Rådgivande samtal om fysisk aktivitet (DV 132) per 1000 listade Rådgivande samtal om alkoholvanor (DV 122) per 1000 listade Kvalificerat rådgivande samtal om matvanor (DV 143) per 1000 listade Antal förskrivna FaR (DV 200) per 1000 listade Andel listade som ordinerats fysisk aktivitet på recept Andel oplanerade återinskrivna inom 30 dagar i relation till antal listade Undvikbar slutenvård i relation till antal 22,8 % 21,9 % 23,5 % 27,6 % 20,84 st 9,41 st 11,46 st 2,35 st 0,5 st 16,42 st 0,17 st 0 st 1,37 st 21,85 st 24,04 st 5,13 st 2,52 st 9,92 st 2,05 st 0,25 % 0,99 % 0,21 % 16,15% 14,51% 15,13st 12,68% 12,28% 10,81st Uppföljning

16 Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå listade Andel mångbesökare på akutmottagningarna i relation till antal listade 8,82 % 8,15% Uppföljning

17 Patientfokuserad vård Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Antal ärenden till patientnämnden 4 st 3 st 7 st Uppföljning

18 BVC VC Centrum Flen når flera av Barnhälsovårdens uppsatta mål. När det gäller andel mödrar som besvarat EPDS-formulär har resultatet försämrats under Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Hembesök nyfödd 69% 77% 95% Andel av alla BVCbarn som gjort språktest Andel av alla BVCbarn som gjort syntest Andel av alla BVCbarn som gjort hörseltest Andel av alla BVCbarn som fått MPRvaccination Andel av alla BVCbarn som fått pneumokockvaccin Andel mödrar som besvarat EPDSformulär 97 % 89 % 100 % 98 % 90 % 94 % 100 % 98 % 90 % 94 % 100 % 98 % 100 % 100 % 94 % 96 % 89 % 90 % 99 % 58 % 79 % 67 % 98 % Uppföljning

19 Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Vårdcentralen har endast genomfört en SIP. Vårdcentralen får i uppdrag att se över rutinerna kring SIP. Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Antal genomförda SIP (Samordnad individuell plan) enligt KVÅ kod UV001 3 st 1 st 1 st Aktivitet Ansvarig Slutdatum Se över rutinerna gällande SIP Lennart Nyman Uppföljning

20 Rehabilitering Indikatorer Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Sörmland Acceptabel nivå Antal sjukfall per 1000 listade i arbetsför ålder år (ny) Antal upprättade rehabplaner under året Antal sjukskrivningsförebyggande möten under året Antal genomförda behandlingsserier KBT Antal genomförda behandlingsserier MMR 133,63 st 10 st 13 st 24 st 4 st 1 st 3 st 22 st 26 st 24 st 0 st 0 st 0 st Uppföljning