Uppföljning Stadsfjärden Nyköping

Transkript

1 Uppföljning 2015 Stadsfjärden Nyköping

2 Inledning Syftet med Hälsovals avtalsuppföljning är att säkerställa att vårdgivaren uppfyller kraven i regelboken. Uppföljningen syftar också till att skapa en grund för gemensam utveckling av vårdgivarens uppdrag. Uppföljningsmöte med VC Stadsfjärden på Landstingskansliet, Nyköping. Deltagare från vårdcentralen: Cecilia Enocksson, Lena Widén, Björn Hallström. Deltagare från Hälsovalsstaben: Anna Berglin, Asghar Farahani, Per-Magnus Henriksson. Uppföljning

3 Fakta Indikatorer Kvinnor Män Utfall 2015 Antal listade individer st Andel listade personer 80 år och äldre 5,3 % CNI per listad index 1,9 Antal besök per listad på vårdcentralen 2,7 st Andel av de listade som besökt vårdcentralen de senaste tolv månaderna 73 % Totalt antal besök exkl BVC, alla personalkategorier st Antal besök läkare exkl BVC st Antal besök sjuksköterska exkl BVC st Antal besök sjukgymnast (privata vårdgivare) st Antal besök psykolog/kurator exkl BVC st Antal besök sjukgymnast (på vårdcentral) st Antal besök arbetsterapeut st Antal besök av läkare i SÄBO st Antal besök av läkare i hemsjukvård st Antal besök till läkare allmänmedicin (privata vårdgivare) Antal tolkbesök Antal besök av flyktingar 58 st 155 st 657 st Täckningsgrad 53 % Andel listade personer 75 år och äldre 9,9 % Antal registrerade SÄBO-patienter 104 st Uppföljning

4 Frågor Fakta, frågor Vilka öppettider har vårdcentralen? Vårdcentralen Stadsfjärden har öppet måndag-fredag , Distriktssköterskemottagning i Nävekvarn: Arnö Familjecentral: BVC tisdagar 9-12 samt i samband med samverkansmöten, föräldrarutbildningar, kurser mm Vilka eventuella tilläggsuppdrag har vårdcentralen? Distriktsköterskemottagning i Nävekvarn. Familjecentral Arnö. Jerker Bjerkeryd samt Per Rönmark håller i SMO projektet, nu har vi över 100 inskrivan patienter i det (samordnat medicinskt omhändertagande) Björn Hallström ersätts till 20% från Hälsoval för vetenskapligt arbete under ST. Marsvikens asylboende med ca 130 boende, Strandsuvikens transitboende ca 40 platser. Nävekvarnflyktingboende ca 30 personer. HVB hem på Arnö samt på hotell Lanternan, totalt ca 50 ungdomar. Personal; bemanning och kompetens Stadsfjärden Nyköping Stadsfjärden Nyköping ~~ Nuläge Medicinska sekreterare, varav en är långtidssjukskriven. Vi tar ofta in timanställd sekreterare samt tar hjälp av skrivpatrullen för att klara skrivuppdraget, ambitionen är att skriva journalerna inom 1 vecka. Våra sekreterare bemannar även reception. Under året har ytterligare en sekreterarna anställts. Vi har en heltidsanställd administratör. 4 Sjukgymnaster varav en är anställd på vikariat. Vi har haft en stor ökning av sjukgymnastbesök under året, många grupper har startat under året ex Uppföljning

5 balansgrupp, bassängträning, KOL grupp samt artrosskola. Vår uppfattning är att verksamheten fungerar bra. 3 Kuratorer varav en kurator har anställts under det gångna året. Mindefulnessgrupper pågår.act utbildning av 2 kuratorer förra året, grupp har startat. Oro över ökade behov av att möta psykosocial sjuklighet finns hos oss. Vi ser att våra flyktingar har behov vi inte är vana att möta, oro över hur Unga vuxnas nedläggning kommer att påverka primärvården. Vi har annons ute efter primärvårdspsykolog. Psykoterapeut 50%. 2 arbetsterapeuter varav 1 jobbar deltid. Individuella bedömningar, grupper, artrosskola. Delaktiga i demensteamet samt rehabteamet som rehabkoordinator. God tillgänglighet. 10 distriktssköterskor/sjukköterskor. Under året har en sjuksköterska anställts samt en slutat. Under slutet av året sämre tillgänglighet pga föräldrarledighet, vi tar hjälp från våra pensionerade distriktssköterskor så mycket vi kan. Specialmottagningar så som diabetes, astma/kol, inkontinens, alkohol, samordningssköterska, hjärtsvikt,demens, SHP samt utöver det, telefonbemanning samt egen mottagning. Vi har under året fortsatt utföra hälsosamtal med nyanlända flyktingar. Vi har haft disktriktssköterska/läkare på plats på Emtnäs 1ggr/månad. Vi har delagit i möten samt uppföljningar tillsammans med migrationsverket samt kommunen. Hälsosamtalen pågår med högt deltagande. Vår samordningssköterska fortsätter sitt arbete. BVC bemannas av 3 personer (distriktssköterskor/barnsjuksköterska) Nya lokaler invigdes nov Stort välfungerande BVC. Gruppverksamhet och BVC även på Arnö Familjecentral. Vår barnsjukköterska är barnrättspilot och har under året utfört en "trygghetsvandring" för att titta på våra lokaler ur ett barnperspektiv. 8 Undersköterskor varav en är tjänstledig för studier. Vi har under året anställt ytterligare en undersköterska med MLA kompetens. 3 undersköterskor ackrediterade för minilab. Uppdraget är att i första hand bemanna lab. utöver detta mottagning, förrådshantering, delaktighet i hälsofrämjande arbete. 8 Distriktsläkare: Vi tar fn in timanställd distriktsläkare varannan vecka för att täcka upp behovet. 5 välfungerande ST-läkare, samt AT-läkare. Uppföljning

6 Kompetensutveckling: Vi jobbar kontinuerligt med att öka kompetensen, vi är frikostiga med utbildningar för samtliga grupper, Vi har regelbundet utbildnings APT med intern alt. extern utbildare. Vi har medarbetardialog årligen. Vi sätter av 1 timme/vecka för samtliga medarbetare för att jobba med olika utvecklings alt utbildnings teman i tvärprofessionella grupper. Återkommande utbildningsluncher, planeringsdagar, externa utbildningar. Handledning för kuratorer. Flera av läkarna deltar i focusgrupper. ST-läkarna har givetvis handledning samt utbildning enligt riktlinjer. Dessutom betonar vi vikten av att ha öppna dörrar i verksamheten dvs att alltid kunna fråga varandra vilket hela tiden bidrar till ökad kunskap hos oss och ökad säkerhet för patienterna.. E-hälsa Vilka erfarenheter har ni av "Mina vårdkontakter"? Vi har under året utökat 1177 E-tjänster från att initialt bara kunna hantera receptförnyelse till att nu också kunna ställa frågor, begära provsvar samt begära journalkopior. Vi har relativt nyligen öppnat för av- och ombokningar av besökstider. Vilka tjänster inom mina vårdkontakter är vårdcentralen ansluten till? Stadsfjärden Nyköping Receptförnyelse. Kontakta mig. Provsvar Begäran av journalkopior. Av och ombokningar av tider. Uppföljning

7 Hälsofrämjande och förebyggande arbete Hur ser det generella hälsoläget ut? Vi upplever att den befolkning som ursprungligen var listad hos oss var ett genomsnitt av Nyköpings befolkning, dvs varken sjukare eller friskare. Men den nylistade delen av vår lista är en relativt sjukdomstyngd grupp, som söker sig till oss för sina sjukdomar eller sjukskrivningar. Vi upplever allmänt att patienterna i primärvården är multisjuka samt att allt fler patienter skall skötas i primärvård och hemsjukvård. Beskriv hur arbetet med sörmlands hälsoprogram fungerar Stadsfjärden Nyköping Två dsk/ssk genoför hälsosamtalen. Vi har hittat bra rutiner och upplever att det fungerar väl. Vi bedömer att vi kommer att hinna med hälsosamtalen i rätt tid. Vi uppfattar att befolkningen uppskattar samtalen samt att deltagandet är relativt högt. Relativt många sena av/ombokningar när det gäller hälosamtalen. Samverkan Hur fungerar samverkan med kommunen? Veckomöten med distriktssköterska från kommunen fungerar bra. Vi får rapporter från kommunen vid inskrivning i hemsjukvården, lite sämre med rapporteringen vid utskrivning. Vi ser att det ibland blir diskussioner kring tröskelprincipen. Till vilket pris skall patienten "släpa" sig till VC? Viktigt med patientfocus i denna fråga. Vi deltar i möten tillsammans med kommunen samt övriga VC ett par ggr/termin för att öka förståelsen och samarbetet. Projekt med alkoholterapeut på vårdcentral 2 ggr/månad pågår. Uppföljning

8 Hur fungerar samverkan med sjukhuset? I strort sett bra. Sker ffa med remisser men även direktkontakt. Vi har på Vårdcentralen ortopedkonsult, som vi delvis bekostar själva samt välfungerande medicinkonsult. Däremot saknar vi psykkonsult sedan drygt ett år vilket är ett stort problem då trycket på första linjens psykiatri i primärvården har ökat. Vi saknar psykkonsult! Vi upplever en tendens till att vi i primärvården skall ta hand om ej färdigbehandlade pat.från lasarettet. Svårt för patienter och även för oss vårdpersonal att få kontakt med sjukhusmott. på fredag em och klämmdagar. Hur fungerar samverkan med övriga vårdgivare? Väl. Vi skickar remisser för MR undersökningar till Medicinsk röntgen i Stockholm. Hjärtundersökningar till Stockholm heartcenter. Vi märker att tillgången på privata sjukgymnaster blivit mer begränsad. Bra samarbete med Kvinnohälsan. Privata psykoterapeuterna är en mycket bra och viktig verksamhet. Vi ser ett större behov av detta framöver. Hur fungerar samverkan med Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen? Något sämre sista året än tidigare, vi känner av att FK samt AF har haft ett hårt tryck samt omorganisation, FK har ibland svårt att hinna med möten. Veckomöten på Vårdcentralen som leds av vår rehabkoordinator. Representanter från FK, AF samt socialen. Vi ser detta som ett viktigt och välfungerande forum. Avstämningsmöten vb. Vilka erfarenheter har mottagningen av samarbetet med tolkförmedlingar/tolkar? Vi anlitar i första hand telefontolkar. Vi har valt att ha tolk på plats hela fredag fm då vi har "flyktingmottagning" Mycket bra samarbete med just den tolken. Uppföljning

9 Vi upplever att kvalitén när det gäller tolkarna är ganska varierande. Rehabilitering Beskriv pågående/genomförda insatser för en förbättrad sjukskrivningsprocess för kvinnor och män Vi har tidigare haft utbildning kring genusperspektivet vid sjukskrivningar. Det finns en klar rutin för hur sjukskrivningsprocessen ska fortgå och rehabkoordinatorn rapporterar när vi avviker från rutinen. Beskriv rehabkoordinatorns nytta för vårdcentralen. Beskriv motsvarande för sakkunnig läkare i sjukskrivningsprocessen. Nyttan består i att rehabkooridnatorn har kontroll, hjälper till med att övervaka/påminna under processens gång. Är spindeln i nätet. Kontaktperson gentemot andra aktörer utanför vårdcentralen. Bollplank för de som sjukskriver. Leder rehabmötena. Teambedömningar görs för att tidigt kunna göra en plan för att snabbt återfå arbetsförmåga hos patienten. Sakkunnig läkare är viktig person för rehabmötena och för teambedömningarna. Viktigt bollplank för läkargruppen. Beskriv övriga aktiviteter ni genomfört inom arbetet med en fungerande sjukskrivningsprocess Rehabkoordinator samt sakkunnig läkare deltar regelbundet i träffar som anordnas. Våra ST-läkare har gått utbildning i försäkringsmedicin. Vi följer sjukskrivningsstatestiken. Verksamhetsutveckling Hur används resultatet från patientenkäten? Vi har redovisat resultatet på APT. Resultaten mycket viktiga för oss i vårt fortsatta utvecklingsarbete. Uppföljning

10 Vilka utvecklingsområden finns för verksamheten? 2014 hade vi ett kapacitetstak. F.o.m 1/1-15 var det ånyo möjligt för patienter att lista sig hos oss vilket lett till pålistning med ca 500 personer. Vi jobbar hårt för att möta den ständigt ökande efterfrågan. Vi har genonfört en medarberarenkät., vi följer resultatet årligen vi ser fortsatt att arbetsmiljön är ett utvecklingsområde. Våra lokaler är ständigt för små för verksamheten, vi har byggt om under 2015 och kommer fortsätta utveckla våra lokaler. Vi har påbörjat samarbete med Previa för att utveckla vår ledningsstruktur. Vi fortsätter följa kvalitén och ser det som ett ständigt utvecklingsområde. Vi vill att vårt ledningssystem skall fortsätta utvecklas. Vi ser vår personal som vår största tillgång varför en tydlig och bra stuktur för personaldialog/personalutveckling är mycket viktig för oss. Återkommande arbete med Värdegrunden minst 2 tillfällen/termin. Vi kommer under 2016 vara pilotvårdcentral när det gäller journal på nätet. Vi kommer vara pilotvårdcentral när det gäller videomöten. Vi jobbar vidare med resultaten från vår "Trygghetsvandring" (barnperspektiv på våra lokaler) Beskriv kort hur ert ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet ser ut (SOSFS 2011:9)? Vi har använt oss av de mallar som finns på Praktikertjänsts intranät (Insikt). Från vår server finns länkar till alla kapitel av våra rutiner. Vi upplever att Synergi är bra att använda för avvikelser som berör andra vårdaktörer och huvudmän, eller där avvikelserna är så allvarliga att det kan röra sig om en Lex Maria-anmälan. Dessutom finns ett avvikelsesystem inom Praktikertjänst. Rutiner för och beskrivningar av Riskanalyser och Egenkontroller finns också beskrivet i våra rutiner. Patienter eller andra utifrån kan också fylla i Synpunkter och Klagomål via en särskild blankett som finns på vårdcentralen och läggs i en väl synlig brevlåda i receptionen Uppföljning

11 Hur använder vårdcentralen kvalitetsregister för att utveckla verksamheten? Vi registrerar i NDR samt får individuell statistik. Vi har beställt den individuella läkemedelsförskrivningen samt följt upp med besök från Strama. Vi använder oss av de kvalitetsmått som finns i PV-kvalitet. Övrigt Beskriv kortfattat er senaste vårdhygieniska egenkontroll samt ange när den senaste hygienronden genomfördes Hygienrond med hygienssk under Vi har en tvärgrupp som jobbar med hygienfrågor på vårdcentralen. Vi kollar regelbundet att man ej har på sig ringar och klockor. Vi föjler landstingets hygienriktlinjer. Ersätting för socioekonomi Hälsosamtal med flyktingar boende på Emtnäs. Vi har öppnat en telefonlinje för boende på Emtnäs för att underlätta kontakten med vården. 1 ggr/månad åker dsk samt läkare ut till Emtnäs och har drop in mottagning. På fredag förmiddag har vi "flyktingmottagning" med tolk på plats, extra förstärkning med jour läkare, dsk samt usk. Vi har haft dsk samt läkare ute på HVB hem som undervisat i sex och samlevnad. Vi har deltagit i möten med migrationsverket/kommunen regelbundet. Vi deltar i projekt tillsammans med kommunen där alkoholterapeut från kommunen finns på plats på Vårdcentralen detta för att sänka tröskeln för individer som önskar samtal kring alkoholfrågor. Uppföljning

12 Beskriv samordningssjuksköterskans arbete och hur mycket tid som är avsatt för funktionen Uppdraget kommer från läkare eller distriktssköterska på vårdcentralen samt ringaren från lasarettet samt kommunens sköterskor. Besök alternativt telefonkontakt beroende på behov. Knappval i teleq för patienter som har regelbunden kontakt med samordningssköterskan för att underlätta för denna patientgrupp. Avsatt arbetstid varierar beroende på behov/inflödet av uppdrag. Vi upplever att finns utvecklingspotential när det gäller samarbetet kring denna patientgrupp. Vi tycker att det är en viktig och bra satsning. Vi tänker att samordningssköterskan är viktig i satsningen på våra kroniker. Vad skulle behöva utvecklas för att bättre uppnå en jämlik och jämställd vård? Vi bör fortsätta jobba med värdegrunden som en bas för jämlik vård. Vi fortsätter jobba med barnperspektivet och det som framkom under Trygghetsvandringen. Fortsatt utveckling av samordningssköterskans jobb för att stärka gruppen äldre/mutisjuka. Öka förståelsen och kunskapen kring nyanlända svenskar. Vara bättre på att förmedla hur sjukvården fungerar. Vi tror att tillgång till vården via olika media, ex webben, video mm kommer att stärka patientgrupper som just nu inte känner sig så inkluderade i vården. Uppföljning

13 Beskriv arbetet med webbkollen Vi jobbar inte aktivt med webbkollen. Vår samordningssköterska har kunskap om webbkollen och har vid enstaka tillfällen använt vissa delar. Finns ett demensteam på vårdcentralen och vilka yrkeskategorier ingår? Vi har ett demenstem som består av en distriktssköterska, arbetsterapeut samt läkare. Sista året har vi legat efter med uppföljningar pga sjukdom, vi har nu tagit in vikarie i gruppen för att hinna med på ett bra sätt. Vi har under året haft kvalitetskontroll via externgranskare på Svedem hos oss. Beskriv vårdcentralens insatser i kommunens hälso- och sjukvård utifrån hur arbetet är organiserat samt hur ni arbetat för att öka antalet hembesök till hemsjukvårdspatienter. Vi har veckomöten där alla läkare deltar. Sjuksköterskor från kommunen kommer till vårdcentralen. Mötet pågår 30 minuter. Vid mötet diskuteras aktuella patientfall. Välfungerande och uppskattade möten. Alla läkare på vårdcentralen har mobiltelefoner och uppmanar kommunenssköterskor att ringa vb när som helst. Fax skickas dagligen mellan hemsjukvården och vårdcentralen. Möten mellan kommunens sköterskor samt distriktssköterskorna på vårdcentralen sker ett par ggr/termin samt vb. Hembesök sker efter önskemål från sköterska i kommunen, läkaren eller anhörig. Vi uppmuntrar till hembesök men ser att det tyvärr måste planeras in bättre då vårt schema ofta är fullt. Vi behöver fundera över hur vi ökar vår flexibilitet att kunna fgå in akuta besök. Hur många faktiska läkartimmar har avsatts för BVC under året? Vi sätter av 6 läkartimmar/vecka. Under sommaren 3 timmar/vecka. Extra BVC vb. Vi uppskattar det till ca 285 timmar/år Uppföljning

14 Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård VC Stadsfjärden når flera av diabetesrådets uppsatta mål. När det gäller andel genomförda undersökningar inkl. riskbedömning av fotstatus ligger vårdcentralen långt ifrån målet och vårdcentralen får i uppdrag att se över registreringen kring detta. VC Stadsfjärden når läkemedelsribborna kring total antibiotikaförskrivning samt andel PcV av luftvägsantibiotika. Indikatorer Utfall 2013 Utfall 2014 Utfall 2015 Sörmland Acceptabel nivå Antal registrerade diabetiker i NDR Andel patienter som når mål för HbA1c, NDR Andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck, NDR Andel av de till NDR inrapporterade diabetespatiente rna där uppgift om längd och vikt och/eller BMI finns registrerad Andel kostbehandlade patienter som når mål för HbA1c, NDR Andel av de till NDR inrapporterade 624 st 649 st 658 st 90,7 % 93,6 % 93,9 % minst 90 % 63,9% 63,9% 66,4% 70% 99,2% 89,8% 90% 95% 87,5% 84,5% 89,3% >80% 98,3% 95% Uppföljning

15 Indikatorer Utfall 2013 Utfall 2014 Utfall 2015 Sörmland Acceptabel nivå patienterna där uppgift om rökvanor finns registrerade Andel av de till NDR inrapporterade patienterna där Micro- /Macroalbuminur i finns registrerade Andel genomförda undersökningar inklusive riskbedömning av fotstatus hos diabetespatiente r Antalet grundregistering ar med diagnos demens i SveDem de senaste 12- månaderna Antalet uppföljningar av patienter med diagnos demens de senaste 12- månaderna Andel vet ej svar i vårdcentralens resultat i SveDem Uppföljning ,9% 64,4% 70% 63,2% minst 95 % 12 st 16 st 20 st 8 st 7,7 %

16 Indikatorer Utfall 2013 Utfall 2014 Utfall 2015 Sörmland Acceptabel nivå Andel av vårdcentralens listade 65 år och äldre som erhållit vaccination mot säsongsinfluens a Andel PcV av luftvägsantibiotik a till barn Har vårdcentralen under året tagit ut individuell förskrivning per läkare och fört en dialog kring detta? (ja/nej) Total antibiotikaförskri vning per 1000 listade Har vårdcentralen under året fört en dialog med läkargruppen kring förskrivning av olämpliga läkemedel för äldre? (ja/nej) 53 % 56 % 53 % 65% 79% 81% 80 % Ja Ja Ja max 175 Ja Aktivitet Ansvarig Slutdatum Uppföljning

17 Aktivitet Ansvarig Slutdatum Se över registreringen gällande andel genomförda undersökningar inkl. riskbedömning av fotstatus hos diabetespatienter Cecilia Enocksson Uppföljning

18 Vård i rimlig tid VC Stadsfjärden når målen för telefontillgänglighet och besökstillgänglighet. Resultatet från den nationella patientenkäten gällande patientupplevd väntetid ligger högre än länssnittet. Indikatorer Utfall 2013 Utfall 2014 Utfall 2015 Sörmland Acceptabel nivå Telefontillgängli ghet Tillgänglighet till läkarbesök inom 7 dagar Patientupplevd väntetid Kontaktvägar till vårdcentralen 94,2 % 92,3 % 93,1 % 90 % 92% 93% 94% 85 % 83 % 79% 78 % 75% Uppföljning

19 Jämlik vård Indikatorer Utfall 2013 Utfall 2014 Utfall 2015 Sörmland Acceptabel nivå Har vårdcentralen skriftliga rutiner i enlighet med landstingets vårdprogram för våld i nära relationer? (ja/nej) Ja Ja Ja Uppföljning

20 Säker vård Indikatorer Utfall 2013 Utfall 2014 Utfall 2015 Sörmland Acceptabel nivå Har patientsäkerhets berättelse skrivits för året? (ja/nej) Antal patienter som fått enkel läkemedelsgeno mgång Antal patienter som fått fördjupad läkemedelsgeno mgång Ja Ja Ja 265 st 259 st 252 st 10 st Uppföljning

21 Effektiv vård Både den uppmätta och i patientenkäten bedömda kontinuiteten ligger avsevärt högre än länssnittet. Indikatorer Utfall 2013 Utfall 2014 Utfall 2015 Sörmland Acceptabel nivå Kontinuitet avseende läkarkontakt Följsamhet till Sörmlands Hälsoprogram, SHP Kvalificerat rådgivande samtal om tobaksbruk (DV 113) per 1000 listade Rådgivande samtal om fysisk aktivitet (DV 132) per 1000 listade Rådgivande samtal om alkoholvanor (DV 122) per 1000 listade Kvalificerat rådgivande samtal om matvanor (DV 143) per 1000 listade Antal förskrivna FaR (DV 200) 47,4 % 42,9 % 42 % 29,6 % 61% 50% 23,1 st 19,73 st 12,61 st 39,65 st 43,09 st 86,36 st 1,75 st 2,75 st 3,12 st 7,74 st 5,99 st 6,99 st 18,61 st 7,99 st 2,69 st Uppföljning

22 Indikatorer Utfall 2013 Utfall 2014 Utfall 2015 Sörmland Acceptabel nivå per 1000 listade Andel listade som ordinerats fysisk aktivitet på recept Är vårdcentralen hälsodiplomerad? (ja/nej) Samma läkare vid besök 1,89 % 0,82 % 0,27 % Ja Ja Ja 63 % 44% Levnadsvanor 74% 69% Andel oplanerade återinskrivna inom 30 dagar i relation till antal listade Undvikbar slutenvård i relation till antal listade 13,58 % 9,19 % Uppföljning

23 Patientfokuserad vård Indikatorer Utfall 2013 Utfall 2014 Utfall 2015 Sörmland Acceptabel nivå Antal ärenden till patientnämnden Kommunikation kring medicinering/be handling 24 st 14 st 14 st 90 % 84% Bemötande 91% 89% Behov av hälsooch sjukvård tillgodosett Rekommendera vårdcentralen 81 % 73% 92 % 78% Uppföljning

24 BVC VC Stadsfjärden når samtliga av Barnhälsovårdens uppsatta mål. Indikatorer Utfall 2013 Utfall 2014 Utfall 2015 Sörmland Acceptabel nivå Hembesök nyfödd Andel av alla BVC-barn som gjort språktest Andel av alla BVC-barn som gjort syntest Andel av alla BVC-barn som gjort hörseltest Andel av alla BVC-barn som fått MPRvaccination Andel av alla BVC-barn som fått pneumokockvac cin Andel mödrar som besvarat EPDS-formulär 95% 100 % 97 % 98 % 98 % 100 % 100 % 100 % 98 % 100 % 100 % 100 % 98 % 99 % 99 % 99 % 96 % 99 % 99 % 99 % 99 % 95 % 92 % 98 % 80 % Andel föräldrar som fått hembesök vid 8 månader Uppföljning

25 Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Indikatorer Utfall 2013 Utfall 2014 Utfall 2015 Sörmland Acceptabel nivå Har årligt uppföljningsmöt e med kommunen skett om insatser i den kommunala hälso- och sjukvården? (ja/nej) Finns namngivna ansvariga läkare för såväl uppdrag i särskilt boende som hemsjukvård? (ja/nej) Antal genomförda SIP (Samordnad individuell plan) enligt KVÅ kod UV001 Ja Ja Ja Ja Ja Ja 42 st 103 st 74 st Uppföljning

26 Rehabilitering Indikatorer Utfall 2013 Utfall 2014 Utfall 2015 Sörmland Acceptabel nivå Antal upprättade rehabplaner under året Antal sjukskrivningsför ebyggande möten under året Upprättade rutiner för sjukskrivningspr ocessen Antal genomförda behandlingsseri er KBT Antal genomförda behandlingsseri er MMR Antal sjukskrivna per 1000 listade i arbetsför ålder år 72 st 64 st 46 st 1 st 3 st 0 st Ja Ja Ja 60 st 40 st 76 st 0 st 0 st 0 st 16 st Uppföljning

27 Miljö Indikatorer Utfall 2013 Utfall 2014 Utfall 2015 Sörmland Acceptabel nivå Är vårdcentralen miljöcertifierad? (ja/nej) Finns rutin för utbildning av personalen när det gäller miljöfrågor? (ja/nej) Nej Nej Nej Ja Ja Ja Uppföljning