Uppföljning av Vårdcentralen Oxelösund

Transkript

1 Uppföljning av 2017 Vårdcentralen Oxelösund

2 Inledning Syftet med Hälsovals avtalsuppföljning är att säkerställa att vårdgivaren uppfyller kraven i regelboken. Uppföljningen syftar också till att skapa en grund för gemensam utveckling av vårdgivarens uppdrag. Uppföljningsmöte med VC Oxelösund på VC Oxelösund. Deltagare från vårdcentralen: Charlotta Påhlman Lind. Deltagare från Hälsovalsstaben: Asghar Farahani och Ali Yazdankhah. Uppföljning av

3 Fakta Fakta, mått Indikatorer Kvinnor Män Utfall 2017 Antal listade individer Andel listade personer 80 år och äldre 6,9 % Antalet hemsjukvårdspatienter CNI per listad index 2,84 Antal besök per listad på vårdcentralen Andel av de listade som besökt vårdcentralen de senaste tolv månaderna Totalt antal besök exkl BVC, alla personalkategorier 150 st 3,5 st 74,16 % st Antal besök läkare exkl BVC st Antal besök sjuksköterska exkl BVC st Antal besök sjukgymnast (privata vårdgivare) st Antal besök psykolog/kurator exkl BVC st Antal besök sjukgymnast (på vårdcentral) st Antal besök arbetsterapeut Antal besök till läkare allmänmedicin (privata vårdgivare) Antal besök av läkare i SÄBO st Antal besök av läkare i hemsjukvård st Antal tolkbesök Antal besök av asylsökande Täckningsgrad 60 % 0 st 692 st 10 st Uppföljning av

4 Indikatorer Kvinnor Män Utfall 2017 Antal registrerade SÄBO-patienter 0 st Uppföljning av

5 Frågor Fakta Har vårdcentralen öppet minst 48 timmar i veckan? Besvara endast om vårdcentralen har färre än listade. Har vårdcentralen några tilläggsuppdrag? Om ja, kommentera vilka. Har vårdcentralen en tillfredsställande bemanningssituation? Hur ser bemanningssituationen ut? Beskriv och kommentera utifrån olika yrkeskategorier. Hur arbetar vårdcentralen med kompetensutveckling? Har vårdcentralen öppet minst 51 timmar i veckan? Besvara endast om vårdcentralen har fler än listade. Vårdcentralen Oxelösund Vi har ansvar för två äldreboende och hemsjukvård i kommunen. Nu har vi en psykolog anställd som kommer i maj. Vi har anställd personal utifrån budget förutom en medicinsk sekreterare som vi nu håller på att rekrytera. En del av verksamheten klarar vi av genom att ha timanställda på plats. E-hälsa Är vårdcentralen ansluten till minst 3 tjänster inom Mina vårdkontakter? Vilka tjänster inom Mina vårdkontakter är vårdcentralen ansluten till? Vilka erfarenheter har ni av Mina vårdkontakter? Hälsofrämjande och förebyggande arbete Patienterna kan boka telefontid hos läkare, tid hos sjukgymnast, av och omboka tid. De kan fråga att vi kontaktar dem. De kan begära receptförnyelse. Är vårdcentralen hälsodiplomerad? Uppföljning av

6 Fungerar uppdraget kring Sörmlands hälsoprogram tillfredsställande? Vi har en sjuksköterska som utför dessa samtal. Samverkan Fungerar samverkan med kommunen tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med sjukhusen tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med övriga vårdgivare tillfredsställande, T ex läkare på nationella taxan, upphandlade privata vårdgivare. Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan i TRIS tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med tolkförmedlingar/tolkar tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Rehabilitering Det har fungerat bra som tidigare år. Det finns alltid några saker att förbättra. Vi är nöjda att ha så tillgängliga läkarkollegor somn stöttar oss och som är så engagerade för sina patienter. Bra Har vårdcentralen ett fungerande rehab-team utifrån sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen? Beskriv rehabkoordinatorns nytta för vårdcentralen och beskriv motsvarande för sakkunnig läkare i sjukskrivningsprocessen. Beskriv pågående/genomförda insatser för en förbättrad sjukskrivningsprocess för kvinnor och män. En engagerad sakkunnig läkare och rehabkoordinator som har bra organisation i sitt arbet. Varje vecka finns avsatt tid hos läkarna för att ta upp sjukskrivningsfrågor. Uppföljning av

7 Har vårdcentralen under året tagit ut individuell förskrivning per läkare gällande sjukskrivning och fört en dialog kring detta? Finns upprättade rutiner för sjukskrivningsprocessen? Kommentera när eventuell revidering gjordes Verksamhetsutveckling Har vårdcentralen ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet (SOSFS 2011:9) Beskriv kort hur systemet ser ut Är vårdcentralen ansluten till webbkollen? Om ja, kommentera hur många uppringningar som skett via webbkollen Fungerar uppdraget kring samordningssjuksköterskan tillfredsställande? Läkemedel Synergi med uppföljning av avvikelser i ledningsgrupp och med respektive inblandad person. Återkoppling till patienter som har klagomål. Samordningssköterskan har nu fått en kollega och arbetet med att säkra trygg och effektiv hemgång i samarbete med kommunen pågår. Har vårdcentralen under året tagit ut individuell förskrivning per läkare och fört en dialog kring detta? Har vårdcentralen under året fört en dialog med läkargruppen kring förskrivning av olämpliga läkemedel för äldre? g vet inte om det förekommit under Nu har alla läkare tillgång till medrave där mycket av dessa fakta kan tas fram. Här har vi ett arbete att göra för att introducera systemet hos alla läkare.vi behöver även titta på förskrivningen tillsammans för att se om man sticker ut i sin förskrivning och dra slutsatser av det. Apotekare finns på plats och arbetar för att minska förskrivningen av olämpliga läkemedel Uppföljning av

8 Jämlik vård Har insatser för att uppnå en jämlik och jämställd vård genomförts under året? Om ja, beskriv vilka insatser som genomförts Har vårdcentralen skriftliga rutiner i enlighet med landstingets vårdprogram för våld i nära relationer? Arbetet med hälsoskolan pågår för att ge kunskap till nyanslända. Under starten av 2018 har vårdcentralen haft möte med sverige-finnar för att höra om vad de saknar eller ser för förbättringsmöjligheter. Säker vård Har patientsäkerhetsberättelse skrivits för året? Har vårdcentralen en rutin för den vårdhygieniska egenkontrollen? Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Har protokoll från årligt uppföljningsmöte om insatser i den kommunala hälso- och sjukvården skickats in till Hälsoval? Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring hemsjukvård? Beskriv hur arbetet kring hemsjukvård är organiserat. Beskriv hur ni har arbetat för att öka antalet hembesök till hemsjukvårdspatienter. Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring särskilt boende? Beskriv hur arbetet kring särskilt boende är organiserat. Uppföljning av

9 Miljö Finns rutin för utbildning av personalen när det gäller miljöfrågor? Har vårdcentralen infört en miljöpolicy? Demens Finns ett demensteam på vårdcentralen? Om ja, kommentera vilka yrkeskategorier som ingår. Hjärtsvikt Läkare, arbetsterapeut, 2 samordningssköterskor Har vårdcentralen en hjärtsviktsmottagning? Astma/KOL Har vårdcentralen en astma/kol mottagning? Nej Vi arbetar för att starta detta och målet är att det ska ske under Vi har en undersköterska som utför spirometrier på läkares ordination. Aktivitet Ansvarig Slutdatu m Vårdcentralen får i uppdrag att starta upp en astma/kol mottagning Charlotta Påhlman Lind Uppföljning av

10 Cancer Har införandet av Standardiserade vårdförlopp (SVF) inom cancervården fungerat tillfredställande på vårdcentralen? Om nej, kommentera varför det inte fungerat. Uppföljning av

11 Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård VC Oxelösund når två av de uppsatta målen kring diabetes. VC Oxelösund når inte läkemedelsribban kring total antibiotikaförskrivning. Indikatorer Utfall 2015 Utfall 2016 Utfall 2017 Sörmland Acceptabel nivå Antal identifierade patienter med kol Andel spirometrier per listade patienter 200 st 0 % Antal rapporterade grundregistreringar med diagnos kol Antal identifierade patienter med diabetes Antal registrerade diabetiker i NDR Andel patienter som når mål för HbA1c, NDR Andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck, NDR Andel av de till NDR inrapporterade diabetespatienterna där uppgift om längd och vikt och/eller BMI finns registrerad 671 st 523 st 489 st 523 st 92,4 % 92,3 % 88,7 % 89,4% minst 90 % 53 % 55,3 % 56,8 % 70% 95,6 % 95,7 % 95 % 92,8% 95 % Uppföljning av

12 Indikatorer Utfall 2015 Utfall 2016 Utfall 2017 Sörmland Acceptabel nivå Andel kostbehandlade patienter som når mål för HbA1c, NDR Andel av de till NDR inrapporterade patienterna där uppgift om rökvanor finns registrerade Andel av de till NDR inrapporterade patienterna där Micro- /Macroalbuminuri finns registrerade Andel genomförda undersökningar inklusive riskbedömning av fotstatus hos diabetespatienter Antal identifierade patienter med demens Antalet grundregisteringar med diagnos demens i SveDem de senaste 12-månaderna Antalet uppföljningar av patienter med diagnos demens de senaste 12- månaderna 93,9% 88,1% 81% 84,4% >80% 90 % 88 % 87 % 95 % 84 % 86 % 84 % 90 % 91% 88,8% 86,4% 82,5% minst 95 % 86 st 23 st 25 st 22 st 19 st 14 st 10 st Andel vet ej svar i Uppföljning av

13 Indikatorer Utfall 2015 Utfall 2016 Utfall 2017 Sörmland Acceptabel nivå vårdcentralens resultat i SveDem Antal identifierade patienter med hjärtsvikt Antal rapporterade grundregistreringar med diagnos hjärtsvikt Antal registreringar i palliativa registret Andel av vårdcentralens listade 65 år och äldre som erhållit vaccination mot säsongsinfluensa Total antibiotikaförskrivning per 1000 listade Antal patienter med välgrundad misstanke om cancersjukdom 125 st 23 st 11 st 43 % 51 % 45 % 36% max st 6 st Aktivitet Ansvarig Slutdatum Vårdcentralen får i uppdrag att ansluta sig och påbörja kontinuerlig registrering i palliativa registret. Charlotta Påhlman Lind Vårdcentralen får i uppdrag att se över registreringen gällande SVF cancer Charlotta Påhlman Lind Vårdcentralen får i uppdrag att påbörja registrering gällande spirometrier Charlotta Påhlman Lind Uppföljning av

14 Vård i rimlig tid VC Oxelösund klarar målet kring besökstillgänglighet och målet kring telefontillgänglighet. Resultatet från nationella patientenkäten gällande kontaktvägar till vårdcentralen ligger något högre än länssnittet. På frågan kring patientupplevd väntetid ligger VC Oxelösund lägre än länssnittet. Indikatorer Utfall 2015 Utfall 2016 Utfall 2017 Sörmland Acceptabel nivå Telefontillgänglighet 95,5 % 97,8 % 93,7 % 92 % 90 % Tillgänglighet till läkarbesök inom 7 dagar Kontaktvägar till vårdcentralen Patientupplevd väntetid 92 % 90 % 92 % 91% 85 % 77 % 77 % 76 % 70% 79 % Uppföljning av

15 Säker vård Indikatorer Utfall 2015 Utfall 2016 Utfall 2017 Sörmland Acceptabel nivå Antal patienter som fått enkel läkemedelsgenomgång Antal patienter som fått fördjupad läkemedelsgenomgång Andel individer (75 år och äldre) med läkemedel som bör undvikas Andel individer (75 år och äldre) som fått läkemedelsgenomgång i primärvården 244 st 367 st 445 st 54 st 66 st 44 st 7,3 % 7,8 % 8,5 % 31,2 % 23,4 % 50 % Uppföljning av

16 Effektiv vård Såväl den uppmätta och i patientenkäten bedömda kontinuiteten till läkare ligger lägre än länssnittet. Indikatorer Utfall 2015 Utfall 2016 Utfall 2017 Sörmland Acceptabel nivå Kontinuitet avseende läkarkontakt Kontinuitet till läkarbesök Kvalificerat rådgivande samtal om tobaksbruk (DV 113) per 1000 listade Rådgivande samtal om fysisk aktivitet (DV 132) per 1000 listade Rådgivande samtal om alkoholvanor (DV 122) per 1000 listade Kvalificerat rådgivande samtal om matvanor (DV 143) per 1000 listade Antal förskrivna FaR (DV 200) per 1000 listade Andel listade som ordinerats fysisk aktivitet på recept Andel undvikbar slutenvård i relation till antal listade 21,1 % 23,7 % 25 % 43 % 31 % 47% 8 st st 16 st 9 st 13,22 3 st 50 0,13 % 0,15 % 0,31 % 0,18% 0,07 % 0,07 % 0,08 % 0,1 % 0,1 % Andel oplanerade 0,23 % 0,19 % 0,14 % 0,15 % Uppföljning av

17 Indikatorer Utfall 2015 Utfall 2016 Utfall 2017 Sörmland Acceptabel nivå återinskrivna inom 30 dagar i relation till antal listade Andel mångbesökare på akutmottagningarna i relation till antal listade 0,18 % 0,15 % 0,15 % Uppföljning av

18 Patientfokuserad vård När det gäller patientfokuserad vård bedöms vårdcentralerna utifrån ett antal frågor från patientenkäten.vc Oxelösund ligger lägre än länssnittet på de fyra frågorna. Indikatorer Utfall 2015 Utfall 2016 Utfall 2017 Sörmland Acceptabel nivå Antal ärenden till patientnämnden Kommunikation kring medicinering/behandling Rekommendera vårdcentralen Behov av hälso- och sjukvård 17 st 21 st 18 st 88 % 79 % 80% 73 % 77 % 81% 73 % 75% Bemötande 89 % 90% Uppföljning av

19 BVC VC Oxelösund når flera av Barnhälsovårdens uppsatta. När det gäller mödrar som besvarat EPDS-formulär har resultatet förbättrats under Indikatorer Utfall 2015 Utfall 2016 Utfall 2017 Sörmland Acceptabel nivå Andel av alla BVCbarn som gjort språktest Andel av alla BVCbarn som gjort syntest Andel av alla BVCbarn som gjort hörseltest Andel av alla BVCbarn som fått MPRvaccination Andel av alla BVCbarn som fått pneumokockvaccin Andel mödrar som besvarat EPDSformulär Andel föräldrar som fått hembesök vid 8 månader Andel av alla barn och deras föräldrar som erbjudits teambesök vid 3-91 % 100 % 95 % 98 % 100 % 94 % 97 % 98 % 100 % 93 % 96 % 98 % 99 % 97 % 99 % 96 % 99 % 96 % 98 % 99 % 96 % 65 % 89 % 98 % 78% 76% 70% 99% 98% Uppföljning av

20 Indikatorer Utfall 2015 Utfall 2016 Utfall 2017 Sörmland Acceptabel nivå årsålder Uppföljning av

21 Kroniker Indikatorer Utfall 2015 Utfall 2016 Utfall 2017 Sörmland Acceptabel nivå Totalt antal identifierade patienter för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt och kol) Andel besök till läkare av kroniker Totala antalet planerade årliga besök till läkare för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt, kol) Totala antalet planerade årliga besök till sjuksköterska för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt, kol) 770 st 5% 61 st 16 st Uppföljning av

22 Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Indikatorer Utfall 2015 Utfall 2016 Utfall 2017 Sörmland Acceptabel nivå Antal genomförda SIP (Samordnad individuell plan) enligt KVÅ kod XU045 0 st Aktivitet Ansvarig Slutdatum Vårdcentralen får i uppdrag att se över registreringen kring SIP Charlotta Påhlman Lind Uppföljning av

23 Rehabilitering Indikatorer Utfall 2015 Utfall 2016 Utfall 2017 Sörmland Acceptabel nivå Antal sjukfall per 1000 listade i arbetsför ålder år (ny) Antal upprättade rehabplaner under året Antal sjukskrivningsförebyggande möten under året Antal genomförda behandlingsserier KBT Antal genomförda behandlingsserier MMR 113,69 st 24,8 st 33 st 95 st 79 st 0 st 0 st 11 st 42 st 64 st 128 st 0 st 0 st 0 st Uppföljning av