Kvalitetsbokslut 2013

Transkript

1 Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2013 Vårdcentralen Mariefred 2013 Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet

2 Innehållsförteckning Inledning... 3 Verksamhetens uppdrag... 3 Organisation... 4 Faktaruta... 5 Tillgänglighet... 6 Medicinska resultat... 6 Patientsäkerhetsresultat... 7 Patienterfarenheter... 7 Förbättringsarbete... 7 Forskning och utbildning... 8 Aktiviteter Vårdcentralen Mariefred, Kvalitetsbokslut (8)

3 Inledning Välkommen till Vårdcentralen Mariefred - professionell och trygg vård. Med hög kompetens och lång erfarenhet erbjuder vi hög tillgänglighet, kontinuitet och trygghet. Vårdcentralens lokaler ligger i Mariefreds tätort och har som närmaste granne Folktandvården och ett av kommunens särskilda boende. På vårdcentralen arbetar cirka 40 anställda för att utifrån patientens behov, ge god vård och rehabilitering, i enlighet med primärvårdens uppdrag. Vår personal, bestående av läkare, distriktssköterskor, sjuksköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeut, kurator, psykolog och medicinska sekreterare arbetar med en helhetssyn på människan där patienten är i fokus. På vårdcentralen finns läkarmottagning, distriktssköterskemottagning, provtagning, specialmottagningar inom diabetes, demens, astma-kol, hjärtsvikt, inkontinens, sårvård och vaccination. Under 2013 fick vårdcentralen möjlighet och uppdrag att tillsätta en så kallad "Samordningssköterska för multisjuka och äldre. Detta är ett omfattande uppdrag med syftet att underlätta för gruppen äldre att hitta rätt i vården. Samtidigt ska samordningssköterskan vara en resurs för att underlätta samarbetet mellan kommunens hemsjukvård och hälso- och sjukvården. På vårdcentralens rehabiliteringsenhet bedrivs ett arbete med långtidssjukskrivna enligt TRIS (Tidig Rehabilitering I Samverkan) där samarbetet med Försäkringskassan, Socialtjänsten och Arbetsförmedlingen är en viktig komponent för att patienten snabbt ska återgå i arbete. Vi har också rehabilitering i grupp, så kallad multimodal rehabilitering. Dessutom startar en artrosskola på vårdcentralen för att ge en bättre och närmare service i en rehabiliteringsprocess. En barnavårdscentral finns på vårdcentralen där målet är att på sikt få till stånd en familjecentral tillsammans med kvinnokliniken och kommunen. I vårdcentralens lokaler finns också medicinsk fotvård samt en psykoterapeut. Vårdcentralen arbetar även mycket med att utveckla det hälsofrämjande arbetet med målet att bli en diplomerad hälsocentral. Hälsosamtal för 40-, 50- och 60-åringar kommer från och med 2014 att genomföras som ett led landstingets övergripande mål att bli "Sveriges friskaste län 2025". Verksamhetens uppdrag Primärvården inom Hälsoval Sörmland är ett tryggt och förtroendeingivande förstahandsval för medborgare i behov av hälso- och sjukvård. En trygg och förtroendeingivande primärvård förutsätter god tillgänglighet, gott bemötande samt god säkerhet och medicinsk kvalitet. Medborgaren ska själv kunna välja vårdcentral och känna sig delaktig i vård och behandling. Vårdcentralen Mariefred, Kvalitetsbokslut (8)

4 Vårdcentralen ansvarar för behovet av basal hälso- och sjukvård enligt Hälso- och sjukvårdslagen, kap 5. Vårdcentralen ansvarar även för det förebyggande och hälsofrämjande arbetet. Personer med behov av sammansatta insatser, nedsatt autonomi och/eller med kronisk sjukdom ska erbjudas fast vårdkontakt. Vården ska ske utifrån patientens förutsättningar och integreras med ett hälsofrämjande synsätt. All vård ska bedrivas utifrån ett jämlikhetsperspektiv. Åtagandet för en vårdcentral baseras på primärvårdens grunduppdrag såsom det definierats enligt politiskt beslut i Landstinget Sörmland LF 78/07 (bilaga 10.2). Organisation Organisation / Kompetens De verksamhetsområden, som är utmärkande för Vårdcentralen Mariefred är läkarmottagning inklusive distriktssköterskemottagning. Dessutom finns rehabiliteringsverksamhet och barnavårdscentral. SSIH och medicinsk fotvård är tilläggsuppdrag organiserade under Vårdcentralen Strängnäs och tillgängliga för hela kommunen. Vårdcentralens egna tilläggsuppdrag är läkarmedverkan på särskilda boenden och distriktssköterskemottagning i Åkers Styckebruk. En gemensam jourverksamhet finns för samtliga vårdcentraler i Strängnäs kommun med placering vid Vårdcentralen Strängnäs. Organisatoriskt är detta ett tilläggsuppdrag för Vårdcentralen Strängnäs Organisationsskiss: Vårdcentralen Mariefred, Kvalitetsbokslut (8)

5 Vårdcentralen Mariefred har utifrån uppdraget säkerställt kompetensen för att ge rätt vård vid rätt tillfälle. För närvarande är tillgången till specialist i allmänmedicin god men ambitionen är att anställa flera. Handledning för utbildningsläkare är säkerställd. Distriktssköterskor och sjuksköterskor med spetskompetens inom bl a diabetes, astma/kol, hjärtsvikt, hälsofrämjande arbete, demens och barnhälsovård finns. Psykosocial resurs med kompetens inom KBT samt rehabresurser med adekvat vidareutbildning finns. Övriga medarbetare har föreskriven utbildning. Faktaruta Fakta Utfall 2013 Omsättning Antal anställda Antal läkarbesök Antal listade 33 mnkr 43 st st st Vårdcentralen Mariefred, Kvalitetsbokslut (8)

6 Tillgänglighet 2013 tog vårdcentralen emot totalt besök. Därav var antalet läkarbesök Jämfört med föregående år var detta en minskning. Hälsovals mål att 85 % av läkarbesöken ska ske inom sju dagar uppnåddes med stor marginal. Hälsovals uppsatta mål att minst 90 % av telefonsamtalen i TeleQ ska besvaras samma dag. Under året uppdaterades TeleQ, vilket har medfört en del tekniska problem. Detta gjorde att verksamheten inte fullt ut klarade de uppsatta målen. Verksamheten är när det gäller detta mål ytterst sårbar med tanke på att all frånvaro och framförallt den oplanerade, påverkar möjligheten att uppnå målet. Befolkningen har möjlighet att ringa TeleQ dygnet runt för att boka en uppringningstid och dessutom kan man via vårdcentralens hemsida boka uppringningstid i TeleQ. På provtagningsenheten tillämpas drop-in och telefonkontakt sker via TeleQ. Via "Mina Vårdkontakter" kan patienten kommunicera med verksamheten bland annat receptförfrågan, avboka/omboka tid mm. Här beaktas patientsäkerheten i och med att patienten måste logga in med e-legitimation. Marknadsföringsinsatserna har fortsatt att vidareutvecklas under året. Hemsidan uppdateras kontinuerligt. Annonsering i lokala tidningar har skett med kontinuitet. TV-skärmar med hälsoinformation och information om Primärvården finns i väntrummen. För att öka tillgängligheten till sjukgymnasterna finns möjlighet för sjuksköterskan i rådgivningen att boka telefontider så att patienten snabbare kan få en bedömning. Medicinska resultat Vårdcentralen registrerar i flera kvalitetsregister såsom Nationella Diabetesregistret (NDR), Svedem, Rikssvikt och Luftvägsregistret. Antalet registreringar i de olika kvalitetsregistren ser ut enligt följande: NDR Svedem Rikssvikt 30 se nedan Luftvägsregistret 14 se nedan Vårdcentralen Mariefred, Kvalitetsbokslut (8)

7 Svedem - Antalet patienter som utreddes under året var rapporterades i registret och av dessa var 6 st nyregistrerade och 8 uppföljningar av tidigare registrerade. Vid årsskiftet 2013/2014 fick vårdcentralen en ny hjärtsviktssjuksköterska. Hon på började sin utbildning i hjärtsvikt i januari 2014 och några uppgifter ur RiksSvikt har ännu inte kunnat tas fram. RiksKol slogs samman med Luftvägsregistret under De gjorda registreringarna i RiksKol följde inte med över till Luftvägsregistret. Därför finns inga tillförlitliga uppgifter om antalet registreringar i Luftvägsregistret. Patientsäkerhetsresultat En händelseanalys gjordes under Ett ärende anmäldes enligt LexMaria på grund av suicid. Patientnämnd -- Nio ärenden har varit aktuellt på Patientnämnden och fem av dessa föranledde yttrande från vårdcentralen. Under 2013 rapporterades femton ärenden i avvikelsesystemet Synergi. Patientsäkerhetsrond har genomförts 2013 där patientsäkerhetrisker togs upp och diskuterades. Flera vårdcentraler deltog och utbytte erfarenheter och idéer. Anmälan IVO samt kolla synergi. Verksamheten uppnådde inte målen när det gäller basala hygien- och klädregler. Ett arbete för att förbättra resultaten har inletts. Patienterfarenheter Under 2013 genomfördes en undersökning via Nationella patientenkäten för Primärvården. Denna kommer att redovisas i februari Synpunkter på vården och klagomål, som har inkommit via mail, telefon eller andra vägar har hanterats av verksamhetschef och övrig personal. Flera av dessa har inneburit kvalitetsförbättringar av vården. Förbättringsarbete Verksamheten har under året fortsatt arbeta med bemötandefrågor, kultur och mångfald. Under planeringsdagen utbildades vårdcentralens personal i dessa frågor. För att mäta patientens nöjdhet med sitt besök har vi använt oss av nöjdhetsmätaren "Happy Vårdcentralen Mariefred, Kvalitetsbokslut (8)

8 or not". Från denna har vi fått rapporter som återkopplats till personalen. Ombyggnation och uppfräschning av lokalerna har förbättrat arbetsmiljön och gjort lokalerna trevligare både för personalen och patienterna. För att förbättra för de multisjuka och äldre fick primärvården möjlighet att anställa samordningssköterskor. Detta verkställdes Samordningssköterskorna i Primärvården har under året haft återkommande träffar för att utveckla funktionen. Fokus har framförallt varit att strukturera samordningen mellan kommun och landsting när det gäller gruppen hemsjukvårdspatienter. Utveckling av funktionen fortsätter under För att ytterligare förbättra det hälsofrämjande arbete och landstingets mål att 2025 bli Sveriges friskaste län påbörjades planeringen av Sörmlands hälsoprogram. Samtliga 40-, 50- och 60-åringar kommer att erbjudas ett hälsosamtal och enklare provtagning. Verksamheten har under 2013 fortsatt arbetet med att säkerställa den framtida bemanningen och speciellt läkarbemanningen. Resultatet har blivit att vårdcentralen numera inte är beroende av hyrläkare. Forskning och utbildning Vårdcentralen har kontinuerliga utbildningstillfällen med olika för verksamheten relaterade områden. Inom verksamheten finns två disputerade läkare. Dessutom sker en forskningsverksamhet både bland läkare och sjuksköterskor. Detta finansieras av FOU. Två läkare har genomfört en handledarutbildning i syfte att handleda läkarstudenter. Inom ST-utbildningens ram ska ST-läkaren genomföra ett projektarbete. Två av verksamhetens ST-läkare har under året genomfört ett sådant arbete eller har ett pågående projekt. Aktiviteter 2014 Aktiviteter Kompetensutveckling av personalen Individuell kompetensplan Läkemedelsgenomgångar Samordningssjuksköterska för multisjuka och äldre Regelbundna träffar med PA-teamet Vårdcentralen Mariefred, Kvalitetsbokslut (8)