Kvalitetsbokslut Vårdcentralen Skiftinge Eskilstuna

Transkript

1 Kvalitetsbokslut 2014 Vårdcentralen Skiftinge Eskilstuna

2 Innehållsförteckning Inledning... 3 Vår verksamhet... 3 Trygga patienter... 4 Patienterfarenheter... 4 Smidig resa genom vården... 4 Tillgänglighet... 4 Patientsäkerhetsresultat... 6 Medicinska resultat... 6 Egenkontroll... 6 Rätt nyttjade resurser... 7 Forskning och utbildning... 7 Vårdcentralen Skiftinge Eskilstuna, Kvalitetsbokslut (7)

3 Inledning Kvalitetsbokslutet har som syfte att vara en stimulerande och lärande uppföljning av föregående års arbete för alla medarbetare inom verksamheten. Bokslutet innehåller en fördjupad presentation av aktiviteter, resultat och analyser kopplade till det kvalitetsarbete som verksamheten gjort under året. Det ska samtidigt vara ett stöd i det fortsatta arbetet kring dessa frågor, och även vara ett underlag vid genomgångar med ledningen samt vid patientsäkerhetsronder. Rubrikerna i bokslutet är grupperade efter Hälso- och sjukvårdens tre fokusområden (se bild). Alla förbättringar som genomförs i verksamheterna utifrån fokusområdena bidrar till en bättre hälso- och sjukvård i Sörmland. Skiftinge vårdcentral ligger i ett bostadsområde i Eskilstunas ytterområde. Vi ser ett särskilt ansvar att finnas och verka i ett område med tyngre socioekonomi. God hälsa och vård på lika villkor är viktigt att leva upp till. På Vårdcentralen arbetar ca 45 personer. Vår personal består av Läkare, sjuksköterskor, fysioterapeuter, arbetsterapeut, undersköterskor, psykolog, kurator och medicinska sekreterare. Vi är också bemannade med dietist, farmaceut och psykoterapeut. Vårdcentralen har läkarmottagning och distriktssköterskemottagning med flera specialmottagningar för diabetes, hjärtsvikt, demens, astma/kol, blodtryck, livsstil och inkontinens. Rehab.enheten har ett väl inarbetat TRIS-team med ett gott samarbete med socialtjänst, arbetsförmedling och försäkringskassa. På Skiftinge finns familjecentral med ett gemensamt ansvar från kommun och landsting. Där arbetar distriktssköterskor, barnmorskor, förskolelärare och familjebehandlare. Vårdcentralen har i sitt uppdrag läkaransvaret på tre särskilda boenden i Eskilstuna, Djurgården, Eskilshem och Oxen. Tillsammans ca 150 boende. Vår verksamhet Skiftinge vårdcentral har en personalgrupp som är entusiastisk gärna utvecklas och prövar Vårdcentralen Skiftinge Eskilstuna, Kvalitetsbokslut (7)

4 nya arbetssätt. Handledning till studerande förekommer inom alla yrkeskategorier. Vi ser det som viktigt att visa primärvården för framtida rekryteringar men det berikar också verksamheten med nya kunskaper och energi. Läkargruppen har en stor del i handledningen till AT-och ST-läkare detta tar förstås mycket tid men ger också mycket tillbaka. STläkarna vill vi ska vara en aktiv grupp att forma framtidens primärvård. Vi har en närmiljö som vi i samarbete med kommunen gärna vill utveckla till en tryggare miljö både för våra besökare och personalen. Vi har fortsatt vår strävan att trygga miljön inne på vårdcentralen. Viktigt att bibehålla en välkomnande miljö när besökare kommer till oss. Vi har under året fått lokaler renoverade för att kunna erbjuda den gruppverksamhet som efterfrågas och som idag är en bra behandlingsform. Kontinuerligt så erbjuds gruppverksamhet för patienter med stressrelaterad problematik, smärta, övervikt, diabetes, artros och kol. Från alla grupper hämtas utvärdering/patientupplevd nytta in. Viktgrupp 3 som har pågått under året har haft goda resultat med en viktminskning med 9,1 % och minskat midjemåttet i snitt med 7,8 cm. Vårdcentralen är hälsodiplomerad och det hälsofrämjande synsättet integreras i vården med patienten. Sörmlands hälsoprogram med erbjudande om hälsokontroller har integrerats väl i arbetet. 59 % av 545 kallade har kommit till hälsokontroll. Vi har under året deltagit i ett projekt Säker läkemedelshantering i primärvården. LÖF har hållit i projektet med fem vårdcentraler i olika landsting. Vi har själva tillsammans med vårdgrannar granskat vår verksamhet vad gäller läkemedelshantering utifrån ett antal frågor. Ett granskningsteam utsett av LÖF har varit på vårdcentralen vid ett par tillfällen, träffat oss och också träffat våra vårdgrannar. Vi har utifrån detta prövat olika sätt till säkrare lm-hantering. Vår farmaceut har arbetat med läkemedelsgenomgångar. Har haft patientkontakt genom telefon och egna besök på mottagningen. Arbetet med detta kommer fortsätta under Trygga patienter Patienterfarenheter Vi har under året inrättat ett kvalitetsråd där vår kvalitetssamordnare/avvikelsehanterare är sammankallande. Rådet bearbetar ärenden från Patientnämnden, IVO, LÖF och alla interna ärenden. Skapar nya rutiner och flöden utifrån behov kallar in personer som är ansvariga i utvecklingen av flödena. Vi har kontinuerligt gruppverksamheter där patienternas utvärdering och upplevd nytta hämtas in. Smidig resa genom vården Tillgänglighet Telefontillgängligheten för året ligger på 88 % där vi inte har nått upp till målet om 90 %. Vi har mkt låga siffror under två månader okt-nov som vi inte kan förklara med frånvaro i Vårdcentralen Skiftinge Eskilstuna, Kvalitetsbokslut (7)

5 personalen utan mer svårigheter i systemet. Läkarbesök inom 7 dagar 88 % MVK har patienten möjlighet att lägga receptförnyelse, avbokning samt tidsbokning främst för vaccination. Telefonrådgivningen har möjlighet att sortera patienter direkt till sjukgymnastik och arbetsterapeut enligt specifika flöden. Vi erbjuder förutom TQ fler kontaktvägar för patienterna. Direkt nummer till samordningssköterskan för multisjuka och äldre och nu även till hjärtsviktssköterskan på direktnummer. Visitkort lämnas ut till både patient och anhörig med information och uppmaning till kontakt vid försämring. Receptionen är alltid bemannad med sköterska för ett gott bemötande och rådgivning för dem som inte har haft telefonkontakt innan besök på vårdcentralen. Vårdcentralens deltar med personal på platser i samhället som t ex. ICA Maxi, Palatzet, Sundbyholms travbana, Munktell. Vi har bl a erbjudit föreläsningar, hälsoinformation, blodtryck och blodsocker. Detta för att komma ut och möta allmänheten. Kommentar Vi har deltagit i kapacitets- och produktionsplanering. Där blev det tydligt att vi släpade efter med en del besök. Det arbetade vi ikapp i nov-dec. Telefontillgänglighete n tar en stor del av sköterskornas arbetstid. Svårt att förklara två månaders låga svarsfrekvens. Kan vi påverka antalet inkommande samtal? Vårdcentralen Skiftinge Eskilstuna, Kvalitetsbokslut (7)

6 Patientsäkerhetsresultat Inrättande av kvalitetsråd på vårdcentralen och strukturerad informationsspridning till personalen. En händelseanalys har gjorts under 2013 gällande suicid som Lex Maria anmälts. Patientnämnden har haft 12 ärenden för Skiftinge. När det gäller avvikelser så har vi haft fokusmånader på olika tema för att uppmärksamma ett specifikt område. Medicinska resultat Vi registrerar i fem kvalitetsregister Nationella diabetesregistret (NDR) Vi har 490 patienter registrerade under året. Ett förbättringsområde som går att följa i registret har varit blodtryck bltr < 135/85 var 52 % 2014 bltr < 135/85 var 66 % Luftvägsregistret registrerar vi KOL-patienter. Vårdcentralen har tidigare registrerat i KOL-registret. Tyvärr följde inga data med till det nya registret. Rikssvikt har Vårdcentralen 54 ersatta registreringar under Ca 100 patienter i registret. Nya patienter med hjärtsvikt prioriteras för registrering. Vi hoppas att uppföljningsregistreringarna kommer bli lättare. Minskning av vårdtillfällen under 2014 av patienter i Rikssvikt BOA Deltagare i Artrosskolan registreras var det sex grupper. I det Njurpreventiva arbetet hade Vårdcentralen projektmärkt 81 patienter vid årsskiftet. SveDem 24 registreringar I maj 2014 genomfördes en monitorering på 10 slumpvis utvalda registreringar. I svaret från Svedem bedömdes Vårdcentralen ha god ordning och bra rutiner. Förbättringsområden var: Fråga om körkort, skjutvapen och hereditet enkel läkemedelsgenomgång vid diagnossättning. Långvariga sår följs varje månad i antal, antibiotikaförskrivning och kontinuitet sköterskor/patient. Vi har mätt under tre år de första åren endast långvariga bensår. Nu mäts alla långvariga sår. Skiftinge har ca 10 sår/månad, 2sköterskor/sår och antibiotika förskrivningen har gått ner. Egenkontroll Landstingets mätning av följsamheten till Hygien- och klädrutiner. När det gäller klädrutiner har vi 100 % följsamhet vid mätningen. Vi har tyckt att det är svårt att göra korrekta hygienmätningar då vi sällan är fler vårdpersonal på behandlingsrummen. På APT har självskattning på hygien o klädregler genomförts för att uppmärksamma på vikten att följa regler. Självskattningen är god. Vårdcentralen Skiftinge Eskilstuna, Kvalitetsbokslut (7)

7 Rätt nyttjade resurser Forskning och utbildning Säker läkemedelshantering i primärvården projekt som anordnas av LÖF och utvärderas på Lunds universitet. Samverkan för hälsosamt åldrande Ett projekt som leds av FHI och utvärderas vid Umeå universitet. Vårdcentralen Skiftinge Eskilstuna, Kvalitetsbokslut (7)