Idrottspsykologi i samband med idrottsskador Bosön, ETU 5 oktober 2012
Ulrika Tranæus Leg naprapat Fil mag. idrottspsykologi Idrottspsykologisk rådgivare Doktorand: idrottsskadeprevention
4
Innehåll: 11.00-15.00 Före lunch: Riskfaktorer för skador Förebygga skador Efter lunch: När skadan är skedd, hur kan idrottaren reagera då? Under rehabiliteringen Återgång till idrott Diskussion
Vilka erfarenheter har ni av idrottsskador?
Idrottsskador Akuta skador Olycksfall Plötslig smärta Oftast i muskel, ledband eller skelett Överbelastningsskador Upprepade rörelser Kan komma smygande eller starta med plötsligt smärta Oftast i senor (infästning mot skelett eller muskel
Riskfaktorer för skador Externa faktorer Sport Position Nivå Väder Utrustning Regler Underlag Interna faktorer Ålder Kön Kroppsbyggnad Tidigare skador Fysisk nivå Kunskaps nivå Psykologiska faktorer Bahr & Krosshaug, 2005
Karriärutvecklingsmodell Wylleman & Lavallee, 2004 AGE 10 15 20 25 30 35 Athletic career Initiation Develop ment Mastery/Perfection Discontinuation Individual development Childhood Puberty Adoles cence Young adulthood Adulthood Psychosocial development Parents Siblings Peers Peers Coach Parents Partner Coach Family (Coach) Academicvocational development Primary education Secondary education Higher education Vocational training Professional occupation
Idrottsskadeprevention Fysiologi Teknik Medicin Psykologi?
Vilka samband kan det finnas mellan uppkomsten av en idrottsrelaterad skada och psykologi?
Psykologiska faktorer som förebygger skador Trygghet (i situationen) 100 % efter tidigare skada Hantera stress Koncentration Självförtroende Tydligt mål Motivation Ta eget ansvar för sin roll
Idrottsskadeprevention genom: Fysisk träning Teknik träning Medicinska åtgärder Psykologiska interventioner!
Är det möjligt att förebygga skador genom psykologiska interventioner? Tur eller otur? Tidigare forskning visar att det går!
Tidigare studier Faktor Idrott Resultat Författare Stresshantering Studenter Inverkar på skadeincidensen Smith et al. 1990 Tidigare stress Litteraturstudie 18 av 20 studier påverkas skadeincidensen Williams et al. 1993 Personlighet Fotboll, rugby Direkt påverkan på skadeincidensen Lavallée et al. 1996 Tidigare skada Inte specificerat Inverkar på skadeincidensen Van Mechelen et al. 1996 Stressrespons Studenter Kan påverka skadeincidensen indirekt Andersen et al. 1999 Intervention Roddare Lägre sjuk- och skadefrånvaro Perna et al.2003 Intervention Fotboll Färre skador Johnson et al. 2005 Intervention Rugby Lägre frånvaro pga skada Madisson et al. 2005 Stress Fotboll Negativ stress påverkar risken för skada Roger et al. 2005
Stress och skademodell Williams & Andersen, 1998 Personality History of Stressors Coping Resources Potentially stressful athletic situation Cognitive Appraisals Stress Response Physiological / Attentional Changes Injury Cognitive Interventions Somatic
Personlighet Tuffhet Låg självkänsla Upplevelse av kontroll Prestationsinriktad motivation Lågt (eller högt )stämningsläge Hög tävlingsnervositet/oro/anspänning
Tidigare stress Livshändelser Daglig stress Tidigare skada
Coping resurser Förmåga att hantera: Stress Motgångar Graden av socialt stöd
Vad kan vara stressfaktorer för era idrottare? Namn Efternamn 4 oktober 2012 21
Stressfaktorer från andra idrottare Fysisk och mentalt slut, pga hård träning Uppsagd på jobbet Precis blivit antagen till idrottsgymnasium Pojkvän precis gjort slut, ofokuserad och stressad Stressigt på jobbet, snack om uppsägningar, lågt fokus på idrott Ny flickvän samt byte av fotbollsklubb Press från föräldrar/tränare, krävande jobb Nytt jobb, press från tränare att prestera Vantrivsel på jobb, problem med magen Kaotisk vardag, tränade för mkt för att komma i form Come-back match, nervös, prestationsångest
Stress reaktion (akut) Kognitiv tolkning av stress: Roligt och utmanade, bibehållen motivation och koncentration Brist på resurser att hantera kraven, hotande och ökad oro Fysiologiska förändringar: Ökad hjärtfrekvens Nedsatt motorik Sämre uppfattningsförmåga Sämre koncentration Snabbare andning Immunförvaret aktiveras (stresshormon som exv. Adrenalin ökar)
Stress reaktion (varaktig, kronisk) Sömnsvårigheter Huvudvärk Ont imagen Trött Irriterad och otålig Hjärtklappning Dålig koncentration och försämrat minne Högt blodtryck Nedsatt immunförsvar Ofta infektioner
Recept Stresshantering Kommunicera Identifiera stressorer Acceptera/hantera Avslappning Andning Återhämtning Mental Fysisk
Vad tränare kan göra i skadeförebyggande syfte Var uppmärksam om idrottaren nyligen råkat ut för stora livshändelser, te x sjukdom i familjen, skilsmässa och kontrakt bråk eftersom detta tydligt påverkar koncentration och spänningsregleringen. Ge spelare lov att missa träning/match för att hitta fokus. Lär stressade spelare muskulära avslappningstekniker Ref: Johnson, U., & Ivarasson, A. Psychological Predictors of Sport Injuries among Junior Soccer Player.
LUNCH!
Rehabilitering efter skada
Om skada trots allt händer: Vilka reaktioner och beteenden har ni lagt märke till hos skadade idrottare?
Idrottsskada Medför ofta en stor stress för idrottaren!
Reaktioner vid idrottsskada Kognitiva reaktioner Emotionella reaktioner Beteendemässiga reaktioner
Kognitiv reaktion Negativa tankar Irrationella tankar Orealistiska tankar
Emotionell reaktion Depression Ilska Rädsla Frustration Stress
Beteendemässig reaktion Uppgivenhet Acceptans Fighter
Characteristics of the injury type course severity location history Socialdemographic factors age gender race/ethnicity socioeconomic status Biological factors endocrine sleep metabolism circulation neurochemistry respiration tissue repair immune nutrition functioning Psychological factors personality cognition affect behavior Social/Contextual factors social networks life stress situational charactersistics rehabilitation environment Intermediate biopsychological outcomes range of motion strength joint laxity pain endurance rate of recovery Sport injury rehbilitation outcomes functional performance quality of life treatment satisfaction readiness to return to sport A bio-psychological model of sport injury rehabilitation. (Brewer, 2001, Brewer & Tripp, 2005).
Under rehabilitering Utbildning/information Kommunikation Förebilder Tydlig målsättning Socialt stöd Individanpassat träningsprogram
Psykologiska interventioner (Idrottspsykologisk rådgivare) Avslappning, andning Målsättningsarbete Stresshantering Visualisering Socialt stöd Förebilder
Vanliga negativa reaktioner Identitetsförlust Stress, oro, ängslan Försämrat självförtroende Rastlöshet, iver att träna hårt
Varningstecken Humörsvängningar Beteendeförändringar Nya småskador Skuldkänslor
Idrottaren ska helst Vara aktivt delaktig Ta eget ansvar Kunna och vilja påverka Hellre jag än man Hellre vilja än måste
Positiva egenskaper Socialt stöd Positiv attityd Coping förmåga Tar eget ansvar Håller sig till programmet
Bra tecken Accepterar (eller fightar) Behåller kontakten med idrotten (och andra) Arbetar med mental träning (medvetet eller omedvetet)
Positivt utfall Personlig utveckling Psykologisk prestationshöjning Fysisk och teknisk utveckling
Finns det ett samband mellan behandlingsresultat (rehab) och idrottarens återgång till idrott?
Avslappning Koncentration Sömn Återhämtning Andningen Sänka hjärtfrekvens Sänka muskeltonus Skydda immunförsvaret Hantera smärta
Målsättningsarbete Resultatmål Prestationsmål Processmål
Målsättningsarbete, Tidsangivet Drömmål, visioner Långa mål Korta mål Delmål
Motivation Uppgiftsdriven motivation Inre motivation Jag vill för min egen skull Utmaning Lösa uppgiften Ego-driven motivation Extern motivation Boosta mig själv Vara bättre än andra Mitt ego är viktigare än uppgiften
Stresshantering Dagbok Stressfaktorer
Visualisering Uppleva sig klara mål Uppleva sig träna igen efter skada
Att göra för tränare under rehabilitering Tillsammans med sjukgymnast informera vad som förväntas av den skadade under rehab tiden. Ge den skadade visioner/mål att arbeta mot. Ge den skadade meningsfull uppgifter vid träning/tävling. Ha tålamod och realistiska förväntningar
Kommer alla tillbaka? Vad skiljer en idrottare som kommer tillbaka mot en som inte kommer tillbaka efter skada? Ska alla tillbaka?
Återgång till idrotten
Vid återgång till idrott Vilja Våga Ha socialt stöd Känna självförtroende Känna tillit till den tidigare skadade kroppsdelen
Diskussion Den stora majoriteten av all forskning görs utomlands och ffa i USA. Skulle resultaten bli annorlunda om det var svenska idrottare? Vilka specifika behov har vi i Sverige utifrån vår tradition av amatöridrottare på elitnivå och ideella ledare? Vilken erfarenhet har ni av att arbeta med idrottspsykologisk rådgivare?
Diskussion Vad är tränarens roll/ansvar före skadan? under rehabiliteringen? vid återgång till idrotten?
Viktiga delar före under och efter skada Kommunikation Avslappning Stresshantering (före, under, efter) Prestationsbaserade mål Uppgifts fokuserade mål (jag vill lösa uppgiften, inre motivation) Du är viktig som ett stöd för idrottaren!
Tack för idag! Ulrika.tranaeus@sportcare.se