Går det att vila sig i form? Är ett recept lösningen?

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Går det att vila sig i form? Är ett recept lösningen?"

Karin Lovisa Håkansson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Går det att vila sig i form? Är ett recept lösningen? Elisabeth Rydwik Med Dr. Leg Sjukgymnast

2 Disposition Rehabilitering Fysisk aktivitet Effekter av träning för äldre Rehabilitering på geriatrisk klinik Teamets betydelse Motivation Recept?

3 Geriatrisk rehabilitering Kännetecknas av en helhetssyn på den äldre personen och ett situationsanpassat arbetssätt utifrån den äldre personens specifika behov Foto: Yanan Li

4 Definition av rehabilitering Insatser som ska bidra till att en person med förvärvad funktionsnedsättning, utifrån dennes behov och förutsättningar, återvinner eller bibehåller bästa möjliga funktionsförmåga samt skapar goda villkor för ett självständigt liv och ett aktivt deltagande i samhället Foto: Yanan Li

återvinner eller bibehåller bästa möjliga funktionsförmåga samt skapar goda

5 Team-arbete Undersköterska Dietist Kurator Arbetsterapeut Sjuksköterska Läkare Sjukgymnast Logoped Modifierad figur ad modum Gunnar Akner

6 Definition av team Ett team är en grupp med minst två personer som är ömsesidigt beroende av varandra för att uppnå gemensamma mål och som därför måste samarbeta och koordinera sina handlingar med varandra

för att uppnå gemensamma mål och som därför måste

7 Definitioner Fysisk aktivitet Alla muskelkontraktioner som resulterar i en ökad energiomsättning Fysisk träning Planerad motions- och träningsrelaterad fysisk aktivitet i syfte att höja eller bibehålla prestationsförmågan Foto: Yanan Li

Planerad motions- och träningsrelaterad fysisk aktivitet i

8 Fysisk aktivitetsnivå Ref: Jonker et al Diabetes Care 2006

9 Fysisk aktivitetsnivå Ref: Jonker et al Diabetes Care 2006

10 Fysisk aktivitet/hälsa Förebygga hjärt kärlsjukdomar depression diabetes högt blodtryck benskörhet cancer, vissa former demens Behandling diabetes högt blodtryck depression benskörhet

11 Lägre aktivitetsnivå hos kroniskt sjuka KOL RA DM Healthy Låg aktivitet Ref: Arne. SJPHC, 2009

13 Ekbom-Bak. Läkartidningen 2010;107:

14 Ref: Kallings. Läkartidningen 2010;107:

15 För att uppnå god hälsa och fysisk kapacitet Rörlighetsträning 2 ggr/vecka Styrketräning 3 ggr/vecka Konditionsträning Fysisk träning Fysisk aktivitet 30 min 5 dagar/vecka Vardagliga fysiska aktiviteter på måttlig intensitetsnivå Ref: ACSM, Cirkulation, 2007

träning Fysisk aktivitet 30 min 5 dagar/vecka Vardagliga fysiska

16 Effekter Rehabilitering institution Forster et al, Cochrane 2009 Styrketräning 24 studier Gångträning 20 studier Rörlighetsträning 12 studier Balans 9 studier Kondition 6 studier

17 Resultat Cochrane S NS ADL Rörlighet Antal studier Muskelstyrka Balans Förflyttningsförmåga Ref: Forster et al, 2009

18 Barndom Vuxen Ålderdom Funktionsförmåga Tröskel till beroende Spridning av funktion hos individer Ålder Enligt: A Kalache WHO

19 ADL-funktion efter sjukhusvistelse Ref: Covinsky et al J Am Geriatr Soc 2003

20 Foto: Yanan Li

21 Förflyttning/sängliggande Låg grad 16% Måttlig grad 32% Hög grad 52% Medicinsk orsak till sängläge av de med låg aktivitet 42% Ref: Brown et al. J Am Geriatr Soc, 2004

22 Fysisk aktivitet/sängliggande Ref: Brown et al. J Am Geriatr Soc, 2004

23 Konsekvenser av sängliggande Fysiologiska Muskelstyrka minskar med 1-5% per dag Hjärtfrekvensen ökar Slagvolymen minskar Minskad tolerans för träning Ökad risk för blodpropp, lunginflammation och trycksår Psykologiska Ingen social stimulans Liten känsla av delaktighet Bristande tilltro till sin förmåga Rädsla att utföra dagliga aktiviteter Ref: Harper & Lyles, 1988, Kortebein et al, 2008

24 Fysisk aktivitet/träning på vårdavdelning Resultat Kortare vårdtid (1 dag) Fler skrevs ut till eget boende (6%) Minskad vårdkostnad Ref: de Morton et al Cochrane 2009

25 Team-arbete Undersköterska Dietist Kurator Arbetsterapeut Sjuksköterska Läkare Sjukgymnast Logoped Modifierad figur ad modum Gunnar Akner

26 Orsaker till bristande motivation Vem har satt målen? Är målen person- eller verksamhetscentrerade? Är de realistiska och mätbara? Nedstämdhet/Depression Nedsatt nutritionstillstånd Nedsatt kognition Konfusion

27 Hur kan vi motivera? Tilltro till förmåga self-efficacy Hinder Fördelar Socialt stöd Motiverande samtal

28 Fysisk aktivitet på recept vid utskrivning Rapport från Örebro län Web-enkät till verksamhetschefer Antal svar (23%) FaR JA FaR NEJ Positiva

29 Kommentarer om FaR "FaR kan användas på en stor del av våra patienter och för en del får man modifiera men påpekanden om fysisk aktivitet är oerhört viktigt i varje enskilt fall." "Vi har delvis tillämpat detta i öppenvård. Information/utbildning pågår generellt i hela landstinget, kampanjen har f a varit i primärvård. Utbildning inplanerad till läkare här vid Geriatriska kliniken." "Vi använder det begränsat för neuro-pat i öppenvård samt även i geriatrisk öppenvårdsrehabilitering. Dock är inte konceptet helt utvecklat, vår sjukgymnastgrupp arbetar med när, var hur. Fys på recept för geriatriska patienter med mycket begränsad rörelseförmåga, ibland begränsad kognition, är dåligt utvecklat."

30 Går det att vila sig i form? NEJ! Är ett recept lösningen? Flera lösningar behövs 1. Teamarbete för att öka aktivitetsnivån för inneliggande patienter 2. Aktiverande och inbjudande vårdmiljö 3. Recept på sängläge om medicinsk orsak föreligger 4. Fysisk aktivitet på recept vid utskrivning

Relevanta dokument

Hur kan fysisk aktivitet och träning påverka välbefinnande?

Hur kan fysisk aktivitet och träning påverka välbefinnande? Foto: Yanan Li Elisabeth Rydwik Med Dr. Leg Sjukgymnast Funktionsförmåga Barndom Vuxen Ålderdom Tröskel till beroende Spridning av funktion hos