Mer sjukdom/symtom med stigande ålder. Vi behöver ta hänsyn till fler relaterade faktorer

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Mer sjukdom/symtom med stigande ålder. Vi behöver ta hänsyn till fler relaterade faktorer"

Kristina Bergström
för 8 år sedan
Visningar:

1 SMÄRTA HOS ÄLDRE Mer sjukdom/symtom med stigande ålder Vi behöver ta hänsyn till fler relaterade faktorer Beakta fysiologisk, psykologisk, social och existentiell dimension

2 INAKTIVITETSSMÄRTA Hög ålder och sjuklighet Mindre spontant rörelsemönster Sämre cirkulation och smärta i immobiliserade delar av kroppen

3 RÖRELSEGLÄDJE!

4 BEDÖMNING Samtal/anamnes. Läkemedel. Smärtanalys lokalisation, varaktighet, intensitet, förbättrar/försämrar Smärtteckning Smärtskattningsinstrument VAS, CR10, MPI-s. För personer med nedsatt kognition CNP,APS Undersökning Patientens egna mål och önskemål Åtgärd/behandling. Ev behov av annan proffesion?

Smärtteckning Smärtskattningsinstrument VAS, CR10, MPI-s.

5 BEHANDLINGSALTERNATIV Behandling Akupunktur TENS Värme, kyla Massage/taktil massage Hjälpmedel (ex ortos, gånghjälpmedel) Avlastade rörelser, bana in ett bättre rörelsemönster (ex skuldra) Rörelse/träning Promenader, stavgång Bassängträning Styrketräning Balansträning Avspänning Handledd eller på egen hand. I grupp eller enskild Glädje och lust till aktiviteten gör det lättare att den blir av!

Rörelse/träning Promenader, stavgång Bassängträning Styrketräning Balansträning Avspänning

6 Defintioner Fysisk aktivitet: All typ av rörelse som ger ökad energiomsättning. Vardagliga göromål. Motion: Medveten aktivitet för att ge ett ökat välbefinnande, en bättre framtida hälsa eller för att det är skönt och roligt att röra på sig. Träning: Innebär en klar målsättning att öka prestationsförmågan, företrädesvis inom idrotten.

Motion: Medveten aktivitet för att ge ett ökat välbefinnande, en bättre framtida

7 EFFEKTER AV FYSISK AKTIVITET Regelbunden fysisk aktivitet högre smärttolerans Förbättrar kroppsuppfattning Ökad fysisk aktivitet påverkar prognosen och kan minska lidandet Förbättrad prestationsförmåga, förbättrat stämningsläge, minskad stresskänslighet och förbättrad sömn Ökade möjligheter att kunna hantera och orka med smärtan Fysisk inaktivitet är vanlig hos personer med smärta därför kan positiva hälsoeffekter nås som är relaterade till levnadsvanor

stämningsläge, minskad stresskänslighet och förbättrad sömn Ökade möjligheter att kunna hantera och orka med

8 RÖRELSEGLÄDJE! Oste opor ossk olan 2013

9 FYSISKT INAKTIV Ingen fysisk belastning i vardagen Ingen motion, inga promenader Ingen hobby med fysisk belastning

10 Förväntad konsekvens ur Socialstyrelsen Ofta har personer med långvarig smärta ett inlärt undvikandebeteende eller kvarstående förstärkning av smärtsinnet. Vid fysisk inaktivitet kommer muskelstyrka, koordinationsförmåga, uthållighet (fysisk och psykisk), kognitiv förmåga och känslomässig stabilitet att sätts ned. Rädsla för att ansträngning försämrar tillståndet kan leda till minskad funktion. Vissa personer med svårigheter att tolka kroppsliga signaler tenderar att återkommande överanstränga sig fysiskt under episoder med mindre smärta och får sedan episoder med svår smärta. Anpassad fysisk aktivitet är i princip aldrig skadlig..

Rädsla för att ansträngning försämrar tillståndet kan leda till minskad funktion.

11 UNDVIKA RÖRELSE OCH FYSISK AKTIVITET? När är det aktuellt med restriktioner? Viktigt att förmedla restriktioner endast vid risk för försämring av patientens tillstånd Var mycket restriktiv med att ge råd om vila!

12 FALL Kvinna, 72 år. Söker VC för smärtor och sömnbesvär som tilltagit sista året. Högt bltr och blodfetter. Bor ensam i lägenhet, änka sedan 2 år. Tidigare mycket aktiv både fysiskt och socialt dans och sång. Tar Alvedon till natten. Diklofenak sporadiskt. Vad skulle ni ta reda? Räcker min kompetens? Vilka rekommendationer skulle ni ge?

Tidigare mycket aktiv både fysiskt och socialt dans och sång.

13 AKTIVERING - VAR? Hos sjukgymnast Friskvården i Värmland Föreningar/Studieförbund Pensionärsorganisationer Seniorernas hus eller motsvarande Kyrkan Annat?

14 LÄSA Fysisk aktivitet på recept Sjukvården kan sätta fart på FaR Äldres hälsa. E Rydvik. Studenlitteratur Det goda åldrandet. A Norberg, B Lundman. Studentlitteratur Behandlingsriktlinjer. Smärta hos äldre. Landstinget i Sörmland FYSS. Folkhälsoinstitutet. 2008

se/store/articlepdf/1/19021/lkt1251s2340.pdf Äldres hälsa. E Rydvik. Studenlitteratur.

15 MOTIVATIONSTRAPPAN Motivation till fysisk aktivitet Prochaska et al., 1992

16 Alla behöver detta Några behöver delar av detta

17 Aktivitet Vila & sömn Mat & dryck

18 SARKOPENI - MUSKELSVAGHET Sarkos = muskel, peni = förlust av. 50 års ålder 10% reduktion. 70 års ålder 25-35% reduktion Innebär förlust av muskelmassa och muskelstyrka. Ökad fettinlagring i muskulaturen Multifaktoriell orsak minskad fysisk aktivitet, hormonella förändringar, förändringar i nervsystemet, nutrition, cirkulation, ärftliga betingelser.

70 års ålder 25-35% reduktion Innebär förlust av muskelmassa och muskelstyrka.

Relevanta dokument

Alternativ till läkemedelsbehandling vid smärta. Siri Jareborg, leg sjukgymnast, MSc Smärtcentrum, Akademiska sjukhuset

Alternativ till läkemedelsbehandling vid smärta Siri Jareborg, leg sjukgymnast, MSc Smärtcentrum, Akademiska sjukhuset Fysisk aktivitet Hållning Styrka rörelseomfång Lokal kyla Cirkulation Lägesändringar