AP Närpsykiatri, Karlskoga. Carina van Eijk, arbetsterapeut Elsie-Marie Gylebrandt Larsson, skötare Tove Reis, kurator

Transkript

1 AP Närpsykiatri, Karlskoga Carina van Eijk, arbetsterapeut Elsie-Marie Gylebrandt Larsson, skötare Tove Reis, kurator

2 Hur det började hos oss på Rehab Utbildning i Ett Sundare Liv. - Hälsa och Välbefinnande - Ett Aktivt Liv

3 Vi startade med 2006 Startade studiecirklar med 4-7 deltagare/grupp. Korta teoripass och promenad.

4 Vi jobbade på Fortsätter med studiecirklar och individuell undervisning Promenadgrupp med korta teoripass. Information till Kommunernas sysselsättningsverksamheter, boenden. Hjälpte Laxå kommuns sysselsättningsverksamhet med material och stöd till gruppverksamhet Startade Kost och Motionsgrupp tillsammans med Karlskoga kommuns personal. Började skriva ut FAR.

5 Jobbet fortsatte Pågående promenadgrupp hos oss och en grupp tillsammans med Karlskoga Kommun. Bidrar med material och stöd till två studiecirklar på boenden i Karlskoga och Degerfors. Bjuder med våra Kommunkollegor på en heldagsutbildning i Stockholm. Liveföreläsning via WEBB till kollegor i Närpsykiatrin och Kommunerna.

6 Det växer.. Skriver ut FAR recept till våra gruppdeltagare. Våra gruppdeltagare blir inbjudna till Karlskoga Lasaretts öppna föreläsningar. Promenadgrupperna fortsätter. Fortsatt stöttning till Laxå och Karlskoga Kommuns egna studiecirklar.

7 Det gör vi nu.. Fortsatt samarbete runt hälsobefrämjande åtgärder inom Närpsykiatrin. Skriver ut FAR recept med regelbundna täta uppföljningar. Frågeformulär om Levnadsvanor.

8 Våra erfarenheter.. Livsstilförändringar svårt för alla. Kognitiva funktionsnedsättningar försvårar ännu mer. Hjälp att komma igång. Små realistiska mål Täta uppföljningar.

9 Erfarenheter från en man som promenerat regelbundet länge.. Bra mot: rastlöshet, oro, lätt depression, viktuppgång. Stärker immunförsvaret: Inte varit sjuk sen jag började gå för 8 år sedan. Positivt vanebildande: som medicin, meditation, skapar välbefinnande - kroppsligt och mentalt (endorfiner). Meditativt: enkla, repeterande, monotona rörelser. Lite slitage: hjärtat behöver inte gå på högvarv. Få skador och slitage på kroppen. Stimulans: hjärnan, fantasin stimuleras av miljön man går i, man kan se djur ex. Komplement: stretching mjukar upp kroppen efteråt. Stavar bra komplement för mig när jag går i skogen.

10 Dynamo effekten.. Laddning Hjärnan laddas av själva välbefinnandet i rörelsen i promenaden som. Skapar välbefinnande!

11 1. Varför FAR lämpligt? Metabolt syndrom Vanliga symtom vid psykiska besvär: Stillasittande Tendens att isolera sig Dåliga matvanor Vända på dygnet Sömnstörningar

12 2. Varför promenadgrupp? Många fördelar: Social aktivitet Passar dom flesta oavsett ålder,sjukdom Tid att passa Krävs ingen träningsutrustning Kommer ut i naturen Får ljus melatonin, D-vitamin Följer årstider Anpassas efter gånghastighet Kan låna stavar för stavgång

13 3. Hur gjort? FaR arbetsgrupp 2010 representerades av: Överläkare Arbetsterapeut Sjukgymnast Kurator Sjuksköterskor Psykolog Sluten testgrupp promenad samt utvärdering. Internutbildning personal hela kliniken. Skrivit FaR rapport. Utarbetat manual för personal.

14 4. Manual personal Riktat mot diagnosgrupper. Manualen har sammanställts efter rekommendationer från Fyss. 1) Alkoholberoende/missbruk 2) Depression 3) Långvarig smärtproblematik 4) Schizofreni 5) Stress 6) Ångest

15 5. Fortsättning. All personal möjlighet skriva FaR recept FaR gruppen bistår med hjälp Levnadsvanor finns i Basutbud/journal Formulär levnadsvanor bas för FaR förskrivning

16 6. Vilka erfarenheter fick vi? Valt bort allmän information: Kost Motion Sömn Valt öppen grupp Valt att inte diagnosinrikta gruppen Uppföljning 1 ggr/termin Mätbara resultat: MADRS-S (skattningsskal för depression) Puls Blodtryck Aktivitetsnivå mm (uppföljningsblankett)

17 Patient 1 Blodtrycksmedicin Kraftig övervikt Återkommande depressioner Madrs-s Puls Övertryck Undertryck

18 Patient 2 Bipolärsjukdom Madrs-s Puls Övertryck Undertryck 20 0

19 Patient 3 Psykossjukdom Gastric bypass Madrs-s Puls Övertryck Undertryck 20 0

20 Patient 4 Emotionellt instabil personlighet ADD Övervikt Madrs-s Puls Övertryck Undertryck

21 Patient 5 Schizoaffektivt syndrom (en blandning av affektiva och psykotiska symtom) Madrs-s Puls Övertryck Undertryck

22 7. Fortsättning. Hinder: omotiverade Fokus på att komma igång Genom utvärdering framkom: Gruppen var viktig. Deltagarna och ledarna fylldeviktiga social funktioner. Att inte svika varandra uppgavssom motiv. Gruppverksamhet undersommaren. Medvetet förhållningssätt hos personalen.

23 8. Hur jobba vidare? Mål: Knoppa av fysiskt aktiva deltagare Tillmötesgå önskemål om utökad verksamhet Samverkan med ÖLIF för bredare utbud och ökad tillgänglighet Fortsatt samarbete mellan egna verksamheter Andra tankar tex: stegräknare som motivationshöjare

24 Utvärdering rdering Testgrupp FaR rapport Person 1 Utvärdering 13/4 1/1 MADRS-S 12 4 minskat pos Puls ökat neg Bl tr 120/75 110/80 minskat pos Vikt minskat pos? Levnadsvanor/ mkt dåligt någorlunda minskat pos kondition Akt nivå 1-3 h/v 3-5 h/v ökat pos Närvaro 4 av 9 tillfällen neg

25 Utvärdering rdering Testgrupp FaR rapport Person 2 Utvärdering 29/3 1/6 MADRS-S ökat neg Puls minskat pos Bl tr 110/80 120/90 ökat neg Vikt 90 84,6 minskat pos? Levnadsvanor/ god någorlunda minskat neg kondition Akt nivå 3-5 h/v 5 h/v ökat pos Närvaro 7 av 9 tillfällen pos

26 Utvärdering rdering Testgrupp FaR rapport Person 3 Utvärdering 29/3 1/6 MADRS-S minskat pos Puls minskat pos Bl tr 130/95 120/90 minskat pos Vikt 126,24 127,5 ökat neg Levnadsvanor/ dålig någorlunda minskat pos kondition Akt nivå 1-3 h/v 5 h/v ökat pos Närvaro 9 av 9 tillfällen pos

27 Tack för oss.