ALLT OM TRÖTTHET. Solutions with you in mind

Transkript

1 ALLT OM TRÖTTHET Solutions with you in mind

2 VAD ÄR DET? Trötthet definieras som brist på fysisk och/eller psykisk energi, och upplevs ofta som utmattning eller orkeslöshet. Det är ett mycket vanligt symtom som kraftigt påverkar personer med MS. Trötthet kan förvärra andra symtom vid MS, som synstörningar, koncentrationssvårigheter och minnesförlust, samt påverka rörligheten (rörelserna blir långsammare) och muskelryckningar, vilket försvårar personens förmåga att utföra sina dagliga aktiviteter. Det finns två typer av trötthet: primär och sekundär trötthet. Primär trötthet: Ett direkt resultat av skador på centrala nervsystemet av sjukdomen. Det finns olika typer av primär trötthet: Lassitude: är överdriven trötthet som inte är direkt relaterad till deltagande i någon aktivitet eller motion. Neuromuskulär trötthet : förekommer i specifika muskelgrupper (t.ex. i handen efter att man har skrivit). Trötthet på grund av värmekänslighet: en höjning av kroppstemperaturen kan orsaka trötthet. Denna typ av trötthet kan orsakas av väderomslag, men kan också bero på andra orsaker (t.ex. bad i varmt vatten eller intagande av varm mat). Sekundär trötthet: kan uppstå som en konsekvens av faktorer som inte är direkt relaterade till MS, som förändringar i sömnmönster, infektioner, motion, mediciner mm.

3 VILKA ÄR SYMTOMEN? Trötthet i samband med MS skiljer sig från person till person: Hos vissa personer upplevs tröttheten som outhärdlig. Hos andra förvärrar den andra symtom, såsom synrubbningar, koncentrationssvårigheter, minnesförlust, långsammare rörelser och muskelkramper. Trötthet kan påverka alla typer av dagliga aktiviteter, från de enklaste uppgifterna till de svårare. Det kan också negativt påverka aktiviteter som är viktiga för personen med MS, liksom för vänner, familjemedlemmar och umgängeskretsen. Personer med MS säger att när de är trötta kan de inte göra roliga saker, bara nödvändiga saker. De uppger också att mitt minne sviker mig eller jag känner mig skyldig eftersom jag verkar lat, till följd av tröttheten. Dessa uttalanden visar att trötthet har återverkningar på de psykologiska, kognitiva, sociala och fysiska aspekterna i livet för människor med MS.

4 VARFÖR UPPSTÅR DET? Trötthet eller allmän orkeslöshet vid MS kan bero på olika orsaker: 1. Primär trötthet: visas som en direkt följd av skador på centrala nervsystemet i samband med MS. Lassitude: tillstånd av svaghet och betydande allmän trötthet utan att föregående deltagande i någon aktivitet eller motion. Neuromuskulär trötthet : fysisk, psykisk eller organisk oförmåga att fortsätta arbeta i samma takt som tidigare. Förekommer i specifika muskelgrupper (t.ex. i handen efter att man har skrivit). Trötthet på grund av värmekänslighet: tillstånd av svaghet och betydande allmän trötthet på grund av en höjning av kroppstemperaturen, som hos friska personer inte skulle orsaka några problem alls. Denna typ av trötthet kan orsakas av väderomslag, men kan också uppträda av andra skäl (t.ex. bad i varmt vatten eller vid intagande av varm mat). 2. Sekundär trötthet: kan uppträda som en konsekvens av faktorer som inte är direkt relaterade till skador på nervsystemet (Tabell 1) som till exempel: Sömnstörningar. Svårt att somna, att forbli sovande eller sömnlöshet (insomnia) som hindrar en från att känna sig som ny när man stiger upp på morgonen. Oftast beroende på symtom i samband med MS som avbryter sömnen och kan försvinna eller minskas (smärta, trängande behov att urinera på natten, depression eller ångest, spasticitet mm). Infektioner. Kan orsaka uppkomsten av vissa symtom (som feber) som kan leda till trötthet. Motion. Den ökade ansträngningen som kroppen gör för att kompensera för nedsatt rörlighet eller koordination kan orsaka trötthet. Depression och ångest. Svåra frågor kan tära på dig känslomässigt och fysiskt. Depression och ångest är vanligt i samband med MS. Om du eller dina familjemedlemmar märker förändringar i humör eller brist på intresse för de aktiviteter som du med glädje gjorde innan, tala om det för din läkare.

5 Miljö. Mängden ljus och temperaturen på din arbetsplats och i ditt hem är mycket vigtig eftersom låg belysning ökar ansträngning på dina ögon och värme brukar förvärra trötthet. Väderförhållanden (överdriven värme, ökad temperatur). Värme gör att du känner dig mer trött och luftfuktighet kan förvärra effekterna av värme. Stress. Det finns många faktorer hos patienter med MS som kan orsaka stress: större krav på dig än vad du kan klara, personliga konflikter, avbrott i dina rutiner, depression mm. Otillräcklig ransonering av din fysiska energi. Efter att ha genomfört en uppgift som kräver fysisk ansträngning (motion, hushållsarbete mm), kan du göra misstaget att använda all din energi för snabbt. Patienter med MS rekommenderas att ransonera energin, och som en följd av detta bör ansträngningar göras successivt. Medicinering: biverkningar av många mediciner kan göra dig trött eller sömnig. Om du tror att det finns ett samband mellan en ökad trötthet och en förändring av din användning av mediciner ska du tala med din läkare. Det är viktigt att föra en förteckning över alla mediciner som du tar: Receptbelagda mediciner. Andra mediciner som inte kräver recept, som acetylsalicylsyra, ibuprofen och andra produkter, inklusive mediciner mot förkylning, influensa eller allergi. Möjliga örtbaserade läkemedel eller alternativa läkemedel. Vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott.

6 När du går till din läkare, ta listan med dig. Om din medicinering förändras, uppdatera listan. TABEL 1: Möjliga orsaker till sekundär trötthet i samband med MS. Möjliga orsaker Infektioner Medicinering Sömnstörningar Depression Funktionshinder Smärta Stress Andningsproblem Symtom Förkylning, influensa, urinvägsinfektioner Biverkningar av vissa läkemedel, inklusive receptfria läkemedel och alternativa produkter. Interaktioner mellan vissa mediciner. Svårt att falla i sömn Störd sömn för att ofta gå upp och urinera eller på grund av spasmer och smärta Vaknar trött eller med huvudvärk Känner sig nere och irriterad Brist på intresse för människor eller sådant som tidigare intresserade dig Känsla av otillräcklighet och misslyckande Minskad fysisk kondition av dina muskler, hjärta och/eller lungor Ryggvärk, artritsmärta, huvudvärk Svårigheter i arbetet, med familjen stress, ekonomiska bekymmer, frågor relaterade till din MS Astma, andningsinsufficiens

7 HUR OFTA UPPSTÅR DET? Trötthet är det vanligaste symtomet på MS, som forekommar hos ca 96 % av alla MSpatienter. 4 % 96 % BEHANDLINGAR Som patient kommer du sannolikt att behandlas av ett multidisciplinärt team sammansatt av läkare och specialister, psykologer, logopeder och/eller sjukgymnaster. Dessa människor överväger olika behandlingsalternativ för att hitta den bästa lösningen för ditt tillstånd. Det finns olika typer av vanliga behandlingar som motsvarar den typ av trötthet som upplevs av patienten och som beskrivs nedan: 1. Läkemedelsbaserade behandlingar Det är ganska vanligt för vissa personer med primär trötthet att få en medicinbaserad behandling som även används för att behandla Parkinsons sjukdom, influensa eller narkolepsi (överdriven sömnighet under dagtid). Exempel på sådana är amantadin och modafinil. Båda dessa läkemedel har visat sig vara effektiva vid behandling av trötthet. För fall av sekundär trötthet, är det viktigt att komma ihåg att de underliggande orsakerna till tröttheten måste behandlas. Dessa är vanligtvis depression, ångest, infektioner, feber mm. 2. Icke-läkemedelsbaserade behandlingar Vissa förändringar i din dagliga rutin, som att dela upp och sprida ut planerade aktiviteter under hela dagen och alternera perioder för att slutföra vissa aktiviteter

8 tillsammans med viloperioder kan hjälpa dig att kontrollera din trötthet. Det bästa sättet att göra dessa förändringar är med stöd av arbetsterapeuter, sjukgymnaster, din primära läkare, neurolog och/ eller MS-specialiserad vårdpersonal. Arbetsterapeutens roll består av att organisera och anpassa patientens dagliga aktiviteter så att de kan genomföras effektivt och därmed undvika att slösa för mycket energi. Han eller hon kommer att ta hänsyn till den trötthet som är associerad med din MS samt eventuell trötthet som indirekt beror på sjukdomen. Arbetsterapeuten kan berätta om praktiska och effektiva metoder för att ta personliga beslut beroende på dina behov och energimönster, så att du kan skapa ditt eget energibesparingsprogram. Detta program bör diskuteras med andra yrkeskategorier som specialiserat sig på MS och dess syfte bör vara att förbättra din förmåga att kontrollera din trötthet och livskvalitet.

9 Solutions with you in mind