Det finns minnen som inte lämnar någon ro

Transkript

1 Det finns minnen som inte lämnar någon ro Posttraumatiskt stressyndrom Information till patienter och anhöriga

2

3 Har du varit med om en livshotande eller livsförändrande händelse? Så omskakande eller grym att minnet av den inte bleknar, utan fortsätter att plåga dig, dag efter dag? Kanske vaknar du om nätterna av otäcka mardrömmar, kanske har du börjat dra dig undan från din familj och dina vänner. Kanske undviker du också allt som påminner dig om det hemska du varit med om? Du är inte ensam. Problemen kan bero på posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) en sjukdom som årligen drabbar tusentals svenskar. Och det finns hjälp. I den här broschyren får du lära dig mer om PTSD och vad du kan göra för att bli frisk igen. Faktagranskad av docent Tom Lundin, specialist i psykiatri, Kunskapscentrum för traumatisk stress, Akademiska sjukhuset, Uppsala.

4 Traumatiska händelser är en del av livet En traumatisk händelse är en svår upplevelse, orsakad av yttre faktorer, som kan skada kropp eller själ. De flesta människor drabbas av traumatiska händelser någon gång i livet, till exempel arbetslöshet, allvarlig sjukdom, skilsmässa eller förlust av en nära anhörig. Då reagerar man oftast med upprördhet, rädsla, vrede och sorg. Men när chocken har lagt sig börjar man bearbeta det inträffade, såren läks och så småningom normaliseras livet. Man tar sig igenom, och det är ofta under sådana processer man utvecklas och mognar som människa. 4

5 Vilka traumatiska händelser kan leda till PTSD? Vissa traumatiska händelser är så dramatiska, våldsamma eller hotfulla att de kan resultera i psykisk ohälsa, i första hand PTSD. En sådan upplevelse är så omskakande eller grym att minnet av den inte bleknar, utan fortsätter att plåga dig, dag efter dag. Det kan till exempel handla om att du har bevittnat eller blivit utsatt för fysisk misshandel sexuellt ofredande eller våldtäkt vapenhot eller tillfångatagande krig, terror eller tortyr svår olycka, t.ex. brand, trafikolycka eller naturkatastrof annan förfärlig händelse utöver det vanliga 5

6 Vilka symtom ger PTSD? Alla människor som utsatts för eller bevittnat en svår traumatisk händelse drabbas av en stressreaktion med symtom som du finner uppräknade nedan. De flesta tar sig igenom detta stresstillstånd utan att drabbas av psykisk ohälsa, men omkring 20-30% insjuknar i PTSD. Typiskt vid PTSD är att stressreaktionen inte avklingar. Tvärtom förvärras den och leder till stora problem i vardagen. Vanliga symtom efter en svår traumatisk händelse: Du återupplever den svåra händelsen gång på gång i plågsamma minnesbilder som framkallar en kraftig oro och rädsla Du vaknar på natten av mardrömmar med anknytning till den traumatiska händelsen Du försöker undvika allt som påminner om det inträffade Du drar dig undan från familj, vänner och arbetskamrater Du är spänd, lättskrämd och irriterad Du får ofta vredesutbrott och har svårt att koncentrera dig Du sover dåligt och har svårt att somna Du är överkänslig för plötsliga ljus- eller ljudintryck Du har helt eller delvis förlorat minnet av den traumatiska händelsen För att få diagnosen PTSD krävs följande: Du har haft ett flertal av symtomen i mer än en månad Symtomen har lett till att du fungerar sämre i din vardag, i ditt sociala liv och på din arbetsplats 6

7 Vilka drabbas av PTSD? Man räknar med att 1-2% av befolkningen, dvs. minst svenskar, har PTSD. Men nya undersökningar antyder att PTSD kan vara betydligt vanligare än så. Insjuknandet i PTSD sker oftast i anslutning till den traumatiska händelsen, men ibland långt senare, kanske efter flera år. Sjukdomen kan drabba både kvinnor, män och barn, och unga såväl som gamla. Men PTSD är vanligare bland kvinnor, sannolikt på grund av att de oftare utsätts för våldshandlingar, till exempel våldtäkt och misshandel. Att utsättas för fysisk eller psykisk misshandel som barn leder till en ökad risk att utveckla PTSD. Behandling av PTSD Det viktigaste vid behandling av PTSD är att samtala om upplevelserna, om och om igen. För detta krävs professionell hjälp från personer med kunskaper inom psykiatri (läkare, psykolog eller kurator vid specialistmottagning). Vid okomplicerade fall av PTSD kan det räcka med samtalsterapi (psykoterapi). Men om du har svåra sömnstörningar eller plågsamma ångestsymtom kan det vara nödvändigt att lindra symtomen med läkemedel innan traumat kan bearbetas med samtalsterapi, kognitiv beteendeterapi eller EMDR (Eye movement desensitization and reprocessing, ögonrörelseterapi). SSRI-preparaten De läkemedel som används vid PTSD tillhör de så kallade SSRI-preparaten: Cipramil (citalopram), Fontex (fluoxetin), Fevarin (fluvoxamin), Seroxat (paroxetin) och Zoloft (sertralin). Dessa preparat används också vid behandling av depression och räknas till världens vanligaste läkemedel. En orsak till SSRI-preparatens breda användning är att de saknar allvarliga biverkningar. Behandlingen leder ofta till en avsevärd förbättring. Men det gäller att ha tålamod, eftersom det kan ta några veckor innan man känner av den positiva effekten. Om behandlingen har god effekt fortsätter du tills din läkare anser att du kan pröva att trappa ner dosen. Detta bör ske mycket långsamt, annars finns det en risk för återfall i PTSD samt utsättningsbiverkningar (till exempel huvudvärk, illamående och diarré). 7

8 Vad kan jag göra som anhörig? Som anhörig till någon som drabbats av PTSD känner man sig ofta ensam och hjälplös. Trots att man försöker skapa kontakt och hjälpa till, känner man sig ofta utestängd och maktlös. Det är viktigt att inse att man inte kan ta rollen som samtalspartner. Den som drabbats av PTSD behöver professionell hjälp för att bearbeta sina upplevelser. I många fall behövs läkemedelsbehandling för att det ska bli möjligt att föra samtal överhuvudtaget. Din största uppgift som anhörig är att försöka se till att din närstående vän eller familjemedlem kommer till läkare. Att finnas i närheten som ett stöd är förstås också viktigt. Men du måste ha tålamod och inse att tillfrisknandet sker i små steg. Ställ inte för stora krav och var beredd att lyssna när din närstående känner sig mogen att tala om sina upplevelser. 8

9 Vanliga frågor om PTSD Vart ska man vända sig för att få hjälp? Beställ tid hos husläkare/distriktsläkare eller vänd dig direkt till en specialist inom psykiatri, antingen till en privatpraktiserande psykiatriker (se Gula sidorna) eller till en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Kan behandlingen ge biverkningar? SSRI-preparaten saknar allvarliga biverkningar, men i början av behandlingen kan man ibland få milda biverkningar i form av till exempel huvudvärk, illamående, lös avföring samt ökad oro och ångest. Dessa så kallade insättningsbiverkningar försvinner efter några veckor. Är SSRI-preparaten beroendeframkallande? Nej, absolut inte. Man kan ta SSRI-preparat under mycket lång tid och sedan sluta utan besvär. Men medicinen måste trappas ner långsamt, annars kan du få så kallade utsättningsbesvär. Dessa liknar de biverkningar man ibland kan uppleva i början av behandlingen (till exempel illamående och huvudvärk) och kan misstolkas som abstinensbesvär. Vad är kognitiv beteendeterapi? Genom att träna på att utsätta sig för det som väcker oro och ångest kan man på sikt minska symtomen vid PTSD och få de skrämmande tankarna att försvinna. Kognitiv beteendeterapi används framför allt vid svårare former av PTSD. Vad är EMDR? Om man stimulerar hjärnan med hjälp av ögonrörelser, ljudstimulering eller beröring och samtidigt fokuserar på det traumatiska minnet, kan man få oron och ångesten att minska. Denna behandling används främst vid svårare fall av PTSD. 9

10 Vill du veta mer om PTSD? Depressionslinjen är en sajt för dig som lider av depression eller ångestsjukdom. På sajten kan du lära dig mer om din sjukdom, beställa informationsmaterial och få värdefulla lästips. Välkommen in! 10

11

12 PFIZER AB BOX TÄBY TEL FAX ELIXIR/OPTIMERA S-02-ZOL-036/2